Гормон инсулин принимает участие в обмене липидов, сахара, аминокислот, а также способствует анаболическому воздействию, угнетает липолиз. За продуцирование инсулина в кровь отвечают островки Лангерганса, расположенные в поджелудочной железе.

Выработка гормона начинается при повышении уровня глюкозы до отметки 100 мг/децилитр и выше, что наблюдается после принятия пищи. Основная роль инсулина – это избавление от переизбытка сахара в крови.

Избыток инсулина в крови провоцирует развитие заболеваний сердца, активную потерю мышечных волокон, закупорку артерий, стремительный набор веса. При крайне высоких показателях инсулина наступает коматозное состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Не менее опасна и нехватка инсулина, она станет причиной почечной недостаточности, расстройства нервной системы, сахарного диабета различной степени тяжести. Инсулиновая недостаточность может быть панкреатической (имеют место изменения в клетках поджелудочной железы) и непанкреатической (не зависит от работы поджелудочной).

У пациентов с непанкреатической формой инсулин вырабатывается нормально, но иногда и в избытке. При этом нарушается активность гормона, его восприятие на тканевом, клеточном уровне.

Основные свойства инсулина

Инсулин необходим для стимуляции выработки белка, гормон активизирует его продуцирование рибосомами. Когда инсулина в крови недостаточно, рибосомы не работают. Помимо этого, инсулин выполняет такие функции:

1. предупреждает деструкцию белка;
2. ускоряет секрецию гликогена, что способствует образованию запасов сахара;
3. принимает участие в транспорте аминокислот;
4. увеличивает выработку жирных кислот в печени;
5. запускает производство холестерина.

Другая роль инсулина заключается в препятствии расщепления липидов, вместо жиров гормон расщепляет углеводы, блокирует липазу, которая и отвечает за расщепление жира.

Недостаточность инсулина может наблюдаться по различным причинам, в первую очередь это происходит из-за нерационального питания, частого переедания, потребления чрезмерного количества рафинированного жира.

Не менее важными причинами, которые могут вызывать дефицит инсулина, станут стрессовые ситуации, хронические патологии, инфекционные недуги, сильная физическая нагрузка или переутомление.

Признаки инсулиновой недостаточности

Низкий уровень инсулина в крови дает о себе знать такими симптомами, как полиурия, гипергликемия, полидипсия.

Гипергликемия – это повышенный уровень глюкозы в крови, она возникает по причине скопления сахара в кровотоке. Если инсулина не хватает, сахар не может транспортироваться к клеткам организма.

Болезнь, что вызванная недостатком инсулина, называется сахарный диабет первого типа. Лечение при подобном диагнозе показано исключительно ежедневными уколами инсулина.

В ночное время концентрация сахара в организме человека повышается, при недостатке инсулина глюкоза эвакуируется вместе с мочой, количество мочи неуклонно увеличивается. На фоне этого:

• пациента мучит сильная жажда;
• увеличивается потребность в жидкости.

Данное состояние имеет название полидипсия.

Другими признаками сниженного содержания инсулина станут длительное заживление ран, зуд кожных покровов, быстрая утомляемость и вялость в течение всего дня. Симптоматика инсулиновой недостаточности постепенно нарастает, по этой причине при появлении подозрения на нехватку гормона необходимо пройти диагностику, сдать анализы.

Норма инсулина для взрослого человека находится в промежутке от 3 до 25 мкЕд/мл, для ребенка нормальным будет показатель от 3 до 20 мкЕд/мл. Более низкие цифры у ребенка могут стать сигналом развития сахарного диабета первого типа.

У ребенка поджелудочная железа формируется только к пяти годам, особенно уязвимым он будет в возрасте от 5 до 11 лет. Именно сейчас ребенок нуждается в сбалансированном питании, на каждый килограмм веса показано употреблять по 10 граммов углеводов. Также следует знать, что у детей перебои продуцирования инсулина могут вызывать неустойчивость и недостаточное развитие нервной системы.

Поражение клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина, может привести к детским инфекционным болезням:

1. краснуха;
2. корь;
3. свинка.

Предупредить подобные проблемы и заболевание сахарный диабет первого типа помогает только своевременная вакцинация. Заподозрить у маленького ребенка нехватку инсулина можно по жажде.

Инсулиновый переизбыток

Не менее опасен для здоровья избыток инсулина в организме. Клетки не получают необходимое количество глюкозы, как и при недостаточности гормона, они начинают голодать.

Это в свою очередь становится причиной усиленной работы сальных желез, симптомами данного патологического процесса становятся: перхоть, потливость, угревая сыпь.

Когда женщина страдает еще и ожирением, это предпосылка кистозных новообразований в яичниках, нарушения менструального цикла, бесплодия.

Так как инсулину присуще сосудосуживающее действие, избыточный объем гормона окажет возрастание уровня кровяного давления, снижение эластичности стенок артерий, провоцируя нарушение кровоснабжения клеток головного мозга. По мере прогрессирования проблемы уплотняются стенки сонной артерии, к старости снижая способность четко мыслить.

Если не нормализовать количество гормона, избыток инсулина нарушает кровообращение, развивается , почечная недостаточность, происходит дисбаланс в функционировании центральной нервной системы.

Способы лечения

Восстановить работу клеток поджелудочной железы, заставить орган вырабатывать достаточное количество инсулина, помогает лекарственное средство Цивилин. Дополнительно при этом используют препараты:

• Ливицин (для расширения сосудов);
• Медцивин (для восстановления гормонального фона).

Когда поджелудочная железа вовсе не вырабатывает инсулин, его недостаток восполняют инъекциями гормона. , уколы можно ставить самостоятельно или обращаться за помощью медиков.

Поднять уровень инсулина можно также без применения медикаментов, это удается благодаря употреблению таких продуктов: яблоки, кефир, капуста, черника, постное мясо. А вот рис, мед, манку и картошку потребуется полностью исключить из рациона. Важно питаться сбалансировано, небольшими порциями.

Каждый день показано выпивать не менее двух литров воды, также полезно пить зеленый чай без сахара, несладкий компот, отвар из плодов шиповника. Разрешается включать в ежедневное меню молочную продукцию, но обезжиренную, без добавления сахара.

Доступной для клеток организма, в результате чего они получаются необходимую для функционирования энергию. О важности инсулина в организме лучше всего знают диабетики, которые испытывают дефицит этого гормона. За уровнем гормона в крови необходимо следить людям и без сахарного диабета в качестве профилактики.

Инсулин – это жизненно важный , без которого нарушается обмен веществ, клетки и ткани не могут нормально функционировать. Он вырабатывается . В железе есть участки с бета-клетками, которые синтезируют инсулин. Такие участки называются островками Лангерганса. Сначала образуется неактивная форма инсулина, которая проходит через несколько этапов и превращается в активную.

Необходимо контролировать уровень инсулина в крови, норма которого может в зависимости варьироваться не только от возраста, но и от приема пищи и прочих факторов.

Инсулин действует как своеобразный проводник. Сахар попадает в организм с пищей, в кишечнике он из пищи впитывается в кровь, и из него выделяется глюкоза, являющаяся важным источником энергии для организма. Однако сама по себе глюкоза в клетки не попадает, за исключение инсулиннозависимых тканей, к которым относятся клетки мозга, сосуды, клетки крови, сетчатка глаза, почки и . Остальные клетки нуждаются в инсулине, который делает их мембрану проницаемой для глюкозы.

Если уровень глюкозы в крови возрастает, инсулиннонезависимые ткани начинают поглощать ее в больших количествах, поэтому при , когда сахар в крови сильно превышен, первым делом страдают клетки мозга, зрение, почки сосуды. Они испытывают огромную нагрузку, поглощая лишнюю глюкозу.

Несколько важных функций инсулина:

• Он позволяет глюкозе проникать в клетки, где она расщепляется на воду, углекислый газ и энергию. Энергия используется клеткой, а углекислый газ выводится и попадает в легкие.
• Глюкоза синтезируется клетками . Инсулин блокирует в печени формирование новых молекул глюкозы, снижая нагрузку на орган.
• Инсулин позволяет запасать глюкозу впрок в виде гликогена. В случае голодания и дефицита сахара, гликоген распадается и преобразуется в глюкозу.
• Инсулин делает клетки организма проницаемыми не только для глюкозы, но и для некоторых аминокислот.
• Инсулин вырабатывается в организме в течение всего дня, но его выработка увеличивается при повышении уровня глюкозы в крови (в здоровом организме), во время еды. Нарушение выработки инсулина влияет на весь обмен веществ в организме, но главным образом – на обмен углеводов.

Диагностика и норма в зависимости от возраста

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

Норма инсулина:

• Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
• У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
• Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
• У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

Правила забора крови на инсулин в сыворотке не отличаются от стандартных правил подготовки:

• Анализ сдается натощак. Перед забором крови не рекомендуется есть пить, курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для полости рта. Можно выпить чистой воды без газа за час до обследования, но последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сдачи крови.
• В период проведения обследования пациент не должен принимать никакие медикаменты. Рекомендуется проводить анализ через пару недель после окончания приема всех препаратов. Если отменить препараты невозможно по состоянию здоровья, весь список принимаемых лекарств и дозировки вносится в анализ.
• За день-два до посещения лаборатории рекомендуется отказаться от «вредной» пищи (жареной во фритюре, слишком острой, жирного мяса, сильно соленой пищи), специй, алкоголя, фаст-фуда, газированных сладких напитков.
• Желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Перед сдачей крови нужно отдохнуть минут 10.

Избыток инсулина может наблюдаться после приема пищи, но даже в этом случае уровень гормона должен быть в границах референсных значений. Патологически высокий уровень инсулина приводит к необратимым последствиям, нарушает работу всех жизненно важных систем организма.

Симптомы повышения инсулина обычно включают тошноту при голоде, повышенный аппетит, обмороки, дрожь, потливость, тахикардию.

Физиологические состояния (беременность, прием пищи, физические нагрузки) приводят к незначительному повышению уровня гормона. Причинами патологического повышения уровня этого показателя чаще всего являются различные серьезные заболевания:

• Инсулинома. Инсулинома чаще всего является доброкачественной опухолью островков Лангерганса. Опухоль стимулирует выработку инсулина и приводит к гипогликемии. Прогноз, как правило, благоприятный. Опухоль удаляется хирургическим путем, после чего практически у 80% больных наступает полное выздоровление.
• Диабет 2 типа. Диабет второго типа сопровождается высоким уровнем инсулина в крови, но он бесполезен для усвоения глюкозы. Этот тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает по причине наследственности или избыточного веса.
• . Это заболевание называют также гигантизмом. Гипофиз начинает вырабатывать избыточное количество , гормона роста. По этой же причине усиливается выработка других гормонов, например, инсулина.
• Синдром Кушинга. При этом синдроме в крови повышается уровень глюкокортикоидов. У людей с синдромом Кушинга наблюдаются проблемы с лишним весом, жировая прослойка в области зоба, различные кожные заболевания, мышечная слабость.
• Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом яичников наблюдаются различные гормональные нарушения, приводящие в том числе к повышению уровня инсулина в крови.

Большое количество инсулина приводит к разрушению сосудов, лишнему весу, гипертонии, повышению , в некоторых случаях к онкологическим заболеваниям, так как инсулин стимулирует рост клеток, в том числе и опухолевых.

Инсулин в крови понижен

Недостаток инсулина приводит к повышению уровня сахара крови и снижению его проникновения в клетки. В результате ткани организма начинают голодать от недостатка . У людей с низким уровнем инсулина наблюдается повышенная жажда, резкие приступы голода, раздражительность, частые позывы к мочеиспусканию.

Нехватка инсулина в организме наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Диабет 1 типа. Часто диабет 1 типа возникает из-за наследственной предрасположенности, в результате которой поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона. Сахарный диабет первого типа протекает остро и приводит к быстрому ухудшению состояния больного. Чаще всего диабетики испытывают сильный голод и жажду, плохо переносят голодание, но при этом не набирают вес. У них наблюдается вялость, усталость, неприятный запах изо рта. Эта форма диабета не является возрастной и часто проявляется еще в детстве.
• Переедание. Недостаток инсулина может наблюдаться у людей, которые злоупотребляют мучными изделиями и сладостями. Неправильный рацион также может приводить к диабету.
• Инфекционные заболевания. Некоторые хронические и острые инфекционные заболевания приводят к разрушению тканей островков Лангерганса и гибели бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Организм испытывает дефицит гормона, что приводит к различным осложнениям.
• Нервное и физическое истощение. При постоянном стрессе и непосильных физических нагрузках потребляется большое количество глюкозы, а уровень инсулина может падать.

Больше информации об инсулине можно узнать из видео:

В подавляющем большинстве случаев к недостатку гормона приводит именно первого типа. Он нередко приводит к различным осложнениям, опасным для жизни человека. К последствиям такой формы диабета относят гипогликемию (опасное и резкое падение уровня глюкозы в крови), которая может привести к гипогликемической коме и летальному исходу, кетоацидоз (повышенное содержание в крови продуктов обмена и кетоновых тел), приводящий к нарушению работы всех жизненно важных органов организма.

При длительном течении заболевания со временем могут возникать другие последствия, такие, как заболевания сетчатки глаза, язвы и нарывы на ногах, трофические язвы, слабость в конечностях и хронические боли.

В некоторых случаях в медицинской практике бывают случаи, когда у пациентов наблюдается низкий инсулин при нормальном сахаре. При подобном состоянии у пациента развиваются серьезные нарушения обменного процесса в организме. Вместе с тем, при низком инсулине на фоне нормального сахара у пациентов может развиться сахарный диабет, глюкозурия либо кетоз.

Как известно, под инсулином понимается гормон поджелудочной железы, который ответственен за уровень глюкозы в крови. Помимо обеспечения необходимого уровня глюкозы в крови инсулин обеспечивает стабильный углеводный баланс в организме. В случае если уровень глюкозы выше определенной нормы, поджелудочная железа начинает активно продуцировать инсулин.

Указанный гормон связывает излишек глюкозы и направляет его в мышечные либо жировые ткани. В первом случае формируется так называемый энергетический запас, необходимый для работы организма, в случае же попадания глюкозы в жировые клетки происходит отложение жира. Итак, какие факторы могут привести к снижению уровня инсулина в крови?

Факторы, провоцирующие понижение инсулина в крови

Понижение уровня гормона в крови может быть обусловлено целым рядом причин. Для того, чтобы определить, какая именно причина имеет место быть, человеку необходимо обратиться за врачебной консультацией, пройти соответствующее обследование и сдать необходимые анализы.

К подобному состоянию могут привести следующие причины:

1. Несбалансированный рацион питания, частое чрезмерное потребление пищи, преобладание в рационе тяжелой и вредной пищи, а также жесткий диетический режим питания можно рассматривать как факторы, понижающие уровень гормона в крови.
2. Чрезмерное количество сахара и мучных изделий в ежедневном рационе, вследствие чего поджелудочная железа не в состоянии справиться с выработкой необходимого количества гормонов.
3. Патологии и нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря, отрицательные последствия хирургического вмешательства и появление новообразований в органах.
4. Изменения в сосудах склеротического характера, что способствует нарушению кровотока в поджелудочной железе.
5. Инфекционные и хронические патологии могут понизить иммунную систему, ослабить общее состояние, отрицательно повлиять на весь организм в целом и нарушить процесс метаболизма;
6. Пониженный инсулин в крови может быть обусловлен часто переносимыми стрессовыми состояниями и нервным перевозбуждением.
7. Переутомление, чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни могут снизить уровень гормона в крови.
8. Генетическая предрасположенность. — недостаток белка и цинка.
9. Профицит железа в организме, вследствие чего на поджелудочную железу переходит дополнительная нагрузка, что приводит к ухудшению ее работы.
10. Беременность в подростковом возрасте.

Признаки низкого уровня инсулина в крови

Если у человека уровень инсулина в крови не в норме, то это выражается посредством следующих симптомов:

• Высокий уровень сахара в крови. В ситуации, когда указанный гормон ниже нормального значения либо не вырабатывается вовсе, глюкоза уже не попадает в клетки и остается в кровотоке. В результате, клетки пытаются найти иной источник питания, что приводит к развитию сахарного диабета 1 типа. Такие пациенты нуждаются в регулярных инъекциях инсулина. В некоторых случаях проблема заключается не в дефиците инсулина, а в том, что нарушено взаимодействие между гормоном и рецепторами клеток. Вследствие этого происходит развитие сахарного диабета 2 типа.
• Возрастает объем выделяемой урины. Повышение уровня глюкозы способствует вытягиванию из организма жидкости, в результате чего повышается объем выделяемой мочи.
• Непрекращающееся чувство жажды. По причине потребления большего объема воды организмом человек постоянно ощущает жажду. Таким образом работает естественный механизм, призванный восполнить недостаток жидкости.
• При низком инсулине в крови у человека плохо заживают раны, возникает ощущение зуда на коже, а также развивается состояние повышенной утомляемости и вялости.

Способы нормализации уровня гормона

Лечение инсулиновой недостаточности направлено на стабилизацию уровня гормона и нормализацию концентрации сахара в организме. Любая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Только квалифицированный специалист сумеет подобрать эффективное лечение и расскажет о способах повышения уровня гормона в организме.

В качестве ключевых способов нормализации уровня гормона в крови специалисты рассматривают инсулинотерапию и сбалансированный рацион питания.

Уколы инсулина

В рамках инсулинотерапии в случае низкого уровня гормона на фоне повышенного сахара специалисты назначают гормональные инъекции. Как отмечалось ранее, низкий инсулин наблюдается при сахарном диабете 1 типа.

Помимо того, лечащий врач может назначить прием биологически активных добавок:

1. Цивилин , который позволяет регенерировать клетки поджелудочной железы, устраняет воспалительный процесс, нормализует метаболизм и улучшает показатели холестерина. Препарат изготовлен на базе целебных растений и рекомендован к применению в сочетании с другими медикаментами.
2. Ливицин способствует расширению сосудов. Его назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы, неврозах и при состоянии нервной возбудимости.
3. Биоцинк позволяет восполнить недостаток цинка, который способствует накапливанию инсулина и его перемещению к клеткам. Средство также защищает организм от воздействия токсичных веществ и укрепляет иммунную систему.

Рацион питания

Лечебная диета играет одну из ключевых ролей при лечении сахарного диабета. При этом рацион таких пациентов должен отличаться сбалансированностью, низкой углеводностью, а также включать продукты, которые помогают повысить уровень гормона. К последним следует отнести:

• нежирные сорта мяса;
• ягоды черники;
• яблоки;
• зелень, включая петрушку;
• и, наконец, капуста.

• картошку;
• манную крупу и рис.

Таким образом, отдав предпочтение необходимым продуктам и исключив ненужные, можно нормализовать уровень гормона у пациента.

Физические нагрузки и народные рецепты

Спорт также поможет нормализовать гормональный фон диабетика. В данном случае рекомендуются пешие прогулки и умеренные физические нагрузки, которые позволяют усилить способность глюкозы транспортироваться к тканям мышц и понижают содержание сахара в организме.

Что же касается народных рецептов в борьбе с инсулиновой недостаточностью, то тут рекомендованы:

• отвары из кукурузных рыльцев;
• настой, приготовленный на базе вербены;
• отвары из шиповника.

Все эти средства следует принимать трижды в течение дня. Эти же целебные отвары и настои рекомендованы при дополнительной терапии несахарного диабета.

Важно помнить и о том, что низкий инсулин может быть следствием всего лишь продолжительного переутомления, а не развития сахарного диабета. Однако, точную причину такого состояния пациента сможет определить исключительно врач на базе результатов исследований.

Таким образом, низкий инсулин при нормальном сахаре может привести к развитию диабетического состояния. Поэтому при проявлении первых же симптомов следует записаться на прием к врачу. Вместе с тем, не лишними будут и превентивные меры, которые заключаются в максимальном исключении тех провоцирующих факторов, которые были обозначены выше.

Комментариев: 0

Комментариев:

Бывает ли пониженный инсулин при нормальном сахаре? Инсулин — это продуцированный поджелудочной железой гормон, который играет немаловажную роль в регуляции обменных процессов. Основной его задачей является транспортировка глюкозы, жиров, белков и других соединений в клетки и ткани человеческого организма.

Роль инсулина в организме человека

Его функциональной обязанностью является поддержка на необходимом уровне содержания глюкозы в крови человека и обеспечение стабильного углеводного баланса. Когда уровень глюкозы превышает определенные цифры, то поджелудочная железа усиленно начинает вырабатывать инсулин.

Он связывает лишнюю глюкозу и доставляет ее в так называемое депо гликогена — мышечную или жировую ткань. Поступая в мышечные ткани, глюкоза трансформируется в энергетический запас для работы, а попав в жировые клетки, превращается в жир, который откладывается и накапливается в организме.

Часто возникают такие случаи, когда островки Лангерганса не способны вырабатывать нужное количество данного гормона или вырабатывают его с недостаточной активностью. Деятельность клеток поджелудочной железы способна подавлять иммунная система организма. При недостаточной выработке этого гормона повышается содержание сахара в крови, вследствие чего возникает такое заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет.

Еще в 1922 году начали применять этот гормон в виде инъекций для больных сахарным диабетом. Такая терапия отлично себя проявила и по сей день является эффективным средством борьбы против данного заболевания.
Пониженный уровень инсулина в крови может стать причиной появления следующих симптомов:

1. Возрастание содержания сахара в крови, т.е. развитие гипергликемии. Низкий уровень гормона или его отсутствие приводит к накапливанию глюкозы в крови, которая в дальнейшем не транспортируется в ткани организма человека. В результате клетки испытывают в ней недостаток. В таких случаях у больных диагностируется сахарный диабет первого типа. Люди с данным заболеванием требуют применения инъекций пожизненно. Бывают и случаи, когда гормон вырабатывается в достаточном количестве, но он не способен выполнить свои функциональные обязанности. Подобная неэффективность инсулина называется резистентностью и расценивается как наличие диабета второго типа. Это самая распространенная форма диабета.
2. Отмечается повышенное образование мочи, ее количество особенно возрастает в ночные часы суток. Когда повышается уровень глюкозы в крови, постепенно она выводится с мочой. Глюкоза забирает с собой воду, как следствие, увеличивается объем мочи (полиурия).
3. Возникает чувство постоянной жажды (полидипсия). Это происходит из-за увеличения потребности организма в воде в целях восполнения потерь жидкости с мочой.

Однако не всегда низкий уровень гормона сопровождается повышением глюкозы. Иногда содержание инсулина может понизить чрезмерная выработка контринсулярных гормонов, при нормальном сахаре крови.

Низкий инсулин бывает при приеме антигипертензивных препаратов (которые содержат бета-адренергические блокаторы). Также большую роль в образовании инсулина играет образ жизни и питания.

Факторы внутренней и внешней среды, понижающие уровень инсулина

1. Нарушение диеты и злоупотребление вредной и высококалорийной пищей, чрезмерное переедание. Прием еды, содержащей большое количество рафинированных углеводов (сахара, белой муки). Для того чтобы справиться с большим количеством глюкозы, поджелудочная железа начинает генерировать выработку инсулина. Когда инсулина недостаточно, складываются предпосылки развития сахарного диабета.
2. Наличие хронических заболеваний и инфекций. Подобные болезни подавляют иммунную систему, ухудшают общее состояние, происходит ослабление защитных сил организма.
3. Частые стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение. На фоне стрессов может понижаться содержание инсулина в крови. Это связано с выбросом в кровь большого количества гормона страха — адреналина, который является контринсулярным веществом. Контроль над своими эмоциями обеспечит поддержание нормального уровня инсулина.
4. Патологии эндокринной системы (гипопитуитаризм).
5. Чрезмерные и непосильные физические нагрузки или, наоборот, их полное отсутствие тоже способны влиять на уровень инсулина в крови.

Требуется ли специально повышать уровень инсулина в крови?

Иногда по поводу однократного понижения инсулина в крови не стоит беспокоиться. У молодых людей, да еще при условии 12 ч голодания, низкий уровень инсулина — ожидаемый результат. Но следует помнить, что его содержание должно быть на таком уровне, чтобы стабильно обеспечивать нормальную концентрацию глюкозы в крови.

Повысить инсулин возможно с помощью инсулинотерапии и приема сахарозаменителей, также препаратами, восстанавливающими работу иммунной системы и нормализирующими гормональный фон.

Инсулин является единственным гормоном в организме, способным снижать уровень циркулирующей глюкозы, облегчать доступ глюкозы в инсулинозависимые ткани, стимулировать образование гликогена, включать глюкозу в процессы образования энергии при неизменном общем уровне энергопродукции, стимулировать синтез жиров, белков. Наряду с этими процессами инсулин блокирует глюкозо-6-фосфатазу печени, тормозит выход свободной глюкозы из печени, что обеспечивается торможением гликогенолиза. Инсулин в печени и жировой ткани стимулирует синтез жирных кислот и триглицеридов, способствует проникновению аминокислот через мембрану клетки и дальнейшему включению их в синтез белков, при этом снижается активность аминотрансфераз и ферментов цикла

мочевины, что приводит к замедлению процессов деградации белков. Конечным результатом действия инсулина является развитие гипогликемии, которая стимулирует выработку контринсулярных гормонов, прежде всего глюкагона, катехоламинов, глюкокортикоидов и гормона роста.

Контринсулярные гормоны оказывают противоположные эффекты на все этапы метаболизма:

Активируют гликогенолиз, что приводит к повышению содержания глюкозы в периферической крови и вступлению продуктов расщепления мышечного гликогена в циклы Кори и Кребса;

Активируют липолиз, что способствует поступлению свободных жирных кислот и глицерина в цикл трикарбоновых кислот;

Активируют глюконеогенез из лактата, пирувата, аланина;

Стимулируют распад белков с выделением аминокислот, встраивающихся в цикл трикарбоновых кислот.

Что происходит в условиях дефицита инсулина?

Основная причина большинства проявлений сахарного диабета - абсолютный дефицит инсулина в случае сахарного диабета типа 1 или недостаточное его действие и/или неадекватная секреция, а также недостаточное действие гормона на периферии. Вследствие недостатка инсулина происходит недостаточное использование глюкозы инсулинозависимыми тканями, в первую очередь печенью, мышечной и жировой. Тогда как в инсулинонезависимых тканях происходит активизация полиолового пути утилизации глюкозы с образованием высокоосмолярных соединений: сорбита и фруктозы.

В силу острого дефицита инсулина, который проявляется в нарушении транспорта глюкозы из периферического сосудистого русла в клетки инсулинозависимых тканей, в организме развивается состояние энергетического голода, в силу чего происходит активация всех катаболических процессов, направленных на разрешение создавшейся энергетической проблемы (рис. 11, см. на вклейке):

Повышается активность глюкагона, начинается активный распад гликогена в печени и мышцах, с образованием в первом случае глюкозы, а во втором - лактата. Лактат может встраиваться в цикл Кори с образованием глюкозы или восстанавливаться до пирувата, который, превращаясь в ацетил-КоА, не может полностью утилизироваться в цикле Кребса из-за дефицита инсулина. Ацетил-КоА окисляется до ацетоацетата, высокие концентрации которого приво-

дят к сдвигу кислотно-щелочного равновесия организма в сторону ацидоза;

Под действием контринсулярных гормонов и при отсутствии инсулина активизируется липолиз. Жирные кислоты поступают в печень и там частично ресинтезируются в триглицериды, что обуславливает развитие жировой инфильтрации печени, а частично участвуют в кетогенезе. Образовавшийся ацетил-КоА встраивается в цикл Кребса, где происходит его окисление до ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот. Кетоновые тела, в большом количестве циркулирующие в организме, вызывают развитие метаболического ацидоза. Пытаясь снизить содержание продуктов, вызывающих закисление внутренней среды, организм пытается понизить концентрацию кетоновых тел и выводит их с мочой и выдыхаемым воздухом;

Запущенный глюконеогенез истощает белковые запасы, в результате распада которых накапливаются аминокислоты, участвующие через аланин-глюкозный цикл в синтезе глюкозы. Наряду с этим в организме накапливаются продукты азотистого обмена, что приводит к закислению среды. Вклад в потерю калия и натрия вносит кетонурия, поскольку бета-оксибутират и ацетоацетат как органические анионы связаны с ионами К + и Na + . Кетонурия обуславливает потерю эквимолярных количеств последних, а почечные канальцы, пытаясь заместить утраченные К + и Na + катионами, реабсорбируют Н + и ионы NH 4 ;

Длительная гипергликемия вызвана не столько экзогенным поступлением продуктов, содержащих углеводы, сколько чрезмерной продукцией глюкозы из эндогенных предшественников;

В результате длительной циркуляции высоких концентраций глюкозы в крови почки теряют возможность реабсорбировать глюкозу, в результате чего развивается глюкозурия и полиурия;

Циркуляция осмотически активной глюкозы приводит к компенсаторному выходу внутриклеточной жидкости и развитию гипертонической дегидратации, что и вызывает полиурию; вклад в осмотический диурез вносит и накопление мочевины в ходе разрушения белка;

Полиурия ведет к массивной потере почечными канальцами способности реабсорбировать воду и минеральные вещества, в результате чего организм теряет жизненно важные электролиты: калий, натрий, магний.

Нарастающая кетонемия и кетонурия, потеря жидкости в сочетании с потерей электролитов вызывают ацидоз, который организм

пытается компенсировать, используя буферные системы, в частности гидрокарбонат натрия. По мере нарастания ацидоза и истощения запасов гидрокарбоната натрия в организме развивается некомпенсированный метаболический ацидоз, приводящий к компенсаторной гипервентиляции легких, в силу чего происходит дополнительная потеря жидкости через легкие.