Многие люди, страдающие хронической алкогольной зависимостью, рано или поздно сталкиваются с синдромом отмены алкоголя. В медицинских кругах данное расстройство называется абстинентным синдромом.

Иногда его путают с обычным похмельем, однако это состояние намного опаснее. Чувство похмелья проходит, как только все продукты распада этилового спирта покинули организм, а синдром отмены алкоголя вызывает у больного не только плохое самочувствие, но и тяжелое нарушение обмена веществ. Чем чаще происходит употребление горячительных напитков, тем больше вероятность развития хронического алкоголизма и, как следствие, возникновения абстинентного синдрома.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Причины развития

Ученые до сих пор не пришли к однозначному выводу о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Однако ясно, что проблема носит комплексный характер и включает в себя неврологические, психические, вегетативные и соматические расстройства.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем.

Токсические вещества начинают накапливаться в организме, так как ослабленная алкоголизмом печень не может их переработать, вследствие чего в крови повышается содержание дофамина.

Чаще всего заболевание начинает развиваться после резкого или вынужденного отказа от спиртного. Длительность данного состояния может продолжаться от двух дней до нескольких недель.

Симптомы

Абстинентный синдром включает в себя симптомы, проявляющиеся у людей, которые длительное время воздерживаются от употребления горячительных напитков, выходя из затяжного запоя. Абстиненцию можно разделить на два основных симптоматических вида:

Непсихотические симптомы, которые включают в себя:

Симптомы, характеризующие общую клиническую картину:

Снижение аппетита, ухудшение настроения, беспокойный сон, астению и повышенную потливость. Данные расстройства отмечаются на ранней стадии развития абстиненции, когда желание выпить спиртное еще поддается контролю и лечение протекает достаточно легко;

• При средней степени тяжести болезни у больного появляется головокружение, подавленность, головные боли, нарушение ночного сна, полное отсутствие аппетита, а также тремор век, языка и рук. В этот момент пациент начинает испытывать очень сильное желание употребить алкоголь;
• При развитии тяжелой степени заболевания у пациента возникают галлюцинации, чувство паники и вины, усиливается головная боль, учащается сердцебиение, усугубляется двигательное беспокойство и тремор тела. Больной с трудом идет на контакт с людьми, а его тяга к алкогольным напиткам увеличивается еще сильнее;
• Последняя стадия заболевания включает в себя предыдущие симптомы, к которым добавляется непреодолимое желание выпить алкоголь, в этом случае больному необходимо интенсивное лечение в клинике.

Синдром с делирием, или «белой горячкой»



Психопатическое состояние человека

Cчитается самым опасным видом хронического алкоголизма. В случае, когда пациент сталкивается с делирием, ему необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение. Основные симптомы абстиненции с делирием включают в себя: сердечно-сосудистые расстройства, яркие галлюцинации, психомоторная возбудимость и бессонница.

Если у больного отмечаются все вышеперечисленные проявления заболевания с делирием, то необходимо незамедлительно поместить его под круглосуточное наблюдение врачей. Это мера очень важна, так как ведомый делирием пациент может навредить себе или даже прибегнуть к суициду.

Диагностика

Синдром отмены алкоголя достаточно легко поддается диагностированию. Если у пациента уже , которое сопровождается хотя бы тремя из вышеперечисленных симптомов, то можно уверенно говорить о проявлении абстиненции. Однако для достоверной постановки диагноза необходимо обратиться за помощью к наркологу, токсикологу или психиатру.

Лечение

После того, как будет проведено полное обследование больного и установлена степень развития заболевания, врач сможет назначить эффективное лечение. Если у пациента наблюдается тяжелая стадия абстиненции, которая сопровождается патологическими изменениями внутренних органов, высокой температурой и лихорадкой, то его нужно госпитализировать. Длительность лечения напрямую зависит от тяжести состояния пациента и эффективности назначенной врачом терапии.



В зависимости от алкогольного стажа и степени тяжести синдрома отмены алкоголя, назначается соответствующее лечение.

На начальной и средней стадии развития заболевания, лечение можно проводить амбулаторно.

Для того чтобы вывести человека из этого состояния, необходимо провести корректировку электролитного расстройства крови и восполнить количество жидкости в организме. Для этого проводится симптоматическое лечение, с применением капельниц с глюкозным и физиологическим раствором, а также вводятся противосудорожные препараты и нейролептики, для лечения галлюцинаций. Восстановительная терапия сопровождается правильным питанием и витаминотерапией.

Лечение абстинентного синдрома происходит под тщательным контролем специалистов, так как осложнения могут проявить себя даже на начальных стадиях развития болезни.

Чем раньше больной получит полноценное лечение, тем больше у него шансов на выздоровление. Нужно иметь в виду, что патологические изменения, присущие последним стадиям развития синдрома отмены алкоголя сопровождаются тяжелыми патологиями внутренних органов. В этом случае последствия могут быть необратимыми, и лечение окажет лишь временный положительный эффект.

Для того чтобы избежать повторной абстиненции в будущем, пациенту стоит прекратить употребление любых спиртных напитков. Для этого больной должен проявить максимальную выдержку и силу воли. Только в этом случае он сможет вернуться к полноценной жизни, в которой нет места алкоголю.

Синдром отмены алкоголя возникает у больного через 6-48 часов после прекращения употребления напитка. Период «ломки» длится от 2-3 дней до нескольких недель и сопровождается патологическими изменениями всего организма.

[ Скрыть ]

Что такое синдром отмены алкоголя?

Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный) ― это болезненное состояние организма после длительной интоксикации.

Явление встречается при алкогольной зависимости и сопровождается следующими нарушениями:

• вегетативными;
• соматическими;
• неврологическими;
• психическими.

Серьёзность нарушений обусловлена течением и стадией болезни.

Причины возникновения абстинентного синдрома

Возникает когда в организм не поступает очередная доза опьяняющего вещества или его количество недостаточно. Таким образом, сформированная у пациента зависимость от этанола и его несвоевременное поступление в кровь провоцирует развитие синдрома отмены алкоголя.

Степени тяжести синдрома

Степень тяжести синдрома обусловлена:

• длительностью употребления алкоголя;
• наличием заболеваний при алкоголизме;
• общим физическим состоянием;
• качеством и количеством выпитого спиртного.

Существует несколько степеней отмены алкоголя:

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы делятся на 3 группы:

• абстиненция на 1-й стадии;
• изменения синдрома на 2-й стадии;
• последствия запоя на 3-й стадии.

О том, какие бывают стадии синдрома и как они проявляются, можно узнать из видео от канала mednauka. net.

Абстиненция на 1-й стадии

Для первой стадии синдрома характерны следующие проявления:

• вялость;
• снижение тонуса мышц;
• нервозность;
• сильная потливость;
• жажда;
• повышенная возбудимость;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• ломота во всем теле;
• сухость во рту;
• астения.

Симптомы первой стадии часто проходят через сутки, если больной поборол тягу к алкоголю и не стал опохмеляться.

Изменения синдрома на 2-й стадии

На второй стадии происходят обширные изменения в организме больного, потому что синдром затрагивает большее количество систем и органов.

Характерные признаки для стадии:

• острое проявление хронических заболеваний;
• нарушения сна различного характера;
• отказ от еды;
• тяжесть в желудке;
• острые боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула;
• тёмный налёт на языке;
• боли в области сердца;
• сбои в сердечном ритме;
• скачки артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием;
• лицевая отечность;
• расширение зрачков;
• дезориентация в пространстве;
• очевидная походка алкоголика;
• тремор;
• ломота и боли в мышцах.

На втором этапе алкоголик не способен выдержать синдром. Человек в этом случае опохмеляется несколько раз в день.

После очередного запоя отмена алкоголя способна спровоцировать делириозное психическое расстройство.

Последствия запоя на 3-й стадии

На данном этапе начинаются серьёзные нарушения психики, личность алкоголика разрушается. Внимание больного ограничено только интересами выпить. Чтобы удовлетворить желание, алкоголик может нарушить закон и принести серьёзный вред окружающим.

На третьей стадии последствия запоя будут следующими:

• серьезная потеря веса;
• ввалившиеся глаза;
• пунцовый цвет лица;
• бледная, холодная и липкая кожа;
• перепады давления;
• сердечные заболевания;
• язвенные патологии;
• кровотечения в ЖКТ;
• регулярные запоры;
• судороги;
• психомоторное возбуждение;
• проблемы с координацией движений;
• ночные кошмары;
• бессонница;
• нарушения настроения;
• галлюцинации;
• беспричинное чувство страха и тревоги;
• суицидальные мысли;
• психоз;
• делирий.

Лечение абстинентного синдрома

Для эффективного лечения абстинентного синдрома необходимо обратиться к наркологу. После этого больного в срочном порядке госпитализируют и подбирают необходимые терапевтические методики.

Препараты, которые используются в терапии:

• витамины группы B, C, PP;
• раствор тиамина хлорида 5%;
• раствор пиридоксина гидрохлорида 5%;
• раствор никотиновой кислоты 0,1%;
• раствор аскорбиновой кислоты.

Никотиновая кислота (цена за 1 ампулу от 26 до 31 руб.) Аскорбиновая кислота (цена за 1 ампулу от 38 до 41 руб.) Тиамина хлорид (цена за одну ампулу от 25 до 33 руб.)

Лечение происходит в несколько этапов:

1. Купирование синдрома. Больному назначается комплекс процедур, направленных на погашение интоксикации и улучшения общего самочувствия. Используется инфузионная терапия с применением солевых растворов в сочетании с мочегонными средствами и глюкозой. Если у пациента на данном этапе возникают сильные галлюцинации, лечение проходит с применением транквилизаторов.
2. Поддерживающая терапия. Больному прописываются лекарственные препараты для восстановления работы поражённых внутренних органов. Почти всегда в комплексе идут глюкокортикостероиды для уменьшения серьёзности патологических процессов.
3. Лечение и восстановление. После того как синдром отмены прерван, начинается профилактика. Пациенту гораздо тяжелее переносить этот этап, потому что теперь необходимо сдерживаться и не употреблять алкоголь. Для этого используется несколько методик, в том числе и психотерапевтических.

Одной из нелегких задач человечества является борьба с пьянством. Доктора всего мира постоянно говорят о коварстве спиртных напитков. Человек, который регулярно употребляет алкогольные напитки, должен помнить о том, что в результате этого он может существенно изменить жизнь не в лучшую сторону. Синдром отмены алкоголя, или алкогольный абстинентный синдром, играет немаловажную роль. Он очень похож на похмелье, из-за чего всегда происходит путаница. Признаки практически одинаковые, но похмельный синдром возникает у малопьющих людей. С ним организм борется самостоятельно и успешно.

Синдром отмены алкоголя требует врачебного вмешательства, ведь своими силами дома с ним справиться нелегко. Им в основном страдают люди, злоупотребляющие алкоголем. Сколько нужно пить, чтобы попасть в больницу, сколько длится похмельный синдром? Все зависит от ежедневной дозы употребляемых спиртных напитков и крепости организма. Чем дольше человек пьет, тем ярче будет проявляться заболевание.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить

Особенности развития патологии

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

При резкой отмене употребления алкоголя нервная система, ЖКТ, психика получают шок и недостачу стимулирующих веществ. Именно поэтому абстинентный синдром обладает ярко выраженными симптомами. Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Признаки абстинентного синдрома

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

• угнетенность;
• беспокойство в движениях;
• расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
• возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

• металкогольный психоз;
• суицидальные влечения;
• алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

• апатичностью;
• отечностью лица;
• тахикардией;
• дрожанием рук;
• потерей аппетита;
• сухостью во рту;
• повышением или понижением артериального давления;
• расстройством сна;
• повышенной потливостью.

К этим признакам можно также прибавить тошноту, головную боль, головокружение, эпилептические припадки и обмороки.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

• нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
• жидкие каловые массы;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• аритмия сердца;
• болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Диагностирование

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Люди, страдающие алкоголизмом, в основном не признают себя больными. Поэтому, когда доктор ставит диагноз, они воспринимают это с агрессией. Независимо от того, сколько длится абстинентный синдром, лечением должны заниматься специалисты – нарколог, психиатр, токсиколог.

Возможно ли излечиться от патологии?

Чтобы верно назначить лечение заболевания, следует провести полное обследование больного, только после этого будет видно, что именно и как лечить.

Госпитализация необходима, если у больного присутствует тяжелая стадия, имеющая следующие признаки:

1. Неправильные видоизменения органов.
2. Лихорадочность.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания

Перевозить пациента нужно только под наблюдением доктора, который будет наблюдать за общим состоянием больного. Если состояние пациента ухудшится, медперсонал его стабилизирует. Врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены алкоголя у конкретной личности. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выбранной доктором терапии и срока употребления спиртного. Если пациент стабилен и здоровье его удовлетворительно, терапию можно продолжать амбулаторно.

Для вывода вредных веществ из крови пациента проводится терапия реасорбции (введения в организм специальных сорбирующих растворов). Также данные лекарства позволяют медперсоналу контролировать нормальный состав крови, ее электролитный баланс.

Терапию синдрома также проводят симптоматически:

1. Инфузийное внутривенное введение физраствора и глюкозой –снимается интоксикация.
2. Для снятия судорог назначается Диазепам.
3. Галоперидол является нейролептиком, который используется для лечения галлюцинаций.
4. Обязательно проводить витаминную терапию, уделяя внимание витаминам группы В.
5. Доктор также следит за артериальным давлением и пульсом больного, потому как после отмены алкоголя могут возникнуть проблемы с сердцем. Возможен прием препаратов, нормализующих тонус сосудов и сердечной мышцы (Глицин, Мельдоний, Пирацетам).

Чтобы предупредить осложнения, возникающие во время терапии, следует проводить лечение только под строгим контролем доктора. Не стоит принимать поспешных решений во время лечения, потому как лекарственный препарат может вызвать неприятные осложнения, и процесс может быть необратимым.

Большую роль играет окружение пациента. Потому как для того, чтобы больше не было рецидива, пациент должен отказаться полностью от спиртного. А это человеку с зависимостью сделать не просто, ему нужна выдержка, самообладание и поддержка близких. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Анонимное лечение малоэффективно и не долгосрочно. Поэтому человек должен самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Только в этом случае ваши усилия не будут напрасными.

С проблемой алкоголизма сталкиваются во всем мире. Специалисты утверждают, что с этой коварной болезнью бороться очень трудно. Алкогольная зависимость – беда для самого пьющего и настоящее горе для его родственников. Ведь от приема спиртного происходят изменения образа жизни – пьющего ничего не интересует, кроме выпивки.

Но рано или поздно может наступить синдром отмены алкоголя. Так называемый абстинентный синдром. Это целый комплекс разных симптомов, которые возникают после того, как человек полностью прекращает пить или снижает дозы употребления алкоголя. Синдром отмены алкоголя характеризуется рядом симптомов, которые присущи и похмелью, когда наступает облегчение после приема определенной дозы. Но с похмельем может столкнуться каждый, употребив большую дозу алкоголя.

Синдром отмены алкоголя – это уже признак алкоголизма. Для того чтобы восстановиться и прийти в нормальное состояние, человеку давно и много пьющему, может понадобиться помощь врачей.

Признаки болезни:

• тошнота, что может перейти в рвоту;
• чрезмерная возбудимость;
• плохой сон или бессонница;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• общая слабость организма;
• чрезмерная потливость;
• дрожание рук, век, языка;
• галлюцинации – зрительные, слуховые.

Вторичные симптомы

После алкогольно-токсического воздействия наблюдаются и вторичные симптомы. Это происходит как у человека непьющего, так и у алкоголиков, но в похмельном состоянии:

• желание немедленно выпить спиртное;
• появляется раздражительность и мрачность;
• депрессивное состояние;
• хаотичность в движениях.

В случае тяжелой формы абстинентного синдрома наблюдаются:

• склонность к суициду;
• психоз;

Причины развития болезни

Врачи до сих пор спорят о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Но сходятся в одном, проблема комплексная. Это расстройства психики, имеют вегетативный, неврологический, соматический характер.

Появляется синдром отмены алкоголя после продолжительного употребления алкогольных напитков, а потом при резком или вынужденном отказе от них.

В организме накапливаются продукты расщепления токсического соединения – эталона. Он образуется в кишечнике и печени. Если организм здоровый, и алкоголь в него не попадает в избытке, то он сам восстанавливается и нейтрализует вредные вещества. Но в противном случае печень не сможет самостоятельно произвести восстановление. Вредные вещества попадают во все органы. И начинается алкогольная ломка.

Главный удар принимает на себя центральная нервная система, головной мозг.

Диагностика

Определить абстинентный синдром несложно. При наличии хотя бы трех признаков болезни и относительной ее длительности, можно с уверенностью сказать, что это результат отказа пьющего от спиртного. Хотя, вряд ли такой человек согласится, что он алкоголик и критически оценивать свое состояние не будет. Не всегда может поверить и наркологу или психиатру. Тут уж нужно будет постараться к нему достучаться, чтобы не было поздно. Ведь восстановление здоровой жизнедеятельности будет крайне тяжело.

Стадии абстинентного синдрома

Каждая стадия имеет свои особенности:

Первая стадия:

• падает работоспособность;
• появляется нервозность;
• пропадает аппетит;
• возникают сердечные и пищеварительные перебои;
• повышается потливость;
• пересыхание во рту.

Явной потребности в спиртном нет, но желание опохмелиться есть, и в силу разных обстоятельств может перенестись на вечер. Расстройства, вызванные болезнью, длятся не больше 24 часов.

Вторая стадия:

• отечность, краснота лица;
• расширение зрачков;
• серьезные перебои в сердечной деятельности;
• повышение артериального давления;
• потливость;
• головные боли;
• нет аппетита;
• проблемы с мочеиспусканием;
• дрожание рук;
• бессонница;
• слабость.

В таком состоянии человек спешит опохмелиться уже с утра или даже ночью. А это уже признак запоя, характеризующегося психозом, деградацией личности. Длится такой период днями: от двух, до пяти.

Третья стадия:

• координация движений нарушена;
• бледность лица и посинение рук и ног;
• выступает холодный пот;
• глаза западают, а лицо заостряется;
• начинаются сердечные проблемы;
• полное нарушение сна. Он становится беспокойным, мучают кошмары.

Похмелье требуется в любом месте и в любое время дня и ночи. Психозы и другие нервные расстройства проходят в осложненной форме. На лице уже видны все признаки алкоголизма. Длительность периода до пяти дней.

Лечение абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром? Счет может идти по дням, а может затянуться на недели и на месяцы.
Лечение назначают только после полного обследования. Если человек переступил грань, и уже началась алкогольная ломка в тяжелой форме, его нужно госпитализировать.

Симптомы тяжелой стадии:

• появилась патология внутренних органов;
• поднялась высокая температура;
• лихорадка.

Если таких изменений нет, при удовлетворительном состоянии больного, можно провести лечение амбулаторно. Прежде всего, нужно купировать заболевание. Для этого назначают препараты, заменяющие алкоголь и помогающие нормально работать сердцу. Организм нужно пополнить жидкостью, восстановить электролитные нарушения крови. Как правило, применяются психотропные и инфузорные препараты, назначаются витамины и требуется соблюдение правильного питания. Рекомендуются лекарства, для восстановления сна, для борьбы с неврозом и астенией.

Но в каждом случае восстановление больного проводится индивидуально-симптоматическое. Если интоксикация, то ее можно снять капельницей с глюкозой или физраствором. Если начались судороги, их снятие происходит диазепамом, при галлюцинациях – лечат галоперидолом. Чтобы восстановление происходило быстрее, полезно и необходимо применение витаминов группы В.

Под особым контролем во время лечения нужно держать артериальное давление, пульс. Такое состояние может обострить сердечно-сосудистые заболевания.

Лучший способ избежать рецидива – это отказ от спиртного. Желание отказа от употребления алкоголя должно исходить от самого пациента. Иначе необходимого эффекта не достичь. А вот во второй или в третий раз попасть в больницу с неприятным диагнозом, вполне реально.

После лечения ждать чуда не приходится. Устранить все причины, которые вызвали заболевание, не удастся. Если происходит патология, этот процесс практически необратим, и ничего хорошего в будущем не ожидайте. Поэтому, чем раньше откажетесь от употребления алкоголя, тем лучше для здоровья. Будьте здоровы!

– комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Общие сведения

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия , боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида .

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки . Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии . Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений., алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога .

Прогноз

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта , медикаментозное лечение алкоголизма , гипносуггестивную терапию , кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу