Кардиологи и диетологи давно не прекращают споры и не могут прийти к общему знаменателю о том, какая должна быть норма холестерина в крови. И оказывается, самыми важными факторами, влияющими на изменение холестерина в организме, являются возраст, пол и наследственность.
Интересно, что не весь холестерин “плохой”. Он необходим организму для выработки витамина D3 и различных гормонов. Более того, организм сам его вырабатывает примерно на три четверти, и всего лишь четверть поступает с пищей. Но, если — это может привести к развитию атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Холестерин — это органическое соединение, которое относится к группе липидов. Содержится в плазматической мембране клеток всех живых организмов. Синтезируется в различных тканях, но больше всего на стенках кишечника и в печени. Представляет собой воскообразную консистенцию, которую транспортируют по кровеносным сосудам специальные белковые соединения.
Холестерин необходим организму для выполнения множества жизненно важных процессов:
- Служит «ремонтным» материалом — очищает артерии;
- Способствует синтезу витамина D, который преобразует пищу в энергию;
- Стабилизирует в надпочечниках выработку кортизола, который отвечает за углеводный обмен;
- Помогает в процессе пищеварения, помогая печени выделять пищеварительные соки и соли;
- Участвует в синтезе половых гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Так как определенное количество холестерина необходимо для нормального функционирования организма, специалисты, ориентируясь на установленные нормы подсчета, разделяют холестерин на две категории — “плохой” и “хороший”.
Виды холестерина
Когда уровень “хорошего” холестерина повышается, он начинает накапливаться на стенках сосудов и превращается в “плохой”:
- «Хороший» холестерин — это липопротеин высокой плотности, который убирает лишний холестерин из сосудистой стенки, тем самым чистит артерии.
- «Плохой» холестерин — это липопротеин низкой плотности, который образует бляшки, суживающие просвет сосудов, тем самым нарушая кровоснабжение органов.
Если не предпринимать действий по снижению холестерина, со временем просвет сосудов забивается полностью, образуются тромбы и атеросклероз, что является главной причиной инсультов и инфарктов.
Специалисты разделяют холестерин по соотношению белка и жира:
- ЛПНП — липопротеин низкой плотности, относится к “плохому”холестерину. Он приводит к образованию скопления бляшек на стенках артерий и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- ЛПВП — липопротеин высокой плотности, относится к “хорошему” холестерину. Очищает организм от “плохого” холестерина. Низкий уровень хорошего холестерина, также приводит к проблем с сердечно-сосудистой системой.
- ЛПОНП — липопротеин очень низкой плотности. Он схож с липопротеином низкой плотности — фактически не содержит белка и состоит из жиров.
- Триглицерид — это другой тип жира, который тоже есть в крови. Он входит в состав ЛПОНП. Избыток калорий, спирта или сахара превращается в триглицериды и накапливается в жировых клетках организма.
Норма холестерина в крови
Большинство специалистов считает, что норма холестерина должна составлять не более 5,1 ммоль/л. Если печень работает нормально, уровень этого показателя может регулироваться самостоятельно. Если же значение превышено, то его можно, исключив некоторые продукты питания из рациона, так как холестерин содержится в продуктах животного происхождения.
Специалистами установлена норма для каждого показателя холестерина. Ее превышение ведет к проблемам со здоровьем, а иногда и серьезным заболеваниям с летальным исходам.
При обследовании используется понятие как “коэффициент атерогенности”, который равен отношению всех холестеринов, кроме ЛПВП к самому себе. Другими словами, соотношение «плохого» холестерина к «хорошему».
Рассчитывается он по формуле: КА = (общий ХС — ЛПВП)/ЛПВП.
В результатах анализов этот показатель не должен превышать 3. Если же он достигает 4 — значит идет процесс накопления атеросклеротических бляшек.
Факторы, повышающие холестерин в крови:
- Беременность;
- Прием пероральных контрацептивов;
- Голодание;
- Когда кровь сдается стоя;
- Прием стероидных препаратов;
- Курение;
- Употребление жирной пищи;
Также есть факторы, которые могут повлиять на снижение этого показателя:
- Сдача крови в положении лежа;
- Прием противогрибковых препаратов, статинов и некоторых гормональных препаратов;
- Постоянные занятия спортом или иная физическая нагрузка;
- Диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Что касается нормы общего холестерина, то она также различна для мужчин и женщин. Ниже указаны общие хорошие биохимические показатели крови в миллиграммах на децилитр:
- Общий холестерин < 200 мг/дл;
- Холестерин ЛПНП < 160 мг/дл;
- Холестерин ЛПВП > = 40 мг/дл;
- Триглицериды < 150 мг/дл.
Норма холестерина в крови у женщин обычно выше, чем у мужчин. Но, плохой холестерин реже откладывается на стенках сосудов у женщин в силу особенностей защитных реакций, обусловленных половыми гормонами. Мужчины же более подвержены развитию атеросклероза сосудов, начиная со среднего возраста.
Норма холестерина для мужчин:
| Возраст | Общий холестерин (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) | ЛПВП (ммоль/л) |
| 20-25 | 3,16 — 5,59 | 1,71 — 3,81 | 0,78 — 1,63 |
| 30-35 | 3,57 — 6,58 | 2,02 — 4,79 | 0,72 — 1,63 |
| 40-45 | 3,91 — 6,94 | 2,25 — 4,82 | 0,70 — 1,73 |
| 50-55 | 4,09 — 7,71 | 2,31 — 5,10 | 0,72 — 1,63 |
| 60-65 | 4,12 — 7,15 | 2,15 — 5,44 | 0,78 — 1,91 |
| от 70 и старше | 3,73 — 6,86 | 2,49 — 5,34 | 0,80 — 1,94 |
Норма холестерина для женщин в ммоль/л:
| Возраст | Общий холестерин (ммоль/л) | ЛПНП (ммоль/л) | ЛПВП(ммоль/л) |
| 20-25 | 3,16 — 5,59 | 1,48 — 4,12 | 0,85 — 2,04 |
| 30-35 | 3,37 — 5,96 | 1,81 — 4,04 | 0,93 — 1,99 |
| 40-45 | 3,81 — 6,53 | 1,92 — 4,51 | 0,88 — 2,28 |
| 50-55 | 4,20 — 7,38 | 2,28 — 5,21 | 0,96 — 2,38 |
| 60-65 | 4,45- 7,69 | 2,59 — 5,80 | 0,98 — 2,38 |
| от 70 и старше | 4,48 — 7,25 | 2,49 — 5,34 | 0,85 — 2,38 |
На серьезные колебания уровня общего холестерина могут влиять некоторые заболевания, а также, климатические и погодные изменения. Чаще, на изменение показателей влияет холодное время года.
Причины повышения
После двадцатилетнего возраста, врачи рекомендуют обращать внимание на свой образ жизни и стараться следить за уровнем холестерина в крови, чтобы своевременно принять необходимые меры. Причин повышения холестерина существенно много. Ниже приведены основные.
Питание. Употребление жирной и вредной пищи повышает уровень холестерина. Причем, мало где упоминается, но образование отложений атеросклеротических бляшек в сосудах начинается с раннего детства. Они представлены отложениями жира в аорте, которое обозначают как жировые пятна. Позднее, в пубертатный период такие пятна появляются уже и в коронарных артериях. Поэтому следует с раннего детства следить за питанием.
Примечательно, что в странах средиземноморья, где распространены морепродукты и употребляются в больших количествах продукты растительного происхождения, население значительно меньше страдает от атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Гендерный фактор. Половая принадлежность также имеет влияние на повышение холестерина. До шестидесяти лет более подвержены заболеваниям, связанным с нарушением липидного обмена (нарушение обмена жиров), мужчины. У женщин такой период наступает по прошествии менопаузы. При сниженной выработки эстрогенов возникает атеросклероз сосудов головного мозга.
Возрастной фактор. С возрастом уровень содержания холестерина в крови повышается. Это происходит из-за возрастных изменений метаболизма, снижения или нарушения работы иммунной и эндокринной системы, возрастных изменений печени, которые влияют на работу кровеносной системы (свертывание). У людей в возрасте проявления атеросклероза встречаются гораздо чаще, чем у молодых людей или людей среднего возраста.
Генетический фактор. Склонность к повышенному холестерину может передаваться по наследству. “Запускаться” эти гены могут под влиянием определенных факторов, например, жизненных условий и характерного рациона питания. Если же учитывать склонность и следить за питанием, эти гены вообще могут не “пробудиться” или же проявить себя только в позднем возрасте.
Проблемы с лишним весом. Проблемы с весом тесно связаны с нарушением липидного и углеводного обмена. Соответственно, уровень холестерина повышается в крови и способствует развитию атеросклероза сосудов. Большая доля населения страдает от ожирения в развитых странах, что связано с ритмом жизни, быстрым питанием и стрессами.
Медицинские манипуляции и прием лекарственных препаратов. Часто операции, связанные с мочеполовой системой, приводят к повышению холестерина, например, удаление яичника или почки. Многие лекарства также способны повлиять на уровень его содержания в крови — это различные мочегонные препараты, гормональные, иммуноподавляющие препараты, антиаритмические лекарства, глюкокортикостероиды и т.д.
Вредные привычки. Следующим фактором риска развития атеросклероза (закупорки сосудов холестериновыми бляшками) являются курение и алкоголь. Частый прием алкогольных и даже слабоалкогольных напитков, а также курение вызывают изменения в стенках сосудов.
Научными исследованиями доказано, что у курящего человека в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих. При отказе от курения и алкоголя уровень холестерина нормализуется в течение одного-двух лет.
Гиподинамия. Сидячий образ жизни способствует появлению проблем с лишним весом и развитию ожирения. С этой проблемой можно справиться, если повысить физическую активность, например, вечерние прогулки, гимнастика или занятия спортом. Они помогут наладить метаболизм, тем самым уменьшить содержание «плохого» холестерина в крови, что устранит проблемы с давлением и весом.
Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия — это длительное повышение артериального давления. Это происходит из-за ослабления и проницаемости стенок сосудов. Разрастается внутренняя оболочка артерий, начинаются спазмы и загустение крови. Конечно, это непосредственно влияет на развитие атеросклероза.
Сахарный диабет. Процесс обмена жиров и углеводов тесно взаимосвязан. При сахарном диабете происходит нарушение углеводного обмена, что влечет за собой изменения и липидного обмена. У диабетиков практически всегда повышен холестерин липопротеидов низкой плотности, что приводит к более быстрому развитию атеросклероза.
Постоянные стрессы. Исследователи установили, что эмоциональный стресс влияет на повышение холестерина. Это происходит от того, что стресс является немедленной ответной реакцией организма на какую-либо опасную или неприятную ситуацию. Организм начинает вырабатывать адреналин и норадреналин, что вызывает учащенное сердцебиение и, как следствие, приводит к выбросу глюкозы. При этом жирные кислоты также начинают интенсивно выделяться. Всё это организм пытается немедленно использовать как источник энергии и, соответственно, повышается уровень холестерина в крови. То есть, пребывание в состоянии постоянного стресса приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.
Наличие хронических заболеваний. Сбой в организме в любой из систем затрагивает липидный обмен. Следовательно, к нарушениям могут привести заболевания, связанные с эндокринной системой, заболевания печени, почек и желчного пузыря, заболевания поджелудочной железы, сахарный диабет, заболевания сердца и т.д.
Как определить уровень холестерина?
По достижению среднего возраста, и мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно следить за уровнем холестерина в крови. Для этого требуется сдать анализ крови на определение холестерина.
Также как и все анализы крови, этот анализ сдается натощак. Рекомендуется сдавать его с утра, так как должно пройти 10-12 часов без употребления еды и напитков. Можно пить чистую воду. За две недели до запланированной сдачи анализов, следует прекратить прием препаратов, влияющих на изменения уровня холестерина. Также следует избегать стрессов, психологических и физических нагрузок.
Анализы сдают либо в поликлинике, либо в специализированной платной лаборатории. Берется венозный анализ крови в объеме 5 мл. Также можно воспользоваться специальным прибором, измеряющим уровень холестерина в домашних условиях. Они снабжены одноразовыми тестовыми полосками.
В обязательном порядке необходимо проверять уровень холестерина в крови следующим группам людей:
- Мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста;
- Женщинам после климакса;
- Диабетикам;
- Перенесшим инфаркты и инсульты;
- Имеющим проблемы с лишним весом;
- Страдающим вредными привычками.
Указывать на наличие повышенного холестерина может уровень гормона щитовидной железы – свободного тироксина или коагулограмма — комплексный анализ свертываемости крови.
Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, и вообще, улучшить кровообращение, очистить артерии, тем самым улучшить качество жизни и самочувствие, можно обратиться к народной медицине.
Целители рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими полезные жирные кислоты Омега-3. Стоит обратить внимание на льняное масло и его семена, а также стараться больше употреблять морепродуктов, в особенности рыбу жирных сортов.
Фрукты, овощи, зелень, отруби и зеленый чай помогут очистить организм от “плохого” холестерина.
Существует огромное количество рецептов, которые эффективно снижают уровень холестерина в крови.
По рецепту академика Бориса Болотова
Академик Борис Болотов знаменит своими трудами о продлении молодости и долголетия, основанных на употреблении различных лекарственных трав. Один из таких рецептов мы представим ниже. Для приготовления нам необходимы следующие ингредиенты:
- 50 граммов сухого сырья желтушника;
- 3 литра кипяченой воды;
- 200 гр сахара;
- 10 гр 5% сметаны.
Траву в марлевом мешке заливают кипятком и дают остыть. Затем добавляют сахар и сметану. В теплом месте дают настояться две недели. При этом каждый день перемешивают. Квас принимают за полчаса до еды по 150 гр.
Особенностью является то, что после употребления порции кваса, в емкость доливают столько же воды с растворенной в ней чайной ложкой сахара. Курс рассчитан на месяц.
Рецепт тибетских лам очищения сосудов чесноком
Этот древний рецепт нам достался от тибетских лам, который передавался из поколения в поколения. Приготовление не потребует особых усилий. Для этого нам понадобится:
- 350 гр чеснока;
- 200 мл медицинского 96% спирта.
Чеснок очистить и измельчить в кашицу. Оставить на время в банке под крышкой до того времени, пока не начнет давать сок. Отжать полученный сок, чтобы получилось 200 гр и добавить в него спирт. Дать настояться в прохладном месте под плотно закрытой крышкой в течение 10 дней. Еще раз процедить через льняную тряпку и оставить на 3 дня.
По схеме принимать 3 раза в день добавляя в 50 мл холодного кипяченого молока
за полчаса до еды. Запивать водой в количестве 150 мл. Курс рассчитан на 3 месяца. Повторный курс проводится спустя 3 года.
Схема лечения
| Дни | (Кол-во капель) завтрак | (Кол-во капель) обед | (Кол-во капель) ужин |
| 1 | 1 | 2 | 3 |
| 2 | 4 | 5 | 6 |
| 3 | 7 | 8 | 9 |
| 4 | 10 | 11 | 12 |
| 5 | 13 | 14 | 15 |
| 6 | 17 | 16 | 17 |
| 7 | 18 | 19 | 20 |
| 8 | 21 | 22 | 23 |
| 9 | 24 | 25 | 25 |
| 10 | 25 | 25 | 25 |
Солодка для понижения холестерина
Корень солодки часто используется в различных целебных снадобьях в альтернативной медицине. Для того чтобы приготовить отвар на его основе, следует подготовить:
- 40 гр солодки;
- 0,5 л воды.
Сухие корни солодки измельчить. Залить кипятком и проварить 15 минут на слабом огне. Принимать 70 гр после еды на протяжении 21 дня. Затем сделать перерыв на месяц и повторить курс лечения.
Помимо народных средств можно использовать медикаментозные препараты, но только после обследования и назначений врача. Обычно назначаются статины, фибраты, секвестрантовые желчные кислоты и омега-3,6.
Профилактика
- Сократить потребление насыщенных жиров;
- Потреблять мононенасыщенные жиры — оливковое масло, авокадо, масло канола и арахисовое масло;
- Не употреблять яйца в больших количествах;
- Включить в рацион всевозможные бобовые;
- Заниматься спортом;
- Употреблять больше свежих овощей и фруктов;
- Включить в питание овсяные и рисовые отруби;
- Стараться есть нежирное мясо, например, говядину;
- Употреблять больше чеснока;
- Сократить потребление кофе и алкоголя;
- Не курить;
- Не подвергаться чрезмерной нагрузке и стрессам;
- Употреблять в достаточном количестве витамины С и Е, а также кальций;
- Спирулина также прекрасный борец против “плохого” холестерина;
Своевременно проверяйте уровень холестерина в крови, дабы избежать проблем со здоровьем, в том числе с сердечно-сосудистой системой.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом артерий, широко распространены по всему миру у мужчин и женщин. Одна из важнейших причин развития подобной ситуации – повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, холестерина) в связи с распространением нерационального питания с большим количеством жиров.
Выявление людей с подобными отклонениями в биохимическом анализе крови – важнейший пункт ранней профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, циркуляторной энцефалопатии и других серьезных болезней. Как правило, назначенное своевременное лечение и диета позволяют откорректировать уровень ЛПНП (холестерина) и обеспечивают повышение продолжительности и качества жизни у пациента.
О холестерине и липопротеинах
Большое количество мифов и предрассудков существует в таком простом веществе, как холестерин. Многие люди считают его врагом номер один для своего здоровья, однако, на самом деле все далеко не так. Холестерин – необходимый для нормального функционирования клеток жирный спирт, который должен постоянно поступать в наш организм вместе с пищей.
Холестерин выполняет очень важную функцию для организма
Его основные биологические роли следующие:
- Поддержание целостности и структуры клеточных мембран.
- Участие в образовании половых и других стероидных гормонов.
- Количество холестерола в организме определяет эффективность метаболизма жирорастворимых витаминов А, Е, D, К и др.
- Участвует в создании оболочек вокруг нервов и пр.
Холестерин – важнейший компонент живых организмов, поэтому он самостоятельно не бывает плохим.
Исходя из всего вышесказанного, сам по себе холестерин не несет опасности для здоровья человека. Более внимательно следует присмотреться к липопротеидам, которые, чаще всего ассоциированы с различными заболеваниями. Выделяют два основных класса липопротеидов:
- Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПН и ЛПНОП, соответственно). Эта фракция жиров имеет ключевое значение в развитии заболеваний сердца и сосудов, так как она участвует в транспорте жиров из клеток печени в другие органы и сосуды. Это способствует развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений.
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), наоборот, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, обеспечивая транспорт липидов из стенок сосудов в печень, где холестерин может использоваться по назначению.
Данные показатели в плазме определяются с помощью биохимических исследований. Нормы холестерина в крови у мужчин и женщин существенно варьируют, составляя от 3,6 до 5,5 ммоль/л, в зависимости от конкретной лаборатории. Эти цифры означают, что у человека нет нарушений в обмене липидов и лечение ему не показано.
Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека
Если уровень холестерина выше нормы, т.е. более 5,6 ммоль/л, то необходимо провести дополнительное определение показателей липопротеидов для уточнения метаболизма жиров в организме.
Нормальные значения липопротеинов в крови:
- ЛПВП – 0,8 – 1,8 ммоль/л. При этом верхняя граница нормы тем выше, чем выше возраст человека.
- ЛПНП должны быть менее 4,1 ммоль/л, так как их повышение выше данного показатели часто расценивается как патология.
Показатели нормы для всех анализов важно уточнять в диагностическом учреждении, где было проведено исследование, так как они могут незначительно варьировать. Помимо повышения ЛПНП важное прогностическое значение играет определение уровня атерогенности, который рассчитывается следующим образом:
Коэффициент атерогенности = (холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — один из самых атерогенный липидов, который выполняет функцию транспортировки холестерина
В норме показатель должен быть следующим:
- У новорожденных детей, коэффициент не должен превышать единицу.
- У мужчин в возрасте 18-30 лет – менее 2,4.
- У женщин в возрасте 18-30 лет – менее 2,2.
- В более возрастных группах, коэффициент должен быть менее 3,6.
Холестерин ЛПНП может быть рассчитан по формуле Фридвальда:
- ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/2,2).
Этот способ позволяет количественно оценить липиды.
Любое отклонение анализов от нормы (холестерин ЛПНП повышен, низкое значение ЛПВП и т.д.) должно стать причиной обращения в медицинское учреждение к своему лечащему врачу.
Интерпретировать результаты анализов должен лечащий врач. Не стоит заниматься этим самостоятельно.
Причины повышения ЛПНП и холестерина
Причины повышенного ЛПНП в крови различны, и включают в себя следующие факторы:
- Погрешности в диете, связанные с употреблением в пищу жирных продуктов, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров – сливки, маргарин, мало, жирные сорта мяса, колбасы, сало и т.д.
- На фоне курения количество ЛПНП может повыситься. Помимо этого, никотин самостоятельно негативно воздействует на сосудистую стенку, повышая риск развития атеросклероза.
- Избыток веса и низкий уровень физической активности приводит к понижению количества липопротеинов высокой плотности и высокому количеству ХС ЛПНП.
- Заболевания с наследственным компонентом также могут оказывать влияние на обмен жиров и приводить к изменению их фракций в крови.
Указанные причины являются основными факторами риска развития ситуации, при которой холестерин крови (ЛПНП) повышен. Поэтому лечение подобных нарушений должно всегда сопровождаться коррекцией указанных особенностей жизни пациента.
Сам по себе холестерин ожирение не вызывает
Почему высокий холестерол и ЛПНП опасны?
Если у человека повышен холестерин (ЛПНП), что это значит? У таких пациентов наблюдается наивысший риск развития ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- Атеросклеротическое поражение сосудов, которое является болезнью само по себе, но при этом обуславливает поражение различных органов.
- Ишемическая болезнь сердца наблюдается у подобных пациентов в несколько раз чаще. Ее грозным осложнением является инфаркт миокарда, приводящий к развитию жизнеугрожающего состояния у больного.
- Инсульт и транзиторные ишемические атаки встречаются намного чаще у пациентов, в анализах которых холестерол и ЛПНП повышены.
Все указанные болезни постоянно прогрессируют, приводя к снижению качества жизни людей и представляя для них серьезную угрозу. Что же делать в данных ситуациях?
При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза
Лечение
Терапия у людей с высокими уровнями холестерола и липопротеинов низкой плотности делится на два больших вида: медикаментозный и немедикаментозный.
Использовать медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом и проведения полноценного клинического обследования.
Немедикаментозное лечение
Данный вид терапии направлен на коррекцию образа жизни человека, так как в большинстве случаев при незначительных отклонениях в анализах, данных мероприятий хватает для снижения содержания холестерина и ЛПНП в крови. Больным рекомендуют:
- Регулярные занятия спортом слабой и средней интенсивности.
- Повышение содержания в диете овощей, фруктов, блюд из них и избегание продуктов с высоким содержанием жиров.
- Нормализация сна и отдыха.
- Борьба с избытком массы тела и ожирением.
- Отказ от вредных привычек – табакокурения и употребления алкоголя.
Во многих случаях, применение только немедикаментозного лечения, позволяет справиться с неприятными симптомами и изменениями в анализах.
ЛПНП — это плохой холестерин
Медикаментозная терапия
При отсутствии изменений в содержании холестерола и липопротеидов пациенту назначают специальные медикаменты, способные влиять на липидный метаболизм в организме:
- Статины блокируют важный фермент синтеза холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, в связи с чем количество липида в крови значительно понижается. При этом понижается концентрация ЛПНП и возрастает число ЛПВП. Основные препараты данной группы: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и др.
- Ингибиторы всасывания пищевого холестерола из просвета кишечника – Эзетимиб и пр. Данные лекарства показывают высокую эффективность и легко переносятся пациентами при постоянном медицинском контроле.
- Фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил) оказывают комплексное действие на обмен ЛПНП и ЛПОНП, снижая уровень атерогенных липопротеинов.
Статины, Ингибиторы, Фибраты — это лекарственные средства, применяемые для снижения уровня холестерина
Существуют и другие классы медикаментов, однако, три перечисленных назначаются в клинической практике наиболее часто.
Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности может стать причинной развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта. Подобная ситуация требует проведения медицинского обследования и назначения лечения, как медикаментозного, так и немедикаментозного.
Анализ крови на холестерин и ЛПНП позволяет определить, не отклонился ли их уровень от нормы. Если это произошло в большую сторону, значит, в организме развивается атеросклероз, который снижает эластичность сосудов, является причиной повышенного тромбообразования, закупорки артерии или вены тромбом. Низкий уровень холестерина также опасен, поскольку без него в организме не могут происходить многие процессы.
Холестерин является жирным природным спиртом, большую часть которого синтезирует печень, остальное поступает в организм из пищи. С помощью этого вещества формируются оболочки всех клеток организма. Также на его основе синтезируются стероидные, в том числе – половые гормоны. Помимо этого, холестерин положительно влияет на укрепление костей, участвует в работе иммунной, нервной, пищеварительной систем, исполняет ряд других, очень важных функций.
Но если количество холестерина превышает норму, он начинает выпадать на стенки сосудов и образовывать наросты, снижая эластичность артерий и вен. Это является причиной нарушения кровотока и может спровоцировать закупорку сосуда тромбом. Такая проблема объясняется тем, что холестерин не способен растворяться в воде. Чтобы добраться до клеток, он образовывает соединения с липопротеинами разной плотности – средней, низкой и высокой . Так называют соединения, что состоят из липидов и белков.
За транспортировку холестерина по крови к клеткам отвечают липиды низкой (ЛПНП или LDL) и средней плотности. После того как клетки забирают нужное им количество холестерина, остатки подхватывают липопротеины высокой плотности (ЛПВП или HDL) и относят в печень на переработку.
Также следует знать, что LDL тоже не очень хорошо растворяются. Поэтому по дороге холестерин выпадает в осадок на стенки сосудов. У здорового человека возле сосудистых стенок расположены ферменты, которые осадок уничтожает. Но с возрастом этих компонентов становится все меньше, и осадок холестерина постепенно закрепляется на сосудистых стенках. Особенно, если в организме ЛПВП находятся ниже нормы, тогда как количество ЛПНП повышено.
Сначала нарост, что оседает на сосудистых стенках, характеризуется неплотной консистенцией. На этой стадии его еще можно растворить. Но здесь есть и опасность: в любой момент от бляшки может оторваться небольшая часть и закупорить сосуд. Это значит, что ткани, которые он обслуживает, будут лишены питания, что приведет к их отмиранию. Вот почему атеросклероз сосудов головного мозга или сердца является причиной инфарктов, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.
По мере образования бляшка становится твердой и заменяет собой сосудистую стенку. По мере разрушения стенки кровоточат, что приводит к повышенному образованию тромбов: так организм пытается вылечить сосуды. Через некоторое время сосудистые стенки теряют эластичность, становятся ломкими, в результате чего в любой момент может произойти кровоизлияние.
Как расшифровать результаты
Можно заподозрить развитие атеросклероза, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением, отдает предпочтение еде с высоким уровнем животных жиров. В зоне риска диабетики, а также те люди, у которых имеются проблемы со щитовидкой, печенью, почками.
Также следует знать, что уровень холестерина, ЛПНП у мужчин начинает повышаться, тогда как ЛПВП падать, после двадцатилетнего возраста, у женщин – после климакса. Постоянные стрессы, курение, алкоголь также являются причиной высокого содержания холестерина и LDL, а также низкого количества ЛПВП.
Врачи рекомендуют женщинам и мужчинам делать липидограмму хотя бы раз в год. Поскольку на первоначальных этапах атеросклероз ничем себя не проявляет, это позволит своевременно заметить отклонение холестерина, ЛПВП, ЛПНП от нормы, и предупредить развитие инфаркта, инсульта или других серьезных проблем.
Липидограмма являет собой исследование, который позволяет определить уровень в крови холестерина, ЛПНП, ЛПВП, а также понять, в каком состоянии находится жировой обмен в организме. Проводят его с помощью биохимического анализа крови.
Сначала в крови женщин и мужчин определяют уровень общего холестерина. Нормы в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому обязательно нужно обратить внимание на указанные цифры, что находятся рядом с расшифровкой личных данных: это нормы, принятые в лаборатории, где проводился анализ.
Считается, что норма общего холестерина в крови женщин и мужчин должна составлять:
Чтобы врач смог получить четкое представление о состоянии липидного обмена, одних лишь знаний об уровне общего холестерина недостаточно. Нужно еще знать концентрацию в крови ЛПВП и ЛПНП. Поэтому он назначает исследовать кровь на количество липопротеидов разной плотности.
Нижеприведенные значения ЛПНП говорят о следующих состояниях:
- до 2,5 ммоль/л (низкая вероятность инфаркта миокарда);
- 2,6 — 3,3 ммоль/л – оптимальные показатели;
- 3,4 — 4,1 ммоль/л – повышенные значения;
- 4,1 — 4,9 ммоль/л – высокая концентрация;
- больше 4,9 ммоль/л – очень высокий риск инфаркта.
Также врач должен знать о том, сколько в крови человека содержится липопротеинов высокой плотности. Количество ЛПВП в здоровом организме женщины должно быть выше 1,68 ммоль/л. У мужчины показатель HDL в крови норма превышает 1,45 моль/л.
Причины отклонений
Повышенное количество холестерина и ЛПНП, а также низкое количество HDL у женщин и мужчин может быть спровоцировано следующими причинами:
- неправильное питание, когда в пище содержится высокий уровень углеводов, транс-жиров, а также очень мало клетчатки, пектинов, витаминов, минералов, растительных жиров;
- ожирение, переедание;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- застой желчи и другие проблемы печени;
- заболевания почек;
- некоторые лекарства;
- проблемы с поджелудочной железой, щитовидкой;
- повышенная выработка гормонов, что синтезирует кора надпочечников;
- некоторые вирусные инфекции;
- у женщин – беременность.
Низкое количество холестерина у женщин и мужчин также опасно, поскольку говорит о развитии серьезных болезней. Такие значения наблюдаются после длительных голодовок, из-за серьезных ожогов. Бывает при неспособности организма нормально усваивать жиры, что свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ и требует медицинской помощи.
Холестерин понижен может быть при туберкулезе, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, заражении крови, циррозе, онкологии. В этом случае человек нуждается в срочной медицинской помощи. Иначе будет летальный исход.
Биохимический анализ показывает низкое количество холестерина у вегетарианцев. Это связано с тем, что в их пище отсутствуют животные жиры. Поэтому вегетарианцы должны позаботиться о присутствии в пище продуктов, богатых холестерином.
Расшифровка анализа может показать отклонение от нормы, если человек перед анализом употреблял любые лекарства (в том числе, контрацептивы). Также нельзя перед сдачей крови подвергать организм физическим нагрузкам.
После того как врач получит расшифровку биохимического анализа, при неудовлетворительных результатах он назначит лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма. Помимо приема лекарств пациент обязан соблюдать диету, которая снизит или повысит уровень природного жирного спирта в организме (в зависимости от характера недуга). Если её не придерживаться, лечение одними лишь медпрепаратами может оказаться неэффективным.
Уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови часто проверяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Холестерин является органическим соединением, содержащимся в клеточных мембранах практически всех живых организмов и представляет собой жирное вещество. Жиры не растворимы в воде и поэтому не могут доставляться к тканям организма при помощи крови.
Организм решает эту проблему путем связывания холестерина с некоторыми белками, которые функционируют в качестве транспортных средств, несущих различные виды жиров, таких как холестерин, триглицериды (ТГ) и фосфолипиды. Эти комбинации жиров и белков, называются липопротеинами. ЛПНП – это один из липопротеинов организма, являющийся важным носителем холестерина.
ЛПНП являются важным маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые установили значительную взаимосвязь между ЛПНП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности в крови уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
По данным Европейского общества кардиологов , результаты эпидемиологических и клинических исследований подтверждают, что снижение ЛПНП должно быть первоочередной задачей в профилактике заболеваний кровеносных сосудов и сердца.
Холестерин
Холестерин представляет собой органическую молекулу, входящую в семейство стеролов (стеринов). Стерины являются химическими веществами , классифицируемыми как липиды или жиры, хотя они химически отличаются от других видов пищевых жиров, таких как триглицериды и фосфолипиды. В отличие от триглицеридов, стерины не содержат жирных кислот. Холестерин является наиболее известным стерином, в основном из-за его предполагаемой роли в развитии атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Холестерин является основным структурным компонентом клеточных мембран, особенно изобилующий в нервных и мозговых тканях. Кроме того, он является молекулой предшественником, например, витамин D синтезируется из холестерина.
Холестерин также является предшественником важных гормонов, таких как прогестероны, глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), андрогены (тестостерон) и эстрогены.
Холестерин встречается только в продуктах животного происхождения. Поскольку организм может синтезировать холестерин, он не нужен в рационе. Большая часть нашего холестерина синтезируется в печени. Исследования показали, что повышение уровня холестерина за счет его поступления с пищей, может привести к снижению синтеза, хотя, вероятно, не на эквивалентную сумму.
Липопротеины
Существует пять основных типов липопротеинов:
- хиломикроны
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
- липопротеины промежуточной плотности (ЛППП)
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
ЛПНП называются липопротеинами низкой плотности, так как они, как правило, являются менее плотными, в отличии от других типов липопротеинов.
ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином в то время как ЛПНП, как правило, называют «плохим» холестерином.
ЛПНП холестерин (плохой холестерин)
Холестерин ЛПНП повышен - что это значит? Повышение уровня ЛПНП в крови связано с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Существуют специализированные рецепторы на поверхности клеток, которые связывают ЛПНП – они называются ЛПНП-рецепторами. Отсутствие ЛПНП-рецепторов может уменьшить поглощение холестерина клетками, заставляя его оставаться в обращении, таким образом, повышая концентрацию в крови.
При семейной гиперхолестеринемии (СГ), которая является генетическим заболеванием, организм не в состоянии удалять ЛПНП из крови. Это приводит к высокому уровню липопротеинов низкой плотности в крови, что может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, даже в молодом возрасте.
Анализы крови обычно дают возможность определить уровень липопротеинов низкой плотности в крови. Содержание холестерина ЛПНП, как правило, определяют, используя формулу Фридвальда, которая включает общий холестерин, ЛПВП и триглицериды. Эта формула основывается на предположении, что соотношение триглицеридов и холестерина является константой, что не всегда имеет место быть.
Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в США:
Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/5.
Вот как рассчитывается ЛПНП холестерин в Австралии, Канаде и странах Европы:
Холестерин ЛПНП = [Общий холестерин] - [ЛПВП холестерин] - [ТГ]/2,2.
Таким образом, расчеты ЛПНП могут иметь недостатки, когда уровень триглицеридов в крови высокий или низкий. Непосредственное измерение ЛПНП также доступно, но менее часто делается из-за высоких затрат.
Уровень холестерина в крови измеряется в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови в США и некоторых других странах. Канада и большинство европейских стран измеряют уровень холестерина в миллимолях (ммоль) на литр (л) крови.
Некоторые исследования показывают, что определение количества частиц ЛПНП может быть лучшим предиктором риска, чем расчет уровня ЛПНП холестерина. Размер частиц ЛПНП также может иметь важное значение при оценке риска.
Уровень ЛПНП холестерина: повышен, понижен, норма
Считается, что поддержание уровня холестерина (особенно ЛПНП) в определенных пределах крайне важно. Если у вас есть другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление (гипертония), сахарный диабет или курение – сохранение ЛПНП на низком уровне становится еще более важным.
Здесь вы можете увидеть, как уровни ЛПНП холестерина рассматриваются с точки зрения риска:
- выше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) - считается очень высоким
- 160 - 189 мг/дл (4,1 - 4,9 ммоль/л) - считается высоким
- 130 - 159 мг/дл (3,4 - 4,1 ммоль/л) - считается погранично высоким
- 100 - 129 мг/дл (2,6 - 3,3 ммоль/л) - считается близким к идеальному
- ниже 100 мг/дл (ниже 2,6 ммоль/л) - считается идеальным для людей, подверженных риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
- ниже 70 мг/дл (ниже 1,8 ммоль/л) - считается идеальным для людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний
Низкий уровень холестерина в организме
О вреде холестерина сегодня говорят и пишут везде. Повышенное содержание этого вещества в крови грозит серьезными осложнениями и смертельными заболеваниям. От атеросклероза страдает почти 30% населения земного шара, причем в последние годы за помощью к врачам обращаются молодые люди. Но может ли пониженный холестерин стать опасным для человеческой жизни? Ответ на этот вопрос знаю немногие, так как гипохолестеринемия - заболевание достаточно редкое. Попробуем разобраться, от чего происходит понижение холестерина, что жать от этого состояния и как данная патология лечится.
Функции холестерина
В организме человека постоянно происходят различные окислительные реакции и обменные процессы, в которых принимают участие множество элементов. Одним из важнейших веществ является холестерин. Этот жир относится к категории много атомных спиртов. Большая часть холестерина вырабатывается естественным путем в клетках печени, а около 20% восполняются из продуктов питания.
Основные функции холестерина:
- защита нервных волокон от внешних воздействия
- поддержание клеточных мембран
- участие в выработке половых гормонов (при нехватке которых у мужчин и женщин снижаются репродуктивные функции)
- преобразование солнечного света в витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Благодаря «работе» холестерина кости и зубы человека приобретают прочность
- помощь в усвоении жирорастворимых витаминов
- активизация пищеварительных процессов, благодаря чему поддерживается здоровье кишечника
Ученые доказали, что без холестерина невозможно хорошее зрение. Он защищает зрительный нерв от повреждений, укрепляет сетчатку и роговицу.
Холестерин бывает двух видов:
- хороший - высокомолекулярные липопротеины
- плохой - липопротеин с низкоплотной структурой, состоящий преимущественно из вредных элементов, откладывающихся на стенках сосудов
Холестерин низкой плотности вызывает:
- атеросклероз
- рост тромбов в полости артерий
- возникновение инфарктов и инсультов
- образование камней в желчном пузыре
Определить холестерин низкой и высокой плотности можно в биохимической лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.
Опасность низкого уровня
Многих интересует вопрос, насколько опасен пониженный уровень холестерина. Ученые доказали, что снижение концентрации липопротеинов может привести:
- к появлению злокачественных опухолей
- к психическим расстройствам
- к депрессивным состояниям
- к алкоголизму и наркомании
- к мыслям о самоубийстве
У истощенных больных часто наблюдаются проблемы с легкими: развитие астмы или энфиземы.
Низкий общий холестерин имеет тесную связь с некоторыми заболеваниями:
- при нарушении эластичности сосудистых стенок происходит расслоение внутренней оболочки . Откладывание низкоплотных липидов в микротрещины ведет к развитию инсультов и инфарктов
- депрессии и мысли о суициде возникают в результате нехватки серотонина. Это вещества так же вызывает ослабление памяти, агрессии, маразмы
- при нарушении процессов пищеварения, стенки кишечника истончаются. Это ведет к проникновению в организм опасных токсинов и микроорганизмов
- из-за нехватки витамина Д, кальций перестает усваиваться. Результатом является остеопороз
- при нарушенном липидном обмене, жиры скапливаются в организме и вызывают ожирение
- к бесплодию и снижению репродуктивной системы сбой в выработке половых гормонов как у мужчин, так и у женщин
- низкий холестерин ведет к чрезмерной активности щитовидной железы, в результате выработки большого количества гормонов развивается гипотиреоз
- сахарный диабет второго типа
- при нехватке липидов снижается усвояемость жирорастворимых витаминов, что ведет к авитаминозу
Очень часто нехватка холестерина ведет к развитию сердечнососудистых заболеваний.
Причины
Факторы возникновения гипохолестеринемии изучены не до конца. Однако когда холестерин высокой плотности понижен, что это значит, ученые называют следующие причины:
- голодание, вызванное неправильной диетой
- анорексия
- недостаточное поступление жиров с пищей
- болезни печени. Этот орган вырабатывает холестерин очень низкой и высокой плотности
- гипотиреоз
- стрессы
- инфекционные заболевания, лихорадка
Для снижения повышенного холестерина врачи часто назначают статины. Неправильная дозировка и длительный прием препаратов могут вызвать обратное действие - холестерин ЛПВП понижается.
Кто в группе риска
Холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности может быть понижет не только у пациентов невропатологов, кардиологов и эндокринологов. Уменьшение количества этих элементов так же наблюдается у следующих групп лиц:
- люди, злоупотребляющие курением
- алкоголики
- мужчины после 40 лет+, женщины после пятидесяти
- страдающие ожирением
- ведущие малоподвижный образ жизни
- любители жирной пищи, фастфудов, сладостей и кондитерских изделий
Особенно важно следить за холестерином людям с диабетом, коронарными болезными, перенесшими инсульты и инфаркты.
Симптомы
На начальных стадиях определить пониженный холестерин практически невозможно. Точные результаты можно получить путем биохимического анализа крови. Однако при длительном течении гипохолестеринемии возникают следующие признаки:
- лимфатические узлы увеличиваются
- больной ощущает слабость в мышцах
- аппетит снижается либо вовсе пропадает
- наблюдается маслянистый стул
- рефлексы заметно снижаются, реакция становится замедленной
- человек проводит все время в депрессивном или агрессивном состоянии
- сексуальная активность снижается
При проведении липидограммы низкий уровень холестерина диагностируется, если его показатели меньше 4,59 ммоль⁄литр. У таких людей в 5 раз повышается риск пристрастия к наркотикам или алкогольным напиткам. Эмоциональная нестабильность может довести человека до самоубийства.
Холестерин ЛПНП понижен
В медицине низкие показатели низкомолекулярных липопротеинов встречаются очень редко, поэтому анализ характеризуется низкой специфичностью. Но все же подобное состояние очень опасно и может обозначать:
- наследственность
- дисфункции работы печени
- повышенная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз)
- рак костного мозга
- анемия, характеризующаяся нехваткой витамина В12
- состояние после обширных ожогов
- заболевания легких
- инфекции в острой форме
- воспаления суставной ткани
Более подробную информацию можно получить лишь после полного медицинского обследования.
Холестерин ЛПВП понижен, что это значит
Отклонения от нормы «хорошего» холестерина в низкую сторону встречаются довольно часто. Патологическими причинами данного состояния являются:
- развивающийся атеросклероз
- нарушения в работе эндокринной системы
- болезни желчного пузыря, сопровождающиеся образованием камней
- циррозы и печеночная недостаточность
- острые инфекционные заболевания
- аллергия на полезную пищу (например, на злаки)
- длительный стаж курения. Доказано, что уже через две недели после отказа от табака, у больного восстанавливаются не только высокомолекулярные липопротеины, но другие полезные компоненты крови
- ожирение вызывает рост триглицеридов и снижение «хороших» липидов
Понижение ЛПВП может произойти из-за длительного лечения лекарственными препаратами , а так же приема гормональных средств.
Липидограмма
Чтобы определить уровень холестерина и его фракций, необходимо провести биохимический анализ крови. Проходить данную процедуру рекомендуется после 20 летнего возраста каждые 5 лет. После 45 летнего возраста сократить сдачу анализа до одного раза в год. Перед посещением лаборатории, пациенту следует придерживаться основных правил:
- сдать кровь утром, натощак
- на три дня до процедуры следует ограничить поступление в организм пищи, богатой животными жирами
- за сутки до анализа исключить физическое и психическое перенапряжение
- за час до сдачи крови постараться не курить
Если показатели липидограммы сильно занижены, больному придется сдать дополнительные анализы и пройти множество обследований. После установки причины низкого холестерина врач назначит соответствующее лечение.
Профилактика
После диагностирования гипохолестеринемии, перед лечащим врачом стоит непростая задача по нормализации жирового обмена пациента. В первую очередь больному предстоит переменить рацион питания и тщательно регулировать содержание холестерина в пище. Но это не означает, что нужно злоупотреблять жирами и жареными блюдами. Мясо, как и при гирехолестеринемии, следует очищать от кожи и жиров, готовить на пару или запекать.
Диета при пониженном холестерине практически не отличается от питания при повышенном содержании липопротеидов. В рацион рекомендовано включить:
- фрукты
- салаты из овощей с зеленью, заправленные оливковым маслом
- кисломолочные и обезжиренные молочные изделия
- продукты из сои
- диетические сорта мяса: индейка, кролик, птица
- жирная морская рыба
- каши из разнообразных злаков
- бобы (фасоль, горох)
- свежевыжатые соки
Диетологи уверяют, что ежедневное употребление морковного сока с зеленью петрушки или стеблем сельдерея менее, чем через месяц нормализует количество холестериновых фракций в крови.
Жировой обмен хорошо стабилизируют семечки подсолнечника, льна, орехи, льняное масло , содержащие большое количество Омега3. Если серьезно понижены липопротеиды низкой плотности, раз в неделю можно разнообразить диету вредными продуктами: сливочным маслом, говяжьей печенью, мозгами, икрой.
Для выхода их состояния нехватки холестерина, народные целители рекомендуют принимать настой чертополоха. Эта трава нормализует работу печени и очищает организм от токсинов.
Лечение
Иногда диеты и физических упражнений не достаточно, чтобы у больного холестерин вышел из минуса. В таких случаях доктор назначает лекарственные средства. Известно, сто уровень «хорошего» холестерина повышают статины. Но что делать, если сильно понижен ЛПНП?
Оптимальным препаратом является никотиновая кислота. Она повышает ЛПВП, снижает количество триглицеридов и вызывает отрицательной динамики в уровне «плохого» холестерина.
Важно понимать, что лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача. В период приема лекарственных средств пациенту придется часто сдавать крови на биохимию, с целью корректировки дозы.
Низкий холестерин у ребенка может быть вызван неправильным питанием.
Холестерин, вопреки распространенному заблуждению, не всегда вреден для организма. Это органическое соединение участвует в производстве половых гормонов, желчи, витамина D, используется для построения мембранных оболочек клеток. Негативное влияние оказывается в тех случаях, когда показатель липопротеидов низкой плотности, транспортной формы холестерола, или ЛПНП повышен – что это значит для конкретного пациента, должен объяснить специалист в зависимости от полученных значений.
Что грозит, когда холестерин ЛПНП в анализе крови повышен?
Описываемое состояние называется в медицине гиперхолестеринемией. Чтобы выяснить степень его опасности, необходимо сравнить полученные показатели концентрации липопротеидов с нормальными значениями . Для женщин в различном возрасте они составляют:
- до 29 лет – 60-150 мг/дл или 1,55-4,14 ммоль/л;
- 29-39 лет – 70-170 мг/дл или 1,81-4,40 ммоль/л;
- 40-49 лет – 80-190 мг/дл или 2,07-4,92 ммоль/л;
- 50-59 лет – 90-220 мг/дл или 2,33-5,70 ммоль/л;
- 60-69 лет – 100-235 мг/дл или 2,59-6,09 ммоль/л;
- более 70 лет – 90-215 мг/дл или 2,46-5,57 ммоль/л.
Если показатель содержания холестерола ЛПНП повышен, увеличивается риск образования в кровеносных сосудах холестериновых бляшек, их последующей закупорки и развития атеросклероза.
Кроме того, превышением норм рассматриваемого значения грозит возникновением ряда сердечнососудистых заболеваний, связанных с нарушением функционирования артерий и капилляров:
- инсульт;
- окклюзия периферических артерий.
По каким причинам количественно повышен ЛПНП, и что это значит?
Установить точные факторы, вследствие которых увеличивается концентрация данного органического соединения в крови, можно только после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.
Дело в том, что холестерин ЛПНП бывает повышен по Фридвальду вследствие наследственной предрасположенности или некоторого нарушения правил здорового рациона – злоупотребления жирной, богатой быстроусвояемыми углеводами, пищей, молочными продуктами. Кроме того, на результаты анализа могут повлиять внешние факторы:
- длительное соблюдение строгой диеты, включая монорационы, сухое и влажное голодание;
- беременность;
- прием кортикостероидных гормонов, андрогенов, анаболических стероидов;
- сдача крови в вертикальном положении ;
- предварительный прием пищи с содержанием животных жиров;
- курение;
- малая подвижность в течение жизни;
- перенесение ранее тяжелых состояний, хирургических операций или острых инфекций.
Если кровь была сдана правильно и своевременно, возможными причинами повышения значения ЛПНП являются:
Важно отметить, что корректное значение ЛПНП не всегда удается установить после первой сдачи крови. Поэтому, как правило, врачи рекомендуют сделать анализ 2-3 раза с небольшим временным промежутком, от 2-х недель до 1 месяца.
Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.
Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме
В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.
Основные классы транспортных частиц холестерина:
- Хиломикроны.
- Липопротеины низкой плотности (бета).
- Липопротеины очень низкой плотности.
- Липопротеины высокой плотности (альфа).
Жирная пища содержит жирные кислоты , которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.
Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:
В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.
Образование атеросклеротической бляшки
Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.
Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.
Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.
Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.
Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?
ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.
Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.
Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.
Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.
Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.
Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня
С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.
Липидный профиль и его показатели:
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
| Общий холестерин | ||
|---|---|---|
| mg/dl | mmol/l | Интерпретация |
| Желательный уровень | ||
| 200-239 | 5,2-6,2 | Средний |
| >240 | >6,2 | Высокий |
| ЛПНП (LDL) | ||
| Желательный уровень для людей с очень существенным риском CC заболеваний | ||
| Норма для теоретически подтвержденной патологии | ||
| 100-129 | 2,6-3,3 | Идеальный уровень |
| 130-159 | 3,4-4,1 | Погранично высокий |
| 160-189 | 4,1-4,9 | Высокий |
| >190 | >4,9 | Опасный |
| ЛПВП (HDL) | ||
| Низкий уровень | ||
| 40-49 (мужчины) | 1-1,3 (мужчины) | Средний |
| 50-59 (женщины) | 1,3-1,5 (женщины) | |
| >60 | >1,6 | Хороший |
| Триглицериды (ТГ) | ||
| 1,7 | Хороший | |
| 150-199 | 1,7-2,2 | Пограничный |
| 200-499 | 2,3-5,6 | Высокий |
| 500 | >5,6 | Чрезмерный |
Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:
- Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
- Уменьшить поступление с пищей (диета).
- Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).
Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.
Принципы питания и медикаментозного лечения
Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.
Необходимо ограничить:
- Свиное, говяжье, баранье сало.
- Желтки яиц.
- Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
- Копчености, колбасы, ветчину.
- Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
- Икру.
- Сдобное тесто.
- Консервы, маринады.
- Супы на мясном бульоне.
В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:
- Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
- Половые гормоны.
- Гормоны коры надпочечников.
- Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).
Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:
- При неблагоприятном семейном анамнезе.
- Коронарном синдроме.
- Наличие инфаркта.
- Сахарный диабет.
- Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).
Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.
Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.
Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?
Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Холестерин, кто не слышал о нем, о его роли в развитии самых различных болезней, но так ли он плох, как о нем говорят? Давайте попробуем разобраться. Что же собой представляет холестерин, это такой жир, образуется он во всем организме, но в основном в печени остальная же часть поступает к нам с пищей, это продукты животного происхождения.
И вот, парадокс, холестерин нужен нам для хорошей и стабильной работы всего организма. Он присутствует в стенке каждой клетке в нашем теле, имеет много значений и играет разные роли. Есть маленькое несоответствие: холестерин не вреден для нас, а скорее его фракции, они делятся на две: холестерин низкой и высокой плотности. В чем разница?
Холестерин, поступивший к нам с пищей или образованный в печени, необходимо доставить к тканям и органам. Сам он перемещаться не может, так как не растворяться в воде, для этого существуют специальные белки, а полученный в результате этого процесса комплекс называют - липопротеид. Они есть высокой плотности и низкой. Липопротеиды низкой плотности «плохой холестерин», к стенкам сосудов они переносят холестерин и откладывают его там, в виде бляшек, где он накапливается, приводя, со временем, к различным заболеваниям сердечнососудистой системы. Липопротеиды высокой плотности «хороший холестерин», они являются переносчиком холестерина к стенкам клеток, куда он встраивается, участвует в обмене веществ, а так же удаляет излишки холестерина низкой плотности со стенок сосудов. Нарушение соотношения между фракциями, называется - дислипидемия.
Прежде, чем бороться с высоким уровнем холестерина в крови нужно определить за счет, какой фракции его уровень увеличен. Общий холестерин, по европейским нормам составляет от 5,0 до 6,2 ммоль/литр, от 6,3 до 7,8 ммоль/литр он умеренно повышен, выше 7,9 ммоль/литр очень высокое содержание холестерина. Цифра общего уровня холестерина в крови суммируется из холестерина высокой и низкой плотности и триглициридов, к сожалению, нормальные показатели не всегда свидетельствуют о здоровье человека. Гораздо важнее определить соотношение обоих фракций. Содержание в крови холестерина высокой плотности должно быть не ниже 1,0 ммоль/л, норма составляет от 1,0 до 1,5 ммоль/л, показатели ниже или выше этих цифр повышают риск развития заболеваний сосудов и сердца. Нормальные цифры триглициридов крови составляет до 1,7 ммоль/л.
Холестерин высокой плотности, польза:
Входит в структуру всех клеточных мембран, участвует во всех обменных процессах.
Определяет и решает, какую молекулу впустить в клетку, а какой запретить.
Липопротеид высокой плотности нужен для синтеза половых гормонов.
Работа надпочечников не обходиться без «хорошего» холестерина, он участвует в синтезе гормонов: кортизола, андрогенов, альдостерона.
Благодаря холестерину солнечный свет преобразуется в витамин D.
Учувствует в образовании желчи в печени.
Холестерин высокой плотности нужен для обмена веществ и усвоению жирорастворимых витаминов: А, Е, К и Д.
Разрушает холестерин низкой плотности.
Присутствует в оболочке нервных клеток, и участвует в ее изоляции.
Холестерин низкой плотности, вред:
Повышен риск развития артериосклероза, из-за образования артериосклеротических бляшек закупориваются сосуды.
Риск инфаркта миокарда возрастает в десятки раз.
Развитее стенокардии, инсульт и других сердечно - сосудистых заболеваний.
Высокий риск возникновения ишемической болезни сердца, при которой повреждаются артерии, доставляющие кислород к сердцу.
Признаки повышения уровня холестерина
К сожалению, на начальных этапах болезни их мало и проявляются они уже, когда человек заболел.
Боль в ногах, особенно при физической нагрузке.
Боли за грудиной (стенокардические), связанные с сужением артерий.
Разрывы кровеносных сосудов, бляшек и развитие сердечной недостаточности.
На коже появляются желтые пятна, ксантомы, чаще вокруг глаз и голени.
Люди, имеющие повышенный уровень холестерина в крови быстрее стареют, за счет изменения общего обмена веществ.
Факторы, влияющие на повышение уровня холестерина
Генетическая предрасположенность играет самую важную роль, в том случае, если в семье есть родственники с сердечнососудистыми заболеваниями в возрасте до 55 лет (мужской пол) и до 65 лет (женский пол), то риск повышения холестерина в крови увеличивается в несколько раз.
Врожденные нарушения обмена веществ (жирового, углеводного, белкового) или аутоиммунные заболевания.
Пол человека, мужчины гораздо чаще, чем женщины, подвержены повышению уровня холестерина.
Возраст, чем старше человек, тем у него больше риск получить заболевание сердца и сосудов.
Когда наступила менопауза у женщины, этот факт играет не последнею роль, если очень рано, то меняется гормональный фон организма и соответственно обмен веществ, который ведет к повышению холестерина.
Национальность, все дело в особенностях национальной кухни, хотя в последнее время этот факт оспаривается.
Причины, ведущие к увеличению холестерина
Образ жизни человека, чаще всего - неправильное питание. Имеется виду не сами продукты, а их сочетание, с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, и в больших количествах, например, жирные сорта мяса, колбасы, твердый сыр, мучные изделия и др., яйца в этот список не входят.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни.
Лишний вес является большим риском для повышения холестерина крови.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, сюда же можно отнести и пристрастие к определенным продуктам питания с повышенным содержанием в них холестерина.
Проблема повышенного уровня в крови холестерина низкой и высокой плотности особенно актуальна сейчас, когда смертность и инвалидизация населения от заболеваний сердца и сосудов возрастает с каждым годом все больше и больше.
Холестерин (ЛПНП, ЛПВП, липидограмма)
Холестерин
Холестерин или холестерол - органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.
Холестерин в крови содержится в следующих формах:
— общий холестерин
— холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП )
— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП )
Холестерин ЛПНП — это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.
Холестерин ЛПВП осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.
Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50 —80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.
Нормы холестерина в крови :
мужчины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 2,25-4,82 ммоль/л; ЛПВП - 0,7-1,73 ммоль/л.
женщины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП - 0,86-2,28 ммоль/л.
Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени. Повышенный холестерин приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) может быть симптомом следующих заболеваний:
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)
Атеросклероз
Заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)
Заболевания почек (гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Ожирение
Дефицит соматотропного гормона (СТГ )
Алкоголизм.
Повышенный холестерин (гиперлипидемия ) может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.
Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Снизить уровень холестерина возможно, изменив рацион пищи. Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, в которых содержится холестерин (сладостей , яиц, масла, жирное молоко и т.д.).
Повышение холестерина может происходить при нервной анорексии, приеме половых гормонов или контрацептивов, стрессах, курении и злоупотреблении алкоголем.
Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:
Гипертиреоз
Хроническая сердечная недостаточность
Мегалобластическая анемия
Талассемия
Миеломная болезнь
Острые инфекционные заболевания
Терминальная стадия цирроза печени, рак печени
Хронические заболевания легких, туберкулез легких.
Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).
Липидограмма
Важную информацию о липидах (нерастворимые в воде органические вещества) в единице объема крови дает биохимический анализ. У здорового человека сыворотка крови содержит около 3,5-8 г/л. Данный анализ крови, позволяет установить не только общее содержание липидов, но и соотношение различных фракций липопротеидов, т.е. составить липидограмму.
Превышение показателя липидов говорит об одном из видом гиперлипидемий (повышенного холестерина). Гиперлипидемия наблюдается у людей, страдающих ожирением. Увеличение содержания липидов в крови повышает риск развития атеросклероза, нарушается питание миокарда. Кроме того, гиперлипидемия способствует иммунодепрессии.
Липидограмма позволяет определить риск развития атеросклероза у конкретного человека, выявить это заболевание на ранних стадиях. Это помогает предупредить развитие осложнений (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сосудистого нефросклероза, инсульта и др.).
