В своей повседневной жизни человек достаточно часто встречается с таким казусом, как нарушение вкуса (гипогевзия).

Оно может быть кратковременным (например, взяли в рот слишком горячую пищу и какое-то время перестаете ощущать вкус) или долговременным – это может оказаться последствием более глубоких нарушений в организме человека, либо одним из симптомов тяжелого заболевания.

Код по МКБ-10

R43 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

Причины нарушения вкуса

Такой диагноз ставят пациенту в том случае, когда больной не способен констатировать вкусовую принадлежность какого-либо продукта:

• Если повреждение затронуло вкусовые почки. Эту патологию медики относят к транспортным потерям.
• Если патология повредила рецепторные клетки. Врачи распределяют к сенсорным нарушениям.
• Повреждение вкуса, вызванного патологией афферентного нерва или сбоя в работе отдела центрального вкусового анализатора. Данную патологию можно отнести к невральным изменениям.

Каковы же причины нарушения вкуса:

• Лицевой нерв, полный или частичный паралич. Данная патология характеризуется потерей вкусового восприятия на кончике языка, параличом лицевых мышц. Пораженная часть лица выглядит как застывшая перекошенная маска. Паралич приводит к усилению слюноотделения и слезоточивости, затруднен процесс моргания.
• Черепно-мозговое поражение. Вследствие травмы, видимо, была нарушена целостность нерва черепной коробки. В этом случае пациент затрудняется дифференцировать сложные вкусовые композиции, при этом базовые вкусы (сладкий, кислый, соленый и горький) больной нормально различает. Другими симптомами данной патологии можно назвать кровотечение из носовой полости, тошнота и головокружение, головные боли и ухудшение зрительного восприятия.
• Простудное заболевание. Достаточно часто эта распространенная болезнь сопровождается блокированием обоняния. А так же проявляется отек носоглоточной области, температура, снижения жизненного тонуса, озноб и ломота, кашель.
• Раковые новообразования в ротовой полости. Примерно половина случаев поражения ротовой полости опухолью приходится на заднебоковую область языка, что, чаще всего, приводит к некрозу вкусовых рецепторов. И как следствие - нарушение вкуса. При данном заболевании так же нарушается речь, проблематичным становится процесс пережевывания пищи, появляется неприятный запах, который распространяется изо рта.
• Географический язык. Этот термин медики придумали для воспаления сосочков языка, которое проявляется гиперемированными пятнами различной формы, покрывающими язык. Пятнистый рисунок чем-то напоминает географическую карту.
• Кандидоз или молочница. Данное заболевание проявляется грибковым поражением полости рта и выражается появлением на небе и языке кремового и молочного цвета пятен. Больной ощущает жжение, появляются болевые ощущения, идет нарушение вкусового восприятия.
• Синдром Шегрена. Эта болезнь имеет генетические корни. Симптомами ее проявления являются нарушения в работе выделяющих желез, таких как потовые, слюнные, слезные. Блокирование слюноотделения приводит к пересыханию слизистой рта, нарушению вкусового восприятия, периодическому инфицированию полости. Похожая сухость появляется и на роговице глаза. К симптомам данного заболевания относится так же носовое кровотечение, увеличение размера слюнных и слезных желез, сухой кашель, отек горла и другие.
• Острый вирусный гепатит. Симптом, предшествующий проявлению других признаков данного заболевания – это желтуха. При этом идет искривление обонятельного восприятия, появляется тошнота и рвота, пропадает аппетит, общая слабость, усиливаются мышечные и головные боли, боли в суставах и другие.
• Последствия лучевой терапии. Получив при лечении этого страшного заболевания дозу радиации в область шеи и головы, больной обзаводится и кучей патологий и осложнений. Некоторые из них – это нарушение вкуса, сухость во рту.
• Таламический синдром. Эта патология несет в себе изменения в нормальном функционировании таламуса, что достаточно часто тянет за собой и такое нарушение как искривление вкусового восприятия. Первичным признаком развивающегося заболевания и сигнальным звоночком становится поверхностная и достаточно глубокая потеря чувствительности кожи с проявлением частичного паралича и значительной потере зрения. В дальнейшем чувствительность может восстановиться и перерасти в гиперчувствительность, например, к боли.
• Дефицит цинка. Лабораторные исследования зачастую показывают у пациентов с нарушением вкуса нехватку в организме этого химического элемента, что свидетельствует о его весомой роли в недопущении гипогевзии. Дефицит цинка тянет за собой и сбой в обонянии. Больной может начать воспринимать неприятные отталкивающие запахи как прекрасный аромат. К другим симптомам дефицита элемента можно отнести выпадение волос, повышенную ломкость ногтей, объемное увеличение селезенки и печени.
• Недостаток витамина В12. Это, казалось бы, незначительное отклонение в минеральной наполненности организма может спровоцировать не только гипогевзию (нарушение вкуса), но и сбои в обонянии, а так же снижение веса, вплоть до анорексии, отек языка, нарушение координации движения, одышка и другие.
• Лекарственные препараты. Существует множество медицинских препаратов, которые способны в, процессе их приема, влиять на изменение вкусовых пристрастий. Вот некоторые их них: пенициллин, ампициллин, каптоприл, кларитромицин, тетрациклин (антибиотики), фенитоин, карбамазепин (противосудорожные средства), кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты), лоратадин, хорфенирамин, псевдоэфедрин (противоаллергические препараты и медпрепараты, улучшающие дыхательную проходимость носа), каптоприл, диакарб, нитроглицерин, нифедипин (антигипертензивные (давление), кардиотропные (сердечные)) и многие другие. Их сотни и прежде чем преступить к приему того или иного препарата стоит перечитать инструкцию применения и побочные эффекты.
• Пластика ушей. Гипогевзия может развиться вследствие непрофессионального проведения данной операции или в связи с физиологическими особенностями организма.
• Длительное курение (особенно это касается курения трубки). Никотин способен привести к частичной атрофии вкусовых рецепторов либо извращению их работы.
• Травмы полости рта, носа либо головы. Любая травма чревата последствиями. Одним из таких последствий может стать и нарушение вкуса и обоняния.
• Если гипогевзию предполагают у маленького ребенка, не спешите с выводами. На поверку может оказаться, что малыш просто не желает кушать или не хочет, есть именно этот продукт.

Симптомы нарушения вкуса

Прежде чем перейти к более подробному ознакомлению с этой болезнью, давайте определимся с терминологией. На базе клинических исследований и основываясь на жалобы пациентов, медики разносят симптомы нарушения вкуса на некие категории:

• Общая агевзия – проблема в распознании простых базовых вкусов (сладкий, горький, соленый, кислый вкусы).
• Избирательная агевзия – сложность в распознании некоторых вкусовых оттенков.
• Агевзия специфическая – пониженная восприимчивость вкуса на некоторые вещества.
• Общая гипогевзия – нарушение вкусовой чувствительности, которое проявляется в случае со всеми веществами.
• Избирательная гипогевзия - нарушение вкуса, которое распространяется на некоторые вещества.
• Дисгевзия – извращенные проявления во вкусовых пристрастиях. Это либо неправильное вкусовое ощущение какого-то конкретного вещества (зачастую путают вкус кислый и горький). Либо соматически навязанное восприятие вкусов на фоне отсутствующих вкусовых раздражителей. Дисгевзия может развиваться как на семантической основе, так и при патологии на физиологическом или патофизиологическом уровне.

Формы

Нарушение обоняния и вкуса

Достаточно редки случаи, когда при том или ином заболевании у больного выявляют либо только нарушение вкуса, либо, единолично, нарушение обоняния. Это скорее исключение из правила. Гораздо чаще, в большинстве диагностированных случаев нарушение обоняния и вкуса идут рука об руку. Поэтому если пациент жалуется на потерю вкуса, лечащий врач в обязательном порядке исследуют и обоняние.

Такое взаимосвязанное нарушение редко приводит к потере трудоспособности, не несет угрозу жизни, но нарушение вкуса и обоняния способно сильно снизить качество социумной жизни. Зачастую эти изменения, особенно у пожилых людей, могут привести к апатии, нарушению аппетита и, в конечном счете, к истощению. Потеря обоняния может привести и к опасным ситуациям. Например, больной просто не почувствует одорант (ароматизированную отдушку), который специально подмешивается в природный газ. Как результат, он не распознает утечку газа, что способно привести к трагедии.

Поэтому прежде чем констатировать проявившиеся симптомы как безвредные, лечащий врач обязан исключить глубинные, системные заболевания. Поскольку гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам) может проявляться как один из симптомов болезней невротического характера, а дизосмия (обоняние извращенного характера) – при инфекционном генезисе болезни.

Адекватное восприятие вкуса у человека происходит в том случае, когда в процессе распознания работают все группы рецепторов: и лицевые, и языкоглоточные, а так же рецепторы блуждающего нервов. Если же хоть одна из этих групп, в силу причин, выпадает из освидетельствования, человек и получает нарушение вкуса.

Рецепторы вкуса рассредоточены по поверхности ротовой полости: это и неб, и язык, глотка и зев. Раздражаясь, они посылают сигнал головному мозгу и уже мозговые клетки распознают этот сигнал как вкус. Каждая группа рецепторов «отвечает» за один из основных вкусов (соленый, горький, сладкий, кислый) и только комплексно при совместной работе, они способны распознавать нюансы и тонкости вкусовых оттенков.

К причинам непатологического характера при нарушении вкуса и обоняния медики относят возрастные изменения (снижение числа вкусовых рецепторов), курение, которое сушит слизистую (вкус лучше распознается в жидкой среде).

Диагностика нарушения вкуса

Прежде чем приступить к диагностике, необходимо четко отсечь случай, когда больной не только затрудняется определить вкусовую принадлежность продукта, но и страдает патологией обоняния.

Первым делом специалист тестирует по всей полости рта вкусовую чувствительность, определяя ее порог проявления. Пациенту по очереди предлагают определить вкус лимонной кислоты (кислый), поваренной соли (соленый), сахара (сладкий) и хинина гидрохлорида (горький). Результаты тестирования и составляют клиническую картину и масштабность поражения.

Качественный порог ощущений на определенных языковых зонах проверяют, нанося на отдельные области ротовой полости несколько капель раствора. Больной проглатывает и делится своими ощущениями, но характеристики даются дифференцировано, по каждому участку отдельно.

На сегодняшний день появились такие методы исследования как электрометрические, но они не рисуют достаточно четкой достоверной картины восприятия, поэтому диагностика нарушения вкуса проводится по старинке, клиническими вкусовыми тестами.

Как и в случае с патологией обоняния, при нарушении вкуса, на данный момент, не существует точных методик, которые способны категорично дифференцировать причины сенсорного, транспортного или неврального характера. Чтобы доктор смог конкретнее определиться с причиной неврологического расстройства, необходимо как можно точнее локализовать место поражения. Немаловажную информацию для лечащего врача дает и анамнез больного. Нужно исключить генетически передающиеся эндокринные заболевания.

Необходимо исследовать и побочное действие лекарств, если пациент проходит курс лечения другого заболевания. В этом случае, лечащий доктор либо припишет другой препарат того же действия, либо изменит дозировку первого.

Проводится так же и компьютерная томография. Она позволит получить клиническую картину состояния пазух и мозгового вещества. Необходимо исключить или подтвердить наличие системных заболеваний. Диагностика полости рта поможет определиться с возможными местными причинами (болезнями), которые способны привести к нарушению вкуса: сбой в функционировании слюноотделительных железах, отит, протезирование зубов верхней челюсти и другие.

Врач интересуется и наличием у больного черепно-мозговых травм, лазерного облучения области головы и шеи, заболевания, связанные с воспалительными процессами центральной нервной системы и черепных нервов.

Лечащим врачом, так же, устанавливается хронологию возникновения заболевания, травмы или оперативного вмешательства с появлением нарушения вкуса. Необходимо понять, имеет ли больной контакт с токсическими химическими веществами?

У женщин немаловажной информацией является наступающая менопауза или бывшая недавно беременность.

Проводятся и лабораторные исследования. Они способны (развернутый анализ крови) дать ответ, есть ли в организме пациента очаги инфекционного поражения или проявления аллергического характера, анемия, уровень сахара в крови (сахарный диабет). Проведение специальных проб позволит распознать печеночную или почечную патологии. И так далее.

Если есть какие-то подозрения, лечащий врач направляет своего пациента на консультацию к узконаправленному специалисту: отоларингологу, стоматологу, эндокринологу, неврологу и так далее. А при наличии черепно-мозговой травмы, больной проходит рентгенографию, а так же КТ или МРТ головы, что поможет выявить внутричерепные изменения или нарушения черепных нервов.

Если явных причин нарушения вкуса найти не удается, через две – четыре недели проводят повторную диагностику.

Лечение нарушения вкуса

Прежде всего, лечение нарушения вкуса - это устранение причины ее возникновения, то есть это комплекс мероприятий, которые приводят к купированию или полнейшему искоренению заболевания, приведшего к данной патологии

К лечению можно приступать не после того как врач констатировал нарушения вкуса, а после того как полностью был установлен источник и причина этой патологии.

Если причиной вкусовых нарушений является препарат, который пациент принимает в процессе лечения, то лечащий врач, после жалоб больного, либо поменяет препарат на другой, той же группы, или изменит дозировку первого, если заменить его невозможно.

В любом случае, если проблема имеется и еще не решена, либо состав секреционных выделений подвергся изменению, приписывают искусственную слюну.

• «Гипосаликс»

Этот медицинский препарат используется для увлажнения ротовой полости, что позволит полностью или частично восстановить возникшее нарушение вкуса.

Раствор распыляется во рту, когда пациент сидит или стоит. Медицинский баллончик попеременно направляют на внутреннюю сторону то одной, то другой щеки. Распыление проводят одиночным нажатием. Количество суточных повторений – это шесть – восемь раз. Временными рамками не ограничивается, а распыляется по необходимости – если больной начинает чувствовать сухость во рту. Данный препарат не токсичен, его безбоязненно можно применять и беременным женщинам, и маленьким детям, нет противопоказаний и при лактации.

Если источником проблемы выступают бактериальные и грибковые заболевания – протокол лечения такого пациента будет состоять из препаратов, способных угнетать пагубную патогенную флору.

• Эритромицин

Суточная доза препарата:

• для новорожденных в возрасте до трех месяцев – 20-40 мг;
• малышам от четырех месяцев до 18 лет – 30-50 мг на килограмм веса ребенка (в два – четыре приема);
• взрослым и подросткам, которые переступили порог в 14 лет – 250 – 500 мг (одноразово), повторный прием не ранее чем через 6 часов, суточную дозировку можно довести до 1-2 г, а при тяжелой форме заболевания и до 4г.

При приеме данного препарата могут возникнуть некоторые побочные отклонения: тошнота, рвотные проявления, дисбактериоз и диарея, нарушение функции печени и поджелудочной железы и другие. Данное лекарственное средство противопоказано при лактации, так как оно отлично проникает в грудное молоко и с ним способно попасть в организм новорожденного. А так же повышенная гиперчувствительность к веществам, которые входят в состав медпрепарата.

• Каптоприл

Если причиной нарушение вкуса является сбой в работе функции почек, доктор назначает суточную дозу (при не тяжелой форме заболевания) в 75 – 100 мг. При более тяжелых проявлениях заболевания суточную дозу уменьшают начально до 12.5-25 мг и, только через некоторое время лечащий врач постепенно начинает повышать количество препарата. Людям преклонного возраста дозировка доктором подбирается индивидуально, начиная с цифры 6.25 мг и необходимо постараться удерживать ее на этом уровне. Прием проводится дважды в сутки.

Данное лекарственное средство не рекомендуется к применению, если существует непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата, а так же при явно выраженных нарушениях в работе печени и почек. Очень осторожно, только под присмотром врача, принимать лицам отягощенным заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не рекомендован и для детей возраста до 18 лет, а так же беременным и кормящим мамочкам.

• Метициллин

Или научное название - метициллина натриевая соль. Она приписывается только внутримышечно.

Раствор препарата приготавливают непосредственно перед употреблением. Во флакон с 1,0г метициллина посредством иголки вводят 1,5 мл специальной воды для уколов, либо 0,5% раствора новокаина, либо раствора хлорида натрия.

Взрослым делают инъекцию каждые четыре – шесть часов. При тяжелых проявлениях болезни дозировку препарата можно увеличить с одного до двух грамм.

Малышам грудничкового возраста (до 3 месяцев) суточная дозировка - 0,5 г.

Деткам и подросткам до 12 лет данное лекарственное средство приписывается из расчета на килограмм веса ребенка - 0,025 г. Инъекции делают через шесть часов.

Детям, которые переступили 12 летний рубеж - по 0,75–1,0 г метициллин натриевой соли в растворе каждые шесть часов, либо дозировку взрослых.

Курс лечения диктуется тяжестью заболевания.

Ограничить применение данного препарата лицам, страдающим от индивидуальной непереносимости пенициллина.

• Ампициллин

Прием данного лекарственного средства не завязан на приеме пищи. Одноразово взрослому можно принимать 0,5 г, суточная же дозировка может быть обозначена цифрой в 2 – 3г. Для малышей в возрасте до четырех лет суточная дозировка рассчитывается на килограмм веса малыша и составляет 100 – 150мг (ее делят на четыре – шесть приемов). Курс приема индивидуален, назначается лечащим врачом и длится от одной до трех недель.

Этот препарат достаточно коварен в разрезе побочных проявлений: ЖКТ (обострение гастрита), стоматит, дисбактериоз, диарея, тошнота с рвотой, потливость, боли в животе и многие другие. Данный препарат противопоказан деткам, не достигшим трехлетнего возраста; при повышенной чувствительности к составляющим препарата, беременным и мамочкам, кормящим грудью.

В обязательном порядке таким пациентам приписывают и иммуностимуляторы, чтобы подтолкнуть организм пациента к сопротивлению болезни.

• Иммунал

Раствор готовят непосредственно перед применением, разводя раствор небольшим количеством кипяченой воды. Дозировка индивидуальна и рассчитана на каждый возраст. Принимают вовнутрь, три раза в день.

• Малышам от года до шести – 1 мл раствора.
• Подросткам в возрасте от шести до 12 лет – 1,5 мл.
• Взрослым людям и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет – 2,5 мл.

Лекарство можно принимать и в таблетках:

• Малышам от года до четырех лет. Одну таблетку растолочь, развести небольшим объемом воды.
• Малышам от четырех до шести лет – одна таблетка от одного до двух раз в сутки.
• Подросткам от шести до 12 лет - одна таблетка от одного до трех приемов в день.
• Взрослым и подросткам старше 12 лет – одна таблетка три - четыре приема в сутки.

Курс лечения не менее одной недели, но не более восьми.

Иммунал противопоказан к применению в случае: детки до года (при приеме раствора) и до четырех лет (при приеме таблеток), гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, а так же растениям семейства сложноцветных; при туберкулезе; лейкозе; ВИЧ-инфекции и другие.

• Тималин

Вводится внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед инъекцией: объем одного флакона разводят 1 – 2 мл изотонического раствора хлорида натрия. Смесь встряхивают до полного растворения.

Препарат вводится:

• карапузу до года – 5 – 20 мг. Ежедневно.
• Малышу одного – трех лет – 2 мг на протяжении дня.
• Дошкольнику четырех – шести лет – 3мг.
• Подростку семи – 14 лет – 5 мг.
• Взрослому человеку – 5 – 20 мг ежедневно. Общий лечебный курс составляет 30 – 100 мг.

Длительность приема от трех до десяти дней. При необходимости, через месяц лечение можно повторить.

Каких-то особых противопоказаний этот препарат не имеет, кроме индивидуальной непереносимости к его компонентам.

Если причиной нарушение вкуса стал дефицит цинка в организме, то пациенту, по всей видимости, будет достаточно пропить какой-то препарат цинка. Например, цинктерал.

• Цинктерал

Таблетка, которую не следует разжевывать или делить. Взрослым его необходимо принимать за один час до приема пищи трижды в день, либо через два часа после еды. Постепенно, по мере восстановления вкусового восприятия, дозировку можно уменьшить до одной таблетки в сутки. Для деток старше четырех лет дозировка составляет одну таблеточку на сутки. Противопоказания для данного препарата практически отсутствуют, кроме гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Если же выяснится, что причиной потери вкусового восприятия является курение, то придется выдирать что-то одно: либо курить и не чувствовать вкусовых изысков, либо бросить курить и вернуть себе «вкус жизни».

Профилактика

Достаточно тяжело определиться с профилактическими мерами, если причиной нарушения вкуса может стать такое огромное количество различных и по генезису и по тяжести заболеваний. И все же профилактика нарушения вкуса возможна.

• Ведение здорового образа жизни. Например, курение или алкоголь может стать одной из причин в нарушении вкусовых пристрастий.
• Увеличение количества и разнообразия потребляемых специй. Прекрасная тренировка рецепторного аппарата.

Не стоит забывать и о личной гигиене:

• Чистка зубов утром и вечером.
• Зубная щетка и паста должны быть подобраны правильно.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи, которая, если ее не удалить, начинает гнить, создавая благоприятную почву для развития болезнетворных бактерий.
• Мыть руки положено не только перед едой, но и после посещения туалета, и по приходу домой с улицы.
• Профилактические посещения стоматолога. Полная санация ротовой полости является неплохим барьеров в борьбе с инфекционными и грибковыми заболеваниями.
• Рацион питания должен быть гармонично сбалансированным. В нем обязано быть достаточное количество минеральных веществ и витаминов.
• При необходимости, по предписанию доктора, необходимо принимать препараты цинка и железа.
• Если же болезнь возникла, ее нужно лечить «не откладывая в долгий ящик», и курс необходимо провести до конца, тем самым устранив все причины к возникновению нарушения вкуса.

Прогноз

Лечение нарушения вкуса – это, прежде всего, купирование заболевания или лечение до полного выздоровления той болезни, которая стала причиной возникновения данной патологии. Прогноз нарушения вкуса так же будет определяться тем прогнозом, который можно дать провоцирующему это нарушение заболеванию.

Замечены интересные вещи, оказывается люди, которые с удовольствием потребляют пищу имеющую горький вкус, с таким же удовольствием потребляют жирные продукты. Это ведет к приобретению лишних килограммов, а впоследствии, к атеросклерозу и другим разнообразным болезням, которые, в свою очередь, могут привести к нарушению вкуса.

Большинство женщин, по жизни, сладкоежки (это их генетическая предрасположенность), причем этот ген двойной. Поэтому вкусовая палитра у них богаче, и они могут с легкостью различить десятки тонов и полутонов сладкого. Сладкоежки меньше привержены жирной пище, потому они реже страдают такими заболеваниями как инфаркт или инсульт.

В той или иной степени нарушения вкуса – это достаточно распространенное явление в нашей жизни. Оно может возникнуть кратковременно, в силу каких-то бытовых причин, а может «подружится» с Вами надолго. В любом случае не пускайте ситуацию на самотек и не отмахивайтесь от нее. Ведь этот, казалось, незначительное отклонение от нормы, может быть одним из симптомов тяжелого заболевания. И только от Вас зависит, насколько быстро врачи смогут диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Берегите себя и более внимательно относитесь к своему здоровью – ведь это самое ценное и дорогое, что у Вас есть!

Наслаждаться запахами – великий дар, позволяющий нам чувствовать различные запахи. Обоняние настолько незаметный физиологический процесс, что мы его практически не замечаем.

Но иногда возникает сбой – нарушение этого физиологического процесса, которое может стать проклятием для его обладателя. Самые распространенные нарушения: гиперосмия – обостренное обоняние и гипосмия – пониженное обоняние.

Каждое из них имеет свои причины: врожденные или приобретенные.

Нарушения обоняния, причины которого достаточно обширны, могут испортить жизнь человека. Они могут быть количественные и качественные. Гиперосмия и гипосмия, а также аносмия – полная потеря обоняния, встречаются достаточно часто.

Кроме того расстройство может относиться к качественной патологии, которая подразделяется на следующие виды:

• Какосмия – постоянное ощущение плохого запаха.
• Дизосмия – неправильное восприятие запаха.
• Паросмия – запах ощущается даже при отсутствии стимула.

Обострение обоняния присуще женщинам. Женское обоняние острее, нежели мужское, а в период беременности оно может обостриться еще больше.

Обоняние может быть нарушено по ряду причин:

• Врожденные нарушения;
• Воспаления в организме. Так, гипосмия чаще всего появляется в результате ринита, сопровождающегося закупоркой носовых проходов;
• Травмы;
• Опухоли;
• Загрязнение воздуха;
• Употребление лекарств;
• Нарушения гормонального фона;

Лечение бывает разным в зависимости от причин нарушения обонятельных функций. Назначаются различные методы терапии, ее сроки и используемые при лечении препараты.

Гиперосмия характеризуется тем, что все запахи становятся очень выраженными, постоянно сопровождают человека. Если для обычных людей некоторые запахи совсем не различимы, то человек, которому присуще это расстройство, может их чувствовать даже на значительном расстоянии. Вопреки мнению, что этот «дар» радует его обладателя, такое восприятие может значительно испортить жизнь человека. К неприятностям, которые становятся практически постоянными спутниками гиперосмии, относится мигрень, головокружения, болезненные ощущения в носовых пазухах. Иногда происходит какое-либо изменение в работе внутренних органов, приводящее к серьезным последствиям.

Человек становится раздражительным, эмоционально нестабильным. В редких случаях это приводит к психическим расстройствам.

Есть 2 вида нарушения функции обоняния:

• Респираторный тип. Также его называют кондуктивным. Связан с изменениями в дыхательных процессах, когда происходит сбой прохождения воздуха через носовую полость. Это может быть следствием недавно перенесенных заболеваний, связанных с носоглоткой.
• Нейросенсорный тип. По-другому его называют перцептивным. Проблемы возникают в проводниковом и центральном отделе обонятельного анализатора. Сюда можно отнести изменение гормонального фона, например, при беременности.

Чаще всего мы можем заметить, что обострилось обоняние вследствие мигрени, истерии, некоторых психических заболеваний, онкологических поражений мозга.

Некоторые лекарственные препараты могут повышать чувствительность нашей обонятельной системы.

Обострение обоняния при беременности – часто встречающееся явление. Дело в том, что в этот период происходит перестройка организма женщины, изменяется гормональный фон, так как женщине необходимо вынашивать плод. Беременная женщина испытывает на себе гиперосмию частично. Лишь некоторые запахи становятся более явны: очень неприятные или наоборот, любимые и дорогие сердцу запахи. Беременным женщинам лучше избегать источников сильных ароматов: острого, ароматизированных косметических препаратов, людных мест. Если запах становится раздражителем, у женщины могут возникать рвотные позывы, головокружения.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы была проведена качественная и своевременная диагностика. Врач должен провести визуальный осмотр с помощью зеркала. Этот метод позволяет исследовать ширину носовых пазух, обонятельного участка. Также проводятся специальные тесты на обоняние. В некоторых случаях лечащий ЛОР может направить на консультацию к психиатру или неврологу.

В процессе лечения и диагностики очень важным является правильное определение первопричины. Затем назначается общеукрепляющая терапия, цель которой восстановить функции дыхания и воздухообмена в пазухах, или же другие методы лечения.

Если причиной обострения обоняния выступает психическая нестабильность или проблемы по части неврологии, специалист подбирает схему медикаментозного лечения, включающую серьезные лекарственные препараты, воздействующие на психоэмоциональный фон. В таком случае лечение проходит сообща между ЛОРом, неврологом или психиатром.

В отдельных случаях обоняние может обостряться вследствие излишней выработки гормонов щитовидной железой. Тогда может быть назначено воздействие радиоактивным йодом или даже операционное вмешательство.

Народная медицина также не обошла стороной такое расстройство, как гиперосмия. В ее основе лежит использование меда, трав, коры и листьев деревьев. Есть рецепты с гречневой крупой. Эффективность таких методов не доказана, скорее всего действует эффект плацебо. Традиционная медицина основана на натуральных ингредиентах, но может причинить ощутимый вред здоровью человека. Поэтому нужно относиться к ней крайне осторожно.

Гипосмия, напротив, является заболеванием, во время которого обоняние ослабевает. Выделяют:

• Эссенциальная гипосмия – очаговые нарушения зоны мозга, отвечающей за обоняние. Развивается из-за травм и опухолей головного мозга, сбоев в работе нервной системы, инсультов или болезни Альцгеймера.
• Рецепторная гипосмия – блокирование воздуха к обонятельным рецепторам. Воздух не поступает вследствие насморка, у курящих людей, а также из-за травм слизистой.

Определить наличие гипосмии может лечащий врач на основании тщательной диагностики. После того, как поставлен диагноз, проводится рентгенограмма черепа. Также ЛОР направляет пациента к другим специалистам, чтобы исключить некоторые заболевания: рак, аллергия, неврологические заболевания.

Если у пациента гипосмия рецепторного типа, назначается терапия с целью улучшить состояние слизистой. Обязательным является отказ от курения.

Эссенциальный тип труднее поддается лечению. Выздоровление бывает редко.

Если у вас нарушение обоняния, будь то гиперосмия или гипосмия, в первую очередь истоки этого расстройства должен искать специалист. Правильный диагноз – залог правильного лечения и скорейшего выздоровления. Лучше не пытаться использовать средства традиционной медицины без предварительной консультации врачей.

Обоняние – одно из 5 важнейших чувств нашего организма, которое требует внимательного отношения и своевременного вмешательства при нарушениях функционирования дыхательной системы.

К качественным нарушениям относят какосмию (субъективное ощущение неприятных запахов), дизосмию (извращенное восприятие запаха) и паросмию (субъективное ощущение запахов при отсутствии раздражителей).

У женщин по сравнению с мужчинами обоняние обычно более острое, еще более оно обостряется во время овуляции и беременности.

Наиболее частыми причинами нарушения обоняния являются воспалительные процессы, травмы обонятельной зоны, недостаточность витаминов А и В12, лекарственная интоксикация, черепно – мозговые травмы, интоксикация солями тяжелых металлов, генетические мутации, аллергические реакции, вирусное поражение и другие. При этом происходит нарушение рецепторного вида чувствительности.

Причины

Связанные с патологией обонятельного анализатора:

• воспалительные процессы (вазомоторные риниты, атрофические риниты и синдром Шегрена, после перенесенного гриппа),
• врожденные нарушения (недоразвитие обонятельных рецепторов),
• контакт с профессиональными вредностями (тяжелыми металлами, продуктами нефти, формальдегидом),
• травмы (после черепно-мозговой травмы),
• аддисоновая болезнь,
• загрязнение воздуха на рабочем месте,
• муковисцедоз.

Не связанные с патологией обонятельного анализатора:

• психогенные (шизофрения, депрессивные состояния, стимуляция),
• ятрогенные заболевания (состояние после ларингэктомии),
• дефицит витамина А,
• гепатиты,
• гипогонадизм у женщин,
• синдром Каллманна (гипогонадотропный врожденный евнухоидизм),
• синдром Teрнepa,
• гипотиреоз,
• сахарный диабет,
• семейная дисавтонамия,
• псевдогилерпаратиреоз.

Классификация

Количественные нарушения обоняния:

• гипосмия, или снижение способности чувствовать запах;
• гиперосмия, или повышение чувствительности к запахам;
• аносмия, или полная потеря обоняния.

Качественные нарушения обоняния:

• какосмия, или субъективное беспричинное ощущение неприятного запаха, в основе возникновения которого лежит чаще всего органическая патология;
• дизосмия, или извращение восприятия запахов;
• паросмия, или ощущение запаха без наличия стимула.

Признаки

• повышение чувствительности к запахам;
• снижение способности чувствовать запах;
• полная потеря обоняния.
• извращение восприятия запахов;
• беспричинное ощущение неприятного запаха, в основе возникновения которого лежит чаще всего органическая патология;
• ощущение запаха без наличия стимула.

При каких заболеваниях возникает

• искривление носовой перегородки;
• гематома, абсцесс, перфорация носовой перегородки;
• носовое кровотечение;
• аллергические заболевания;
• воспалительные заболевания;
• гайморит;
• вазомоторный ринит;
• хронический насморк;
• озена;
• этмоидит;
• фронтит;
• синусит;
• гайморит,
• фронтит;
• сфеноидит;
• полипы носа;
• кисты околоносовых пазух;
• фурункул преддверия носа;
• аденоиды;
• гипертрофия небных миндалин;
• тонзиллит;
• ангины;
• острый и хронический ларингиты;
• стеноз гортани;
• отек гортани;
• эпиглоттит;
• мастоидит;
• опухоли (например, внутричерепные опухоли);
• травмы (после черепно-мозговой травмы);
• загрязнение воздуха на рабочем месте;
• аддисоновая болезнь;
• муковисцедоз;
• шизофрения;
• депрессивные состояния;
• ятрогенные заболевания;
• семейная дисавтонамия;
• стимуляция;
• состояние после ларингэктомии;
• дефицит витамина А;
• лекарственные препараты (леводопа, амфетамины, тиазидные препараты);
• гепатиты;
• синдром Каллманна (гипогонадотропный врожденный евнухоидизм);
• гипогонадизм у женщин;
• синдром Teрнepa;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• псевдогиперпаратиреоз.

К каким врачам необходимо обратиться

• аллерголог;
• невролог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Обострение обоняния. Что делать?

У вас проблемы с обонянием?

Обострение обоняния, также как и снижение обонятельных функций носа, приносит дискомфорт человеку. Возникает вопрос: что делать? Конечно, терпеть и постоянно затыкать нос ваткой не нужно. Самый верный выход из ситуации – обратиться за помощью к специалисту.

Повышенная чувствительность к запахам называется гиперосмией.

Важно

Почему это происходит?

К причинам, влияющим на повышение чувствительности рецепторов носа к запахам относятся:

• психоневрологические заболевания
• склероз и мигрень
• диффузный токсический зоб
• опухоли мозга
• осложнения от перенесенных инфекционных болезней

К одной из причин гиперосмии может относиться наступившая беременность.

В данном случае лечение не требуется, так как обостренное обоняние во время беременности не является патологией.

Чувствительность к запахам во время беременности – норма

При обостренном обонянии лечащий врач может назначить медикаментозную или общеукрепляющую терапию. Однако индивидуальные методы лечения при обострении обоняния назначаются врачом только по результатам диагностики.

Если причиной интенсивного восприятия запахов являются заболевания психоневрологического свойства, то пациент может быть направлен к соответствующему специалисту.

Если причинами патологического восприятия запахов стали осложнения в результате перенесенных инфекционных заболеваний, опухоли мозга или диффузный токсический зоб, необходимо провести комплексное обследование, которое позволит врачу определить терапевтическую тактику и назначить эффективные методы медикаментозного или хирургического лечения.

К эффективным методам лечения относятся эндоназальные блокады/p>

Многопрофильная клиника «Медионика» предлагает диагностические и лечебные услуги по устранению патологий, связанных с ЛОР-заболеваниями, в том числе и лечение такого состояния как обострение обоняния. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или на сайте в режиме онлайн.

Обоняния расстройства (аносмия, гипосмия, какосмия)

Функция обоняния может быть пониженной (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Аносмия может быть респираторной и эссенциальной.

Респираторная аносмия (или гипосмия) возникает в результате имеющихся изменений в полости носа (искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки средней и нижней раковин, атрезия хоан и т. д.), которые механически препятствуют попаданию струи воздуха, содержащей сильно пахнущие вещества, в обонятельную область.

При эссенциальной аносмии разрушается концевой нервный аппарат - обонятельные клетки и концевые разветвления обонятельного нерва. Это чаще всего возникает при распространении воспаления слизистой оболочки носа на обонятельную область, что, как правило, наблюдается при озене и ведет к гипосмии и аносмии.

Гнойные заболевания задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи, сопровождающиеся истечением гноя через обонятельную щель, а также разрушения этой области при туберкулезе и сифилисе ведут к потере обоняния. Воспалительные заболевания обонятельного нерва (невриты) встречаются при отравлении никотином, морфином, атропином или после инфекционных заболеваний (дифтерии, иногда даже легких форм гриппа и т. д.).

Смазывания полости носа крепкими растворами нитрита серебра, сульфата цинка или квасцов также могут повести к разрушению концевых разветвлений обонятельного нерва.

Аносмия может быть не только результатом поражения периферического воспринимающего аппарата, но и следствием нарушения проводящих путей и центрального воспринимающего аппарата (центральная эссенциальная аносмия).

Сюда могут быть отнесены травмы и переломы черепа в области решетчатой пластинки с разрывом обонятельных нитей и повреждением ствола обонятельного нерва, внутричерепные опухоли, абсцессы лобной доли мозга и другие заболевания. Изредка встречается врожденная аносмия вследствие недоразвития обонятельных нервов, тогда она сочетается с другими аномалиями развития скелета лица. У лиц преклонного возраста постепенно развивается атрофия обонятельных клеток.

Гиперосмия - болезненное обостренное обоняние и паросмия - извращенное обоняние бывают центрального происхождения и наблюдаются обыкновенно у лиц, страдающих истерией, неврастенией, психическими болезнями, нередко у беременных, а таздке при органических заболеваниях центральной нервной системы (множественный склероз, опухоли и т. д.).

Диагноз аносмии и гипосмии устанавливают исследованием обоняния набором сильно пахнущих веществ или олифактометром (см. Исследования носа и его придаточных пазух). При аносмии резко снижаются вкусовые ощущения, так как обоняние принимает большое участие в ощущении вкуса.

Прогноз при респираторной аносмии благоприятный при условии устранения препятствия для дыхания. При аносмии центрального происхождения и эссенциальных формах прогноз зависит от основного заболевания и часто неблагоприятный.

Лечение состоит в устранении причин, вызывающих аносмию, там, где это возможно, необходима санация носовой полости, лечение заболеваний придаточных пазух носа с восстановлением носового дыхания. При невритах обонятельного нерва применяют медикаменты, используемые в неврологической практике. При аносмии, обусловленной опухолью мозга, после тщательного неврологического обследования больного следует направить к нейрохирургу.

Какосмия - извращенное обоняние, когда больной воспринимает запахи, преимущественно неприятного свойства, при отсутствии адекватного раздражения со стороны соответствующих сильно пахнущих веществ (субъективная какосмия). Больные чувствуют неприятные запахи сероводорода, чеснока, гнили и пр.

Извращенные обонятельные ощущения, иначе воспринимаемые по сравнению со здоровыми, относят к обонятельным галлюцинациям. Однако причиной какосмий могут быть воспалительные процессы (грипп) и повреждения обонятельного нерва, опухоли в области решетчатой пластинки и выше по ходу обонятельных путей к коре головного мозга. Какосмия нередко наблюдается при психических расстройствах, неврастении, истерии, а также у беременных и у женщин в климактерический период.

Объективная какосмия наблюдается при заболеваниях придаточных пазух носа, иногда скрыто протекающих, когда запах зависит от гнилостного разложения имеющегося экссудата. Ощущения неприятного запаха могут наблюдаться при гнилостных процессах, развивающихся от присутствия инородных тел в носу, секвестров (сифилис и другие причины), от разложения гнойных пробок в миндалинах, от кариозных зубов и пр.

При установлении диагноза субъективной какосмий также необходимо тщательное исследование полости носа (рентгенологическое исследование) и соседних с ним областей для исключения возможных объективных причин для воспринимаемого неприятного запаха.

Лечение основного заболевания и устранение выявленных заболеваний при объективных формах какосмий.

Озена

«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев

Обостренное обоняние – причины усиления чувствительности к запахам

Повышенное обоняние в медицине называется гиперосмией. В этом случае даже слабые запахи человеку кажутся очень насыщенными и интенсивными. Сильная реакция на ароматы считается болезненным состоянием и нередко сопровождает отдельные патологии. Итак, с чем связано данное состояние?

Суть патологии

За анализ и распознавание ароматов несет ответственность обонятельный анализатор. Он содержит особый вид эпителия, который включает различные виды клеток. К ним относят поддерживающие, базальные, обонятельные.

Так, обонятельные клетки локализуются в структуре слизистого покрова носа. На их поверхности присутствуют обонятельные реснички, которые улавливают ароматные молекулы. Все клетки крепятся к нервным волокнам. Они объединяются в особые пучки, именуемые аксонами.

По данным структурам в определенные зоны головного мозга передаются импульсы. Они мгновенно анализируются. Вследствие определения ключевых характеристик запаха – интенсивности и качества – осуществляется его классификация. Аромат может быть приятным или неприятным.

Обострение запахов называется гиперосмией. Под данным термином понимают высокую чувствительность к ароматам, которые присутствуют в окружающей среде. Если у человека обостряется нюх, он может улавливать и распознавать даже самые слабые запахи.

Помимо гиперосмии, существует еще несколько разновидностей восприятия ароматов. К ним относят следующее:

• гипосмия – заключается в снижении обоняния;
• аносмия – в этом случае человек вообще не способен воспринимать ароматы;
• какосмия – при этом пациент все время ощущает зловоние;
• паросмия – подразумевает искажение получаемой информации, что трактуется врачами как своеобразные обонятельные галлюцинации.

Симптомы, причины появления и методы лечения существенно отличаются в зависимости от клинической картины. Чтобы подобрать оптимальную терапию, следует обратиться к врачу, который проведет детальное обследование. По ее результатам специалист сумеет выбрать адекватное лечение.

Причины обостренного обоняния

Обоняние представляет собой своеобразный рубеж, который несет ответственность за фильтрацию запахов, поступающих снаружи. Если по определенной причине на каком-то этапе происходит сбой, наблюдается развитие обонятельной дисфункции.

К ключевым причинам обострения обоняния относят следующее:

1. Воспаления, которые протекают в носу. При этом наблюдается респираторная форма нарушения, при которой усложняется прохождение воздушных масс через нос. Это состояние также называют кондуктивным нарушением. Данный вид патологии может следствием острой респираторной вирусной инфекции, опухолевого образования в носу или мозге, травматического повреждения.
2. Нарушение функций обонятельного анализатора. Данный вид патологии относится к нейросенсорному типу увеличения чувствительности. Его также нередко называют перцептивной формой патологии. К такому состоянию приводят факторы, которые не имеют связи с поражениями носоглотки и аномальными внутричерепными изменениями.

Ситуацию, в которой человек говорит «остро чувствую запахи», может спровоцировать длительное применение определенных лекарственных препаратов. К ним, в частности, относят амфетамины и тиазиды. Если же исключить использование подобных средств, можно в короткие сроки восстановить обоняние.

Иногда запахи раздражают при психических нарушениях. Гиперосмия может быть стать первым признаком таких аномалий:

Резкое обострение чувствительности к различным ароматам может быть симптомом хронической патологии. К основным болезням, которые вызывают появление такого признака, относят следующее:

• сахарный диабет;
• гепатит;
• синдром Тернера;
• гипотиреоз – представляет собой диффузный токсический зоб.

Чувствительность к всевозможным ароматам существенно меняется на протяжении дня. Врачи отмечают, что есть минимальный уровень восприятия. При его достижении определенный уровень ароматных молекул вызывает реакцию анализатора.

У мужчин наблюдается более низкая чувствительность к ароматам. Они крайне редко испытывают состояние, при котором отмечают «сильно реагирую на запахи». У представительниц слабого значительно чаще происходят гормональные колебания. Потому они намного больше подвергаются гиперосмии.

Также специалисты отмечают, что у детей порог восприятия запахов намного ниже, чем у взрослых. Потому малыши достаточно остро реагируют на различные ароматы и намного чаще жалуются на неприятные или резкие запахи.

В отдельных ситуациях ощущение повышенного обоняния появляется в период вынашивания ребенка. Данное состояние обусловлено гормональными изменениями, которые возникают в женском организме. После родов баланс постепенно восстанавливается. Это помогает полностью устранить острую восприимчивость к запахам.

Также у женщин реакции на ароматы могут существенно меняться на протяжении менструального цикла. Это объясняется нормальными колебаниями баланса гормонов. Чаще всего обострение обоняния наблюдается перед началом менструации. Также причиной данного состояния может стать наступление овуляции.

Нередко повышенная чувствительность к ароматам становится результатом употребления оральных контрацептивов. Также провоцирующим фактором развития гиперосмии может стать проведение гормонального лечения.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Клиническая картина (симптомы)

При развитии гиперосмии все запахи кажутся очень сильными и интенсивными. Человек начинает чувствовать ароматы, которые не чувствуют другие люди, имеющие обычное обоняние. На первый взгляд кажется, что подобные возможности должны радовать. Однако в действительности все не так просто.

На самом деле гиперосмия нередко становится причиной различных проблем. К главным нарушениям относят такие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• болевые ощущения в пазухах;
• психологическая нестабильность;
• мигрень;
• нарушения функционирования некоторых органов;
• психические отклонения.

Таким образом, вместо уникальных способностей человек получает угнетенное и раздражительное состояние. Многие люди с таким диагнозом испытывают непреодолимое желание заткнуть нос и закрыться в стерильном помещении.

Традиционные методы лечения усиления запахов

Если усилилось обоняние, нужно немедленно обратиться к квалифицированному отоларингологу. Такой диагноз ставит специалист на основании визуального осмотра с применением зеркала. Благодаря этому удастся определить ширину обонятельной зоны. Также обязательно проводятся специфические тесты на определение уровня обоняния.

Помимо этого, нередко требуется консультация узких специалистов. При подозрении на гиперосмию пациента непременно направляют к неврологу и психиатру.

1. Лечение данного состояния подбирают в зависимости от провоцирующего фактора, поскольку обострение обоняния является не самостоятельной патологией, а лишь симптомом определенного недуга.
2. Если развитие болезни обусловлено инфекционным поражением органов дыхательной системы или носоглотки, показано проведение общеукрепляющего лечения. Оно должно быть направлено на нормализацию функций дыхания и улучшение циркуляции воздуха в пазухах. Хронические патологии, такие как синусит или киста, требуют консервативной терапии или проведения хирургического вмешательства.
3. Если же провоцирующим фактором выступает эмоциональная нестабильность или неврологические аномалии, назначают эффективное медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение седативных препаратов. Также может возникать потребность в использовании психотропных средств. В дополнение к лекарственной терапии нередко применяют методики влияния на психоэмоциональное состояние человека. Для этой цели следует обращаться к неврологам и психиатрам.

При наличии гормональных проблем – прежде всего гипертиреоза – показана соответствующая терапия. Консервативное лечение заключается в использовании специальных лекарственных средств, которые способствуют разрушению гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Радикальный подход подразумевает действие радиоактивным йодом. В сложных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства.

При беременности следует избегать контактов с источниками сильных запахов – применения новой косметики, посещения многолюдных мест, употребления острой пищи и т.д.

Если наблюдается сильная гиперосмия, которая вызывает болевые ощущения, мигрени и прочие серьезные проявления, рекомендуется устанавливать блокаду. Для этой цели в носовую полость вводят раствор новокаина.

Перед проведением данных манипуляций слизистые оболочки нужно обезболить. Процедуру осуществляют и в условиях стационара, и в поликлинике. Но в любом случае в первые полчаса после применения раствора человек должен оставаться под контролем врача. Это требуется на случай развития аллергии или индивидуальной непереносимости средства.

Эффективные народные средства

Применять такие рецепты нужно в зависимости от провоцирующего фактора появления данного симптома. Одной из самых распространенных причин патологии является диффузный токсический зоб.

В данной ситуации стоит воспользоваться таким рецептом:

• Молодые листочки ивы положить в кастрюлю, налить в нее холодной воды и варить, пока жидкость слегка не загустеет. В результате она должна напоминать концентрированную смолу.
• Полученным средством рекомендуется обрабатывать область зоба перед сном.
• Данный метод станет прекрасным средством вспомогательной терапии.

Люди, которые решились использовать народные средства, должны учитывать, что данная тактика терапии может серьезно навредить. Так, существует угроза развития аллергии, усиления восприимчивости к ароматам или наоборот полной потери обоняния.

Иногда народные рецепты провоцируют поражения пищеварительной системы, воспалительные изменения в носоглотке и другие нежелательные изменения.

Гиперосмия, или обострение обоняния, – достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к появлению неприятных проявлений. Чтобы справиться с данным состоянием, очень важно установить причины его развития. Для этого нужно провести детальную диагностику. По ее результатам квалицированный врач сумеет подобрать адекватную терапию.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Гиперосмия: обострение обоняния. Причины и лечение

Гиперосмия – это нарушение обоняния, при котором даже слабые, еле различимые для обычного человека запахи, становятся ярко-выраженными и интенсивными.

Обостренная чувствительность к ароматам представляет собой болезненное состояние и часто сопутствует некоторым заболеваниям. Но обо всем по порядку.

Как устроено обоняние у человека?

За восприятие и распознавание запахов отвечает обонятельный анализатор, который состоит из обонятельного эпителия, состоящего из нескольких видов клеток (обонятельных, поддерживающих и базальных).

Обонятельные клетки расположены в слизистой носовой полости и оканчиваются на поверхности обонятельными ресничками, улавливающими пахучие молекулы.

Каждая такая клетка «прикреплена» к нервным волокнам, которые объединены в пучки, называемые аксонами.

В результате анализа основных характеристик аромата (интенсивности, качества, идентичности) происходит его распознавание и классификация (приятный, неприятный, отвратительный).

Гиперосмия – что это? Симптомы заболевания

Гиперосмия – это сильная чувствительность к запахам, присутствующим в окружающем пространстве. Пациент, у которого наблюдается обострение нюха, способен уловить и распознать едва различимые ароматы.

Подобное состояние может привести к головным болям, сильной мигрени, головокружениям, болезненности в области придаточных пазух носа, депрессии и эмоциональной нестабильности, психическим расстройствам.

Гиперосмия может стать источником проблем, когда человек, пытаясь найти причину болезненного состояния, постоянно задается вопросом: «Я сильно чувствую запахи, почему?».

Несмотря на то, что постороннему кажется, что проблема надумана, люди, страдающие от обостренного обоняния, испытывают настоящую физическую боль и стремятся избавиться от заболевания любыми способами.

Иногда наблюдаются обонятельные галлюцинации, когда пациент отмечает: «Я чувствую запах, которого нет!» Любые нарушения обонятельной функции требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Повышенная чувствительность к запахам: причины

Обоняние – это своеобразный рубеж, фильтрующий поступающие извне ароматы. И если по каким-либо причинам происходит сбой на одном из этапов, то развивается обонятельная дисфункция.

Повышенное обоняние может быть следствием:

К примеру, усиление обоняния может спровоцировать прием некоторых медикаментов (амфетамины, тиазидные препараты) на протяжении длительного периода времени. Отказ от употребления таких лекарственных средств приводит к полному восстановлению обонятельной функции.

Гиперосмия часто является первым симптомом какого-либо психического расстройства личности:

Повлиять на восприимчивость человека к запахам может одно из хронических заболеваний:

• гипотиреоз (диффузный токсический зоб);
• сахарный диабет;
• гепатит;
• синдром Тернера.

Чувствительность одного и того же человека к различным ароматам изменяется в течение суток. Существует минимальный порог восприятия, при котором определенная концентрация пахучих молекул провоцирует адекватную реакцию обонятельного анализатора.

Так, у мужчин восприимчивость к запахам более низкая, они редко жалуются на обострение обоняния. У женщин, наоборот, чаще наблюдаются гормональные изменения в течение жизни и они более подвержены гиперосмии.

Замечено, что у ребенка порог обонятельного восприятия ниже в сравнении с взрослым человеком, поэтому дети остро реагируют на неприятные ароматы и чаще проявляют эмоции по отношению к запахам.

Обострение обоняния при беременности

Повышение чувствительности к запахам во время беременности связано с изменением гормонального фона женщины. При этом раздражение могут вызывать как отдельные ароматы (частичная, избирательная гиперосмия), так и абсолютно все пахучие вещества (полная гиперосмия).

После рождения ребенка, когда нормализуется баланс гормонов, острая восприимчивость к запахам проходит бесследно.

Обострение обоняния во время менструации

У вполне здоровых женщин реакция на запахи изменяется в течение одного менструального цикла. Это связано с закономерными гормональными изменениями.

Чаще всего обостренное обоняние у женщин перед месячными или во время овуляции (в середине цикла). Острота нюха возрастает и при приеме оральных контрацептивов, прохождении гормональной терапии.

Лечение обостренного обоняния (гиперосмии) медикаментами

Гиперосмия очень часто является одним из проявлений какого-то заболевания, поэтому основное лечение направлено на устранение первопричины.

Если обострение обоняния обусловлено острыми инфекционными или патологическими процессами в носоглотке, то терапия должна быть направлена на восстановление дыхательной функции носа и устранение очага воспаления.

Лечение неврологических проблем с помощью эффективных фармакологических препаратов, оказывающих седативное и психотропное воздействие на организм пациента, позволит устранить гиперосмию.

Восстановление функциональности щитовидной железы потребует приема медикаментов, компенсирующих дефицит некоторых гормонов.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Восстановление гормонального фона устранит и болезненную реакцию на запахи.

Ярко выраженная гиперосмия с такими неприятными симптомами, как сильная головная боль, головокружения, мигрень является показанием к проведению эндоназальной новокаиновой блокады, на время снижающей восприимчивость обонятельных рецепторов к запахам.

Лечение народными средствами

Так как одним из основных проявлений гиперосмии считается диффузный токсический зоб, то народная медицина предлагает такой рецепт: молодые листочки ивы поместить в кастрюлю, залить холодной водой, кипятить до момента, когда жидкость немного загустеет и превратится в концентрированную смолу.

Ивовой массой нужно смазывать зоб на ночь, использовать метод в качестве вспомогательной терапии.

Гиперосмия излечима, вот почему при обострении обоняния необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины недуга и определения эффективной схемы лечения.

Гиперосмия – причины, лечение

Гиперосмия - усиленное обоняние, является серьезным заболеванием, нарушающим нормальный ритм жизни и вызывающим неприятные сопутствующие симптомы:

• Мигрени;
• Раздражительность и даже психоэмоциональные расстройства;
• Дисфункция внутренних органов.

При гиперосмии человек способен чувствовать даже самые слабые ароматы, которые люди с нормальной функцией обонятельной системы не различают, а резкие запахи уже вызывают болезненные ощущения. Конечно, не все запахи могут оказывать негативное воздействие на организм больного, но в основном, определенные ароматические вещества либо угнетают пациента, либо заставляют его сильно нервничать, раздражаться, вызывать эмоциональное отклонение.

Причины гиперосмии

Повышенная чувствительность к различным ароматам может быть вызвана несколькими факторами:

• Нарушение или изменение естественного процесса выработки гормонов в организме пациента. Чаще всего от гиперосмии страдают беременные женщины, у которых повышается восприятие лишь некоторых запахов.
• Расстройства нервной системы. К группе риска относятся люди, болеющие депрессиями, психическими заболеваниями.
• Избыточная выработка тиреоидных гормонов, связанная с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Те пациенты, у которых начинает появляться диффузный токсический зоб, склоны к развитию гиперосмии.

Лечение обостренного обоняния

Традиционные методы лечения помогают избавиться от гиперосмии с помощью двух методов:

1. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановить нормальное психоэмоциональное состояние здоровья, снять симптомы изменений гормонального фона и т.п.
2. При сильных болях от повышенной чувствительности к запахам врачи могут назначить новокаиновые блокады, которые делают внутри носовой полости.

Народная медицин а предлагает такие рецепты от диффузного зоба, который вызывает гиперосмию:

1. Для внешнего применения можно приготовить мазь из ивовых листьев.

Необходимо плотно выложить в емкость молодые листья дерева и залить водой. Затем их кипятят до тех пор, пока сырье не выделит сок, похожий по вязкости на смолу. Вода должна выкипать, чтобы на дне емкости осталась полученная из листьев жидкость. Этой смолой смазывают зону щитовидной железы на ночь и не смывают. Использовать смесь нужно до заметного результата лечения зоба.

1. Для внутреннего применения можно приготовить целебную смесь.

Взять 200 г меда и добавить в него молотые гречневые крупы и грецкие орехи. Кашу съесть в течение одно дня. Затем такую же смесь приготовить через 3, 6, 9 дней. Через 3 месяца следует повторить лечение таким же курсом.

Такие простые, но эффективные способы помогут вылечить гиперосмию и продолжать наслаждаться ароматами.

Душистость любимых цветов и свежескошенной травы, аромат вкусного блюда и насыщенного кофе – одни только слова заставляют человека вспоминать запахи, приятные и не слишком. Обоняние кажется настолько привычным и естественным, что трудно представить: оно тоже может стать настоящей проблемой и потребовать вмешательства медиков. Патологические нарушения, увы, встречаются достаточно часто. В чем причины изменения обоняния, как это проявляется и можно ли избавиться от «собачьего чутья»?

Немного терминологии

Обоняние – способность человека воспринимать и запоминать запахи, один из пяти видов чувствительности. Анализатор , распознающий поступающую информацию, представлен тремя отделами : периферическим, проводниковым и центральным. К периферии относятся рецепторы – клетки, отвечающие за «сбор данных» и расположенные в придаточных пазухах носа. У человека их насчитывается чуть меньше 10 миллионов. У животных их гораздо больше: например, у собак подобных чувствительных клеток свыше 200 миллионов! Проводник – обонятельный нерв, заканчивающийся специальным отделом мозга – обонятельной луковицей. Центральный отдел находится в коре нижней части височных и лобных долей больших полушарий головного мозга.

Различают пять основных типов патологии восприятия запахов :

1. Гиперосмия – обостренная чувствительность.
2. Гипосмия – пониженное обоняние.
3. Аносмия – неспособность воспринимать запахи вообще.
4. Паросмия – искажение получаемой информации, своеобразные галлюцинации нюха.
5. Какосмия – постоянное ощущение зловония.

Соответственно, симптоматика, причины возникновения и методы терапии кардинально разные при каждом из этих состояний.

Наиболее распространена гиперосмия, сопровождающаяся болезненным, чрезмерным восприятием запахов.

Симптоматика патологии

Про гиперосмию можно сказать: «А нюх, как у собаки», настолько выраженными и яркими становятся все запахи, окружающие человека. Пациент способен почувствовать ароматы, которые неразличимы для людей с обычным, нормальным обонянием, даже на приличном расстоянии . Кажется, что такая «сверхспособность» должна порадовать человека, дав ему возможность ощущать то, что недоступно другим.

Гиперосмия-обострение обоняния

Однако в большинстве случаев приобретение обостренного обоняния становится источником настоящих неприятностей:

• головной боли;
• мигрени;
• головокружения;
• болезненности в пазухах;
• нарушения работы некоторых внутренних органов;
• эмоциональной нестабильности;
• психических расстройств.

Вместо удивительного «дара» пациент получает состояние вечной раздраженности, угнетенности, желания заткнуть нос и спрятаться в стерильной комнате.

Кто виноват?

Различают два основных вида нарушения обонятельной функции :

Нарушения, вызванные респираторными проблемами , могут быть спровоцированы перенесенными острыми заболеваниями, в которые была вовлечена носоглотка, травмами дыхательных путей.

Также усиление чувствительности к запахам способно вызывать длительное употребление некоторых лекарственных средств, особенно если их прием является нерациональным.

Чаще всего причины обостренного обоняния кроются в состояниях, присущих нейросенсорному типу :

• истерии;
• психических заболеваниях;
• неврастении;
• множественном склерозе;
• мигрени;
• гипертиреозе;
• онкологических поражениях мозга.

Нередко виной становится изменение гормонального фона . Так как чаще всего перестройка организма происходит во время беременности, то наиболее частой причиной обострения обоняния у женщин является вынашивание плода. При этом гиперосмия проявляется не «во всей красе», а частично: повышается уровень чувствительности к определенным запахам, чаще очень приятным или, напротив, нелюбимым для будущей мамы.

Что с этим делать?

Диагноз «гиперосмия» ставится на основании визуального осмотра полости носа специалистом ЛОР практики с использованием зеркала, которое позволяет оценить ширину обонятельного участка, и данных специальных тестов на обоняние. Кроме того, необходима консультация невролога и психиатра.

Консультация специалиста необходима

Поскольку обостренный нюх в подавляющем числе случаев становится следствием, то ключевым моментом терапии считается поиск истинного виновника – первопричины.

Если патология была спровоцирована инфекционным воспалением дыхательных путей и носоглотки , проводят общеукрепляющую терапию, направленную на скорейшее восстановление дыхательных функций и нормальный воздухообмен в пазухах. Хронические заболевания, вроде синуситов или кистозных образований, подлежат консервативному или радикальному лечению.

В случае, когда источником проблем выступает психическая нестабильность и заболевания неврологического характера , подбирается эффективная схема медикаментозного лечения, которая включает седативные средства, психотропные препараты и методы воздействия на психоэмоциональный фон. Необходима помощь врачей неврологов и психиатров.

При гормональных нарушениях , в первую очередь гипертиреозе, назначают соответствующую терапию. Консервативная тактика включает применение специальных медикаментов, способствующих разрушению гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Радикальный подход заключается в воздействии радиоактивным йодом или в оперативном вмешательстве.

Беременным женщинам на период гиперосмии рекомендуется избегать источников ярких ароматов: острых блюд, людных мест, новых косметических средств и т.д.

При выраженной гиперосмии, провоцирующей болезненные ощущения, мигрени и другие неприятные последствия, возможно установление блокады . Для этого внутрь носовой полости вводится раствор новокаина. Предварительно перед блокадой слизистые обезболивают дикаином или другими аналогичными средствами. Процедуру выполняют как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В любом случае первые 30 минут после введения раствора пациент должен находиться под контролем специалиста на случай аллергических реакций и плохой переносимости лекарства.

Народная помощь

Как и в отношении других заболеваний, для лечения обостренного «чутья» существует десяток-другой народных рецептур. В основе мазей, настоек для наружного применения и микстур для употребления внутрь используются такие компоненты, как мед, гречневая крупа, различные травы, кора и листва деревьев.

Народная медицина

К сожалению, доказать эффективность подобных рецептов пока не удается, однако немало людей, страдающих гиперосмией, продолжают заниматься самолечением.

Пациенты, решившие прибегнуть к народным методам, должны осознавать, что подобная тактика может нанести ощутимый вред. Возможны непредсказуемые аллергические реакции, усиление обоняния или полная его потеря, воспаления носоглотки, расстройства ЖКТ и другие, крайне нежелательные состояния.

Обострилось обоняние? Причины должен искать врач. От правильного диагноза зависит не только эффективность терапии, но и быстрота наступления положительного эффекта. Поэтому при усилении обоняния не стоит пытаться закрывать нос платком, использовать сомнительные микстуры или тянуть с обращением в больницу в надежде на самопроизвольное излечение. Медицинская помощь, оказанная своевременно, повышает шанс на быстрое выздоровление многократно.

Страница 2 из 4

Нарушения обоняния

Острота обоняния у здоровых людей весьма широко варьирует, что может быть связано с местными или гормональными факторами, а также с возрастом.

Нарушения обоняния обычно подразделяют на количественные и качественные . Количественной патологией обоняния являются гиперосмия, гипосмия и аносмия. Гиперосмия - повышенная чувствительность к запахам. Гипосмия - сниженная способность чувствовать запах. Аносмия - полная потеря обоняния. Качественную патологию обоняния подразделяют на какосмию, дизосмию и паросмию. Какосмия - субъективное ощущение неприятного запаха (обычно он имеется на самом деле), обыкновенно вызванное органической патологией. Дизосмия - извращенное восприятие запахов. Паросмия - ощущение запаха при отсутствии стимула. Женщины по сравнению с мужчинами обычно отличаются более острым обонянием, оно еще более обостряется во время беременности и овуляции. По мере старения обычно постепенно прогрессирует гипосмия, а гиперосмия встречается при голодании, тошноте и ожирении. Некоторые профессиональные сферы, например парфюмерия или кулинария, требуют весьма острого обоняния, которое обычно бывает врожденным и не приобретается путем тренировки.

Количественные нарушения обоняния.

Врожденные нарушения . Синдром Каллманна представляет собой сочетание гипогонадизма и аносмии, причиной которой является недоразвитие обонятельных рецепторов. Заболевание наследуется по рецессивному типу.

Воспалительные процессы . Как правило, наиболее частой прчиной потери обоняния являются местные изменения в полости носа, в частности банальный насморк, при котором закупорка носовых ходов вызывает преходящую гипосмию или аносмию. Другие виды ринитов часто сопровождаются преходящей закупоркой носовых ходов и гипосмией. При аллергическом рините возникает сезонное обострение с временной потерей обоняния. Если при этом имеют место аллергические полипы, которые обычно возникают с двух сторон, то потеря обоняния может быть длительной, что также наблюдается при вазомоторных ринитах, вызванных продолжительным использованием местных вазоконстрикторных капель. При атрофическом рините и синдроме Шегрена слизистая полости носа и обонятельный эпителий практически не функционируют, поэтому больные не знают о наличии у них зловонных корочек, образующихся в полости носа. При заболевании гриппом некоторые участки обонятельного эпителия разрушаются, а затем регенерируют, поэтому у больных часто возникают жалобы на гипосмию. Henkin и соавт. описаны случаи необратимой гипосмии после перенесенного гриппа.

Травмы . Нейроэпителий органа обоняния может разрушаться многими химическими веществами, гипосмия часто встречается у наркоманов, нюхающих кокаин, и у рабочих, имеющих контакт с профессиональными вредностями, например продуктами нефти, тяжелыми металлами и формальдегидом.

После черепно-мозговой травмы часто встречается механическое повреждение обонятельного нерва. Приблизительно у 40% больных, перенесших травмы лобной и затылочной области, и у 4% больных с переломами лицевых костей отмечается посттравматическая аносмия. В этих случаях нежные обонятельные волокна разрываются в месте проникновения через решетчатую пластинку при травме лица или резком сотрясении мозга при травме затылочной области.

Местные травмы носа часто сопровождаются преходящей аносмией, после исчезновения местного отека обоняние восстанавливается. Плановые операции на полости носа редко сопровождаются аносмией и гипосмией.

Опухоли . Опухоли полости носа и параназальных синусов вызывают постепенную закупорку носовых ходов и потерю обоняния, а некоторые редкие опухоли полости носа, исходящие из области обонятельных рецепторов, например эстезионейробластома, могут вызывать нарушения обоняния без закупорки носовых ходов.

Внутричерепные опухоли могут сдавливать или прорастать в обонятельный тракт. Срединные остеомы, менингиомы обонятельной борозды и клиновидной области, опухоли области перекреста зрительных нервов и лобной доли мозга могут вызывать снижение обоняния за счет сдавления обонятельной, луковицы.

Прочие причины . Загрязнение воздуха на рабочем месте, например парами серы или табачным дымом, может вызывать отек слизистой полости носа и вторичную гипосмию. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения болезней других органов, в частности гипотензивные, могут вызывать вазомоторные реакции в полости носа. Эти реакции обратимы, их исчезновение после прекращения приема препарата обычно подтверждает диагноз. Многие системные заболевания сопровождаются нарушением обоняния. При нелеченой аддисоновой болезни и муковргсцидозе гиперосмия встречается сравнительно редко и бывает случайной находкой. Гипосмия встречается гораздо чаще и нередко наблюдается при нарушениях гормонального фона, например при гипогонадизме, гипотиреозе и сахарном диабете, после гипофизэктомии, при почечной недостаточности и авитаминозах.

Качественные нарушения обоняния . Какосмия - распространенный симптом синусита, воспаления преддверия носа, опухолей параназальных синусов, срединной гранулемы, инфекционных ринитов. Лекарственные препараты типа тетрациклина, пеницилламина и левомицетина могут вызывать паросмию, поэтому, осматривая больного с нарушением обоняния, всегда следует расспросить его о любых принимаемых им лекарственных препаратах.

Патология глубоких структур головного мозга может сопровождаться обонятельной симптоматикой. Припадкам височной эпилепсии может предшествовать обонятельная аура в виде приятной или неприятной паросмии или гипосмии. При сотрясении или ушибах мозга может нарушаться обоняние, механизм этого процесса неясен. Многочисленные заболевания, не связанные с полостью носа и черепа, могут также вызывать расстройства обоняния, они перечислены, в табл. К сожалению, даже после весьма кропотливого обследования причины некоторых нарушений обоняния остаются неясными.

Причины нарушений обоняния, не связанные с заболеваниями носовой полости и органическими внутричерепными процессами

Психогенные	Депрессивные состояния
	Шизофрения
	Стимуляция
Лекарственные препараты	Амфетамины
	Леводопа
	Тиазидные препараты
Ятрогенные заболевания	Состояние после ларингэктомии
	Гепатит Дефицит витамина А
	Гипогонадизм у женщин
	Синдром Каллманна (врожденный гипогонадотропный евнухоидизм)
	Синдром Teрнepa
	Семейная дисавтонамия
	Сахарный диабет
	Гипотиреоз
	Псевдогилерпаратиреоз

Нарушения вкуса

Аномалии вкуса , называемые дисгевзиями , подразделяются на агевзию, гипогевзию, диссоциированную гипогевзию, парагевзию и фантагевзию. Агевзия - потеря одного из основных вкусовых ощущений. Дисгевзия - ослабление вкусовых ощущений. Ослабление только одного из основных вкусовых ощущений называют диссоциированной гипогевзией . Парагевзией называют ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого. Фантагевзия - наличие патологического, обычно металлического, вкуса во рту, который чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

На появление аномалии вкусовых ощущений у человека влияют многие местные факторы полости рта. Яркость вкусовых ощущений снижается за счет атрофии вкусовых сосочков при старении, этот процесс ускоряется при чрезмерном курении, приеме раздражающих веществ или при травме. Любой патологический процесс, затрагивающий органы полости рта, нарушающий секрецию слюны или повреждающий вкусовые рецепторы, вызывает расстройства вкуса. Часто причиной нарушения вкусовых ощущений являются генетические, гормональные и метаболические заболевания. Недостаточное питание и злоупотребление наркотиками или лекарственными препаратами часто сопровождается расстройствами вкуса.
Утолщенный, обложенный язык часто бывает причиной ги-погевзии. Причиной обложенности языка может быть дыхание через рот, гастрит, дегидратация. У людей преклонного возраста поверхность языка утолщается в результате снижения саливации.

Зоны вкусовых рецепторов могут блокироваться при синдроме «волосатого» языка или при замене новых зубных протезов верхней челюсти. Преходящие расстройства вкусовых ощущений встречаются при плоском лишае, молочнице, инфекциях небных миндалин и глотки.

Глоссит часто сопровождается расстройствами вкусовых ощущений. Например, гладкий красный язык со сглаженными вкусовыми сосочками наблюдается при железодефицитной анемии и при синдроме Пламмера - Винсона. Глоссит при пеллагре, а также красный мясистый язык при авитаминозе А тоже вызывают расстройства вкусовых ощущений. То же самое возникает при длительном лечении антибиотиками с грибковой суперинфекцией, а также при ожогах языка горячими жидкостями. При ионизирующем облучении полости рта возникает сухость слизистой за счет повреждения слюнных желез и вкусовых рецепторов; после лучевой терапии саливация и вкусовые ощущения восстанавливаются очень медленно и часто не полностью.

Хирургические вмешательства или поражение VII и IX пар черепных нервов могут повреждать афферентные пути вкусовых ощущений. Например, травма chorda tympani при операции вызывает металлический вкус во рту, который постепенно исчезает.
Больные с синдромом Рамзая Хунта (herpes oticus) или с параличом Белла могут жаловаться на снижение вкусовых ощущений. Невринома слухового нерва может вначале сопровождаться лишь потерей вкусовых ощущений на соответствующей стороне, а нарушение слуха и паралич лицевого нерва развиваются позже. При обследовании больных с параличом лицевого нерва исследование вкусовых ощущений дает существенную информацию: во-первых, о топографии повреждения (снижение вкусовых ощущений наблюдается при поражении той части нервного ствола, в состав которой входит chorda tympani); во-вторых, об его этиологии (если за 48 ч перед развитием паралича лицевого нерва возникает металлический вкус во рту, то поражение вызвано вирусной инфекцией); в-третьих, о прогнозе заболевания (восстановление порогов вкусовых ощущений свидетельствует о том, что вскоре восстановятся и моторные функции).

При семейной дисавтономии (синдром Райли-Дея) причиной агевзии является отсутствие грибовидных вкусовых сосочков и сосочков, окруженных валом. Метаболические заболевания и эндокринопатии часто сопровождаются нарушениями вкусовых ощущений. Больные с гипотиреозом обнаруживают снижение остроты вкусовых ощущений, а при гипертиреозе у больных отмечается небольшое обострение вкусовых ощущений; после адекватного лечения эти симптомы регрессируют. У больных диабетом может наблюдаться снижение всех четырех основных вкусовых ощущений, которое предположительно связано с развитием периферической нейропатии и более выражено в случаях декомпенсированного диабета с сопутствующими дегенеративными осложнениями. При недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона) наблюдается значительное обострение вкуса, которое нормализуется после начала заместительной гормональной терапии. Как правило, острота вкусовых ощущений прямо пропорциональна уровню женских половых гормонов, тем не менее тестостеронпродуцирующие вирилизирующие опухоли надпочечников вызывают гипертрофию вкусовых сосочков и обострение вкуса.

Многие лекарственные препараты вызывают аномалию вкусовых ощущений за счет неизвестных механизмов. Возможно, имеет место как прямое влияние на вкусовые сосочки, так и непрямое воздействие на кортикальные центры ощущения вкуса. Частым нобочным эффектом лекарственной терапии является фантагевзия с металлическим привкусом во рту и снижение чувствительности к сладкому. Частое применение препарата может привести к прогрессированию диссоциированной гипогевзии вплоть до агевзии. Среди препаратов, вызывающих изменение вкусовых ощущений, - антибиотики (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, этамбутол), противогрибковые препараты, препараты золота, пеницилламин, леводопа, карбонат лития и цитотоксические вещества.