Диагностика атеросклероза сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Целью проведения исследований является не только подтверждение атеросклеротического процесса, но и уточнение его локализации.

Целями диагностики являются:

• выявление атеросклеротического изменения сосудов;
• уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
• выявление степени атеросклеротического процесса;

• оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга ;
• выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
• определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Данная диагностика сводится к выявлению нарушений липидного обмена.

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр	Отклонение от нормы
Общий холестерин	Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем; Методами инструментальной диагностики являются: рентгенография сердца и сосудов; ангиография; Рентгенография сердца и сосудов Рентгенографическое исследование сердца и его сосудов является самым старым методом диагностики. Оно помогает выявить изменения сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза. Однако эти изменения выявляются уже тогда, когда сердечно-сосудистая система претерпела серьезные изменения. Атеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются: Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии . На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты; Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты; Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация; Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких , усиления или ослабления легочного рисунка; Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления . Ангиография Это метод исследования сердца и его сосудов (в том числе и коронарных артерий) с помощью контрастного вещества. Контрастным веществом называется препарат, который вводится в кровеносное русло и равномерно распределяется по кровеносной системе. Далее проводится либо рентгенограмма, либо компьютерная томография , которая выявляет это вещество. Там где имеется обструкция , сужение либо другой дефект, он визуализируется затемнением на светлом фоне контрастного вещества. Вариантом ангиографии является артериография нижних конечностей. Метод особенно незаменим в диагностике облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. В ходе процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Применение артериографии ограничено у людей с почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью . Допплерография Является золотым стандартом в диагностике атеросклероза сосудов. В основе этого метода лежит принцип ультразвукового исследования. Метод позволяет оценить размеры сосудов, оценить атеросклеротическое сужение или место окклюзии (закупорки). Также, что очень важно, допплерография позволяет выявить скорость кровотока в кровеносных сосудах и его характер. Таким образом, этот метод позволяет оценить риск для развития инсульта или инфаркта . Также допплерография дает оценку состоянию сосудов, определяя в них места склерозирования, деформации и процент их проходимости. Проходимость кровеносных сосудов менее чем на 30 процентов является показателем к хирургическому вмешательству. На начальных стадиях атеросклероза в сосудах отмечаются лишь сужения, но в дальнейшем происходит их склерозирование. Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Согласно международной классификации болезней атеросклероз относится к патологии системы кровообращения. Кодируется он шифром I70 и включает в себя следующие клинические формы. Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются: атеросклероз аорты – I70.0; атеросклероз почечной артерии – I70.1; атеросклероз артерий конечности – I70.2; атеросклероз других артерий – I70.8; генерализованный атеросклероз – I70.9. Как лечить атеросклероз? В лечение атеросклероза используются лекарственные методы терапии и нелекарственные. Основным моментом является устранение факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания. В медикаментозном лечении используются средства, снижающие уровень холестерина, препараты, расширяющие сосуды, и другие, улучшающие обмен, лекарства. Принципами лечения атеросклероза являются: устранение основных факторов риска – дислипидемии, ожирения , курения , повышенного артериального давления; предотвращение развития осложненной атеросклеротической бляшки; предотвращение полной окклюзии и сужения сосудов. Методы лечения атеросклероза Атеросклероз – это мультифакторное заболевание, поэтому его лечение проводится комплексно. Методами лечениями атеросклероза являются: медикаментозное лечение атеросклероза; диетотерапия при атеросклерозе; хирургическое лечение атеросклероза; народные методы лечения атеросклероза. Медикаментозное лечение атеросклероза Средства, понижающие уровень холестерина Данная группа лекарств является относительно новой. Они стали доступны лишь с середины XX-го века. Однако эти медикаменты уже успели доказать свою эффективность в лечении атеросклероза. Их применение способствует значительному снижению уровню холестерина, а также снижению риска инфаркта миокарда. Группами лекарств, понижающими уровень холестерина, являются: статины – ловастатин, симвастатин; фибраты – клофибрат, фенофибрат; производные желчных кислот – холестирамин. На сегодняшний день самыми эффективными признаны препараты из группы статинов. Эти медикаменты получают из грибков Aspergilus terreus или же синтезируются синтетическим путем. Также они гораздо реже осложняются побочными эффектами. Чаще всего наблюдается метеоризм , диарея , расстройства вкуса. Самым опасным побочным эффектом является повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов . Поэтому, если лечение статинами продолжается более 2 месяцев, необходимо контролировать уровень этих ферментов в крови. Если уровень этих ферментов повышен более чем в 3 раза, лечение необходимо отметить. Еще одним существенным недостатком статинов является их стоимость. К сожалению, лечение оригинальными препаратами под силу не каждому. Поэтому сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить препараты, идентичные по химической структуре, но произведенные другими фармкомпаниями. Самым известным таким препаратом является симвастол, выпускаемый компанией Гедеон-Рихтер. Медикаменты, понижающие уровень холестерина Название препарата Механизм действия Как принимать? Симвастатин Способствует снижению повышенного уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результат появляется через 2 – 3 недели. Внутрь однократно в сутки, в дозе от 5 (половина таблетки ) до 10 миллиграмм (одна таблетка ). Частым побочным эффектом является повышение уровня печеночных ферментов, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Ловастатин Затормаживает стадии синтеза и холестерина, и липопротеинов. Гиполипидемический эффект развивается через 4 недели. Внутрь, от 20 до 40 миллиграмм, что равняется одной – двум таблеткам. Доза принимается однократно во время еды. Клофибрат Угнетает высвобождение жирных кислот и синтез из них холестерина. Препятствует поступлению в кровь липопротеинов низкой плотности. Принимается внутрь по 500 – 750 миллиграмм, что эквивалентно 2 – 3 капсулам. Препарат принимается три раза в день, после приема пищи. Холестирамин Препятствует всасыванию жирных кислот из кишечника и последующему из них синтезу холестерина. Внутрь до еды, два раза в день. Доза колеблется от 4 до 24 граммов в сутки. Сегодня принято считать, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, должны принимать все пациенты с ишемической болезнью сердца. Во-первых, они угнетают синтез холестерина и липопротеинов низкой плотности. А во-вторых, они уменьшают объем липидного ядра, тем самым предупреждая развитие осложненной атеросклеротической бляшки. Средства, расширяющие сосуды и улучшающие циркуляцию крови Препараты из этой группы улучшают реологические свойства крови, способствуя уменьшению тромбообразования. Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови Название препарата Механизм действия Как принимать? Пентоксифиллин Расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови. Также предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. По 100 – 200 миллиграмм три раза в день, не более 2 недель. Также назначается внутривенно капельно. Кардиомагнил Разжижает кровь, предотвращая формирование тромбов и закупорку ими кровеносных сосудов. По одной таблетке (75 миллиграмм ) ежедневно, внутрь. Если ранее уже имелся инфаркт миокарда, то по 2 таблетке (150 миллиграмм ) ежедневно. Актовегин Стимулирует потребление кислорода тканями, улучшает метаболизм , особенно в ишемизированных тканях. Внутривенно капельно по 250 – 500 миллилитров раствора для инфузий ежедневно в течение 14 дней. Клопидогрел Подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя формированию тромбов. Внутрь, по 75 миллиграмм в сутки. Если атеросклероз сочетается с сахарным диабетом , то неотъемлемым этапом в лечении является устранение высокой концентрации глюкозы . Для этого используются различные сахаропонижающие препараты. Применение этих препаратов не менее важно, чем терапия понижающими холестерин средствами. Именно уровень глюкозы в крови определяет скорость развития осложнений при атеросклерозе. Примерами гипогликемических препаратов и их доз являются: Метформин (сиофор) - стартовая доза составляет 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг), максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг); Глибенкламид (манинил) - лечение начинается с одной таблетки в сутки (3,5 мг), после чего дозу повышают до 2 – 3 таблеток; Гликлазид (диабетон) - начальная доза 1 таблетка в сутки, после 2 – 3 дней дозу удваивают, максимальная суточная доза – 4 таблетки; Глимепирид (амарил) - стартовая доза препарата равняется одной таблетке по 1 мг или половине таблетки по 2 мг, далее доза увеличивается каждые 10 дней. Противопоказаниями к приему сахаропонижающих средств являются патологии печени и почек . Диета при атеросклерозе Важным звеном в лечение атеросклероза является диета . Питание при данном нарушении метаболизма должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми ресурсами. Развитие атеросклероза обусловлено увеличением объема холестерина низкой плотности. Но с продуктами питания это вещество поступает в незначительном количестве, остальной его объем организм синтезирует самостоятельно. Также организм человека обладает способностью поддерживать холестерин в растворенном состоянии, что препятствует формированию холестериновых бляшек. Поэтому питание при атеросклерозе базируется на нескольких принципах, обеспечивающих баланс холестерина в организме. Правилами диеты при атеросклерозе являются: контроль потребления холестерина; ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина; употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин. Контроль потребления холестерина Источником холестерина являются продукты животного происхождения. Продукты питания, которые содержат это вещество, условно можно разделить на две группы. В первую входят те, отказ от которых может нанести вред организму. Сюда относятся мясо, рыба, яйца, молочная продукция. Так, недостаток молочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция, ограниченное потребление мяса – нехватку железа и витаминов группы В. В яйцах содержится необходимый для организма витамин Д , а в рыбе – большое количество полезных жирных кислот . Поэтому в целях профилактики атеросклероза потребление таких продуктов необходимо ограничить, но не исключать полностью. Во вторую группу входят те продукты с холестерином, которые несут минимальную пользу для организма. Сюда относится продукция, прошедшая агрессивную термическую обработку, в результате чего количество полезных веществ в ней значительно снижается. Продуктами, которые необходимо ограничить при атеросклерозе, являются: хот-доги, гамбургеры, шаурма; рыбные консервы в масле; молочная продукция с большим сроком хранения; замороженная мясная и рыбная продукция в панировке. Ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина Синтез холестерина происходит в таких органах как печень и тонкий кишечник. Усиливают процесс выработки этого вещества продукты с высоким содержанием углеводов и калорий. Примером продукта, который форсирует выработку холестерина, является сахар. Поэтому в целях борьбы с атеросклерозом необходимо ограничить потребление кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием сахара. Другой категорией продуктов, которые способствуют формированию избыточного холестерина, являются транс-жиры (перегретые натуральные масла). Кроме усиленного синтеза транс-жиры повышают свойство холестерина откладываться на стенках сосудов. Примером продукта, чье потребление необходимо значительно ограничить при атеросклерозе, является маргарин. Чем тверже консистенция маргарина, тем больше транс-жиров в нем содержится. Рекомендуется также снизить потребление майонеза, покупных соусов, сухого рассыпчатого печенья, так как в производстве этих продуктов используется большое количество транс-жиров. Употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин Существует ряд продуктов, которые помогают организму самостоятельно разрушать и избавляться от «плохого» холестерина. Включение в рацион такой продукции позволит поддерживать баланс холестерина и предотвратить прогрессирование атеросклероза. Элементами, которые помогают обезвредить холестерин, являются: тартроновая кислота; жирные кислоты; пищевые волокна; витамины и минералы. Тартроновая кислота Этот вид кислоты относится к органическим кислотам, которые содержатся во фруктах и овощах. Тартроновая кислота улучшает обмен углеводов в организме и тормозит выработку холестерина. Много этого вещества присутствует в белокочанной капусте , моркови , томатах , редисе. Жирные кислоты Жирные ненасыщенные кислоты, в частности Омега-3, способствуют разрушению холестериновых бляшек. Также эти вещества делают стенки сосудов более крепкими и эластичными. Поэтому рацион человека с атеросклерозом должен включать достаточное количество жирных ненасыщенных кислот. Большое их количество содержится в таких сортах рыбы как лосось, семга, скумбрия, сельдь. Другим источником жирных кислот является растительное нерафинированное масло (оливковое , подсолнечное, арахисовое). Масла обеспечивают организм таким веществом как лецитин, которое расщепляет холестерин. Поэтому при атеросклерозе рекомендуется употреблять по 2 столовых ложки любого растительного масла, заменяя им транс-жиры. Пищевые волокна Клетчатка играет важную роль в терапии атеросклероза. Соединяясь с холестерином пищевые волокна выводят его из организма, что препятствует образованию склеротических отложений. Систематическое потребление продуктов, богатых клетчаткой, нормализует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии сосудистой системы. Достаточное количество клетчатки содержится в овсяных и пшеничных отрубях, крахмалистых овощах (картофеле, кукурузе), цельнозерновых продуктах. Необходимой разновидностью клетчатки при атеросклерозе является пектин. Это вещество снижает уровень холестерина и увеличивает барьерные функции организма. Согласно исследованиям, для обеспечения баланса холестерина в крови человеку ежедневно необходимо употреблять порядка 15 грамм пектина. Такое количество этого элемента можно обеспечить, если каждый день употреблять такие культуры как яблоки , бананы, грейпфруты , горох , картофель. Витамины и минералы Холестерин экспортируется из организма вместе с желчью, которую вырабатывает печень. Поэтому для своевременного и качественного удаления избыточного холестерина необходимо обеспечить нормальную функциональность печени. Положительно влияют на работу этого органа такие витамины как С, В2, В6, РР. Из минералов наибольшее значение для печени имеют йод и марганец. Элементы, необходимые при атеросклерозе и продукты, которые их содержат Отдельное место среди элементов, необходимых организму при атеросклерозе, занимает холин. Холин снижает уровень холестерина в крови и обеспечивает нормальную работу печени. Достаточное количество этого вещества содержится в яичном желтке, говяжьей печени, горохе. Также при этом метаболическом нарушении рекомендуется употреблять продукты, богатые метионином , так как из него организм самостоятельно синтезирует холин. Много метионина содержит творог и яичный белок. Операции при атеросклерозе В некоторых случаях пациентам с атеросклерозом назначается хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни больного. Хирургическая коррекция не устраняет причину болезни, а только уменьшает ее последствия. Существуют следующие виды операций при атеросклерозе: шунтирование; ангиопластика; эндартерэктомия. Шунтирование При прогрессировании атеросклероза уменьшается проходимость сосудов, что ведет к нарушению кровообращения. Шунтирование предполагает создание дополнительного пути для движения крови в обход пораженного участка сосуда. Принцип операции заключается во внедрении шунта (трансплантата), который крепится к здоровым участкам сосудов. Соединяя между собой непораженные участки сосудов, шунт формирует новую траекторию для движения крови. В качестве трансплантата может быть использован искусственный материал или часть вены пациента, извлеченной из бедра, руки или другой части тела. Ангиопластика Ангиопластика – это операция, в процессе которой в пораженный сосуд вводится расширяющий катетер. В большинстве случаев используется катетер, который с одной стороны оснащен баллончиком. Раздуваясь, баллон деформирует атеросклеротические отложения, в результате чего пропускная способность сосуда увеличивается. Существует несколько методов проведения ангиопластики. Видами ангиопластики являются: ангиопластика со стентированием; транслюминальная ангиопластика; лазерная ангиопластика. Ангиопластика со стентированием проводится, для того чтобы предупредить вероятность повторной закупорки прооперированного сосуда. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится внутрь сосуда. Конструкция поддерживает сосудистые стенки, расширенные катетером, и предотвращает сужение сосуда. Отличительной характеристикой транслюминальной ангиопластики является отсутствие больших разрезов, так как катетер вводится через двухмиллиметровые проколы. Этот вид операции проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. В большинстве случаев пациента выписывают из больницы через 2 – 3 дня после проведения операции. Лазерная ангиопластика – это разрушение атеросклеротических отложений при помощи лазерного луча. В ходе процедуры к бляшке подводится кварцевая нить, через которую подается тепловое воздействие и она испаряется. Эндартерэктомия Эндартерэктомия представляет собой хирургическую коррекцию артерий. В зависимости от характера атеросклеротических отложений операция может быть проведена несколькими методами. Наиболее распространенным методом является отрытая эндартерэктомия, при которой врач делает продольный надрез на сосуде и извлекает бляшку. Затем на месте повреждения фиксируется соединяющая «заплатка», которая изготавливается чаще всего из искусственных материалов. Эверсионная эндартерэктомия предполагает удаление атеросклеротических отложений совместно с эндотелиальной оболочкой артерии. В некоторых случаях бляшка удаляется вместе с деформированным фрагментом сосуда. Особенности проведения операций при атеросклерозе Подавляющее количество оперативных вмешательств при атеросклерозе проводится под общим наркозом. Перед проведением операции пациенту назначается обследование, которое включает компьютерную томографию , ультразвуковое сканирование, анализ крови . Также может быть назначена ангиография (исследование при помощи рентгена), в ходе которой более точно определяется характер поражения сосудов. Восстановительный период зависит от характера проведенного вмешательства и, как правило, варьирует от 3 до 14 суток. Возможные осложнения Как и при любых оперативных вмешательствах, после хирургической коррекции поврежденных атеросклерозом сосудов могут развиваться осложнения. Самыми распространенными отрицательными последствиями таких операций являются отеки и воспалительные процессы в области ран. Также могут развиваться кровотечения . При проведении манипуляций на сосудах мозга существует вероятность инсульта. Такое осложнение может случиться по причине закупорки артерии мозга оторвавшимся во время операции фрагментом атеросклеротической бляшки. После проведения операций существует риск рестеноза (повторной закупорки сосудов). Чаще всего это осложнение встречается у пациентов, не соблюдающих мер профилактики, особенно тех, которые касаются отказа от курения. Лечение атеросклероза народными средствами Народные средства для лечения атеросклероза изготавливаются из лекарственных трав и других натуральных продуктов. Систематическое употребление таких препаратов помогает восстановить эластичность кровеносных сосудов и укрепить защитную функцию организма. Также существуют народные лекарства, которые способствуют выводу холестерина и других токсичных соединений. Любой препарат, приготовленный по рецепту народной медицины , оказывает мягкий и временный эффект. Поэтому для достижения результатов такие средства необходимо принимать длительное время (в рамках указанного в рецепте времени). Также для увеличения эффективности препаратов и предотвращения побочных эффектов при приготовлении и употреблении народных средств нужно соблюдать некоторые правила. Правила подготовки сырья для народных средств Для приготовления средств народной медицины растительное сырье рекомендуется приобретать в аптеке. В случае самостоятельного сбора лекарственных компонентов необходимо соблюдать некоторые правила. Собирать травы, коренья и ягоды следует в сухую солнечную погоду, выбирая только зрелые и неиспорченные экземпляры. Нельзя использовать сырье, которое было собрано вблизи автомобильных трасс или свалок. Сушить растения необходимо так, чтобы не допустить их загнивания. Для этого их рассыпают тонким слоем на металлическом противне или листе бумаге и помещают в тень. Место, где сушится сырье, должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Высушенные растения хранят в марлевых или холщовых мешочках. Также для хранения могут быть использованы стеклянные или керамические емкости с плотно закрывающимися крышками. При приготовлении народных препаратов следует придерживаться определенных принципов. Это позволит сохранить полезные вещества продукта и предотвратит порчу препарата. Правила приготовления народных средств следующие: Измельчение. Для того чтобы максимально извлечь из растительного сырья все полезные вещества, его необходимо измельчить при помощи кофемолки. Также можно использовать металлическую или керамическую ступку. Цветки и листья нужно раздробить до 5 миллиметров, стебли и кору – до 3 миллиметров. Размер частичек плодов должен быть значительно меньше - примерно 0,5 миллиметра. Посуда. Для приготовления препаратов народной медицины рекомендуется использовать емкости из глины, нержавеющей стали или эмалированную посуду. Также могут быть использованы предметы из керамики, фарфора, стекла или фаянса. Нельзя для таких целей использовать алюминиевую или пластиковую посуду. Вода. Для приготовления отваров или настоев необходимо использовать чистую воду без запаха хлора или других веществ. Оптимальным вариантом будет талая или очищенная специальным фильтром вода. Спирт. Для настоек нужно использовать медицинский 96 процентный спирт, который в зависимости от рецепта, разбавляется водой до нужной крепости. Для этого используется формула X*Y/C, где X - это необходимый градус, Y – необходимый объем, C – имеющийся градус. Так, для того чтобы получить 500 миллилитров 70 процентного спирта из 96 процентного спирта, нужно 500 умножить на 70 и разделить на 96. Получается 365. Ровно такой объем исходного продукта нужно соединить с водой (135 миллилитров). В результате получится 500 миллилитров спирта с концентрацией 70 градусов. Народные рецепты против атеросклероза Народная медицина предлагает настои, отвары и порошки для терапии этого заболевания. Продолжительность курса лечения и дозировка являются индивидуальной для каждого препарата. Совмещать прием нескольких народных средств нельзя. Стандартная доза народного средства (порошка, настоя, отвара) равна чайной ложке. Для препаратов, изготовленных на спирту (настоек) стандартная доза равна 1 капле. Продуктами для приготовления народных средств против атеросклероза являются: одуванчик (корни); чеснок; вино сухое. Одуванчик (корни) Для лечения атеросклероза используются сухие корни одуванчика, которые необходимо измельчить в порошок. Принимается средство раз в день, перед трапезой, по одной стандартной дозе. Корни одуванчика способствуют выведению избыточного холестерина и токсинов из организма. Чеснок Препараты из чеснока очищают сосудистую систему от отложений, укрепляют и увеличивают просвет сосудов. Для лечения используется спиртовая настойка на чесноке. Для этого 250 грамм растолченного в кашицу чеснока заливают литром 40-ка процентного спирта или чистой водки. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить смесь и начать курс лечения. Принимать чесночную настойку нужно по определенной схеме. При употреблении препарат смешивается с водой или молоком. Схема приема настойки из чеснока следующая: в первый день принимается 1 доза настойки; на протяжении следующих 24 дней ежедневную дозу нужно увеличивать на 1 дозу; затем 5 дней подряд средство принимается по 25 доз; потом на протяжении 24 дней объем препарата нужно ежедневно уменьшать на 1 дозу. Чабрец (тимьян) Это растение снимает спазмы сосудов, нормализует давление и оказывает общее успокаивающее действие. При атеросклерозе используется отвар, который готовится из стакана воды и чайной ложки цветков чабреца. Сырье необходимо продержать на слабом огне 5 – 10 минут, после чего выдержать час в закрытой посуде. Разовая порция отвара равна 4 дозам. Принимать средство нужно дважды в день – утром и вечером. Боярышник Входящие в состав боярышника активные вещества способствуют расширению коронарных сосудов. Поэтому препараты из этого компонента рекомендуются при атеросклерозе сосудов сердца. Для лечения используется спиртовая настойка боярышника. Чтобы приготовить это средство, нужно стакан измельченных ягод залить 200 миллилитрами спирта (70 процентного). После 3 недель настаивания средство начинают принимать каждый день перед ужином. Разовая порция настойки составляет 30 доз, которые необходимо смешать с водой. Также при атеросклерозе может использоваться концентрированный отвар боярышника. Для этого 500 грамм ягод перетирают пестиком или блендером в кашицу, добавляют 100 миллилитров воды и ставят на паровую баню. Через 5 – 10 минут смесь снимают, отжимают. Получившийся сок принимают по 2 дозы трижды в день. Курс лечения нужно продолжать месяц. Вино сухое Целесообразность применения красного сухого вина при атеросклерозе в народной медицине подтверждают научные исследования, проведенные во Франции. В ходе экспериментов было доказано, что вещества, содержащиеся в красном вине, способствуют расщеплению и выводу из организма вредного холестерина. Также вино стимулирует кровообращение и улучшает реологические показатели крови. Для лечения атеросклероза может быть использовано и белое сухое вино, на базе которого изготавливается медово-луковая настойка. Для этого 600 миллилитров вина соединяют со 100 граммами меда и 300 граммами лука , измельченного в кашицу. Смесь настаивают 2 дня, после чего процеживают. Принимают на протяжении 40 – 50 дней по 5 – 6 стандартных доз. Профилактика атеросклероза Профилактика атеросклероза может быть первичной и вторичной. Меры первичной профилактики рекомендуется соблюдать тем лицам, которые не обладают клиническими проявлениями болезни, но входят в группу повышенного риска. Сюда относятся мужчины (в большей степени) и женщины, чей возраст превышает 50 лет. Обязательно следует придерживаться правил, предотвращающих развитие атеросклероза людям с наследственной предрасположенностью. Вторичную профилактику нужно соблюдать пациентам, у которых уже был диагностирован атеросклероз. В большинстве случаев развитие этой болезни обусловлено наличием не одного, а нескольких факторов. По данным медицинской статистики, наличие одного триггерного фактора (пускового механизма для болезни) увеличивает вероятность атеросклероза в 2 раза. Присутствие двух факторов повышает шансы заболеть в 3 – 4 раза. Совокупность 3 факторов увеличивает риск заболевания атеросклерозом в 10 раз. Поэтому профилактика данной патологии должна быть комплексной и предполагать коррекцию всех обстоятельств, увеличивающих вероятность атеросклероза. Мерами первичной профилактики атеросклероза являются: борьба с избыточным весом; организация сбалансированного питания; диагностика и лечение ряда заболеваний; отказ от употребления табачных изделий. Борьба с лишним весом Избыточный вес является значимым фактором риска развития атеросклероза. Чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо поддерживать в норме оптимальный вес. Рассчитывается этот показатель в соответствии с ростом, полом и другими характеристиками человека. При несоответствии реального веса с результатами подсчетов, необходимо начать борьбу с лишними килограммами. При похудении нужно знать, что резкое похудение – это стресс для организма. Правильное избавление от лишних килограммов подразумевает соблюдение оптимальной нормы калорий и увеличение физических нагрузок. Подсчет оптимального веса Существует большое количество систем, позволяющих определить оптимальный вес. Наиболее простой и точной является формула Брока. Для того чтобы узнать идеальный вес, нужно из роста человека в сантиметрах вычесть специальный коэффициент. Коэффициент при росте до 165 сантиметров равен 100, от 165 до 175 сантиметров – 105, выше 175 сантиметров – 110. При возрасте до 30 лет норму веса необходимо уменьшить на 11 процентов. Для тех, кому больше 50 лет, к норме добавляется 6 процентов. Для большей точности при подсчете оптимального веса по Броку учитывается тип телосложения человека. При астеническом типе (обхват запястья для женщин – до 16 сантиметров, для мужчин – до 17 сантиметров) норму следует уменьшить на 10 процентов. При гиперстеническом типе телосложения (обхват запястья для женщин – больше 18 сантиметров, для мужчин – больше 20 сантиметров) норму нужно увеличить на 10 процентов. К примеру, для сорокапятилетнего мужчины гиперстенического типа при росте 181 сантиметр идеальным весом будет 78 килограмм. Соблюдение нормы калорийности питания Оптимальное количество калорий подбирается индивидуальным образом в зависимости от возраста, пола и рода деятельности человека. Суточные нормы калорий следующие: Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий. Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить. Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200. Некоторые люди в целях быстрого сброса веса значительно сокращают суточную норму калорий. Необходимо отметить, что такие действия могут привести к истощению организма. В случае если при подсчете оптимального веса вышли большие расхождения с реальностью (более 20 процентов), суточная норма калорий может быть уменьшена на 10 – 15 процентов. Увеличение физических нагрузок Наиболее эффективным видом физических нагрузок для похудения являются аэробные упражнения. Такие занятия характеризуются легкой или средней интенсивностью, что делает их доступными для различных возрастных категорий. Кроме уменьшения жировых отложений аэробные нагрузки способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и обогащению крови кислородом. Правила выполнения аэробных упражнений Чтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила: заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю; увеличивать нагрузки нужно постепенно; оптимальное время для занятий – утро; пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов; минимальная продолжительность тренировки – полчаса; максимальная продолжительность тренировки – час; дыхание должно быть равномерным; для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь; перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку. Виды аэробных нагрузок Оптимальным и эффективным аэробным занятием для похудения является быстрая ходьба. Этот вид нагрузок способствует улучшению обмена веществ и подходит даже тем людям, которые никогда не занимались спортом. Быстрой ходьбой могут заниматься те, кто страдает заболеваниями ног, позвоночника , сердца. Для достижения результатов ходьбой следует заниматься ежедневно, совершая в быстром темпе не менее 10 000 шагов. Другими видами аэробных нагрузок для похудения являются: плавание; аэробика или аквааэробика; бег трусцой; езда на велосипеде; спортивные игры; спортивные танцы; катание на роликах, лыжах. Организация сбалансированного питания Многочисленные исследования в области атеросклероза подтверждают тот факт, что качество и количество потребляемой пищи оказывает прямое воздействие на развитие этой болезни. Переедание, однообразие рациона, отсутствие режима – все это приводит к нарушению обмена липидов. Профилактика атеросклероза подразумевает организацию здоровой системы питания, в соответствии с возрастом, полом и деятельностью человека. Правилами питания для профилактики атеросклероза являются: баланс жиров, белков и углеводов; контроль потребляемого холестерина; употребление клетчатки. Баланс жиров, белков и углеводов В основе сбалансированного питания лежит соблюдение пропорций между потребляемыми белками, жирами и углеводами. Переизбыток или дефицит любого из этих элементов влечет отрицательные последствия для организма. Так, недостаток белка провоцирует снижение иммунитета , а излишнее количество – нарушение обмена веществ. Чрезмерное потребление жиров ведет к ожирению, а их дефицит – к ухудшению холестеринового обмена. При недостаточном количестве углеводов нарушается, в первую очередь, метаболизм организма, при переизбытке – ускоряется процесс формирования жировых отложений. Оптимальная норма того или иного элемента зависит от образа жизни и веса человека. Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса) Сбалансированный рацион требует также соблюдения пропорций по типу употребляемых белков, жиров и углеводов. Из всего объема потребляемых белков 30 процентов должны быть животного (мясо, рыба) и 70 процентов растительного происхождения (орехи, бобовые). Доля животных жиров (сыр, сливочное масло, яичные желтки) в рационе не должна превышать 35 – 40 процентов. Остальная часть жиров должна быть представлена продуктами растительного происхождения (растительные масла, авокадо , орехи). Одна треть углеводосодержащей продукции должна содержать простые углеводы (фруктоза, сахароза), остальные две трети – сложные углеводы (крупы, овощи, цельное зерно).	Белки (грамм )	Жиры (грамм )	Углеводы (грамм )
Бобовые
Белокочанная капуста
Картофель
Морковь
Свекла
Виноград
Яблоки
Чернослив
Миндаль
Грецкий орех
Гречка
Овсянка
Рис
Хлеб пшеничный
Хлеб отрубной
Сахар
Мед
Молоко (2,5 процента жирности )
Масло сливочное
Яйцо куриное
Сыр (голландский )
Майонез (провансаль )
Жир свиной
Масло растительное подсолнечное
Лосось
Семга (соленая )
Минтай
Печень трески
Говядина
Свинина
Курица
Гусь
Печень говяжья

Контроль потребляемого холестерина
Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое при переизбытке откладывается на стенках кровеносных сосудов. Вместе с тем холестерин играет значимую роль в обеспечении нормальной функциональности организма, и его дефицит может отрицательно сказаться на здоровье человека. Поэтому в целях профилактики атеросклероза необходимо не полностью отказываться, а ограничивать в разумных дозах потребление продуктов с холестерином.

Большое количество холестерина содержится в продуктах высокой жирности животного происхождения (животный жир, сало, сливочное масло). Много холестерина содержится в яичных желтках. Для профилактики атеросклероза оптимальная суточная норма холестерина составляет 300 – 400 миллиграмм.

Употребление клетчатки
Пищевая клетчатка (волокна) представляет собой балластное вещество, которое улучшает перистальтику (сокращение) кишечника и впитывает вредные вещества (канцерогены, токсины). При систематическом употреблении клетчатки снижается холестерин в крови, что предотвращает атеросклероз. Большое количество пищевых волокон содержится в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах.

Диагностика и лечение ряда заболеваний

В 70-ых годах прошлого столетия исследования в области атеросклероза показали, что большую роль в развитии этого заболевания играют острые вирусные инфекции . Поэтому в целях предупреждения данной болезни необходимо соблюдать меры, направленные на защиту от гриппа и респираторных инфекций (ОРВИ). Также следует проводить своевременную вакцинацию от различных вирусов и укреплять иммунитет. В случае заражения необходимо проводить адекватное лечение противовирусными препаратами .

Пусковым механизмом для развития атеросклероза является гипертензия (периодическое или постоянное повышение артериального давления). Профилактика атеросклероза подразумевает систематический контроль артериального давления и проведение мер по нормализации показателей. Существуют и другие патологии, которые могут выступать в роли триггерного фактора атеросклероза. Все эти болезни требуют своевременной диагностики и адекватного лечения.

Заболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

• сахарный диабет 1 и 2 второго типа (повышение сахара в крови по причине недостатка инсулина);
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

Отказ от употребления табачных изделий

Курение является распространенным фактором, который способствует развитию атеросклероза. Вдыхание табачного дыма приводит к тому, что на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Также содержащиеся в табачных изделиях вещества провоцируют истончение кровеносных сосудов. Употребление табака приводит к повышению уровня артериального давления, что тоже является пусковым механизмом для возникновения атеросклероза. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает отказ от курения. Доказано, что человек, бросивший курить, в течение первых 5 лет снижает для себя риск развития атеросклероза на 20 – 50 процентов.

Вторичная профилактика атеросклероза

Целью профилактических мероприятий является торможение процессов отложения бляшек в сосудах и снижение симптоматики болезни. Вторичная профилактика включает в себя весь спектр мер из первичной профилактики и несколько дополнительных рекомендаций.

Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

• сбалансированный рацион питания;
• поддержка веса в норме;
• отказ от употребления табака;
• поддержка в норме артериального давления;
• прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
• употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. 1.Сужение просвета сосудов атеросклеротичной бляшкой.
Результат-ограничение кровоснабжения органа; ишемия (нехватка кислорода) в ткани, к которой ведёт этот сосуд.

2.Вследствие активации тромбоцитов при взаимодействии с повреждённой поверхностью стенки сосуда в области бляшки формируется тромб. Тромб может полностью закрыть просвет сосуда. Тромб в артерии приводит к ишемии, а в дальнейшем- к некрозу (отмиранию) ткани. При венозном тромбозе нарушается отток крови. Часто фрагмент тромба отрывается, переноситься кровью к сосуду с меньшим диаметром и закупоривает последний (эмболия).

3. Деградация сосуда (его мышечных элементов и мембраны) в области бляшки.
Разрастание соединительной ткани снижает эластичность сосудистой стенки. Возрастает вероятность разрыва сосуда, что может стать причиной кровоизлияния.

Сердечно- сосудистые заболевания

	Поражение артерий мозга приводит к инсульту, ишемическим приступам, хронической ишемии мозга
	Поражение сонных артерий также приводит к инсульту, ишемическим приступам
	Поражение коронарных артерий вызывает ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда
	Поражение аорты приводит к её аневризме
	Поражение почечных артерий приводит к артериальной гипертензии
	Поражение периферических артерий, например артерий, снабжающих кровью конечности, могут вызвать хромоту, а в случае полной закупорки- гангрену конечностей

Стадии развития атеросклеротической бляшки

Упрощенно атеросклероз начинается с наслоений холестерина на стенках кровеносного сосуда с образованием атеросклеротической бляшки. Это приводит к сужению (стенозу) сосуда, уменьшая кровоток через него. На следующей стадии развития атеросклероза атеросклеротические бляшки дестабилизируются с нарушением поверхности и формированием некротических зон. Именно эти зоны притягивают к себе кровяные пластинки – тромбоциты, в результате чего образуется кровяной сгусток (тромб).

Формирование тромба в сосуде, где:

1 - нормальный вид поперечного среза сосуда;
2 - начало формирования бляшки;
3 - циркулярное депонирование жиров в сосудистой стенке;
4 - полное (или частичное) прекращение кровотока в сосуде,
вызванное его тромбозом.

Наиболее типичным сегодня медики считают атеросклероз:
аорты, вызывающий грудную жабу; почек; конечностей; коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца); экстракраниальных сосудов, в основном сонной артерии, приводящий к цереброваскулярным заболеваниям и инсультам головного мозга.

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, выражаемое в поражении крупных сосудов организма в результате нарушения процессов жирового и белкового обменов.

Атеросклероз является одним из наиболее распространенных недугов среди заболеваний являющихся причиной утраты трудоспособности и преждевременной смерти.

При развитии этой болезни происходит повреждение элементов сосудистой системы организма во всех органах и тканях. При развитии атеросклеротической болезни происходит отложение липидов и солей кальция на стенках кровеносных сосудов.

В результате прогрессирования процесса происходит перекрытие просвета сосуда соединительной тканью. Патологические процессы приводят к возникновению нарушений кровотока и повреждению тканей внутренних органов. Особенно подвержены повреждению ткани мозга и сердца.

Формирование бляшек происходит на внутренней поверхности стенки сосуда, что приводит к снижению его эластичности.

Чаще всего воздействию патологии подвержены крупные артериальные сосуды и аорта.

В процессе прогрессирования болезни происходит перекрытие просвета сосуда, клетки тканей начинают меньше получать кислорода и питательных соединений. Возникает постоянное голодание клеточных структур из-за недостатка кислорода и питательных компонентов.

Прогрессирование болезни провоцирует появление разнообразных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

При прогрессировании заболевания в организме больного могут развиваться:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• гипертонию;
• инсульт;
• недуги поражающие периферическую сосудистую систему.

Прогрессирование патологии происходит очень медленно и может иметь свое начало еще в детском, но проявляется болезнь, со свойственной ей симптоматикой, чаще всего в зрелом и пожилом возрасте.

Причины и симптомы болезни

Прогрессирование болезни тесно связано с нарушениями в процессах метаболизма липидов, развитие таких нарушений может быть предопределено генетически.

Кровь человека страдающего от заболевания в своем составе содержит большое количество холестерина, избыток этого соединения оседает на внутренней поверхности, что является главным условием возникновения недуга.

Наиболее опасной причиной появления и прогрессирования недуга является недостаточное количество физических упражнений.

Помимо этого причинами развития болезни являются:

1. Большое потребление сахаров.
2. Употребление в большом количестве рафинированных продуктов.
3. Употребление продуктов богатых жирами и холестерином.

Повреждение элементов сосудистой системы может возникать также вследствие таких причин как:

• высокое артериальное давление;
• избыточный вес тела;
• и наличие сахарного диабета.

Течение заболевания происходит без возникновения явных и характерных симптомов. Чаще всего выявление наличия патологии осуществляется при развитии осложнений спровоцированных патологией. Такими осложнениями могут быть ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и некоторые другие заболевания.

Одним из симптомов болезни является появление приступов стенокардии. Патология сосудов мозга и артерий, которые проходят через шею приводит к появлению головокружений, при необходимости быстрой смены положения тела и при осуществлении резких движений. Помимо этого регистрируется появление ощущения шума в голове, снижается память, наблюдаются изменения психики.

Формирование тромба в мозговой артерии приводит к ее разрыву и возникновению кровоизлияния в ткань головного мозга – инсульту.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при наличии у человека патологии осложненной гипертонической болезнью.

При выявлении патологического процесса в периферических отделах кровеносной системы человека возникает повышенная сухость и морщинистость кожных покровов, наблюдается исхудание человека, регистрируется пониженная температура конечностей, появляются болевые ощущения в области спины, верхних и нижних конечностей, возникает чувство быстрой утомляемости организма.

Как лечить атеросклероз?

Лечение атеросклероза является комплексным и требует не только приема соответствующих медицинских средств, но и изменения образа жизни, условий труда и отдыха больного.

Помимо этого требуется от пациента соблюдение правильной антихолестериновой диеты.

Разработаны специальные медикаментозные препараты, позволяющие эффективно снижать уровень холестерина в крови больного.

Лечение при атеросклерозе следует проводить по определенной схеме терапии.

Такая схема лечения включает в себя выполнение следующих пунктов:

1. Полный отказ от вредных привычек. Больному следует полностью отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения.
2. Строгое соблюдение противоатеросклеротической диеты направленной на снижение содержания в организме жира и холестерина. следует соблюдать пожизненно.
3. Ведение активного образа жизни.
4. Проведение терапии заболевания при помощи специальных лекарств.
5. Проведение в случае необходимости оперативного вмешательства.

Следует помнить что прогноз в лечении этого патологического нарушения в организме зависит от того на какой стадии развития болезни она будет выявлена и от правильности и адекватности проводимой терапии.

В особо запущенном состоянии заболевание вылечить полностью невозможно на современном этапе развития медицинских технологий.

Медикаментозное лечение атеросклероза

На вопрос о том, чем лечить атеросклероз может ответить только опытный специалист. Самостоятельное назначение и прием любых лекарственных препаратов строго запрещен.

При выявлении признаков развития болезни проводится комплексное обследование организма больного для подтверждения диагноза.

После подтверждения диагноза лечащий врач подбирает соответствующее адекватное лечение.

При проведении медикаментозной терапии в первую очередь назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение количества холестерина в организме больного.

Такими противохолестериновыми средствами являются следующие медикаменты:

• Атероид;
• Бетинат;
• Ветерон;
• Липоевая кислота;
• Липостабил;
• Ловастатин и некоторые другие.

Дополнительно к противохолестериновым лекарствам назначается использование медикаментов, способствующих замедлению всасывания холестерина в кровь из продуктов питания, поступающих вместе с пищей.

Такими препаратами являются следующие:

1. Колестирамин.
2. Медрепараты, угнетающие синтез холестерина.
3. Препараты, повышающие содержание фосфолипидов.

Помимо этого для облегчения состояния больного используют лекарства, обеспечивающие улучшение процессов циркуляции крови.

Такими лекарствами являются следующие:

• Винкамин;
• Клопидогрел;
• Пентоксифиллин;
• Тиклопидин;
• Циннаризин.

Параллельно с применением медикаментозных методов лечения следует использовать специальное диетическое питание, обеспечивающее минимальное количество холестерина поступающего в организм больного.

Диетическое питание можно использовать не только в качестве одного из методов лечения, но и в качестве профилактики против развития атеросклероза в организме человека.

В случае если использование медикаментозного метода лечения не принесло должного положительного результата или при выявлении заболевания в тяжелой и запущенной форме для лечения недуга используется хирургический метод лечения.

Существует несколько методов хирургического лечения атеросклероза.

Выбор способа хирургического вмешательства осуществляет лечащий врач по результатам проведенного обследования и осмотра пациента.

Использование народной медицины

Проведение терапии атеросклероза при помощи народных средств пользуется широкой популярностью среди населения.

Для устранения неприятной симптоматики применяются растительные сборы, состоящие из различных трав.

По отзывам большинства больных, использовавших методы народной медицины, применение травяных сборов в борьбе с повышенным содержанием холестерина в организме дает отличные результаты.

Применяемые в составе травяных сборов травы содержат в себе большое количество биологически активных компонентов, которые позволяют не только снизить содержание холестерина в крови и понизить степень его всасывания из полости кишечника. Но и очистить кровеносную систему организма.

Обязательным условием применения народных рецептов при проведении терапевтических мероприятий направленных на избавление от атеросклероза является консультирование с лечащим врачом.

Для лечения в народной медицине используются:

1. Тысячелистник.
2. Боярышник
3. Листья брусники и березы.
4. Семена укропа.
5. Препараты, приготовленные из софоры японской.
6. Крапива.
7. Мелисса.
8. Картофельный сок.
9. Чесночный настой.
10. Смесь меда лимона и льняного масла.

Отлично воздействуют на состояние сосудов и очищают их скипидарные ванны по Залманову.

Такие процедуры способствуют очистке мелких и средних сосудов кровеносной системы организма.

Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 и у женщин старше 60 лет.

Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза.

Симптомы, течение. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в особенности абдоминальный ее отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза - трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности. Следует учитывать также наличие факторов риска.

Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:

регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;

рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела;

при избыточной массе тела - настойчивое ее снижение до оптимального уровня;

контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью);

систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз - неопределенный. Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.

Атеросклероз аорты. Клинические его проявления: постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия, короткий систолический (не ромбовидный на ФКГ) шум и акцент II тона в пятой точке и над аортой; над ее бифуркацией и подвздошными артериями; признаки умеренной гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ при отсутствии диастолической гипертензии в анамнезе; повышение скорости распространения пульсовой волны на тахоосциллограмме. Линейные кальцинаты в стенках дуги и брюшного отдела аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) - наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

К осложнениям атеросклероза аорты, непосредственно угрожающим жизни больного, относится расслаивающая гематома аорты, проявляющаяся приступом продолжительной, мучительной боли в шейно-грудной или в брюшной полости (чаще сзади), возможен коллапс, возникают симптомы острой кровопотери; характерно отсутствие на ЭКГ признаков инфаркта миокарда. Субинтимальная гематома стенки аорты нередко обтурирует устья ее ветвей, вызывая - в зависимости от локализации разрыва интимы - симптомы либо ишемического инсульта, либо асимметрию полноты пульса и уровня АД на руках, либо резкую артериальную гипертензию (нефрогенную), либо окклюзию подвздошных артерий. Другим, более частым осложнением атеросклероза является аневризма аорты, которая, как и расслаивающая ее гематома, чревата внезапным разрывом со смертельным кровотечением либо в грудную (чаще плевральную) полость, либо в забрюшинное пространство (изредка - в двенадцатиперстную кишку). Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз; распознается она при многоосевой рентгенографии. Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное (см. также Аневризма в главе "Хирургические болезни"). Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша): острая боль, нарушение чувствительности и движения в обеих ногах, побледнение кожных покровов, возможно возникновение гангрены. Лечение -хирургическое, менее эффективна и не всегда допустима тромболитическая терапия. Атеросклероз аорты дифференцируют с неспецифическими и специфическими (сифилитический, бактериальный септический) аортитами. Больных с аневризмой аорты направляют в специализированные учреждения для обследования и решения вопроса о возможности реконструктивной хирургической операции.

При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдаются симптомы хронической (а при тромботической окклюзии - острой) недостаточности кровоснабжения головного мозга либо верхних конечностей. Возможна реконструктивная хирургическая операция.

Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами: брюшной жабой и тромбозом артериальных (часто и венозных) ветвей с инфарктом стенки кишки и брыжейки. Брюшная жаба - приступ коликоподобных болей в животе - возникает вскоре после еды, часто облегчается нитроглицерином, нередки рвоты и вздутие кишечника; голодание прекращает приступы брюшной жабы; диагноз затруднителен (редкость синдрома, отсутствие специфических признаков), высокоответствен в связи с опасностью несвоевременного распознавания острых абдоминальных болезней.

Лечение - дробный прием пищи, нитроглицерин, папаверин 0,04-0,06 г 3-4 раза в день перед едой, панкреатин (1-1,5 г) или панзинорм (1-2 таблетки) после еды. О тромбозе брыжеечных артерий см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни".

Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию (см. Артериальные гипертензи). Тромбоз почечной артерии - острый синдром с внезапной болью, болезненностью при ощупывании и при сотрясении поясничной области на стороне тромбоза, острой почечной недостаточностью (олигоанурия) и, как правило, высокой артериальной гипертензией; диагностическое обследование и лечение проводится в специализированных учреждениях.

Об атеросклерозе артерий нижних конечностей см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни"; артерий головного мозга см. Инсульт в главе "Нервные болезни"; об атеросклерозе коронарных артерий сердца см. Ишемическая (коронарная) болезнь сердца.

первая помощь при Атеросклероз

Атеросклероз диагностика и лечение

симптомы Атеросклероз

Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после появления первых же неприятных симптомов. Атеросклероз представляет собой довольно распространенный недуг, который нарушает нормальный липидный обмен в организме.

При данном заболевании врачи диагностируют накопление на стенках артерий бляшек — , ограничивающих приток крови. При развитии атеросклероза чаще всего страдает сердце.

При длительном течении недуга сгустки могут полностью блокировать кровоток и стать причиной инсульта или сердечного приступа.

Лечение напрямую зависит от причины его возникновения. Именно поэтому перед началом борьбы с неприятными симптомами необходимо определить, что именно привело к их возникновению.

Атеросклероз развивается постепенно. Довольно часто атеросклероз на начальных стадиях не вызывает практически никаких симптомов. Неприятные признаки заболевания начинают появляться со временем. Симптоматика недуга зависит от того, какие именно артерии поражены.

Чаще всего атеросклероз вызывается высоким кровяным давлением, частым курением, высоким уровнем холестерина и наличием диабета.

Если атеросклероз атаковал артерии сердца, то больной начинает жаловаться на боли в груди. При поражении артерий, ведущих к мозгу, появляется внезапное онемение и слабость в конечностях, опущение мышц лица и невнятная речь. Нередко поражаются артерии в ногах и руках. В таких ситуациях появляется довольно сильный болевой синдром в конечностях. Иногда развивается даже хромота.

Вылечить атеросклероз можно только в том случае, если пациент будет придерживаться нескольких несложных правил.

• В первую очередь необходимо отказаться от курения. Никотин очень негативно сказывается на состоянии артерий;
• Важно вести активный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю выполнять простые физические упражнения. Активный образ жизни улучшает кровообращение и уменьшает риск развития диабета;
• Питаться надо правильно. В пищу следует употреблять только полезные продукты, не содержащие большого количества насыщенных жиров, соли и холестерина. Полезная еда поможет контролировать вес, нормализовать артериальное давление и держать уровень сахара и холестерина в крови на допустимой отметке;
• Специалисты советуют по возможности избегать частых стрессовых ситуаций;
• Время от времени необходимо посещать врача и следить за состоянием своего сердца.

При соблюдении вышеописанных правил риск появления или дальнейшего развития атеросклероза уменьшается в несколько раз.

Аспекты питания

Важно придерживаться правильного питания для лечения атеросклероза. Если пациент будет злоупотреблять вредными продуктами и блюдами, то никакие, даже самые эффективные препараты, не дадут желаемого результата.

От атеросклероза чаще всего страдают люди, которые не представляют своей жизни без мясных продуктов. Врачи не советуют злоупотреблять мясом жирных сортов, субпродуктами, салом, сливочным маслом, яичными желтками и жирной сметаной.

Под запретом оказались и консервы, мясные бульоны, грибы, кофе, майонез, колбасы, выпечка из сдобного слоеного теста.

• При развитии атеросклероза нельзя в течение суток употреблять более 4 грамм соли.
• А вот от рыбы, домашней птицы, морепродуктов, постной телятины и крольчатины отказываться не стоит.
• При атеросклерозе нужно обязательно употреблять пшенную и гречневую крупу.
• Не стоит забывать о свежих фруктах и овощах.
• На столе у больного всегда должна присутствовать сушеная и свежая зелень.
• В питании вам поможет TLC диета от холестерина. Она рекомендована так же для сердца и сосудов.

Употребление лекарственных препаратов можно уменьшить, если ежедневно есть такие полезные продукты, как яблоки, чеснок, апельсины, творог и лимоны. Из напитков желательно пить некрепкий чай, и овощные соки.

Терапия

Лечение медикаментами. Как лечить атеросклероз? Вопрос, ответ на который может дать только опытный специалист. Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства от вышеописанного заболевания категорически запрещено.

• В первую очередь медики выписывают пациенту средства для снижения уровня холестерина. Такие лекарства снижают, замедляют или останавливают накопление жировых отложений в артериях.
• Для предотвращения накопления тромбов выписываются антитромбоцитарные препараты, которые не дают тромбам блокировать артерии. Нередко используется такой антитромбоцитарный препарат, как Аспирин.
• Для замедления прогрессирования атеросклероза назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие препараты снижают кровяное давление и оказывают положительное влияние на все артерии организма.

Бета-блокаторы снижают частоту артериального давления и сердечного ритма. Именно поэтому без этих препаратов нельзя себе представить борьбу с атеросклерозом. Они способны снять нагрузки на сердце и избавить пациентов от сильного болевого синдрома в области сердца.

Используются блокаторы кальциевых каналов — такие лекарственные средства способствуют снижению кровяного давления при лечении атеросклероза, а так же диуретики, для снижения кровяного давления, обладающие мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство

Иногда болезнь может быть настолько запущенной, что лекарственные средства не способны справиться с ее признаками. В таких ситуациях хирургического вмешательства избежать нельзя. Врачи выделяют 4 основных вида оперативного вмешательства.

1. Эндартерэктомия — в этом случае бляшки удаляются с частью внутренней стенки сосуда.
2. Ангиопластика — врач вводит специальный катетер в то место, где образовалась закупорка. После этого 2-ой катетер с баллоном на кончике вводится к району сужения. Специалист начинает надувать баллон, что приводит к расширению просвета. При ангиопластике в артерии оставляют специальную сетку, которая держит ее диаметр в норме.
3. Тромболитическая терапия — в этом случае сгустки внутри артерии растворяют специальные препараты. Это приводит к нормализации кровотока.
4. Шунтирование — во время такого оперативного вмешательства медики создают в обход пораженного участка артерии другой путь для кровотока за счет специальной трубки или других сосудов. Специальная трубка изготовляется из синтетических тканей.Какой вид хирургического лечения выбрать, решает лечащий врач после тщательнейшего осмотра.

Лечение народной медициной — 13 эффективных способов

Лечение атеросклероза народными средствами пользуется огромнейшей популярностью уже на протяжении многих столетий. Чаще всего для устранения неприятной симптоматики используются рецепты, основным ингредиентом которых являются лекарственные травы и растения. В состав трав входит огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, способных за короткие сроки нормализовать состояние больного.

При лечении атеросклероза могут использоваться рецепты, в состав которых входит как только один вид лекарственных трав, так и целые лечебные сборы.

Видео: Чистка в домашних условиях

Сбор

В равном количестве необходимо смешать корни одуванчика, корни и листья земляники лесной, листья мелиссы и крапивы. Полученный сбор надо поместить в емкость с 300 мл горячей воды и настоять 60 минут. Готовый настой нужно пить равными небольшими глотками на протяжении всего дня.

Тысячелистник и боярышник

2 части соцветий и листьев тысячелистника и боярышника следует смешать с 1 частью листьев березы и мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси надо залить 700 мл кипятка и настоять в термосе или теплом месте 3 часа. Полученный настой нужно разделить на 3 части. Утром и в обед необходимо принимать внутрь по 100 мл лекарства, а перед ужином — 200 мл.

Листья брусники и березы

Большой популярностью пользуются лекарственные средства, в состав которых входит листья брусники и березы. Смешать по 2 ложки листьев, 50 грамм плодов боярышника и корней одуванчика.

Ложку смеси залить 300 мл. кипятка, и настоять в термосе 1-2 часа, или прокипятить 5 минут и настоять час, затем процедить. В готовый настой можно добавить ложку меда. Такое средство следует принимать внутрь трижды в сутки по 100 грамм.

Семена укропа

Лечить атеросклероз можно и семенами укропа. Делается это так: чайную ложку семян засыпать в стакан, залить кипятком, и дать настояться около получаса.Такой настой нужно пить как обычный чай два-три раза в день. Принимать курсами по 10-12 дней с перерывами на 7 дней.

Настой поможет справиться с сильными головными болями при атеросклерозе. Болевой синдром пройдет полностью уже через несколько недель.

• Настойка

Настойку можно купить в аптеке. Принимать по 15-30 капель трижды в день. Курс — месяц. Через месяц курс повторить.

Как приготовить настойку самостоятельно? Для этого 20 грамм плодов измельчить и залить 200 граммами водки. Настоять три недели. Употреблять аналогично аптечной настойке.

• Отвар

Вместо настойки можно использовать отвар — взять 25 грамм плодов или цветков измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять два-три часа. Принимать после еды по две столовые ложки.

Подобное лечение должно длиться не менее 3-х месяцев. Только так можно добиться желаемых результатов.

Крапивные ванны

Многие лечат атеросклероз крапивными ваннами. Достаточное количество свежей крапивы следует выложить в ванну и залить горячей водой.

Можно использовать сушеную (200-400 гр.), предварительно настоянную крапиву. Через 30 минут разбавьте воду до комфортной температуры. Лежать в ванне надо 30-60 минут. Повторять процедуру через день, или ежедневно.

Ванны по Залманову

Скипидарные ванны прекрасно очищают сосуды и капилляры.

Мелисса

Чем еще можно лечить атеросклероз головного мозга? Если недуг поразил сосуды головного мозга, то врачи советуют употреблять настой мелиссы. Такой настой нужно пить в течение дня вместо чая.

Для приготовления лекарства 100 грамм мелиссы залейте литром кипятка и дайте настояться около получаса.

Настой мелиссы поможет справиться с шумами в ушах и головокружениями, которые появляются при таком заболевании.

Боярышник

Лечение атеросклероза боярышником — достаточно распространенный способ.

Взять 15 грамм ягод боярышника (сушеных), измельчить в небольшой кастрюльке, залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане 15-20 минут.

Потом дать настояться около часа, затем процедить. Такой настой при лечении атеросклероза принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Хранить настой не более трех дней в холодильнике.

Мед, лимон и масло

Лечение народными средствами вышеописанного заболевания предполагает использование меда. Для приготовления полезнейшей смеси нужно смешать в равном количестве льняное масло, мед и лимонный сок.

Готовое лекарственное средство необходимо принимать до 3х раз в сутки по столовой ложке. Лучшее время для употребления такого средства — натощак, за 20-30 минут перед приемом пищи.

Картофельный сок

Справиться с атеросклерозом всего за несколько месяцев можно, если ежедневно выпивать ранним утром до еды свежий картофельный сок, выжатый из 1 картофелины среднего размера.

Чесночный настой

Очень эффективен при атеросклерозе чесночный настой. Для его приготовления очищенную головку чеснока натереть на терке и смешать с натертым лимоном. Лимон натереть вместе с цедрой. Можно все перекрутить на мясорубке.

Образовавшуюся смесь нужно залить литром чистой кипяченой воды. Настаивать два-три дня. Выпивать натощак, по столовой ложке трижды в день

Ежедневно съедайте по 3-4 зубчика чеснока. Так вы очистите сосуды и нормализуете давление, наладится работа ЖКТ.

Препараты

Классификация лекарственных препаратов от атеросклероза очень разнообразно. Самостоятельно выбирать медицинские средства от данного недуга не стоит. Это может повлечь за собой ряд осложнений, с которыми впоследствии будет очень сложно справиться.

К тому же не стоит забывать о том, что народные лекарства от атеросклероза нередко становятся причиной . Именно поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.