Человек обычно не обращает внимания на работу своего слухового аппарата и на возникающие лёгкие сбои в его работе. Даже при незначительном снижении слуха, эта проблема может оказаться незаметной. Только при наличии серьёзных проявлений патологии человек начинает всерьёз обращать на это внимание. Зачастую обратиться к врачу заставляют лишь нешуточные болевые ощущения в ухе, свидетельствующие о начале воспалительного процесса.

Однако, существует и такое проявление начинающихся болезней, как шумы в ушах. Как правило, человек не уделяет им достаточного внимания, списывая все на усталость, геомагнитные бури, лёгкое недомогание и иные временные и незначительные проявления внешней среды и организма. Особенно когда их сопровождает головокружение.

Фантомные звуки

Как правило, звон в ушах выражается непрекращающимся или периодическим восприятием ухом неких звуков высокой частоты, внешних источников которых попросту не существует, кроме того, обычно кружится или болит голова. Подобные «фантомные» звуки могут быть для человека либо совершенно незаметны - когда человек адаптировался к ним и попросту перестаёт обращать на них внимание или даже вовсе не замечает.

В других же случаях шум и звон в ушах может крайне раздражать, особенно по ночам, и являться источником дополнительных нервных расстройств и бессонницы. При этом человек порой вовсе не задаётся вопросом «Почему звенит в ухе?». Но тем не менее звон в ушах является всего лишь симптомом.

В медицине звон в ушах называют тиннитусом. При этом шум может проявляться не только в виде звуков высоких тонов. Они могут быть различной тональности и громкости - затихающее и усиливающие гудение, звук переливающейся жидкости, шипение, шуршание и т. д. Звуки могут усиливаться при физических нагрузках или движении либо,наоборот, временно исчезать. За приём звуков и передачу их в мозг отвечают особые рецепторы, преобразовывающие механические колебания воздуха в электрические импульсы и передающие их мозгу посредством нервов. Вследствие чего причиной постороннего шума могут быть либо механические, либо нервные патологии. Как следствие, избавить человека от шумов может только лечение сопутствующей им болезни.

Возможные причины

Сразу же надо подчеркнуть, что звон в ушах может являться признаком, свидетельствующим о целом ряде заболеваний уха и не только. Поэтому врачу бывает довольно сложно без проведения подробных исследований ответить на вопрос: «отчего и почему звенит в ушах у пациента, что делать, и как это лечить?» Дело в том, что звон в ушах является всего лишь симптомом.

Только после проведения обследований и сбора анамнеза возможно будет понять, как избавиться от звона в ушах. В одних случаях тиннитус сопровождает развивающуюся тугоухость, в других - воспалительные процессы внутри уха. Как правило, звон в ушах - это признак каких-либо проблем со слуховым аппаратом. Однако звон в ушах может свидетельствовать и о нарушении функции кровообращения головного мозга.

Основные болезни, сопровождаемые тиннитусом

Кроме нарушения кровообращения, звон в ушах может свидетельствовать и о развитии других болезней. Для более точного определения причин посторонних шумов нужно обратить пристальное внимание на сопровождающие его симптомы:

1. Это может быть начинающееся острое респираторное заболевание, атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. При атеросклерозе в шейных сосудах накапливаются холестериновые бляшки, в результате чего уменьшается их внутренний просвет. Кровь под давлением проходя сквозь сужения в этих местах начинает двигаться с турбулентными завихрениями, воспринимаемыми ухом как пульсирующие шумы, сопровождающие сердцебиение.
2. Причиной тиннитуса может явиться и остеохондроз шейного отдела. В этом случае в районе шейных позвонков сильно разрастается костная ткань, что является причиной придавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате кровь опять-таки начинает двигаться в хаотичном порядке, с завихрениями, создавая шумы. Эти шумы и передаются посредством мышечного и костного резонанса во внутреннее ухо, становясь причиной пульсирующих звуков.
3. Звон в ушах может появляться вследствие ЛОР болезни. Нарушение проводимости евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с внутренним ухом, или накопление в ней жидкости. Тубоотит приводит к изменению внутреннего давления в ухе и как следствие – постоянный либо пульсирующий шум. При этом в зависимости от того, в каком ухе звенит, можно определить где происходит воспалительный процесс.
4. Серная пробка, образовавшаяся в ухе, может быть причиной посторонних шумов. Звон в левом ухе или же в правом может быть признаком возникновения экссудативного отита. Коварство этой болезни состоит в том, что при её развитии больного не беспокоят никакие неприятные проявления до тех пор, пока болезнь не зайдёт слишком далеко. Единственным косвенным признаком развития экссудативного отита может стать шум в ухе. Все дело в том, что при развитии этой болезни происходит медленное накопление жидкости во внутреннем ухе, которая и влияет на возникновение постоянного шума. Например, если жидкость начинает накапливаться в левой стороне, то у пациента, соответственно, звенит в левом ухе. В таком случае только лечение болезни может избавить больного от посторонних звуков. Собственно, большой разницы, в каком ухе звенит, для определения болезни нет. Звон в ушах может быть и следствием заболевания отосклероз, при котором разрастаются внутренние костные ткани в ушах.
5. Гипертония на определённой стадии своего течения может привести к нарушению функционирования нервных рецепторов среднего уха. Хронически повышенное давление может стать причиной проявления различных шумов – свиста, пищания, низкого гула. Все это может сопровождать головокружение, головные боли, вкупе с ними тиннитус способен довести больного до психического срыва.
6. Вегетососудистая дистония - сложный синдром, характеризующийся сбоями в работе периферийных отделов нервной системы. В значительном числе случаев она сопровождается приступами тиннитуса. Приступы мигрени почти всегда сопровождаются фоновыми шумами. После окончания приступа голова перестаёт кружиться, и такие фантомные звуки также исчезают.
7. Кроме этого, причиной звона в ушах вполне может являться и какое-либо новообразование во внутреннем ухе. Например, невринома, поражающая передающий нерв. В итоге пациент начинает воспринимать усиливающиеся протяжные звенящие звуки.
8. Болезнь Меньера, характеризующаяся нарушением кровотока в мелких сосудах может вызвать шумы либо в правом, либо в левом ухе. Этот коварный недуг, прогрессируя, в итоге приводит к постоянной тошноте, потере равновесия, ухудшению слуха. Если ничего не делать и не начать лечить болезнь немедленно, то подобное заболевание может завершиться полной потерей слуха. Следует заметить, что болезнь Меньера практически никогда не поражает сразу оба уха, а развивается либо в левом, либо в правом ухе.
9. В случае если шумы сопровождает постоянное головокружение, это может быть признаком очень многих опасных болезней, начать лечить которые необходимо как можно быстрее. Например, шум, сопровождающийся головокружением, может рассказать о развивающейся злокачественной опухоли мозга. Также это может быть признаком черепно-мозговой травмы. В этом случае к тиннитусу и головокружению может присоединяться и тошнота со рвотой.

Что делать, если шумит в ухе?

Что делать, если шум постоянный? Именно если ощущается постоянный шум в ушах, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно должно включать в себя ультразвуковое исследование, электрокардиограмму, осмотр отоларингологом, невропатологом, окулистом. Только такой комплекс сможет дать ответ на вопрос относительно возникновения у пациента тиннитуса. В ходе обследования устанавливается природа появления шумов.

Если эти звуки пульсирующего характера, то с большой долей вероятности все дело тут в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если это щёлкающие, стреляющие звуки - в большинстве случаев причиной являются воспалительные процессы внутри уха или носоглотки. Если же данные звуки не имеют какой-либо объективной причины, то они с большей долей вероятности порождены патологическими изменениями нервной системы. Лечение тиннитуса невозможно без удаления причин, вызывающих его и должно проводиться исключительно специалистами после соответствующей диагностики.

Необходимо лечить основную болезнь, вызывающую тиннитус, это позволяет избавиться от тиннитуса без какого-либо отдельного его лечения. Поэтому каждому человеку нужно запомнить, что лечение симптомов тиннитуса невозможно без лечения его причин. Следовательно, не стоит относиться к фантомным шумам чересчур легкомысленно - они зачастую могут оказаться очень важным сигналом, свидетельствующим о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.

Каждый человек ощущал в жизни тиннитус. Звон в ушах - явление нормальное и не несет никакой опасности, но его регулярное проявление, сопровождаемое иногда головной болью, свидетельствует о наличии проблем, которые необходимо выявить и лечить. Посторонние шумы могут быть симптомами серьезных заболеваний: от повышенного артериального давления до онкологии.

Что такое звон в ушах

«Скажи мне, милый ребенок, в каком ухе у меня звенит?» Фраза из мультика ни у кого не вызывала вопросов, потому что тиннитус проявляется у каждого человека. Кратковременный шум в ухе, гудение, жужжание, писк, свист, которые слышны только самому человеку – это движение барабанной перепонки или других частей. Хуже, когда звон повторяется постоянно, несет дискомфорт, мешает полноценной жизни. Такие проявления уже являются признаком патологии, ухудшения слуха, поражения слухового аппарата.

Почему звенит в ушах? Сам механизм образования шумов обусловлен сложностью строения слухового аппарата. Барабанная перепонка напрямую соприкасается с коробочкой, в которой расположены косточки, которые воспринимают колебания и передают сигналы мозгу. Импульсы определяются как звуки различной высоты. При этом, если человек считает, что находится в полной тишине, то это бывает и не так. Ультразвук и инфразвук также обрабатываются мозгом, но он считает их несущественными и не сигнализирует о них, но звук все равно воздействует на организм.

Звон в голове условно можно разделить на объективный и субъективный. В первом случае за создание звука отвечает сам механизм слуха, его повреждение или прямое воздействие внешних шумов, наличие заболеваний, на первый взгляд, никак не связанных с ушами. Субъективный звон – это фантомные звуковые явления, которые зачастую свидетельствуют о психосоматических расстройствах.

Причины

Самостоятельно тиннитус не возникает: для создания звука нужны внешние или внутренние факторы возникновения. Воздействие громкой музыки, ветра, длительное нахождение среди шума (концерт, стройка, заводской цех, даже городская улица), постоянный стресс могут спровоцировать самостоятельное звукообразование, когда меняются условия и слуховой аппарат адаптируется. Этот процесс иногда бывает болезненным, но является совершенно естественным. Внутренние факторы – следствие болезни или травмы, которые обязательно нужно выявить. Причины шума в ушах:

• воспаление среднего уха;
• травмы головы;
• нарушение функционирования головного мозга;
• болезнь Меньера;
• сосудистые патологии;
• тяжелые или хронические отиты (мезотимпаниты);
• гипертония;
• гипотония;
• нарушение кровообращения слухового аппарата, сосудов внутреннего уха;
• шейный остеохондроз;
• воспалительные заболевания в области уха;
• невринома слухового нерва;
• хронические заболевания ушей;
• проблемы с артериями головного мозга, шейных сосудов;
• сахарный диабет;
• опухоль слухового канала;
• воспаление слухового канала;
• попадание постороннего предмета;
• плохая проходимость кровеносных сосудов (при этом локализация проблемы не имеет значения);
• прием ототоксичных препаратов (сопровождается снижением слуха, изредка приводит к полной глухоте);
• экссудативный отит (образование серных пробок);
• другие серьезные патологии.

Звон в левом или правом ухе

Сторона, с которой слышится посторонний звук, звон в ухе, которого нет в объективной реальности, указывает на направление развития воспалительного процесса. Даже при ОРЗ и респираторных заболеваниях лимфоузлы воспаляются не идентично, поэтому звуковая реакция иногда происходит только в одном ухе. При остеохондрозе и других заболеваниях звук мигририрует, а не постоянно возникает с одной стороны.

Звук четко дислоцируется при отитах и схожих болезнях, когда поражается конкретный слуховой канал. При травмах головы, барабанной перепонки, длительном шумовом воздействии звон будет наблюдаться с той стороны, куда пришлось наибольшее воздействие (если взять, к примеру, пребывание на концерте, то травмируется тот канал, которым человек был ближе к динамикам). Во всех остальных случаях сторона, с которой шумит в ухе – это только отправная точка для поиска истинной причины эффекта.

В ушах и голове

Если звенит в обоих ушах и голове одновременно, то это указывает на проблемы с давлением. Гипотония, гипертония, баротравма, атеросклероз сосудов головного мозга, болезнь Меньера и многие другие могут спровоцировать звон внутри головы. Иногда такой симптом появляется из-за переутомления, стрессовых экстремальных ситуаций. Отдельно стоит упомянуть о смене атмосферного давления – зачастую она происходит незаметно, но у метеочувствительных людей возможен эффект посторонних шумов и закладывания уха (его наблюдали практически все, кто летал на самолете).

Постоянный шум в ушах в пожилом возрасте

Нарушение слуха у людей старшего поколения зачастую связаны с двумя причинами. Первая – возрастные изменения костей, которые затрагивают слуховые косточки в том числе (наличие отосклероза). Они утолщаются и со временем перестают нормально передавать низкие частоты. Если не принимать препараты для предупреждения этих процессов, то развивается тугоухость и полная глухота.

Вторая причина – естественные проблемы с артериальным давлением, когда его повышение или понижение отдается шумом в голове. Эта проблема так же решается приемом лекарств и поддержанием здорового образа жизни. Иногда к характерным звукам и шумам может привести неправильно подобранный зубной протез. Не стоит забывать об общевозрастных заболеваниях, которые влияют на слух.

Головная боль и шум в ушах

Сильная головная боль, сопровождающаяся пульсирующим шумом, кроме вышеуказанных причин, может базироваться на стрессе и переутомлении. Даже человек со здоровой сердечно-сосудистой системой может испытывать такие приступы из-за нервного перенапряжения. При этом АД (артериальное давление) бывает нормальным, а сосуды мозга ссужены или расширены. Чтобы избавиться от такого состояния, нужно просто отдохнуть. Однако, если звук сопровождается головокружением и тошнотой, то надо обращаться к врачу, так как могут присутствовать патологические изменения мозга.

При простуде

ОРВИ и ОРЗ провоцируют выделение слизи в носоглотке пациента, которая напрямую связана со слуховым аппаратом через евстахиеву трубу. Из-за отеков и экссудатов затрудняется воздушная проходимость, что ведет к созданию отрицательного давления при вдохе. Это производит нетипичное давление на слуховой аппарат – так и появляются посторонние звуки. При своевременном лечении простуды звуковые эффекты исчезают вместе с заболеванием.

При отите

Отит – заболевание слухового аппарата, которое связано с инфекционными болезнями типа ОРВИ или внешними провоцирующими факторами. Из-за процессов, происходящих внутри ушного канала и воспалением барабанной перепонки, могут проявляться посторонние неприятные звуки (щелчки, шумы, ощущение переливания жидкости внутри при гнойном отите). Отталкиваясь от локализации заболевания, срок терапии может меняться, а при внутренней форме болезни требуется стационарное лечение.

При гайморите

Гайморит, тяжелое заболевание, которое провоцирует нарушение и даже блокировку нормального движения воздуха между ухом и носом. Из-за этого формируется неестественное давление в слуховом канале, которое провоцирует появление заложенности, посторонних звуков, болезненных прострелов барабанной перепонки. Проблема решается лечением гайморита, потому что симптоматика будет появляться снова, даже если ее лечить медикаментозными средствами.

При давлении

Пульсирующий звон появляется при повышении давления сосудов головного мозга. При его понижении появляется глухота. Причинами становятся гипертоническая болезнь, спазмы сосудов в мозгу, внезапное изменение давления, которое может быть связано с внезапной резкой физической нагрузкой. Если заболевание хроническое (как у пожилых людей), то такое состояние снимается медикаментозно, но, если подобного прежде не случалось, то это повод обратиться к врачу, чтобы предупредить возможное развитие патологии.

Диагностика

Первичное медицинское обследование проводит ЛОР-врач. При выраженных простудных заболеваниях, гайморите часто развивается отит. Осмотр слухового канала и барабанной перепонки выявит воспаления, механические повреждения наружного слухового канала или наличие серной пробки. При отсутствии таких образований отоларинголог направит на более конкретные обследования для составления анамнеза. Конкретных рекомендаций не может быть, потому, что причин звона и шумов множество.

При болезни Меньера производят газовые и дегидратационные тесты. Аудиография помогает определить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Рентгенография, МРТ и схожие методы выявляют патологические изменения внутреннего уха, а сосудистая диагностика – проходимость сосудов сопричастных к слуховому аппарату. Диагностика посторонних шумов в голове начинается с приема у ЛОР-специалиста.

Как избавиться

Решить проблему звона можно, только определив источник проблемы. Разовую заложенность и сильный шум в ушах можно устранить так называемым продуванием (сделать выдох в зажатый пальцами нос). Такой метод действует при полете в самолете, подъеме в горы или спуске ниже уровня моря. Все остальные способы устранения шумов и посторонних звуков, методы лечения определяются только болезнью, которая провоцирует звуковые эффекты.

Традиционное лечение

Как лечить шум в ушах? Медикаментозная и манипуляционная терапия назначается только после четкой постановки диагноза. Самолечение может полностью лишить слуха и привести к дополнительным воспалительным процессам. Например, внутренний отит может привести к воспалению тканей головного мозга. Поэтому важна точная диагностика, чтобы успешно устранить причину и ее симптомы. Некоторые распространенные диагностические случаи и методы их лечения тиннитуса:

• серная пробка: промывание, чтобы убрать лишнюю серу (однако нужно помнить, что при хроническом отите делать процедуру противопоказано, это может вызвать обострение);
• наружный отит, мезотимпанит: капли по назначению, чтобы успокоить воспаление (Софрадекс, Отипакс), антибиотики, обезболивающее, прогревание (в острых случаях нагноения барабанную перепонку пробивают для удаления гноя);
• патологии сосудов головного мозга: назначают Кавинтон, Бетасекр, Циннаризин, другие сосудистые препараты;
• стабилизация артериального давления при шуме в ушах и голове, связанном со скачками АД (препараты назначаются лечащим врачом);
• травматические или химические травмы, повреждения слухового аппарата (применение агрессивных препаратов при лечении других заболеваний) терапии почти не подлежат;
• психосоматические звуковые симптомы лечатся исключительно под контролем психиатра и невропатолога.

Народные средства

Народные средства для лечения шума в ушах условно можно разделить на те, что направлены на сам слуховой аппарат, и те, которые принимаются внутрь. Снова нужно повторить, что использовать проверенные временем бабушкины средства можно только после согласия врача. К примеру, при остром отите нельзя закапывать перекись водорода, а при аритмии пить непроверенные отвары, изменяющие давление (в медикаментах можно рассчитать необходимую дозировку). Однако некоторые рецепты заслуживают внимания:

1. Серную пробку можно растворить масляными каплями. Подойдет обычное оливковое масло, которое следует закапать теплым на ночь в проблемное ухо и закрыть ватным тампоном. Утром с помощью шприца без иглы – промыть водой (нужно аккуратно регулировать напор, чтобы не повредить барабанную перепонку).
2. При атеросклеротических шумах - принимать настои из коры рябины, клевера, мелиссы. Рецепты можно найти в сети на специализированных форумах. Главное, чтобы не было аллергии на данные травы.
3. При острых головных болях и шуме в ушах, вызванных переутомлением, следует делать компрессы: 2 столовых ложки нашатыря на 0,5 литра воды, смоченную в растворе ткань положить на лоб на сорок минут. Спиртовые растворы от шума в ушах нужно использовать очень осторожно, они могут повредить барабанную перепонку.

Осложнения и профилактика

Главное осложнение, которых стоит опасаться при постоянном шуме в ушах, это возможная глухота. При этом к ней приводят не сами посторонние звуки, а заболевания, симптомами которых они являются. Поэтому своевременная точная диагностика и лечение категорически необходимы. К тому же посторонний звук раздражает нервную систему, приводит к бессоннице, стрессу, потере работоспособности. расстройствам памяти.

Профилактика звона и шума в ушах состоит из двух ключевых факторов. Первое – соблюдать звуковую экологию: не слушать музыку через наушники на максимальной громкости, использовать беруши на шумном производстве, поддерживать чистоту ушных проходов, избегать громких звуков, которые приводят к повреждению барабанной перепонки. Второй фактор – следить за собственным здоровьем, вести здоровый образ жизни и обязательно внимательно контролировать препараты, которые человек принимает (некоторые из медикаментов могут повредить среднее ухо при длительном использовании).

Видео

Обновление: Октябрь 2018

Многие люди в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как мучительный сильный шум в голове. Какой бы он не был – звенящий, глухой, резкий, жужжание, писк, гул, треск, шорох, шум океана, вой сирены — это всегда повод для беспокойства человека. Тем более что неприятный симптом сильно ухудшает качество жизни, лишает возможности нормально работать. А если присутствует постоянный шум в голове, причины могут быть самые серьезные.

Субъективный шум в голове и ушах каждый пациент ощущает по-разному. Многие говорят о том, что у них иногда время от времени возникают шумы, другие пациенты постоянно ощущают посторонние звуки, но слышат их только ночью или в тишине, и которые совершенно им не мешают, если и беспокоят, то очень незначительно. Шумы бывает выслушиваются обеими ушами, только одним ухом или раздаются во всей голове. У части людей работоспособность и жизнь значительно нарушается по причине подобного дискомфорта.

Основные причины шума в голове и ушах

Причин шума, ощущаемого в голове, очень много, от банальной усталости, переутомления до опаснейших заболеваний, таких как, например, опухоли мозга. Выделяют основные причины, приводящие к неприятному симптому, о которых мы поговорим ниже, но не следует проводить самостоятельную диагностику и выставлять себе диагноз – в этом компетентен только врач. Итак, при шуме в голове, причинами подобного дискомфорта могут быть следующие патологические состояния:

• Нарушение процессов восприятия, генерации либо передачи нервных импульсов в одном или обоих слуховых нервах. Подобный шум характеризуется монотонностью и вызывает снижение слуха. Причинами таких проявлений являются травмы головы, воспалительные процессы уха и слухового нерва, измененный мозговой кровоток.
• Турбулентное движение кровяного потока в суженном сосуде. Этот шум ощущается как пульсирующий, интенсивность проявлений зависит от показателей артериального давления. Причины шума – патологическое сужение кровеносных сосудов головного мозга, закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.
• Нарушения в функционировании вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию и равновесие. Шум возникает на фоне резкой смены положения тела, при поворотах головы, наклонах.
• Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника, когда позвоночные отростки давят на кровеносные сосуды. Подобный шум отличается постоянством, человек привыкает к нему и может длительный период времени не обращаться к врачу.
• Гипоксия мозга, вызванная недостаточностью сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения, объемными образованиями в головном мозге (доброкачественные и злокачественные опухоли).
• Индивидуальная повышенная восприимчивость к слуховому ощущению мира. В основе таких шумов лежат невротические состояния и неврозы, переутомление, стрессы, нервное перенапряжение.
• Возрастные регрессивные изменения слухового аппарата и его иннервации.
• Прием некоторых лекарственных средств для лечения различных заболеваний, при котором шум в голове, в ушах выступает как побочный эффект — , сердечно-сосудистые препараты, противоопухолевые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики с ототоксичным действием и пр. Интоксикация при длительном приеме или передозировке мочегонными средствами, хинином, салицилатами.
• О влиянии сотовых телефонов и электромагнитного излучения говорится уже давно, многие исследования подтверждают, что использование мобильных телефонов приводит к головной боли, шуму в ушах, снижению слуха, влияют на репродуктивную функцию человека, даже повинны в развитии опухолей мозга. См. .

Сейчас в мире для обозначения субъективного шума в голове широкую популярность приобретает новый термин — Тиннитус, это не просто симптом какого-либо шума, звона в голове или ушах, а целый комплекс проблем, который захватывает человека — социальных, психических, эмоциональных.

Около 5% сегодняшнего населения планеты страдают хроническим тиннитусом, сначала он возникает как обычный слабый, тихий шум, звон в ушах, затем со временем он усиливается, доминирует, человек вынужден обращать на это все больше внимания, концентрируется на нем. С усилением шума увеличивается и концентрация внимания пациента на своем заболевании, человек вовлекается в этот порочный круг все сильнее.

Становясь жертвой тиннитуса, человек десятилетиями испытывает нервное перенапряжение, что приводит к , бессоннице, раздражительности, вызванными постоянным шумом, человек не может наслаждаться тишиной, у него появляются неадекватные страхи, нарушается концентрация внимания.

Помимо указанных причин, множество болезней сопровождает шум в голове:

• остеохондроз (см. )
• хронические заболевания среднего уха
• заболевание почек, сердца, кровообращения
• авитаминоз, недостаточность йода
• перелом височной кости, черепно-мозговая травма
• доброкачественная опухоль мозга (акустическая невринома)
• заболевание Меньера (см. )
• хроническая и острая сенсоневральная
• инсульт ()
• менингит ()
• хронические воспалительные процессы,
• патологическая работа щитовидной железы
• сахарный диабет и др. заболевания обмена веществ
• интоксикации антибиотиками (токсичными к слуховому нерву), противоопухолевыми препаратами, хинином, мочегонными, салицилатами
• возрастное снижение слуха
• болезни сердца и кровообращения,
• патологии почек
• заболевания центральной нервной системы
• шизофрения
• черепно-мозговая травма

Из написанного выше становится ясно, что причины шума в голове представляют собой различные патологические состояния организма. Чтобы избавиться от неприятного симптома, следует устранить его причину, а воздействовать на сам шум не имеет никакого смысла. Поиск причин возникновения шумов в голове и ушах следует начать как можно раньше и проводится он должен не только оториноларингологом, но и прочими специалистами: неврологом, остеопатом, кардиологом, эндокринологом, психотерапевтом.

Диагностика патологических шумов

Когда врач слышит жалобы пациента на шум в голове или ушах, на первом этапе диагностики он должен исключить или подтвердить наличие органических поражений отделов и структур головного мозга и слухового аппарата. После выяснения анамнеза формируется план диагностических мероприятий. Основной объем необходимых обследований:

• Общие и узкие исследования крови и мочи

В крови может быть высокий гемоглобин и эритроциты, указывающие на повышение вязкости крови, которая указывает на склонность к тромбозам. Понижение показателей красной крови характерно для анемии, которая вследствие тканевой гипоксии способна провоцировать шум в голове. Высокое СОЭ – свидетельство онкологического или бактериального процесса, в том числе, в ухе, мозге. Изменения лейкоцитарной формулы могут свидетельствовать об инфекционных или опухолевых процессах. Высокий сахар крови может говорить о диабете. Который поражает сосуды разного калибра, в том числе, мозговые. Биохимия крови дает представление об атеросклеротическом процессе в организме (атеросклероз церебральных сосудов), анемии, нарушениях работы печени и почек и т.д.

• ЭЭГ – исключает очаги судорожной готовности, которые могут провоцировать шум в голове в качестве ауры перед эпиприпадками.
• ЭХО –ЭГ – ультразвуковой скренинговый метод для выявления патологичесских изменений головного мозга.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Эти современные методики позволяют обнаружить малейшие изменения в структуре головного мозга и внутреннего уха. Но в большей степени они назначаются, чтобы исключить возможное опухолевое образование, которое может быть диаметром меньше миллиметра в случае расположения на слуховом нерве. Это на сегодняшний день самые точные методы диагностики причин шума в голове.

• МРТ шейного отдела позвоночника

Этот диагностический прием позволяет выявить изменения в структуре межпозвоночных дисков и самих позвонков.

• Ангиография сосудов

Ангиография сосудов, снабжающих головной мозг и шейный отдел позвоночника. Методика дает возможность обнаружить патологические сужения сосудов и атеросклеротические поражения стенок сосудистого русла.

• Аудиограмма, запись которой позволяет определить остроту слухового восприятия в обоих ушах.

• Слуховой тест. Методика позволяет определить скорость электрических импульсов, проходящих от внутреннего уха к отделам головного мозга.

В каждом конкретном случае пациенту могут быть назначены дополнительные исследования. Но, иногда бывает достаточно только одного-двух диагностических приемов, чтобы выставить точный диагноз. Если причина шума находится не в голове, обследуются органы и системы, патологические состояния которых могут провоцировать возникновение подобного симптома.

При исключении хронических и острых патологий, пациент направляется к психотерапевту, поскольку причинами шум в голове или ушах могут быть и такие состояния, как депрессия, навязчивые идеи и пр.

Как лечить шум в голове?

При шуме в голове, причины, лечение базируются на результатах проведенной тщательной диагностики. Конечно же, его может назначить только врач, а задача пациента – строго следовать этому лечению.

Если причиной шума выступают заболевания сердца, изменяющие кровоток, врач назначает комплексное лечение для восстановления и поддержки сердечно-сосудистой системы (гипотензивные, сосудистые препараты, сердечные гликозиды и пр.).

При нарушениях в работе слухового аппарата, связанных с иннервацией, назначается курс медикаментозного лечения в комплексе с и иглорефлексотерапией. При инфекции внутреннего уха, вызывающего шум в голове, лечение предусматривает проведение этиотропной антибактериальной терапии.

При обнаружении онкологического процесса в головном мозге или структурах внутреннего уха в зависимости от конкретной локализации и объема выявленного поражения показана лучевая терапия или хирургическое удаление опухоли. Часто применяются оба направления лечения одновременно.

При постоянном шуме в голове, причиной часто является . О читайте в нашей статье. При атеросклерозе требуется длительное и комплексное лечение — статины, фибраты, секвестры желчных кислот, витаминотерапия (см. ). Огромную роль играет соблюдение диеты и исключение вредных привычек (см. ).

Как лечить шум в голове, если причиной являются проблемы шейного отдела позвоночника? Это корректируется мануальной терапией, медикаментозным приемом сосудистых препаратов, регулярным выполнением комплекса специальных упражнений. Изменения в структуре шейных позвонков могут быть устранены и оперативно, хирургическим путем. Но в этом случае всегда оцениваются риски от проводимого хирургического вмешательства и благоприятность исхода.

Если в основе головных шумов лежат неврозы и прочие проблемы из области неврологии и психотерапии, с такими пациентами работают индивидуально. Иногда достаточно консервативного лечения (психотерапия, бальнеология, физиотерапия). При необходимости назначается комплекс медикаментозного лечения (успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы, анксиолитики и пр.).

При гипоксическом состоянии головного мозга, назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Людям старческого возраста такие препараты назначают для длительного, иногда даже постоянного приема.

Профилактика шума в голове

Общая профилактика шума в голове включает следующие направления:

• Своевременное прохождение диспансеризации

Ежегодное профилактическое медицинское обследование в объеме, необходимом для каждой конкретной возрастной группы. Лучшее лечение – это профилактика. Да и болезни, выявленные на начальной стадии, лечатся быстрее, эффективнее и дешевле.

• Соблюдение правил здорового образа жизни

Сюда относятся рациональный режим труда и отдыха, здоровое питание, отсутствие вредных привычек. Отличной профилактикой шума в голове являются регулярные прогулки на свежем воздухе. Если же приходится целый день сидеть в душном офисе – обязательны периодические проветривания кабинетов однократно в час в течение 10 минут.

• Регулярный прием назначенного лечения при наличии хронической патологии

Особенно это касается гипертоников. Очень часто пациенты, почувствовав себя хорошо, резко прекращают прием лекарств, которые в ряде случаев назначены для пожизненного приема. А далее следует гипертонический криз, а может даже и инсульт. Назначить или отменить препарат компетентен только лечащий врач.

86 комментариев

Тиннитус (звон в ушах) − это ощущение шума или звона в ушах и голове при нахождении в полной тишине. Такой звон не является заболеванием, он скорее неприятный симптом наличия серьезных патологий. От тиннитуса страдает, по статистике, каждый пятый житель планеты. Симптом в основном возникает у пожилых людей из-за расстройств нервной системы и различных старческих заболеваний. Но нынешняя экология и образ жизни молодежи подвергают и ее под возникновение тиннитуса.

Виды шума

Звон в ушах подразделяется по характеру звука на два вида:

• сложный − слышно сильный звон колокольчиков, голоса и даже музыку; такие ощущения показывают наличие психопатологий и даже звуковых галлюцинаций;
• монотонный − звон, свист, шипение, хрип, жужжание.

Звон можно подразделить на два вида, относительно ощущений и выявления:

• с вибрацией (объективный) − такие звуки воспроизводит сам слуховой орган, звуки сопровождаются неприятным чувством вибрации. Их даже может слышать доктор (при осмотре фонендоскопом) и больной одновременно;
• без вибрации (субъективный) − такие шумы слышит сам больной, они вызваны раздражением нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва или внутреннего уха.

Причины

Появление звона в ушах не может быть беспричинным и не развивается в один миг. К причинам относятся следующие факторы:

• длительные приемы лекарственных препаратов, обладающих ототоксическим действием;
• курение;
• злоупотребление кофеина;
• травмы, связанные с черепно-мозговой коробкой и шейным отделом спины;
• постоянное переутомление;
• долгое пребывание в стрессовом напряжении;
• воздействие неблагоприятных сильных внешних шумов на орган слуха;
• очень громкое и длительно прослушивание музыки в наушниках;
• пожилой возраст.

Есть также ряд заболеваний, которые могут вызывать временный шум в ушах или стать причиной патологии:

• артериальная гипертензия;
• воспалительные болезни ушей;
• остеохондроз шейного позвонка;
• эндокринные болезни;
• тугоухость;
• рассеянный склероз;
• болезнь Меньера;
• невринома слуховых нервов;
• серная пробка;
• сосудистые патологии;
• общие воспалительные заболевания;
• метаболические болезни;
• опухолевые болезни.

Диагностика

Самый простой способ диагностики проводится терапевтом с использованием прослушивающего медицинского устройства (фонендоскопа):

• шум сопровождается пульсацией или вибрацией − зачастую такой шум становится серьезным толчком к длительному лечению. Он может говорить об артериальных заболеваниях, опухолях, сосудистых и артериовенозных проблемах. Заболевания зачастую требуют хирургического вмешательства;
• звон сопровождается щелканьем − шум создается мышцами, такой звук появляется из-за сокращения мягкого неба и среднего уха. В таком случае назначается противосудорожная терапия.

Дальнейшие диагностические действия:

• общий анализ крови;
• составление аудиограммы;
• определение порога слышимости больного.

Медикаментозное лечение

Есть ряд медицинских препаратов для избавления от шума и звона в ушах, а также профилактики их возникновения:

Ангиозил

Медикамент улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов, предотвращает ишемические заболевания сердца. Улучшает слух, снижает частоту головокружений и шума в ушах.

Принимать лекарство нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки в процессе приема пищи.

Атаракс

Таблетки. Активное вещество − гидроксизина гидрохлорид.

Транквилизатор для снятия состояния стресса, тревоги и психологических перенапряжений.

Максимальная доза для принятия лекарства в сутки не должна быть больше 300 миллиграмм.

Побочные явления: сонливость, усталость, угнетенное состояние, головные боли.

Противопоказания: не принимать диабетикам, при вынашивании и выкармливания малыша, при аллергии на составляющие медикамента.

Бетагистин

Медикамент избавляет от головокружений и головных болей, шума и звона в ушах, повышает качество слуха.

Пить таблетки в период приема пище по 1 штуке 2 раза в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия, отек Квинке.

Противопоказания: возраст до 18 лет, язвенные болезни, астма, непереносимость составляющих лекарства.

Бетасерк

Таблетки. Активное вещество − бетагистина дигидрохлорид.

Принимать лекарство стоит после еды 2 раза в день по 1 таблетке.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия.

Противопоказания: язвенные болезни, астма, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Винпоцетин

Прием лекарства не дожен превышать 30 миллиграмм в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, головные боли, аритмия, аллергические реакции.

Противопоказания: возраст до 18 лет, язвенные болезни, астма, непереносимость составляющих лекарства, период вынашивания и выкармливания малыша, не принимать диабетикам.

Депренорм

Таблетки. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Медикамент улучшает слух, снижает частоту головокружений и шума в ушах.

Прием лекарства не должен превышать 70 миллиграмм активного вещества в сутки.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, кожный аллергический зуд и сыпи, головная боль, учащенное биение сердца.

Противопоказания: болезни печени и почек, период вынашивания и выкармливания малыша, возраст до 18 лет, аллергия на составляющие лекарства.

Дипразин

Таблетки. Активное вещество − 10-(2-Диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид.

Медикамент оказывает успокоительное влияние на ЦНС.

Принимать можно по 0,025 грамм препарата 2-3 раза в сутки после еды.

Побочные явления: аллергии, сухость во рту, тошнота.

Противопоказания: не принимать при болезнях печени и почек, при алкогольном опьянении, при вождении транспорта.

Дифенин

Таблетки. Активное вещество − дифенин фенитоин.

Пить лекарство стоит по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Побочные явления: сонливость, усталость, угнетенное состояние, головные боли, расстройства ЖКТ.

Противопоказания: болезни печени и почек, период вынашивания и выкармливания малыша, возраст до 18 лет, аллергия на составляющие лекарства.

Кавинтон

Таблетки. Активное вещество − винпоцетин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Прием препарата не должен превышать 30 миллиграмм активного вещества в сутки.

Противопоказания: язвенные болезни, возраст младше 18 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Конвулекс

Капсулы. Активное вещество − вальпроевая кислота.

Медикамент назначается при эпилепсии и различных невралгиях.

Не стоит превышать суточную дозу активного вещества выше 2000 миллиграмм.

Побочные явления: расстройства ЖКТ, аллергия, сонливость.

Противопоказания: язвенные болезни, возраст младше 3 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Кортексин

Порошок для приготовления раствора для уколов. Активные вещества − комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да (кортексин).

Побочные явления: не выявлены.

Противопоказания: аллергия на составляющие лекарства.

Омарон

Таблетки. Активные вещества − пирацетам, циннаризин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Принимать лекарство стоит по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения − не менее 1 месяца.

Побочные явления: утомляемость, нервозность, кожные сыпи, нарушения сна, головные боли.

Противопоказания: возраст младше 5 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства, тяжелые формы болезней почек и печени.

Пипольфен

Драже. Активное вещество − прометазин гидрохлорид.

Побочные явления: снижение давления, учащение сердечного ритма, аллергические сыпи.

Противопоказания: угнетение ЦНС, язвенные болезни, возраст младше 18 лет, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Предуктал

Таблетки. Активное вещество − триметазидин дигидрохлорид.

Медикамент улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов и предотвращает ишемические заболевания сердца.

Римекор

Таблетки. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Медикамент, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов и предотвращает ишемические заболевания сердца.

Побочные явления: расстройство ЖКТ, аллергические сыпи, замедленное или учащенное сердцебиение.

Противопоказания: тяжелые формы болезней почек и печени, аллергия на компоненты препарата.

Телектол

Таблетки. Активное вещество − винпоцетин.

Медикамент назначается для нормализации мозгового кровообращения.

Прием препарата не должен превышать 10 миллиграмм активного вещества в сутки.

Побочные явления: тахикардия, бессонница, тошнота, повышенная потливость.

Противопоказания: сердечные болезни, период вынашивания и выкармливания малыша, аллергия на компоненты лекарства.

Тримектал

Капсулы. Активное вещество − триметазидина дигидрохлорид.

Нормализует кровоснабжение сосудов головного мозга, препятствует появлению звона в ушах.

Принимать по 2-3 капсулы в сутки за 2-3 приема.

Побочные явления: учащенное биение сердца, головные боли, аллергические сыпи.

Противопоказания: болезни почек и печени, аллергия на компоненты препарата, период вынашивания и выкармливания малыша, диабет, возраст до 18 лет.

Фезам

Капсулы. Активное вещество − пирацетам, циннаризин.

Неотропный медикамент. Улучшает мозговую деятельность, препятствует возникновению шума в голове, улучшает поступление крови в сосуды головного мозга.

Принимать по 1-2 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения длится 1-3 месяца.

Побочные явления: аллергические сыпи, расстройства ЖКТ.

Противопоказания: предрасположенность к инсульту, аллергия на компоненты препарата, тяжелые формы заболеваний почек.

Звуковая терапия

Для проведения терапии требуется несколько музыкальных треков со звуками природы или спокойной размеренной музыки без слов. Прослушивание спокойной музыки автоматически переведет внимание больного на внешний источник звука. Такой способ отличный в случае необходимости успокоения и при бессоннице.

Массаж

Массаж включает в себя несколько приемов:

• прижать на 7 секунд указательным пальцем точку над верхней губой под носом, прием повторять до 5 раз в день;
• прижать на 7 секунд указательным пальцем точку носа между бровями, прием повторять до 5 раз в день;
• нажать на обоих ушах между двумя пальцами верхний ушной хрящ и со слабым надавливание подержать 10-15 секунд, сделать такую манипуляцию 3 раза подряд;
• 2 минуты массировать весь край хряща уха, опускаясь к мочке и снова поднимаясь кверху;
• 7 секунд надавить и держать точку соприкосновения мочки уха с лицом, повторять до 5 раз подряд.

Психотерапия

В лечении субъективно шума возможно привлечение психолога. Специалист с помощью медитативных техник помогает больному изменить свое личное восприятие звона и шума, перестать на нем концентрировать и фиксировать свое внимание.

Народные методы

Для избавления шума и звона в ушах и голове есть ряд известных народных средств:

Нашатырный спирт и вода

Нашатырный спирт в количестве 1 большой ложки нужно развести в 200 миллилитрах кипяченой воды. Прикладывать средство в виде компресса на лоб. Держать не менее 1 часа. Курс таких компрессов должен быть не менее 7 дней, беспрерывно.

Калина с медом

Спелые ягоды калины растереть с медом в густую кашицу. В многослойную марлю нужно вложить кашицу, крепко фиксировать и вставлять в виде тампонов в ушной проход на всю ночь. Делать процедуру стоит не менее 14 дней.

Настойка мелиссы

Соединить сухую траву мелиссы с водкой в соотношении 1:3. Настоять смесь в закрытой емкости в темном месте 7 дней. Настойку процедить и применять как ушные капли. Закапывать в каждый ушной проход по 3-4 капли. Уши после закапывания нужно закрыть ватным тампоном.

Настой мелиссы

4 больших ложки сухого сырья листьев травы мелиссы залить 1 литром кипятка. Настоять 1 час. Пить настой как чай с медом. Пить 4 недели.

Лук с тмином

Очищенный лук нужно нафаршировать семенами тмина и запечь в духовке. Дать луку остыть и выжать из него сок. Закапывать по 2-3 капли средства в каждый ушной проход 2 раза в день. Капать стоит до полного исчезновения шума и звона.

Отвар риса

Запарить на ночь 3 больших ложки риса двумя стаканами кипятка и накрыть. Утром воду с риса слить и залить чистой, в том же количестве. Смесь проварить 3 минуты, снимая верхнюю пенку. В готовый и горячий рис добавить 3 средних зубка чеснока. Съесть кашу теплой. Есть такую кашу каждый день не менее 21 дня.

Картофель

Из картофельных кусочков, смазанных медом, нужно ставить «тампоны» в каждый ушной проход. Голову повязать теплым платком для улучшения эффекта.

Последствия

• частичная и полная потеря слуха;
• отосклероз;
• постоянные мигрени;
• рассеянный склероз;
• деменция;
• вертебро-базилярная недостаточность;
• клинический инсульт.

Профилактика

Чтобы звон и шум в ушах и голове не возникал, необходимо:

• не слушать музыку в наушниках на максимальной громкости;
• использовать беруши для сна;
• использовать беруши при шумной работе и при длительном нахождении возле шумных бытовых приборов дома;
• не пить много кофе с кофеином;
• не курить;
• не употреблять в чрезмерных количествах алкогольные напитки;
• не использовать толстые ушные палочки для чистки ушей, чтобы не образовалась серная пробка;
• заниматься спортом;
• спать не менее 7-8 часов;
• избегать стрессов.

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

1. Достаточно легко переносится , незначительный дискомфорт.
2. Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
3. Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
4. Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.

Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

В каких случаях может возникать объективный шум?

Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

Причины субъективного шума в ушах

Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

Наиболее частые причины:

1. Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или .
2. Воспалительный процесс в среднем ухе ().
3. Воспаление слуховой трубы ().
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Опухоль слухового нерва.
7. Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
8. Опухоли задней черепной ямки.
9. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
10. Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
11. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
12. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
13. Психические расстройства.
14. Гипертоническая болезнь.
15. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

1. Аудиометрия.
2. Пневмоотоскопия.
3. Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
4. Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
5. Доплерография сосудов головы и шеи.
6. КТ или МРТ головного мозга.
7. Ангиография.
8. Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.

Лечение шума в ушах

Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

• Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.

• Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
• Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
  1. Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
  2. Нимодипин.
  3. Пентоксифиллин.
  4. Циннаризин.
  5. Гингко билоба.
• Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
• Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
• Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
• Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

Достижение контроля над шумом, маскировка

Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

У лиц с слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг