В организме женщины вырабатывается две группы половых гормонов - антагонистов: эстрогены и прогестины.

Эстрогены дарят красоту и молодость, отвечают за состояние кожи и волос, делают фигуру более женственной.

Прогестины регулируют самую важную функцию женского организма - репродуктивную. Подготовка к оплодотворению и нормальное вынашивание ребенка - это зона ответственности прогестерона.

Поэтому так важно определить уровень гормона в крови перед зачатием. Ведь низкий прогестерон при планировании беременности может спровоцировать привычный выкидыш на ранних сроках или способствовать развитию бесплодия.

В норме «гормон беременности» вырабатывается желтым телом в яичнике женщины после оплодотворения яйцеклетки в течение 8-10 недель, затем продукцию прогестерона берет на себя плацента.

Недостаток синтеза гормона происходит из-за эндокринных нарушений центрального или периферического типа.

К центральным относят недостаточную продукцию фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона в гипофизе, а к периферическим - неправильное функционирование самих яичников, а также проблемы с маточным эндометрием - слизистой оболочкой, выстилающей полость матки.

Работу гипофиза могут нарушать:

• наследственные заболевания и врожденные пороки;
• нейроинфекции;
• опухоли;
• травмы и хирургические вмешательства.

Функционирование яичников снижается при поликистозе, новообразованиях, апоплексии и других заболеваниях. Приводить к понижению уровня прогестерона могут опосредованно и расстройства других эндокринных желез - щитовидной, надпочечников. Недостаточность желтого тела и патологию маточного эндометрия вызывают частые аборты, эндометриты и эндометриоз.

Провоцирующими факторами для снижения уровня прогестерона являются:

• курение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия и лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• неправильное питание, жесткие диеты;
• стрессы;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• искусственные прерывания беременности.

У здоровой женщины уровень прогестерона колеблется на протяжении всего менструального цикла, поэтому измерять его при планировании беременности следует на седьмой или восьмой день после овуляции.

Низкий прогестерон: симптомы

В здоровом организме при нормально протекающей беременности прогестерон подготавливает слизистую матки к внедрению яйцеклетки, стимулирует рост эндометрия, способствует формированию плаценты, расслабляет гладкую мускулатуру, помогая будущему ребенку находиться в комфорте и покое.

Однако недостаточное количество гормона приводит к тому, что ворсинки эндометрия имеют малый рост и низкую активность, не способны удержать яйцеклетку, а повышение тонуса мышц вызывает сокращение матки и отторжение слизистой вместе с плодным яйцом.

Наступает самопроизвольный выкидыш. Первые симптомы - это боли в низу живота, иногда достаточно резкие, интенсивные. Появляются кровянистые выделения из влагалища, в первые дни - мажущие, при более поздних сроках - обильные.

Поскольку прогестерона на протяжении всей беременности должно вырабатываться все больше и больше, чтобы подготовить организм к родам, то низкий его уровень во втором и третьем триместре также сопровождается характерными патологическими симптомами. Кроме основной функции прогестерон существенно влияет на регуляцию обменных процессов, в частности водно-солевого баланса. Его нарушение вызывает гестоз беременных, отеки, повышение артериального давления, резкое нарастание массы тела, многоводие.

На фоне гестоза плацента не справляется со своей питающей функцией, ребенок испытывает гипоксию, что может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Резкое повышение артериального давления у беременной опасно появлением преэклампсии, помрачнением сознания и быстрым переходом в эклампсию - коматозное состояние, угрожающее жизни.

На этапе планирования беременности заподозрить низкий уровень прогестерона можно по косвенным признакам:

• длительные и болезненные менструации;
• нерегулярный цикл;
• склонность к отекам и артериальной гипертензии;
• выраженный предменструальный синдром;
• мастопатии;
• невозможность зачатия;
• привычное невынашивание.

К рождению ребенка следует подходить ответственно и, планируя беременность, необходимо провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.

Физиологическое снижение уровня прогестерона в крови наступает в период менопаузы у всех женщин, что сопровождается задержкой жидкости в организме, лишним весом, скачками давления, усталостью и подавленностью настроения. Специальные препараты, содержащие поддерживающие микродозы гормонов, помогут снять неприятные симптомы.

О возможных причинах дефицита прогестерона в организме человека вы можете почитать .

Лечение при планировании беременности

Если в период подготовки к роли будущей мамочки был выявлен низкий уровень прогестерона - не нужно отчаиваться. Правильная организация своей жизни, соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций специалистов дадут прекрасные результаты. Прежде всего следует позаботиться о снижении физических нагрузок и стрессов, правильном питании, пребывании на свежем воздухе.

• достаточный сон, не менее 8 часов;
• отказ от вредных привычек;
• дозированная физическая активность (йога, пешие прогулки, плавание и т. д.);
• ежедневное употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами;
• сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и ограничением углеводов.

Тщательное обследование, проведение всех необходимых анализов и УЗИ - обязательное условие наступления и нормального течения беременности. Ведь подобрать правильную дозировку препаратов можно только зная исходный уровень прогестерона и наличие всех сопутствующих патологий. Для нормализации показателей используют лекарственные препараты на основе синтетического аналога гормона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан), применяются они в виде таблеток, кремов, вагинальных свечей или инъекций.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• патология щитовидной железы;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
• (у беременных);
• гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
2. – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
4. подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

• эстрогены;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
6. Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации;
• для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Прогестерон обеспечивает поддержку II фазы менструального цикла. При его недостатке возникают различные нарушения менструального цикла, и, как следствие этого, овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения. Именно поэтому без нормальной выработки прогестерона наступление беременности практически невозможно.

Если же беременность все-таки наступила, то пониженное содержание прогестерона может иметь необратимые последствия: от выкидышей до недоразвитости эмбриона. Забеременеть с низким прогестероном можно с помощью медицинских препаратов, содержащих в составе этот гормон и повышающих его в крови. Совсем другой вопрос – сможет ли женщина выносить и родить здорового ребенка?

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Когда нарушена функция желтого тела, натуральный или синтетический прогестерон на протяжении нескольких недель необходимо вводить через день или ежедневно до наступления зачатия. Затем препарат вводится вплоть до 4 месяца беременности, при невынашивании плода – до 36 недели беременности. Схему лечения, конкретный препарат и его дозировку назначает врач, который опирается на результаты теста на гормоны. Самостоятельно проводить лечение, или произвольно менять дозировку прописанных медикаментов ни в коем случае нельзя!

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы , применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае - 100-200 мг каждые 12 часов, во втором - 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.

Как поддерживать достаточный уровень прогестерона?

Когда содержание прогестерона понижено, но не настолько критично, чтобы принимать медикаменты, то уровень гормона можно повысить, принимая настойки трав или отвары, предварительно предупредив врача о таком желании. Если доктор признает такое лечение безопасным и полезным, можно будет воспользоваться такими способами.

Существует и специальная профилактическая диета, способствующая повышению уровня прогестерона в крови. Она предполагает употребление в пищу молочных, соевых, бобовых и мясных продуктов, а также орехов, сыров и яиц.

Главное – не переживать из-за полученных результатов анализа на гормоны, а посоветоваться с врачом и точно соблюдать все его рекомендации. Тогда вероятность зачатия значительно повысится, а беременность будет протекать благоприятно и завершится рождением здорового малыша.

При планировании беременности женщины обращают внимание на множество факторов, которые в будущем могут сказаться на ходе беременности или здоровье ребенка. Перед зачатием женщине необходимо наладить здоровый режим питания, сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, а также проконсультироваться с гинекологом, который назначит сдачу анализов на гормоны: тироксин, тестостерон, пролактин, эстрадиол, а также прогестерон. Последний из них оказывает огромное влияние на успех процесса зачатия, а также развитии плода и вынашиванию беременности.

Что такое прогестерон?

Прогестерон является как женским, так и мужским гормоном, который влияет не только на течение беременности, но и на некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Прогестерон в тех или иных количествах в организме здоровой женщины вырабатывается яичниками на постоянной основе. Он способствует подготовке внутренней оболочки матки к закреплению успешно оплодотворенной яйцеклетки и при дальнейшей беременности помогает выносить ребенка, что само по себе является огромным стрессом для организма женщины. Данный гормон также значительно уменьшает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Медицине известны также и другие функции прогестерона:

• стимуляция роста матки;
• участие в процессах развития тканей;
• остановка менструального цикла после успешного зачатия;
• поднятие артериального давления;
• ограничение сокращения маточных мышц;
• увеличение секреции кожного сала.

Как сдавать анализ на прогестерон?

При нормальном менструальном цикле анализ на гормоны сдается на 22-23 день. Если же в течение цикла наблюдаются какие-либо отклонения, день анализов индивидуально назначается гинекологом. Анализ подразумевает под собой взятие крови из вены женщины. К сдаче нужно подготовиться заранее. Кровь обычно берут утром натощак, за несколько дне перед посещением больницы противопоказаны активные физические нагрузки, употребление алкоголя, а также лучше воздержаться от полового акта.

Результат анализов очень важен при планировании будущей беременности. В зависимости от уровня прогестерона врач-гинеколог подбирает соответственные рекомендации. Анализ на определение уровня прогестерона назначают также в тех случаях, когда у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, для определения причин неспособности к зачатию, а также других гинекологических проблем.

Нормы показателя

В начале месячных прогестерон вырабатывается в незначительных количествах. На 14-15 день менструального цикла уровень прогестерона начинает значительно повышаться. Высокие показатели содержания этого гормона в крови – знак для организма, что необходимо готовиться к вынашиванию плода. При планировании беременности обязательно учитывается норма прогестерона для зачатия в различные фазы менструального цикла.

Обычно норма этого гормона колеблется в пределах:

• для фолликулярной (I) фазы – 0,32–2,23 нмоль/л;
• для овуляторной (II) фазы - 0,48–9,41 нмоль/л;
• для лютеиновой (III) фазы - 6,99–56,63 нмоль/л.

В случае, если женщина не забеременела, уровень прогестерона снижается изо дня в день и постепенно приходит в норму. При опровержении наступления беременности, но высоком уровне прогестерона, следует пройти курс лечения, так как такая ситуация свидетельствует о наличии гормональных проблем в организме женщины. При успешном зачатии высокие показатели наличия данного гормона свидетельствуют о здоровом развитии беременности. Низкий уровень прогестерона при беременности серьезно повышает риск выкидыша в первом триместре. В таком случае нужно незамедлительно посетить специалиста, который назначит необходимые препараты, чтобы этого избежать.

Причины снижения уровня прогестерона?

Если все обследования показывают, что женщина здорова, но показатели все равно сообщают о низком уровне прогестерона, этому может способствовать несколько причин.

Причины повышения уровня прогестерона?

Свидетельствовать о гормональном сбое может также повышенный уровень данного гормона. Помимо наступления беременности, причинами этого могут быть:

1. Почечная недостаточность.
2. Онкологические и гинекологические заболевания женской репродуктивной системы.
3. Климакс или отсутствие менструаций более 6 месяцев по разнообразным другим причинам.
4. Ненормированная выработка гормонов в надпочечниках.
5. Прием лекарственных препаратов.

Повышение гормона в крови без наступления беременности может вызывать следующие симптомы:

• головокружение, головные боли;
• высыпания, аллергии;
• быстрая утомляемость;
• депрессии, частая смена настроения;
• повышение роста волос на теле;
• снижение зрения.

Контроль за уровнем гормона

Самостоятельно заниматься лечением гормональных сбоев строго не рекомендуется. Препараты, влияющие на уровень гормонов, оказывают действие и на другие системы организма. Именно поэтому процесс лечения должен контролировать профессиональный гинеколог. Нормализовать уровень прогестерона помогут следующие назначения:

1. Масляный раствор прогестерона в ампулах. Ввод осуществляется посредством инъекции подкожно или внутривенно. Лечение осуществляется в течение недели.
2. Большую роль играет правильное питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать орехи, молочные продукты, бобовые культуры, крупы, нежирное белое мясо, яйца и другие. Данные продукты провоцируют выработку гормона и помогают увеличить его количество.
3. Больше отдыхайте. Рекомендуется минимум восьмичасовой сон в день и ограждение женщины от стрессовых ситуаций.
4. Спокойные физические упражнения также помогут привести ваше женское здоровье в норму. Йога, плаванье, растяжка, танцы, неспешная ходьба и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать уровень гормона.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "низкий прогестерон как забеременеть" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: низкий прогестерон как забеременеть

2014-05-05 01:55:15

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! у меня нарушился менструальный цикл после родов прописывали дюфастон так как низкий прогестерон выпила 14 таблеток менструация пошла прекратила пить по совету доктора и менструаций снова нет что же мне делать ещё очень хочу родить второго малыша но никак не могу забеременеть роды были в декабре 2011 году!

2014-02-18 11:14:46

Спрашивает Богдана :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”

2013-03-12 18:58:34

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования (окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона(авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ, в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам, мы с мужем сдали все необх анализы, кариотип, имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей, совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл(не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное, мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

2010-12-21 17:18:47

Спрашивает Марина :

Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.

2014-11-06 17:40:05

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Эльвира! Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ? Какое количество антральных фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб.

2014-04-03 16:54:14

Спрашивает Дана :

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы... но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.

И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Дана!
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!

2014-01-19 19:16:10

Спрашивает диля :

Здравствуйте, я уже обращалась к вам за помощью. пишу еще раз, так как пересдала анализы. пишу подробнее. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. пытаемся забеременить, но мой лечащий врач не дает надежды. мои результаты:Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 28.92 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 42.29 мМЕ/мл Прогестерон 0.40 нг/мл Пролактин 334.98 МЕ/мл
Эстрадиол 1009.0 пмоль/л Антимюллеров гормон 0.10 нг/мл. МОжет ли эстрадиол быть таким высоким? а как быть с низким АМГ? есть ли надежда на беременность. пусть не скоро, но хотя бы... мне 28 лет. с 21 года пила регулон, так как была киста на яичнике. врач прописал регулон до тех пор пока не забеременею. месячные были 10 ноября 2013 года.(пила дюфастон с 25 ноября по 5 декабря, после чего месячные не пришли и в это же время был цистит, пила бесиптол и нитроксолин) по сути они и сейчас как бы идут, но только бескровные. процесс перед месячнымии обычный, болит грудь, только в этом месяце она не как обычно стала больше, а наоборот стала меньше. после опять стала нормальной. может организм восстанавливается после столь долгого приема Ок? и еще делала узи врач сказал что у меня дисфункция яичников.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Повышенный ФСГ и низкий АМГ свидетельствует об истощенном овариальном резерве. Необходимо дополнительно оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Теоретически забеременеть природным путем шансов мало. Я Вам не пугаю, а лишь констатирую факт. Даже ЭКО на собственных яйцеклетках, думаю, не принесет результата, хотя пробовать стимуляцию можно.

2013-02-14 20:07:54

Спрашивает Алина, Харьков, 32 года. :

Добрый день! Пытаюсь забеременеть 3 года. ДОшли до ЭКО. Делала лапароскопию, установлен аденомиоз узловой 21*17 мм, также удален эндометриоз с левого яичника. Трубы чистые, яичники в норме, овуляция происходит, гормоны: прогестерон низкий, ЛГ, ФСГ снижены. У мужа нормоспермия. Мужу 36 лет. Спустя 9 месяцев после операции на УЗИ на 22 день цикла врач видит узел аденомиоза 32*20 мм. Скажите, пожалуйста, есть ли нам смысл делать ЭКО? Каковы наши шансы? Врачи ничего не говорят, не знаю, как разобраться. Деньги есть только на одну попытку ЭКО. На следующую сможем накопить через год, не раньше. Если аденомиоз начнет разрастаться в случае отсутсивя беременности, мне придется опять делать лапароскопию? Огромное спасибо за скорый ответ, нам сейчас очень нужен профессиональный совет.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Виртуально говорить сложно, так как все зависит, в первую очередь, от расположения узла. Если он деформирует полость матки, тогда перед программой ЭКО необходимо провести диагностическую гистероскопию и, возможно, консервативное лечение (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона,например) для уменьшения размеров узла. Размеры,как для аденомиоза, большие, возможно, это миоматозный узел. УЗИ, кстати, лучше проходить сразу после месячных, на 6-7 день м.ц. Если узел не деформирует полость матки, то в программу идти можно. При наступлении беременности нужно будет наблюдать на УЗД в динамике, узел будет еще несколько увеличиваться. Вы должны четко понимать, что после одной попытки ЭКО беременность наступает в 40% случае в среднем, при эндометриозе шансы несколько понижаются, не факт, что беременность наступит с первой попытки, хотя репродуктологи прикладывают все усилия со своей стороны. Если Вы пойдете по длинному протоколу, размеры узла после стимуляции не должны увеличиваться. При желании можете прислать заключение УЗД с фото, я его оценю. Для оценки овариального резерва рационально сдать АМГ и эстрадиол на 2-4 день цикла, по ним можно предположить результат стимуляции. Если яйцеклеток будет достаточное количество, то даже при первой неудачной попытке, часть эмбрионов можно заморозить и затем провести криопротокол без стимуляции яичников. Успехов Вам!