Зрение человека во многом зависит от свойств роговицы. Под влиянием определённых факторов может произойти воспаление роговицы — кератит. Лечить его необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Если этого не сделать, то может развиться слепота.

Причины

Чаще всего кератит глаз возникает из-за снижения иммунитета. С учетом разновидности кератита определяются причины его развития:

Роговица может быть воспалена из-за нехватки витаминов, нарушенного метаболизма, сахарного диабета, подагруы, ревматоидного артрита. При снижении местного и общего иммунитета, носке контактных линз, наличии синдрома сухого глаза риск развития патологии увеличивается.

Симптоматика

Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• болезненные ощущения в глазах;
• ощущение постороннего предмета в глазах;
• дискомфорт;
• ухудшение зрения.

Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

Виды

Вирусный кератит

На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

На развитие герпетического кератита влияет активизация эндогенного вируса. Он присутствует в нервной ткани человека, а возникает на фоне сниженного иммунитета. Для заболевания свойственен рецидивирующий характер.

Грибковый кератит

Грибковый кератит возникает под влиянием различных видов грибков. Для него характерна выраженная боль и гиперемия глаз. Развитие патологии происходит на фоне пониженного иммунитета. Для лечения используют антибактериальную терапию.

Бактериальный кератит

На формирование бактериального поражения роговицы влияет ношение контактных линз или травма. Может развивается акантамебный кератит при заражении акантамебой. Причина патологии становится поражение золотистым стафилококком и синегнойной палочки. Выявить грибковый кератит трудно. По своей симптоматикие он похож многие другие глазные болезни.

Кератит бактериальной формы у детей развивается на фоне врожденного сифилиса. Результатом паренхиматозного кератита у детей является наследственный фактор. Патология этого типа возникает в результате травмы, острой инфекции, эндокринного расстройства, тяжелой нагрузки и инфекции.

Диагностика

Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой . Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

Для исследования кривизны поверхности роговицы используют такие методы диагностики:

• кератотопогравия.

Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

• бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
• цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
• ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
• аллергологические, туберкулиновые пробы.

Лечение

Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

Медикаментозное лечение

При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

Глазные капли

Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

Хирургическое лечение

Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

• микродиатермокоагуляцию,
• лазеркоагуляцию,
• криоаппликацию.

При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась , то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

Народные средства

При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

Каланхоэ

Содержит множество микроэлементов:

• марганец,
• магний,
• медь,
• кальций,
• алюминий.

Еще присутствуют полисахариды, витамин С и органические кислоты. Используют каланхоэ для лечения воспалительных процессов и ожогах. Для терапии кератита необходимо выдавить сок их свежих листиков растения. Смочить в нем ватные диски и приложить на область глаза. Держать 15 минут. Проводить подобные действия нужно 3 раза в сутки.

Василек синий

Это растение характеризуется, как мощное ранозаживляющее средство. Оно оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее влияние. Василек показан при сильной усталости глаз и для лечения кератита. Необходимо взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать. В остуженном настое смочить ватные диски, приложить на глаза. Длительность процедуры составит 10 минут. В сутки таких манипуляций должно быть 3-4.

Очанка

Это растение одно из самых лучших при лечении различных глазных болезней. На основе очанки разработано множество препаратов, помогающих устранить утомляемость глаз и такие серьёзные заболевания, как глаукому или катаракту. Не менее эффективна очанка при лечении кератита.

Чтобы приготовить настой, необходимо взять 60 г очанки, добавить 2 л кипятка. Прикрыть емкость крышкой, подождать 40 минут, отфильтровать. Применять средство для промывания глаз или в качестве капель.

Чистотел

Взять несколько веточек чистотела, помыть и отжать сок. Смешать его с водным экстрактом прополиса в пропорции 1:3. Применять как капли, отправляя в пораженный глаз по 2-3 капли. Эффективно справляются с нагноением, которое сопровождается формированием бельма. При выраженной форме раздражения, пощипывании в капли стоит еще добавить водный экстракт прополиса.

Алоэ

Взять несколько листиков растения. Причем цветку должно быть не менее 3 лет. Уложить листики в бумагу, положить в холодильник. Держать там 7-10 дней. Затем отжать сок, отфильтровать и отправить в стеклянную тару, добавив 1 зернышко мумие. Капать по 1 капле в оба глаза раз в сутки.

Масло облепихи

Применять масло можно в качестве капель при лечении кератита. В каждый глаз отправить по 1 капле. На протяжении первых 2-х дней капать каждый час, а затем частоту закапываний снижать.

Примочки

Эффективно лечат кератит следующие примочки:

1. Глиняные. Это очень эффективный способ для купирования воспаления и неприятной симптоматики. Нужно взять кусочек бинта, уложить на него слой глины. Толщина слоя составляет 2-3 см. Консистенция глины должна быть густой, а сам продукт гладким и плотным, чтобы не растекался. Протереть место, куда будет закладываться компресс, влажной салфеткой, а затем приложить глину. Время проведения манипуляции составит 1,5 часа. На веки уложить компрессы из глиняной воды. В сутки достаточно выполнить 2-3 раза.
2. Ржаной хлеб. Для приготовления лекарства необходимо залить хлеб стаканом воды и собрать капельки жидкости. В свежем хлебе выполнить углубление, плотно установить туда стакан верх дном. Капли, образованные на стенках стакана, собрать и каждый день капать в глаза.
3. Контрастные примочки. Каждый день необходимо прикладывать к глазам примочки, смоченные вначале в холодной, а затем теплой воде. Необходимо взять стакан холодной и стакан горячей жидкости. Держать примочки с холодной водой 1 минуту, а с горячей – 2 минуты. Таких процедур сделать 5, а затем довести до 10.
4. Подорожник. Взять 20 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 6 часов. Отфильтровать средство, подогреть, окунуть ватные диски и приложить на глаза. Держать 10 минут. Проводить 2 раза в сутки.
5. Шиповник. Взять 20 г мелко измельченный ягод шиповника, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1,5-2 часа. Отфильтровать, добавить недостающей воды. Принимать средство по ½ стакана 2 раза в сутки.
6. Медовая мазь. Это эффективное средство для снижения отечности и боли. Взять 10 г меда и 200 мл чистой воды. Капать по 3 капли 2 раза в сутки. Полученный раствор можно применять для примочек.

Мокрица

Настой, полученный из этого целебного растения, эффективно купирует кератит на роговице. Капать его стоит при помутнении роговой оболочки. Для приготовления взять 20 г свежего сырья, добавить 200 мл кипятка. Подождать 1 час, а затем отфильтровать. Применять в качестве капоте по 1-2 капли в пораженный глаз 4 раза в сутки.

Прополис

Для лечения вирусной формы кератита и ранениях роговицы целесообразно закапывать 1% водный раствор прополиса. Капать по 1 капле 4-10 раз в сутки. Благодаря этому снижается снизить боль, уменьшить проявления светобоязни и слезотечение. Длительность терапии составляет 4-6 недель. Затем сделать отдых на 1 месяц и снова повторить.

Профилактика

Суть профилактики в том, чтобы не допустить травматизацию и микротравмы глаза. Для этого нужно носить защитные очки, соблюдать технику безопасности, работая на производстве.

Профилактика предполагает соблюдение следующих правил:

1. При ношении линз нужно тщательно соблюдать все правила по уходу за ними.
2. Защищать глаза от проникновения химических веществ, которые могут послужить причиной ожога роговицы и слизистой глаза.
3. Вовремя обнаружить и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
4. Вовремя проводить коррекцию иммунодефицитных состояний.
5. При обнаружении неприятной симптоматики необходимо сразу посетить врача.

Последствия

Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

При легком помутнении образуется облачко. Чтобы его зафиксировать придется использовать методы объективной диагностики органов зрения. Угроза снижения зрительной функции возникает если помутнение сосредоточено в центре.

Если помутнение интенсивное и большое, то это . Тотальным является то бельмо, которое занимает по площади всю роговицу. Сращенным бельмо будет в том случае, когда в его область впаяна поверхность радужки, а передняя камера характеризуется неравномерной глубиной. Когда бельмо направилось к сосудам, то его называют васкуляризованным.

Кератит глаз – это опасное заболевание, которое кроме неприятной симптоматики может привести к развитию слепоты. Лечение патологии сложное, так как важно определить форму кератита, а еще причину его развития. Только комплексный подход и тщательное выполнение всех рекомендаций врача позволит быстро устранить все проявления кератита и сохранить зрение.

Кератит относится к числу серьезных патологий глаз , требующих своевременного адекватного лечения.

При легком течении недуга и малой площади поражения роговицы врачи разрешают лечиться в домашних условиях.

Использование народных методов наряду с назначенной лекарственной терапией ускоряет процесс выздоровления.

Капли от кератита: эффективные рецепты

Капли от кератита, сделанные в домашних условиях, имеют ряд преимуществ : в составе — натуральные ингредиенты, приготовление лекарств не требует больших финансовых затрат и усилий.

Домашние капли благотворно влияют на роговицу глаза, снимая воспаление и ускоряя процессы регенерации.

Наибольшей популярностью в лечении кератита пользуются домашние капли из облепихового масла, сока алоэ и чистотела, прополиса, хлеба.

Внимание! В процессе приготовления домашних капель от кератита недопустимо превышать рекомендованные дозы составных компонентов из-за риска развития аллергической непереносимости и отрицательных реакций со стороны органов зрения.

Лечение облепихой

Облепиховое масло благотворно воздействует на глаза благодаря наличию в составе каротиноидов и витаминов, улучшающих зрительную функцию — А, Е, С. В лечении используют аптечное облепиховое масло. Дозировка — по 1-2 капли в пораженный глаз. В начале лечения масло закапывают через каждый час .

Фото 1. Ягоды облепихи и два флакона с маслом. Средство содержит каротиноиды и витамины, которые полезны для органов зрения.

Спустя 2-3 дня , когда состояние органов зрения нормализуется, процедуры повторяют через каждые 3 часа . Регулярное использование облепихового масла для инстилляций помогает устранить негативные проявления кератита — боль, повышенное слезотечение, фотофобию. Полный курс такого лечения составляет 21 день .

Как лечить глаза соком алоэ

Домашние капли из сока алоэ относятся к числу не менее эффективных народных средств против кератита. Сок листьев алоэ — мощный природный стимулятор , способствующий регенерации поврежденных тканей и устранению воспаления. Готовят капли, смешивая алоэ и мумие:

1. срезают лист алоэ со средней или нижней части растения, выдерживают в холодильнике не меньше 10 дней;
2. отжимают из листа сок;
3. добавляют в него кусочек мумие (размером со спичечную головку);
4. капли перемешивают и оставляют на сутки.

Готовое лекарство применяют в виде инстилляций ежедневно, по 1 капле в пораженный глаз. Курс лечения — месяц . По завершении этого времени процедуры по желанию продолжают, но в качестве капель используют чистый сок алоэ, без добавления мумие.

Фото 2. Со срезанного листа алоэ ложкой отжимается сок и добавляется в стакан для дальнейшего приготовления капель.

Чистотел

Чистотел применяют в лечении кератита, протекающего с нагноением и признаками формирования бельма на глазу . Капли из сока этого растения уничтожают патогенную флору, купируют воспаление, снимают острую боль в глазах.

Для большей эффективности сок, выжатый из листьев чистотела, смешивают с водным 1% экстрактом прополиса. На 1 часть сока берут 3 части экстракта прополиса. Готовый раствор применяют для инстилляций ежедневно и однократно в сутки , незадолго до сна. Дозировка — 2 капли . Рекомендуемый курс — 2-3 недели .

Внимание! Если капли из сока чистотела после закапывания вызывают жжение — пропорции меняют, увеличивая объем экстракта прополиса: на 1 часть сока чистотела — 4 части водного экстракта прополиса.

Вам также будет интересно:

Капли из хлеба

Хлебные капли нормализуют кровоснабжение глаза, ускоряют процесс заживления язв на роговице.

Для приготовления таких капель пекут ржаной хлеб, вынимают мякиш, создавая небольшое углубление, и помещают в него стеклянный стакан.

На стенках стакана скапливается прозрачное содержимое — хлебные капли.

С помощью пипетки их закапывают в глаза по 1 капле с частотой 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения не ограничена и длится вплоть до полного выздоровления.

Прополис

Водный аптечный 1% экстракт прополиса в неразбавленном виде ускоряет выздоровление при кератитах вирусного и травматического происхождения. Средство снимает болевые ощущения и покраснение конъюнктивы, способствует улучшению питания роговицы. Дозировка — 1 капля в больной глаз ежедневно , количество инстилляций — от 4 до 10 за сутки. Курс лечения — 1-1,5 месяца .

Примочки от кератита в домашних условиях

Примочки в комплексном лечении используют часто. Они отличаются простотой в применении и безопасностью, разрешены для беременных и детей, страдающих кератитом.

Примочки быстро снимают чувство усталости с глаз , снижают активность воспалительных процессов.

• Глиняные примочки готовят из голубой, красной или белой глины. Глину заливают теплой кипяченой водой, перемешивают до тестообразной густой консистенции.

Перед наложением примочек проводят гигиену органов зрения. Подготовленную массу наносят на чистую салфетку из хлопчатобумажной ткани и накладывают на закрытые глаза. Примочку держат 1,5 часа , количество процедур за сутки — не больше 3 . Общий курс — 1-1,5 месяца .

• Примочки с настойкой каланхоэ особо эффективны при герпетическом кератите. Для приготовления примочки аптечную настойку каланхоэ смешивают с кипяченой водой комнатной температуры в одинаковых пропорциях. Полученной жидкостью пропитывают чистый ватный тампон, отжимают излишки и прикладывают на закрытые глаза. Длительность манипуляции — не менее 10 минут , частота применения — до 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 4-6 недель.
• Контрастные примочки из горячей и холодной воды способны быстро победить кератит. Суть процедуры — в поочередном прикладывании к пораженному глазу тканевых салфеток или кусочков ваты, смоченных в холодной и горячей воде. Холодный компресс держат 1 минуту , далее прикладывают горячий — на 2 минуты . Процедуру проводят каждый день, по 5-10 чередований компрессов . Общая продолжительность курса — месяц.

2991

Кератиты - группа заболеваний, проявляющихся воспалением прозрачной роговой оболочки глаза (роговицы). В общей структуре офтальмологических патологий на долю нарушений, относящихся к этому классу, приходится около 5% клинических случаев. У больных, которым был поставлен диагноз кератит, симптомы и лечение могут значительно различаться. Они зависят от того, в какой форме протекает патологический процесс. Однако, во всех случаях воспаление роговицы требует своевременной терапии с применением аптечных препаратов и средств нетрадиционной медицины.

Причины кератита

Чаще всего причиной воспаления роговицы становятся вирусные инфекции . В 70% клинических случаев у больных развивается герпетический кератит, спровоцированный вирусами простого или опоясывающего герпеса. Заболевание может возникать и на фоне заражения корью, аденовирусами или ветряной оспой.

Нередко воспаление роговицы возникает на фоне химических, механических или термических травм глаз.

Симптомы кератита

Бактериальный, герпетический кератит и другие формы воспаления роговицы имеют схожую клиническую картину. Общими симптомами для этих патологий являются:

• режущие боли в области пораженного глаза;
• повышенная чувствительность к яркому освещению;
• патологическое слезотечение;
• спазмы век;
• постоянное ощущение инородного тела в глазу;
• снижение остроты зрения.

Из-за инфильтрата, скапливающегося на пораженном участке, роговица утрачивает прозрачность и блеск, мутнеет, меняет свою форму. С течением времени на ее поверхности образуются изъявления, эрозии и язвы, все оболочки глаза вовлекаются в гнойно-воспалительный процесс, утрачиваются функции пораженного органа зрения.

Лечение кератита

При кератите симптомы и лечение могут существенно изменяться в зависимости от причин патологического процесса и типа его возбудителей. Однако, чаще всего терапевтические мероприятия проводятся в специализированных стационарах под контролем офтальмологов и смежных специалистов.

Герпетический кератит и иные вирусные формы заболевания лечат с применением следующих методик:

• капельного введения в глаза растворов Интерферона и Ацикловира;
• закладывания в глаза противовирусных мазей - Бонафтоновой, Теброфеновой и других;
• внутреннего приема иммуномодулирующих препаратов - Левамизола.

При бактериальном воспалении роговицы больным назначают курс лечения антибиотиками . Антибактериальные препараты закапывают в глаза, принимают внутрь, используют в качестве растворов для ингаляций и инъекций.

При туберкулезном, гонорейном или сифилитическом кератите проводят курс специфической терапии под контролем фтизиатра или венеролога. При воспалительном поражении роговицы, развившемся на фоне аллергических реакций, больным назначают инъекции или инстилляции (закапывание) антигистаминных препаратов.

Осложненное течение кератита является показанием к проведению микрохирургических операций, удалению помутневшего участка роговой оболочки, соскабливанию и лазерному прижиганию верхних ее слоев.

В особо тяжелых клинических случаях выполняют энуклеацию глазного яблока - его извлечение из полости орбиты.

Народное лечение кератита

Лечение кератита фармацевтическими препаратами можно сочетать с использованием средств, приготовленных по нетрадиционным рецептам. Такой подход помогает сократить сроки терапии и предупредить развитие рецидивов.

1. Запущенный кератит можно вылечить при помощи облепихового масла . В течение первой недели необходимо каждый час закапывать в пораженный глаз 2 капли лекарственного средства. Начиная с 8 дня, периодичность проведения процедуры можно сократить до раза в 3 часа.
2. При сильном нагноении в области больной роговицы можно воспользоваться смесью сока чистотела и водной вытяжки прополиса (1:3). Каждый день перед сном необходимо закапывать полученным средством оба глаза.
3. Для борьбы с воспалительным процессом можно применять капли из сока столетника и мумие. Сорвать 6 крупных листьев алоэ, продержать их в холодильнике 1,5 недели, измельчить в мясорубке. Кашицу отжать через чистую марлю и растворить в выделившейся жидкости 2 г мумие. В течение месяца ежедневно закапывать в пораженный болезнью глаз по 1 капле смеси.
4. Положить на стол ломоть свежевыпеченного ржаного хлеба, накрыть его перевернутым стаканом. Собрать конденсат, появляющийся на стенках сосуда, и использовать его в качестве противовоспалительных глазных капель.
5. Для устранения неприятной симптоматики кератита можно воспользоваться настоем сушеных листьев подорожника. Пол-литровую банку заполнить на 1/10 растительным сырьем, а на 9/10 - кипятком. Емкость со смесью обернуть плотной тканью, настоять 3 часа. Полученное средство процедить и использовать для промывания больного глаза.
6. Герпетический кератит излечивается при помощи водной вытяжки прополиса . Для достижения терапевтического эффекта нужно 10 раз в сутки закапывать в пораженный болезнью глаз по капле экстракта.
7. При помутнении роговицы нужно ежедневно промывать глаза водным настоем мокрицы. Для его приготовления следует залить большую горсть травы литром воды, настоять 6 часов и тщательно профильтровать полученную жидкость.
8. Для снятия раздражения и ослабления боли в глазах можно использовать глиняные примочки. На стерильные салфетки нанести немного синей, белой или красной глины, разведенной водой, и наложить их на глаза, затылок и лоб на 1,5 часа. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
9. Эффективным средством от кератита являются контрастные примочки. Смочить ватный тампон в ледяной воде и наложить его на пораженный глаз на 1 минуту. Вслед за этим пропитать примочку кипятком и выдержать ее на глазу не менее 2 минут. Повторить процедуру 10 раз.
10. Купировать воспалительный процесс в области роговицы глаза можно при помощи компрессов, приготовленных на основе сока алоэ. Стерильную марлю следует пропитать свежеотжатым соком и наложить на закрытые глаза на 15-20 минут. Процедуру целесообразно проводить каждый день.
11. Отвечая на вопрос о том, как лечить кератит, нельзя не упомянуть о таком эффективном противовоспалительном, обезболивающем и заживляющем средстве, как настой цветков василька. Для его приготовления нужно засыпать в стакан 1 ст. л. соцветий растения и наполнить его до краев кипятком. Смесь настоять 3 часа, процедить и применять для приготовления примочек.
12. Для снятия воспаления и ослабления болей в глазах при кератите можно использовать водный настой очанки. Растительное сырье (3-4 ст. л.) всыпать в кипяток (2,5 стакана), настоять 4 часа. Готовый настой отфильтровать и использовать для промывания, закапывания больных глаз, приготовления примочек.
13. Эффективным средством, повышающим местный иммунитет и ускоряющим регенеративные процессы в тканях пораженного глаза, является насыщенный отвар цветков донника. Для его приготовления ½ стакана растительного сырья необходимо 15-17 минут проварить в стакане воды, отфильтровать через марлю и охладить. Полученный настой использовать для приготовления примочек раз в сутки.
14. Для укрепления местного иммунитета при кератите целесообразно ежедневно принимать внутрь 1 ч. л. настойки имбиря. Для ее приготовления натертый имбирный корень (4 ст. л.) следует залить водкой (1/2 пол-литровой бутылки) и настоять 16 дней.
15. При сильной боли и жжении в области воспаленной роговицы необходимо делать холодные компрессы из картофеля, сладких яблок и огурцов. Перечисленные компоненты, взятые в равных количествах, следует перетереть на терке, завернуть в стерильную марлю и приложить к глазам на 25 минут. Лечение кератита по описанному алгоритму проводить ежедневно.
16. Запущенные формы кератита у взрослых можно вылечить при помощи настойки княжика. Для ее приготовления нужно на 1/5 заполнить темную пол-литровую бутылку травой этого растения, а на 4/5 - водкой. Смесь настоять 25 дней и принимать с водой по 45 капель в сутки, разделив суточную норму на 3 приема. Данную методику запрещено применять при лечении воспаления роговой оболочки глаза у детей.
17. Эффективным дезинфицирующим, иммуномодулирующим и противовоспалительным средством от кератита является водный настой календулы. Цветы растения (8 ст. л.) следует залить кипятком (3 стакана), настоять 6 часов. Полученным средством промывать больные глаза 4 раза в сутки.

При лечении кератита следует помнить, что все фармацевтические и народные средства имеют целый комплекс противопоказаний. Поэтому перед применением любой методики необходимо получить разрешение офтальмолога, фармацевта или опытного специалиста в области нетрадиционной медицины.

Облепиховое масло

Облепиха – это растение, широко известное своими целебными свойствами. Люди лечились им с давних времён, применяя как наружное и внутреннее средство при многих заболеваниях и проблемах.

Облепиховое масло и сок принимали, если нужно было восстановиться после тяжёлой болезни; соком ягод и отваром листьев обмывали раны; масло использовали при ожогах, болезнях желудочно-кишечного тракта, женских заболеваниях, ангине, болях в суставах, гайморите, атеросклерозе, болезнях кожи и волос – всё перечислить трудно. Именно масло этого растения отличается волшебными, целебными свойствами – утоляет боли, снимает воспаления, стимулирует заживление ран и язв, защищает от инфекций.

Полезный состав облепихового масла

В плодах облепихи масла может содержаться от 5 до 10%. Это масло имеет характерный, ярко-оранжевый цвет – из-за высокого содержания каротиноидов. По химическому составу масло облепихи очень богато: в нём содержится множество биологически активных веществ – токоферолы, органические кислоты, фосфолипиды, фитостеролы, витамины, очень много полезных минералов и аминокислот. Из жирных кислот в облепиховом масле много пальмитиновой и пальмитолеиновой, из витаминов больше всего А, Е и С.

Лечение облепиховым маслом

Рецепты с маслом облепихи

Облепиховое масло применяется не только в народной медицине или косметологии – официальная медицина использует его для лечения самых различных заболеваний. На основе масла облепихи изготавливается множество лекарственных препаратов, назначаемых пациентам для лечения и профилактики многих проблем со здоровьем.

Облепиховым маслом лечат нарывы и фурункулы, свищи, язвы, травмы и воспаления слизистых оболочек, опухоли. При раке пищевода его назначают во время лучевой терапии, и ещё в течение 2-3 недель после окончания курса лечения – по 0,5 ч.л. 3 раза в день.

Масло облепихи стимулирует половую функцию, благоприятно действует на работу щитовидной железы; помогает при лечении атеросклероза, улучшает работу сердца, делает эластичнее кровеносные сосуды; поддерживает в норме содержание холестерина, участвует в обмене белков, предотвращает ожирение печени; может выводить соли тяжёлых металлов, убивать болезнетворные микробы, защищает печень.

Если смазывать облепиховым маслом горло и носоглотку при ангинах, фарингитах, ринитах, тонзиллитах, то эти заболевания излечиваются гораздо быстрее. Смазывая им суставы, можно облегчить подагру и ревматизм.

Поражённые ткани и трофические язвы заживают гораздо быстрее, если их лечить облепиховым маслом – комплекс веществ, содержащихся в нём, обладает выраженными регенерирующими свойствами. Ожоги средней степени тяжести заживают практически без следов; облепиховым маслом можно лечить и солнечные ожоги.

Чаще всего облепиховое масло применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастритов, колитов, язвы желудка и 12-ти перстной кишки. При повышенной кислотности масло способствует её снижению, заживляет язвы и рубцы.

При язве желудка облепиховое масло принимают 2-3 раза в день, за полчаса до еды, по 1 ч.л.; так же лечат и язву 12-ти перстной кишки. Однако при панкреатите, остром холецистите и других заболеваниях поджелудочной железы масло облепихи внутрь противопоказано. При склонностях к поносам и расстройству желудка оно тоже не рекомендуется – в крайнем случае, применять его нужно с осторожностью.

Свечи с облепиховым маслом хорошо залечивают трещины заднего прохода, язвы и воспалительные процессы в прямой кишке.

В стоматологической практике облепиховое масло используется в комплексном лечении периодонтитов – воспаления тканей, окружающих корни зубов; стоматитов и пульпитов – воспалительных процессов в зубной мякоти.

Облепиховое масло помогает и нашим глазам – это подтверждают многие офтальмологи. С его помощью лечат дефекты и травмы роговицы, конъюнктивиты, язвы, кератиты; тяжёлые ожоги глаз, включая химические; трахому — хроническое инфекционное заболевание глаз; лучевые повреждения.

Большинству женщин известно, что облепиховое масло издавна применяется в гинекологии, и даёт прекрасный эффект при лечении многих заболеваний.

При кольпитах – воспалениях слизистой оболочки влагалища и части шейки матки, облепиховое масло вводят во влагалище с помощью ватных тампонов. Такое же лечение назначают при эндоцервицитах – более обширных воспалениях слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала. Курс обычно продолжают до 2-х недель.

Эрозию шейки матки также лечат облепиховым маслом – его назначают многие гинекологи. В течение 1-2 недель нужно вставлять во влагалище смоченный в масле тампон, плотно прижимая его к шейке матки – масла на тампоне должно быть примерно 5-10 мл, и оставлять его не менее, чем на 12 часов. Через 2 месяца можно повторить курс.

Масло облепихи . благодаря его способности смягчать кожу, делать её более упругой и защищать от свободных радикалов, очень широко используется в косметологии. На его основе производят кремы, маски, бальзамы, шампуни, зубную пасту, губную помаду, косметические сливки и т.д.

Очень хорошо действует облепиховое масло на увядающую и морщинистую кожу: повышает её тонус, увеличивает упругость и эластичность, разглаживает неглубокие морщины. При сухой коже лица, чтобы снять шелушение, оно также применяется – смягчает, увлажняет и питает сухую кожу, предотвращает её старение и возникновение морщин.

Пигментные пятна и веснушки тоже можно удалить или осветлить с помощью облепихового масла. Им лечат повреждения кожи, угревую сыпь, экземы, дерматиты, пиодермию, волчанку, лишай и многие кожные заболевания.

Масло облепихи прекрасно ухаживает за губами, кожей вокруг глаз, питает и укрепляет ресницы.

Для ухода не рекомендуется использовать неразбавленное масло – чистым маслом смазывают только повреждённую или больную кожу на поражённых участках. Вообще для косметических целей используется облепиховое масло, получаемое способом холодного отжима.

Можно добавлять его в свой ежедневный крем для лица: взяв на ладонь порцию крема, добавить в неё пару капель масла, смешать и тут же нанести на лицо.

Маски для лица с облепиховым маслом

С облепиховым маслом можно делать домашние маски для кожи лица – их очень много. Вот некоторые из них:

• Для сухой, увядающей кожи. Смешать по 1 ч.л. масла и свежего сока облепихи с сырым желтком и нанести смесь на лицо на 15-20 минут; смыть маску слегка тёплой водой. Если нет сока ягод облепихи, то вместо него можно взять яблочный, апельсиновый, виноградный, персиковый или абрикосовый – конечно, свежевыжатый.
• Для увядающей и тусклой кожи – 2 раза в неделю. Сырой желток смешать с 1 ч.л. масла облепихи и добавить 0,5 ст. л. порошка жёлтой косметической глины. Размешать так, чтобы не осталось комочков, и нанести на лицо на 15 минут. Смыть сначала тёплой водой, а потом прохладной. Эта маска подтягивает кожу, делает её более эластичной и упругой.
• Маска из облепихового масла и творога больше подходит для сухой кожи, но её можно использовать и для увядающей. В 3-х ст.л. тёплого молока растворяют 1 ч.л. мёда, потом добавляют 1 ст.л. жирного творога и 1 ч.л. облепихового масла, и всё тщательно растирают. Смесь накладывают на лицо, а через 15 минут влажными пальцами осторожно скатывают, как при применении скрабов. Остатки смывают тёплой водой.

Для лечения волос используют травяной крем с облепиховым маслом – его можно приготовить дома. Измельчённый корень лопуха – 3 ст.л. залить 1,5 стакана воды, поставить на огонь, довести до кипения; варить 15 минут на слабом огне. Полученный отвар процедить, добавить 5 ст.л. масла облепихи и взбить. Такой крем подходит для тонких и сухих волос. Если регулярно втирать его в кожу головы перед мытьём, то волосы приобретут здоровый блеск, станут сильнее и крепче.

Как приготовить облепиховое масло

Облепиховое масло можно приготовить в домашних условиях, довольно простым способом. Свежие ягоды перебрать, промыть и просушить, разложив на ткани или бумаге. Затем надо отжать сок с помощью пресса, слить его в банку и поставить в тёмное место на 2 недели.

На поверхности сока образуется слой масла – его надо собрать, с помощью пипетки или обычной ложки, и пастеризовать. Сок, оставшийся в банке, тоже можно использовать: из него готовят кисели и домашние напитки.

Пожалуй, из всех лекарственных растений облепиха относится к самым востребованным, в том числе и официальной медициной. Хорошо, если в каждой домашней аптечке будет масло облепихи, а также её сок, ягоды, листья – всё это обладает лечебными свойствами. Тем не менее, лечение любыми народными средствами, в том числе и облепиховым маслом, следует начинать только по рекомендации специалистов.

Лечение кератита

Лечение кератита народными средствами

Лечение кератита традиционными методами можно сочетать с препаратами, приготовленными по рецептам народной медицины. Народные средства рекомендуется применять после консультации с врачом, когда пациенту уже поставлен определенный диагноз.

Лечение кератита маслами и соком лекарственных растений

Масло облепихи. Облепиховое масло быстро ликвидирует симптомы кератита – светобоязнь и боль. В первые дни закапывают по 1–2 капли каждый час, а затем через три часа. Даже в запущенных случаях достигается хороший эффект.

У больных с ожогами облепиховое масло, широко используемое в народной медицине для лечения кератита, значительно повышает остроту зрения.

Сок чистотела. Сок травы чистотела большого необходимо отжать, смешать в соотношении 1:3 с водным экстрактом прополиса и закапывать в глаза на ночь по 2–3 капли при нагноении, сопровождающемся формированием бельма. Если отмечается выраженное раздражение, пощипывание, то в полученные капли следует добавить ещё немного водного экстракта прополиса.

Сок алоэ. Срезать пару крупных листьев алоэ (растению должно быть не менее трех лет), завернуть в бумагу и положить в холодильник на 7–10 дней. После этого отжать сок, профильтровать и слить в стеклянный пузырек, добавив 1 крупинку (с пшеничное зерно) мумие. Закапывать 1 раз в сутки по 1 капле в оба глаза. Со второго месяца лечения можно использовать уже один чистый сок, без мумие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение кератита при помощи примочек

Рецепт 1. Полезно на затылок, лоб и глаза попеременно накладывать глиняные примочки. На салфетку следует наложить слой глины толщиной 2–3 см. Глина должна быть густой, гладкой и плотной, не растекаться. Затем необходимо протереть место для компресса мокрой салфеткой и накладывать глину на 1,5 часа. На веки рекомендуется ставить компрессы из глиняной воды. Как правило, двух-трех примочек в день бывает достаточно.

Рецепт 2. Народная медицина рекомендует для лечения кератита также использовать капельки жидкости, которые образуются на стакане, стоящем в горячем ржаном хлебе. В свежевыпеченном ржаном хлебе необходимо сделать углубление, плотно поставить в него стакан вверх дном. Образующиеся на стенках стакана капли следует собрать и ежедневно закапывать их в глаза.

Рецепт 3. Эффективен такой метод: ежедневно прикладывать к глазам тампоны, смоченные попеременно то горячей, то холодной водой. Берутся два кусочка ткани – один для холодной воды, другой – для горячей. Холодная вода должна быть ледяной; тампоны следует держать 1 минуту. Тампоны же с горячей водой необходимо прикладывать на 2 минуты. Начать с пяти раз и постепенно довести до 10, то есть 10 раз приложить холодной тампон и 10 раз – горячий.

Лечение кератита прополисом и настоем мокрицы

С давних времен облепиха известна своими полезными свойствами. Еще древние греки применяли веточки молодого растения в лечении раненых воинов и больных лошадей. Облепиховое масло сегодня является уникальным средством народной и официальной медицины, помогающим в лечении многих заболеваний. Кроме того, данное масло широко применяется в косметологии, пищевой промышленности и кулинарии.

Полезные свойства.

Облепиховое масло славится также своим иммуностимулирующим свойством. Его применение способствует ускорению процесса выздоровления при респираторных вирусных заболеваниях, а также в случаях ринита, тонзиллита, гайморита, фарингита.

Облепиховое масло также дает положительные результаты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Научно доказано, что регулярное потребление масла облепихи или ягод является хорошей профилактикой от инфарктов и инсультов, поскольку оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, в частности на сердечную мышцу. Витамины C и P содержащиеся в масле, способствуют повышению эластичности стенок кровеносных сосудов. Кроме того, оно снижает риск формирования тромбов и образования закупорки кровеносных сосудов.

Облепиховое масло обладает свойством разрушать холестерин и снижать уровень липидов в крови, поэтому широко применяется больными при лечении артериосклероза.

Научно доказана действенность облепихового масла в лечении дефектов роговицы и различных форм конъюнктива, кератитов, ожогов глаз, в том числе химических и лучевых. Также оно обладает омолаживающими свойствами, благодаря чему способствует продлению детородной функции у женщин. Кроме того, масло облепихи обладает цитопротекторными и регенерирующими свойствами, ускоряет процесс эпителизации кожи и слизистых оболочек. Помимо этого в нем содержатся антиоксиданты, которые сокращают процессы образования свободных радикалов и защищают клеточные мембраны от повреждения. К тому же, масло облепихи оказывает прекрасный заживляющий эффект при всевозможных ранах, ссадинах, порезах, ожогах, пролежнях, обморожениях и т.д. Оно не только ускоряет процесс заживления, но и предотвращает возникновение и размножение болезнетворных микробов и бактерий. Благодаря этим свойствам, данное масло часто назначают в реабилитационный период после хирургической операции.

Очень эффективно оно при гайморитах. 4-5 мл стерильного облепихового масла вводят в верхнечелюстную пазуху. При заболеваниях верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, тонзиллиты), а так же при респираторных вирусных инфекциях, необходимо обработать слизистую носа и полость рта облепиховым маслом (полоскание и смазывание).

Очень часто масло в количестве чайная ложка за полчаса до приема пищи назначают в качестве поливитаминного средства при гипо- и авитаминозах, астениях у взрослых.

В качестве профилактического средства облепиховое масло рекомендуется употреблять также по чайной ложке за полчаса до приема пищи лицам с ослабленным иммунитетом, склонным к частным вирусным инфекциям, имеющим воспалительные заболевания хронического характера, а также после хирургических операций для ускорения процесса заживления и восстановления.

Масло облепихи включают в комплексное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта: запоры, гастриты, колиты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение перистальтики кишечника, токсические поражения печени, панкреатиты, опухоли и др. Его назначают внутрь по чайной ложку за тридцать минут до еды и в качестве микроклизм. Кроме того, облепиховое масло назначают после операции на пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике.

В стоматологии масло облепихи используется в лечении ран, стоматитов, слизистой полости рта, периодонтитов, пульпитов.

Перед началом применения данного масла следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Кроме того, следует проверить себя на наличие аллергических реакций на этот продукт, для чего необходимо протестировать небольшой участок кожи, нанеся масло и втерев его на десять-пятнадцать минут. Если появились зуд и краснота, то от использования данного продукта придется отказаться. Если таковых симптомов не наблюдается, масло можно использовать внутрь, наружно место, для ингаляций, полосканий и ректально.

Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и лечения артериосклероза принимать по две чайные ложки масла три раза в день за тридцать минут до приема пищи или через час после нее. В комплексном лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки его пьют по чайной ложке перед сном. Если язва желудка сочетается с повышенной его кислотностью, то масло рекомендуется запивать щелочной минеральной водой без газа.

При разного рода кожных повреждениях раны смазывают несколько раз в день ватным диском.

Ректально масло используется в составе микроклизм.

Ингаляции облепиховым маслом необходимо делать ежедневно в течение 15 минут при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Курс составляет десять процедур.

Применение в косметологии.

Благодаря регенерирующим и омолаживающим свойствам, масло эффективно в уходе за дряблой и увядающей кожей. Маски с добавлением этого компонента дают невероятный результат уже после двух-трех процедур. Также масло отлично помогает в лечение проблемной кожи лица, имеющей склонность к различным видам высыпаний. Обладательницам жирной кожи рекомендуется ежедневно протирать данным маслом кожу, поскольку оно борется с повышенным салоотделением.

Облепиховое масло прекрасно подходит для массажа, оно делает кожу мягкой и бархатистой, снабжая ее витаминами и минералами.

Отличный эффект дает мало при лечении ломкости ногтей. Масло применяют место и внутрь.

Положительно сказывается данное масло и на состояние волос. Косметологи рекомендуют каждый раз за пару часов до мытья волос втирать его в кожу головы. Масло способствует восстановлению структуры волос и значительному улучшению их внешнего вида. Волосы становятся сильными и блестящими. Для подобной маски можно использовать репейное, оливковое и касторовое масло, как по отдельности, так и в смеси (в равных пропорциях). Подобные процедуры оздоровят волосы, а также ускорят их рост.

Как правильно выбрать облепиховое масло?

В облепиховом масле очень важно его качество. Естественно, если вы готовите его самостоятельно, этот продукт будет отличаться хорошим качеством. При покупке в аптеке, следует обращать внимание на цвет и консистенцию масла. Для этого следует хорошенько встряхнуть пузырек, после чего внимательно посмотреть на свет: масло должно иметь густую и однородную консистенцию. Кроме того, качественный продукт не может стоить менее двухсот-трехсот рублей. Следует учитывать также место производства продукта. В России облепиха произрастает в Алтайском крае, поэтому если на упаковке указано место изготовления, находящееся далеко от Алтая, то такое масло лучше не покупать, так как в нем может содержаться небольшое количество облепихи. Возможно, также, что при транспортировке ягоды испортились. В обоих случаях такое масло не принесет пользы и ожидаемого действия. Оно будет просто бесполезным.

• Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость масла.

Облепиховое масло является удивительным и ценнейшим подарком самой природы, который эффективен не только для нашего здоровья, но и для красоты.

Кератит — симптомы и лечение народными средствами

К ератит – это воспалительное заболевание глаза, а именно – роговицы. Опасно ли это? Да! Осложнением кератита может стать необратимая слепота. Кератит - может быть или бактериальной или вирусной этиологии. Наилучший эффект при кератите дает облепиховое масло. Также неплохие результаты получают при лечении этим средством больных с ожогами глаз.

Классификация кератитов

В зависимости от причины воспалительного процесса различают:

1. Бактериальные, которые подразделяются на:
2. Вирусные кератиты — это такие диагнозы, как «фарингоконъюнктивальная лихорадка», герпетический или аденовирусный кератоконъюнктивит. Также причиной кератита могут стать возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи.
3. Грибковые кератиты,т.е. «кератомикозы».
4. Травматические. Негативное воздействие может быть механическим, термическим, химическим, лучевым.
5. Поверхностный кератит. Это, по сути, — осложнение воспалительного процесса других оболочек глаза — конъюнктивита, блефарита и т.д.
6. Аллергический.
7. Нейропаралитический кератит – воспаление роговой оболочки возникает вследствие поражения тройничного нерва.
8. Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ — при сахарном диабете, гиповитаминозах и т.д.

Итак, причин, вызывающих кератит много. Как проявляет себя болезнь?

Симптомы кератита

Слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (это непроизвольные частые мигания или, наоборот, замедленное открывание век. Иногда встречается зажмуривание, которое длиться до нескольких недель) – то, что врачи называют роговичным синдромом. Хотя основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, простой человек, вряд ли это заметит. Стоит немедленно обратиться к врачу. Чаще всего люди идут в больницу, когда они чувствуют боль – при кератите это крайне опасно, т.к. боли может не быть совсем. Часто боль возникает на поздних стадиях болезни – когда формируется абсцесс. Боли невралгического характера характеризуют нейропаралитический кератит, который встречается не так часто.

Зачастую кератиты сопровождаются воспалением других оболочек глаза – конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарноготела.

«Ничто на земле не проходит бесследно» или последствия кератита

После перенесенного кератита на роговой оболочке развиваются соединительнотканные рубцы, которые приводят к помутнению роговицы разной интенсивности. На вид это нежное поверхностное помутнение в виде облачка или же лейкома (бельмо) – грубое помутнение. Острота зрения страдает прямо пропорционально степени помутнения. Стоит отметить, что прогноз определяется во многом причиной воспаления, локализацией и характером инфильтрата, наличием осложнений. Поэтому не затягивайте с походом к окулисту! При необходимости стационарного лечения – соглашайтесь!

Лечение кератита

Лечение кератитов зависит от причины его возникновения, т.е. возбудителя. Назначаются антибиотики (чаще — широкого спектра действия), сульфаниламиды, противовирусные или противогрибковые средства. Эти лекарства вводятся по-разному: таблетки, глазные капли, мази. Повышает эффективность лечения кератита посев на чувствительность возбудителя к лекарствам. Это – простой анализ, при котором выделяют возбудителя воспалительного процесса и определяют, какими лекарствами он лучше устраняется. При лечении туберкулезных кератитов используют противотуберкулезные препараты, при сифилитическом кератите - противосифилитические средства и т.д.

Лечение кератита включает в себя иммуномодуляторы – средства для повышения местного и общего иммунитета. Также необходимо улучшить питание и регенерацию роговицы. В связи с приёмом комплекса препаратов обязательно назначают противоаллергические средства. При тяжелых поражениях роговицы с образованием язв антибиотики вводят субконъюнктивально, внутривенно или внутримышечно. При язвах роговицы прибегают к микродиатермокоагуляции и другим микрохирургическим вмешательствам (например, лазеркоагуляции, криоаппликации). Их цель – сохранить зрение, не допустить отслойку сетчатки.

Иногда показана пересадка сетчатки. Чаще всего это те случаи, когда при консервативной терапии в течение 1 месяца наблюдается резкое снижение остроты зрения.

Народные средства лечения кератита

Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1-2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2-3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

В народе ценят так называемую глазную траву («глазница», «очная трава», «светлик»). Речь идёт об очанке прямостоячей. Отваром из неё промывают глаза по 3-4 капли или делают компресс. Для этого берут 1 чайную ложку цветущей очанки на стакан воды, доводят до кипения, настаивают два – три часа. Также для приема внутрь используют настой этой травы. Для этого берут две – три столовых ложки очанки на 1 литр кипятка, настаивают. Хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Облепиховое масло, свойства и применение

Масло облепихи получают из ее плодов. Оно представляет собой масляный раствор, имеющий оранжево-красный цвет, особый вкус и характерный аромат. Благодаря набору ценнейших витаминов и микроэлементов данное масло применяют в качестве наружного и внутреннего средства, поскольку обладает биостимулирующими, восстанавливающими, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Кроме того, оно является прекрасным источником восполнения нехватки витаминов в нашем организме. Как и плоды облепихи, в состав облепихового масла входят жизненно важные для нашего организма биологически активные вещества, среди которых аскорбиновая кислота (витамин C), витамины B1, B2, A, E, K, P, биофлавоноиды, фолиевая кислота, а также кремний, титан, железо, магний и некоторые другие полезные вещества. Приобрести облепиховое масло можно в любой аптечной сети.

Одним из важнейших свойств данного масла считается баланс между присутствующими в его составе витаминами и микроэлементами, а также взаимное усиление их действия (или по-научному синергизм). Помимо того оно благотворно сказывается на работе всей пищеварительной системы: стимулирует выработку поджелудочной железой ферментов, способствует понижению уровня кислотности желудка, оказывает заживляющее воздействие на язвы, нормализует работу всего кишечника. Также масло облепихи входит в состав комплексного лечения геморроя.

Свое применение данное растительное масло нашло в гинекологии и проктологии. Оно эффективно в лечении такого заболевания, как эрозия шейки матки. а также широко используется при разного рода трещинах и повреждениях половой сферы женщины.

Подобное натуральное средство, дарованное самой природой, активно используют в медицине при лечении гастритов и язв, старческой катаракты, ожогов и пролежней (место в виде компрессов). Кроме того, его назначают в лечении некоторых гинекологических заболеваний (кольпитов, эрозии в качестве ежедневных масляных тампонов) гипертонии, а также в лечении малокровия и атеросклерозов.

В качестве наружного средства масло облепихи эффективно применяется для лечения фурункул, язв на коже, ожогов (термических, солнечных. химических, лучевых), свищей, нарывов и т.п.

В дерматологии оно широко применяется в качестве средства, усиливающего рост волос, для ускорения заживления ран, ссадин, порезов, лечения псориаза и нейродермитов. Следует отметить, что чем раньше начато лечение маслом, тем ниже вероятность образования рубцов, либо, если они появляются, то не такие грубые, как могли бы быть. Очень эффективно применение данного масла в косметологии, особенно в случае с проблемной кожей.

В случае с онкологическими заболеваниями оно облегчает процесс химиотерапии для пациента, а также способствует усилению действия цитостатиков.

Как правильно применять облепиховое масло при разных заболеваниях?

Для укрепления защитных сил организма, при недостатке витаминов, а также при различных видах простуды рекомендуется принимать по чайной ложке масла облепихи два-три раза в течение дня за тридцать минут до приема пищи, либо через час после нее.

Для лечения заболеваний слизистой оболочки рта или пародонта масло облепихи используют в качестве турунд или аппликаций, им пропитанных.

Масло облепихи отлично помогает при сухости кожи. Рекомендуется обогащать им свой ночной крем (достаточно несколько капель). Также оно эффективно воздействует на кожу после загара. Кроме того, для получения более темного и ровного оттенка перед загаром рекомендуется наносить его на кожу.

Побочные действия.

Вероятны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости масла облепихи. При наружном применении, например, на травмированную поверхность, может появиться чувство жжения. При внутреннем приеме может появиться горечь во рту или наблюдаться диарея.

Противопоказания к употреблению.

Острый панкреатит.

Холецистит.

Гепатиты.

Склонность к поносам.

Что это такое

Керат?ит — воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

Кератинит — достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна. Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса.

Профилактика глаукомы здесь

Причины

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Признаки

Основным морфологическим признаком кератита являются отек и инфильтрация тканей роговицы. Инфильтраты, состоящие из лимфоидных, плазматических клеток или полинуклеарных лейкоцитов, имеют нечеткие границы, различную форму, величину, цвет. Последний зависит в основном от клеточного состава инфильтрата (при преобладании клеток лимфоидного ряда окраска его беловато-сероватая, при гнойной инфильтрации приобретает желтоватый оттенок). Процесс может охватывать не более 1/3 толщины роговицы - эпителий и верхние слои стромы (поверхностный кератит) или распространяться ив всю строму (глубокий кератит). В тяжелых случаях возникает некроз роговицы, приводящий к образованию абсцессов и изъязвлений.

Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы - врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу по направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Симптомы

Симптомы кератита специфичны для всех видов данного заболевания: дискомфорт и боли в пораженном глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Появляется блефароспазм (состояние, при котором больной с трудом открывает веки), отмечаются головные боли на стороне пораженного глаза.

Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом, включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

Этиологически (в зависимости от причины, вызвавшей кератит) выделяют:

экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)

эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели). Единственными симптомами могут быть боли и снижение остроты зрения. Инфильтрат превращается в язву, которая очень быстро распространяется и трудно поддается лечению.

При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

Если вы заметили хоть один из нижеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу:

боль в глазу

слезотечение

ощущение инородного тела

невозможность открыть глаз

покраснение глаза

Самодиагностика недопустима, так как только специалист может поставить правильный диагноз.

Симптомы острого кератита

Каковы симптомы острого кератита? Это заболевание представляет собой развитие нейроинфекции в глазу. Данный патологический процесс могут вызывать штаммы возбудителя, которые являются многочисленными и отличаются друг от друга рядом биологических свойств.

У вирусного кератита есть несколько форм клинического проявления. Это симптомы первичного герпеса, от которого организм не может защищаться, так как у него нет от данного вируса антител, а также послепервичного герпеса области роговицы. При этом инфицирование уже произошло и можно найти образование некоторого количества антител.

Страдает от первичного герпеса приблизительно 25 % всех пациентов с герпетическими поражениями роговицы у детей. Он поражает преимущественно детей с 5 мес. до 5 лет, по статистике наиболее часто страдают малыши первых двух лет жизни, что связано с отсутствием у детей-пациентов этого возраста выработанного специфического иммунитета. Болезнь протекает тяжело, очень остро и длительно.

Важнейшие симптомы и признаки первичной стадии герпетического кератита появляются, делая фоном «простудное» заболевание, острые кератиты довольно часто сопровождаются пузырьковыми высыпаниями на областях губ, крыльев носа, век. В ряду данных признаков – роговичный, или корнеальный, вид синдрома (светобоязнь, соответствующее слезотечение, блефароспазм), смешанный с преобладанием перикорнеального тип инфекции, полиморфное течение помутнения роговицы (по цвету сероватого) и боль, которая становится источником выраженного беспокойства.

Отделяемое вещество из области конъюнктивального мешка стабильно серозное, но бывает и слизисто-гнойное. Его количество небольшое. Поверхностная, везикулярная линия формы инфильтратов редка, а если и возникает, то по течению болезни переходит в древовидную. Преобладающим считается глубокий метагерпетический кератит, который отличается наличием явлений иридоциклита. Задняя поверхность роговицы обрастает большим количеством преципитатов. На поверхностях радужки расширяются и образуются новые сосуды. В процесс вовлекается ресничное тело. От этого возникают острые боли в области глаза(«цилиарные»). Из-за ускорения процесса в роговицу рано врастает достаточное количество сосудов. Процесс характеризуют как волнообразный, он захватывает всю роговицу. Часты обострения, различные рецидивы. У этого заболевания очень коротки ремиссии.

Послепервичный герпес глаза по статистике наиболее часто поражает детей от трех лет, взрослые заболевают на фоне ослабленного противогерпетического иммунитета. Данный фактор сказывается на общей картине клинического характера. Послепервичный герпетический вид кератита отличается подострым течением. Инфильтраты по строению преимущественно древовидные, возможно метагерпетические. Процесс васкуляризации инфильтратов, согласно статистике, не возникает. Синдром корнеального типа выражен незначительно. Чаще отделяется серозно-слизистое вещество, достаточно скудно. Течение заболевания благоприятное, а также менее длительное (несколько недель). Могут возникать рецидивы, а ремиссии могут длиться до года. Особо опасные периоды – это осень и зима.

Виды

Офтальмологи выделяют различные виды кератита. Бывают кератиты экзогенные и эндогенные. Причиной кератита может стать травма глаза, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, некоторые хронические заболевания (например, туберкулез), авитаминозы, дистрофические явления. В зависимости от пораженного слоя различают кератит поверхностный (патология развивается в верхнем слое роговицы) и глубокий (затронуты внутренние слои роговой оболочки, что более опасно, поскольку могут возникнуть рубцы). Исходя из причины заболевания различают разновидности болезни:

кератит бактериальный - поражение бактериями (обычно Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus); инфекция может возникнуть при травме или пользовании контактными линзами;

вирусный - чаще всего его причиной становится тот или иной вирус герпеса;

амебный - опасная разновидность болезни, иногда приводящая к слепоте (вызывается простейшим организмом Acanthamoeba);

грибковый - не менее опасная форма заболевания, при которой может наблюдаться изъязвление и перфорация роговицы;

аллергические кератиты - весенний кератоконъюнктивит, при котором причиной воспаления является аллергическая реакция, и онхоцеркозный кератит;

фотокератит - следствие ожогов роговицы в результате избыточного ультрафиолетового излучения;

гнойный кератит (язва роговицы), отличающийся тяжелым течением.

Диагностика

Диагноз кератит можно поставить, лишь увидев больного. Такие люди обычно прячут глаза за солнечными очками, стремятся закрыть глаза, прикрывают глаза платком. Все это проявления триады симптомов, описанной выше.

Первым делом необходимо собрать тщательный анамнез, расспросить о том, были ли повреждения глаза, какие сопутствующие заболевания есть у данного больного.

Наружный осмотр. Осматриваются невооруженным взглядом область глаз, сами глазные яблоки. Пальпируются подозрительные участки (по возможности).

Офтальмоскопия. Осматривается область глаз, придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс глазного дна. Если кератит сопровождается помутнением роговицы, то рефлекс глазного дна ослаблен. Можно определить точную локализацию непрозрачных участков.

При подозрении на эндогенный характер процесса необходимо обследовать пациента на наличие сопутствующей патологии (сифилис, туберкулез и т.д.).

Микроскопия глазных соскобов и культуральное исследование – позволяют выявить возбудителя кератита.

Биомикроскопия – позволяет оценить состояние структур передней камеры глаза (рельеф, прозрачность, глубину поражения).

Лечение

Лечение кератита часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит.

С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально.

При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день.

Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД. стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день. Нередко антибиотики вводят также внутримышечно.

Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP.

Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия.

В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази.

Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок.

При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно.

Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно. Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс. Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов.

Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день.

По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза.

Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл).

При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага. Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

Последствия

Кератит оставляет по себе рубцы на роговичном слое глаза, наличие которых влияет на уровень остроты зрения. Поэтому не стоит затягивать с походом к окулисту, чем раньше начать лечение кератита, тем больше шансов у человека, что болезнь не сможет повредить большой участок роговичного слоя глаза. Такой прогноз как последствия кератита ставится на основе данных о характере воспаления, месте его локализации, а также учитываются данные о наличии сопутствующих заболеваний и типу инфильтрата.

Профилактика

Профилактика кератита состоит в соблюдении основных правил гигиены при ношении контактных линз, защите ткани глаза от травм, попадания химических веществ, своевременном лечении конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита, иммунодефицитных состояний и других заболеваний, способствующих развитию болезни.

При начальном заболевании необходимо в точности исполнять предписания врача, регулярно принимать лекарства и закапывать глазные препараты. Это будет профилактикой прогрессирования болезни.

У детей

Кератит у детей может быть классифицирован по причине возникновения: бактериальный и вирусный.

Кератит у детей преимущественно встречается: герпетический, бактериальный (стафилококк и пневмококк), аллергический, обменный (авитаминозный), посттравматический.

Герпетический кератит у детей

Возникает при контакте с вирусом герпеса у детей до пяти лет, поскольку организм ребенка не имеет специфического иммунитета. Характеризуется острым началом, высыпаниями на слизистой и коже, покраснением, отеком, слезотечением.

Бактериальный кератит у детей

Гнойная язва роговицы. Возбудитель – кокковая флора (пневмококк, стафилококк, стрептококк). Может развиться после попадания в глаз инородного тела или микротравмы, наблюдается развитие при лечении кортикостероидами герпетического кератита.

В центре роговицы появляется инфильтрат серого цвета, со временем приобретающий желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений.

Процесс развивается очень быстро и может закончиться образованием бельма после прободения роговицы. Встречается у детей довольно редко.

Краевой кератит возникает при протекании блефарита, конъюнктивита инфекционного происхождения. При этом поражается роговица на краях.

Появляется серый инфильтрат в виде мелких вкраплений, в дальнейшем либо рассасываются, либо сливаются образовывая язву. На остроту зрения практически не влияет поскольку имеет расположение по краю.

Токсико-аллергический кератит

Протекает очень тяжело у детей и подростков. Возникает после переохлаждения, перенесенных заболеваний, глистных инвазий. Проявляется в виде отека и красноты роговицы с появлением бугорков с сосудами, которые пересекают роговицу, оставляя помутнение. После того как воспалительный процесс прекращается зрение не восстанавливается.

Обменный кератит у детей

Чаще всего наблюдается при дефиците витамина А. Начинается болезнь с возрастающей сухости глаз. На роговице появляются помутнения серого цвета, на конъюнктиве специфические белые бляшки. Протекает долго и приводит к ухудшению зрения. Встречается у младенцев.

На фоне проявлений авитаминоза В в виде нарушений работы ЖКТ появляется помутнения роговицы, локализованные в разных местах, которые потом превращаются в язвы, прорывая роговицу. При этом поражается зрительный нерв и сосудистая оболочка. Дефицит витаминов РР и Е. Происходит воспалительный процесс в роговице.

Классификация

Кератиты различают по особой классификации. Они могут объединяться и группироваться по таким показателям как этиология, патогенез и стабильные клинические проявления. В целях сделать комфортной диагностику, а также для оперативного выбора способа излечения в детской практике принято разделять кератиты по единственному признаку – этиологическому (они делятся на бактериальные и обменные, а также вирусные и аллергические).

Кератиты у детей могут быть следующего вида.

Кератит - это воспаление роговицы глаза, проявляющиеся слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом. Может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, герпес, туберкулез, грипп) или травматическое происхождение. Существует несколько возможных исходов кератита, в том числе снижение зрения, вследствие развития помутнения роговицы (бельмо).

Что это такое

Керат​ит — воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

Кератинит — достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна. Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса.

Причины

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Признаки

Основным морфологическим признаком кератита являются отек и инфильтрация тканей роговицы. Инфильтраты, состоящие из лимфоидных, плазматических клеток или полинуклеарных лейкоцитов, имеют нечеткие границы, различную форму, величину, цвет. Последний зависит в основном от клеточного состава инфильтрата (при преобладании клеток лимфоидного ряда окраска его беловато-сероватая, при гнойной инфильтрации приобретает желтоватый оттенок). Процесс может охватывать не более 1/3 толщины роговицы - эпителий и верхние слои стромы (поверхностный кератит) или распространяться ив всю строму (глубокий кератит). В тяжелых случаях возникает некроз роговицы, приводящий к образованию абсцессов и изъязвлений.

Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы - врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу по направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Симптомы

Симптомы кератита специфичны для всех видов данного заболевания: дискомфорт и боли в пораженном глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Появляется блефароспазм (состояние, при котором больной с трудом открывает веки), отмечаются головные боли на стороне пораженного глаза.

Кератит характеризуется так называемым роговичным синдромом, включающим в себя триаду симптомов: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное смыкание век). Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (вокруг роговицы) или смешанная инъекция. В передней камере может быть гной (гипопион). На заднем эпителии появляются преципитаты (они состоят из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, пигментной «пыли», свободно плавающей в камерной влаге, все эти элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы). Снижается острота зрения при образовании помутнения в оптической зоне.

Кератиты могут быть поверхностные (повреждается эпителий и боуменова мембрана) и глубокие (в воспалительный процесс вовлекаются следующие слои роговицы — строма и десцеметова мембрана).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют центральные и периферические, ограниченные и диффузные кератиты. По морфологии помутнения различают точечные, монетовидные, древовидные. Их различают внешне по форме, размерам и расположению воспаления роговицы.

Этиологически (в зависимости от причины, вызвавшей кератит) выделяют:

• экзогенные (вирусные, бактериальные, грибковые, вызванные простейшими, травматические, при заболеваниях век и конъюнктивы, слезных путей)
• эндогенные (хронические инфекции, такие как герпес, сифилис, туберкулез; нарушения обмена веществ, аутоиммунные и ревматические заболевания, аллергия).

Часто возбудителем кератита является вирус герпеса. При этом на роговице возникает древовидное помутнение, роговичный синдром резко выражен. Характерны сильные боли. Чувствительность роговицы снижена на непораженных участках.

При ношении контактных может возникать акантамебный кератит. Его причины: промывание контейнеров водопроводной водой, купание в грязных водоемах, нарушение правил гигиены. Характерно вялое течение с сильной болью.

Травматические кератиты возникают вследствие присоединения вторичной инфекции, чаще бактериальной. Характерны все признаки воспаления. На роговице образуется инфильтрат, а затем и язва, которая распространяется не только по площади, но и вглубь, нередко доходит до десцеметовой оболочки и возможно прободение.

При аллергическом кератите длительно существующее воспаление приводит к помутнению роговицы. Часто этот диагноз приходится дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще травмы) 1 ветви тройничного нерва может нарушиться иннервация роговицы (снижение чувствительности до полной её потери) и возникнуть нейропаралитический кератит. Эта же патология возможна при лагофтальме(полном или неполном несмыкании глазной щели). Единственными симптомами могут быть боли и снижение остроты зрения. Инфильтрат превращается в язву, которая очень быстро распространяется и трудно поддается лечению.

При гипо- и авитаминозах В1, В2,РР возможно развитие кератита, который нередко имеет двустороннюю локализацию.

Симптомы могут быть и слабо выраженными, т.к. некоторые кератиты имеют медленное течение. При вялых и хронических воспалениях в роговице появляются сосуды.

Если вы заметили хоть один из нижеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу:

• боль в глазу
• слезотечение
• ощущение инородного тела
• невозможность открыть глаз
• покраснение глаза

Самодиагностика недопустима, так как только специалист может поставить правильный диагноз.

Симптомы острого кератита
Каковы симптомы острого кератита? Это заболевание представляет собой развитие нейроинфекции в глазу. Данный патологический процесс могут вызывать штаммы возбудителя, которые являются многочисленными и отличаются друг от друга рядом биологических свойств.

У вирусного кератита есть несколько форм клинического проявления. Это симптомы первичного герпеса, от которого организм не может защищаться, так как у него нет от данного вируса антител, а также послепервичного герпеса области роговицы. При этом инфицирование уже произошло и можно найти образование некоторого количества антител.

Страдает от первичного герпеса приблизительно 25 % всех пациентов с герпетическими поражениями роговицы у детей. Он поражает преимущественно детей с 5 мес. до 5 лет, по статистике наиболее часто страдают малыши первых двух лет жизни, что связано с отсутствием у детей-пациентов этого возраста выработанного специфического иммунитета. Болезнь протекает тяжело, очень остро и длительно.

Важнейшие симптомы и признаки первичной стадии герпетического кератита появляются, делая фоном «простудное» заболевание, острые кератиты довольно часто сопровождаются пузырьковыми высыпаниями на областях губ, крыльев носа, век. В ряду данных признаков – роговичный, или корнеальный, вид синдрома (светобоязнь, соответствующее слезотечение, блефароспазм), смешанный с преобладанием перикорнеального тип инфекции, полиморфное течение помутнения роговицы (по цвету сероватого) и боль, которая становится источником выраженного беспокойства.

Отделяемое вещество из области конъюнктивального мешка стабильно серозное, но бывает и слизисто-гнойное. Его количество небольшое. Поверхностная, везикулярная линия формы инфильтратов редка, а если и возникает, то по течению болезни переходит в древовидную. Преобладающим считается глубокий метагерпетический кератит, который отличается наличием явлений иридоциклита. Задняя поверхность роговицы обрастает большим количеством преципитатов. На поверхностях радужки расширяются и образуются новые сосуды. В процесс вовлекается ресничное тело. От этого возникают острые боли в области глаза(«цилиарные»). Из-за ускорения процесса в роговицу рано врастает достаточное количество сосудов. Процесс характеризуют как волнообразный, он захватывает всю роговицу. Часты обострения, различные рецидивы. У этого заболевания очень коротки ремиссии.

Послепервичный герпес глаза по статистике наиболее часто поражает детей от трех лет, взрослые заболевают на фоне ослабленного противогерпетического иммунитета. Данный фактор сказывается на общей картине клинического характера. Послепервичный герпетический вид кератита отличается подострым течением. Инфильтраты по строению преимущественно древовидные, возможно метагерпетические. Процесс васкуляризации инфильтратов, согласно статистике, не возникает. Синдром корнеального типа выражен незначительно. Чаще отделяется серозно-слизистое вещество, достаточно скудно. Течение заболевания благоприятное, а также менее длительное (несколько недель). Могут возникать рецидивы, а ремиссии могут длиться до года. Особо опасные периоды – это осень и зима.

Виды

Офтальмологи выделяют различные виды кератита. Бывают кератиты экзогенные и эндогенные. Причиной кератита может стать травма глаза, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, некоторые хронические заболевания (например, туберкулез), авитаминозы, дистрофические явления. В зависимости от пораженного слоя различают кератит поверхностный (патология развивается в верхнем слое роговицы) и глубокий (затронуты внутренние слои роговой оболочки, что более опасно, поскольку могут возникнуть рубцы). Исходя из причины заболевания различают разновидности болезни:

• кератит бактериальный - поражение бактериями (обычно Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus); инфекция может возникнуть при травме или пользовании контактными линзами;
• вирусный - чаще всего его причиной становится тот или иной вирус герпеса;
• амебный - опасная разновидность болезни, иногда приводящая к слепоте (вызывается простейшим организмом Acanthamoeba);
• грибковый - не менее опасная форма заболевания, при которой может наблюдаться изъязвление и перфорация роговицы;
• аллергические кератиты - весенний кератоконъюнктивит, при котором причиной воспаления является аллергическая реакция, и онхоцеркозный кератит;
• фотокератит - следствие ожогов роговицы в результате избыточного ультрафиолетового излучения;
• гнойный кератит (язва роговицы), отличающийся тяжелым течением.

Диагностика

Диагноз кератит можно поставить, лишь увидев больного. Такие люди обычно прячут глаза за солнечными очками, стремятся закрыть глаза, прикрывают глаза платком. Все это проявления триады симптомов, описанной выше.

• Первым делом необходимо собрать тщательный анамнез, расспросить о том, были ли повреждения глаза, какие сопутствующие заболевания есть у данного больного.
• Наружный осмотр. Осматриваются невооруженным взглядом область глаз, сами глазные яблоки. Пальпируются подозрительные участки (по возможности).
• Офтальмоскопия. Осматривается область глаз, придаточный аппарат глаза. Оценивается рефлекс глазного дна. Если кератит сопровождается помутнением роговицы, то рефлекс глазного дна ослаблен. Можно определить точную локализацию непрозрачных участков.
• При подозрении на эндогенный характер процесса необходимо обследовать пациента на наличие сопутствующей патологии (сифилис, туберкулез и т.д.).
• Микроскопия глазных соскобов и культуральное исследование – позволяют выявить возбудителя кератита.
• Биомикроскопия – позволяет оценить состояние структур передней камеры глаза (рельеф, прозрачность, глубину поражения).

Лечение

Лечение кератита часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит.

С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина. При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата. Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально.

При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день.

Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД., стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день. Нередко антибиотики вводят также внутримышечно.

Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день. Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP.

Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия.

В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази.

Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок.

При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно.

Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно. Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс. Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов.

Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день.

По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза.

Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл).

При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения. Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага. Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

Последствия

Кератит оставляет по себе рубцы на роговичном слое глаза, наличие которых влияет на уровень остроты зрения. Поэтому не стоит затягивать с походом к окулисту, чем раньше начать лечение кератита, тем больше шансов у человека, что болезнь не сможет повредить большой участок роговичного слоя глаза. Такой прогноз как последствия кератита ставится на основе данных о характере воспаления, месте его локализации, а также учитываются данные о наличии сопутствующих заболеваний и типу инфильтрата.

Профилактика

Профилактика кератита состоит в соблюдении основных правил гигиены при ношении контактных линз, защите ткани глаза от травм, попадания химических веществ, своевременном лечении конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита, иммунодефицитных состояний и других заболеваний, способствующих развитию болезни.

При начальном заболевании необходимо в точности исполнять предписания врача, регулярно принимать лекарства и закапывать глазные препараты. Это будет профилактикой прогрессирования болезни.

У детей

Кератит у детей может быть классифицирован по причине возникновения: бактериальный и вирусный.

Кератит у детей преимущественно встречается: герпетический, бактериальный (стафилококк и пневмококк), аллергический, обменный (авитаминозный), посттравматический.

Герпетический кератит у детей
Возникает при контакте с вирусом герпеса у детей до пяти лет, поскольку организм ребенка не имеет специфического иммунитета. Характеризуется острым началом, высыпаниями на слизистой и коже, покраснением, отеком, слезотечением.

Бактериальный кератит у детей
Гнойная язва роговицы. Возбудитель – кокковая флора (пневмококк, стафилококк, стрептококк). Может развиться после попадания в глаз инородного тела или микротравмы, наблюдается развитие при лечении кортикостероидами герпетического кератита.

В центре роговицы появляется инфильтрат серого цвета, со временем приобретающий желтоватый оттенок, характерный для гнойных выделений.

Процесс развивается очень быстро и может закончиться образованием бельма после прободения роговицы. Встречается у детей довольно редко.

Краевой кератит возникает при протекании блефарита, конъюнктивита инфекционного происхождения. При этом поражается роговица на краях.

Появляется серый инфильтрат в виде мелких вкраплений, в дальнейшем либо рассасываются, либо сливаются образовывая язву. На остроту зрения практически не влияет поскольку имеет расположение по краю.

Токсико-аллергический кератит
Протекает очень тяжело у детей и подростков. Возникает после переохлаждения, перенесенных заболеваний, глистных инвазий. Проявляется в виде отека и красноты роговицы с появлением бугорков с сосудами, которые пересекают роговицу, оставляя помутнение. После того как воспалительный процесс прекращается зрение не восстанавливается.

Обменный кератит у детей
Чаще всего наблюдается при дефиците витамина А. Начинается болезнь с возрастающей сухости глаз. На роговице появляются помутнения серого цвета, на конъюнктиве специфические белые бляшки. Протекает долго и приводит к ухудшению зрения. Встречается у младенцев.

На фоне проявлений авитаминоза В в виде нарушений работы ЖКТ появляется помутнения роговицы, локализованные в разных местах, которые потом превращаются в язвы, прорывая роговицу. При этом поражается зрительный нерв и сосудистая оболочка. Дефицит витаминов РР и Е. Происходит воспалительный процесс в роговице.

Классификация
Кератиты различают по особой классификации. Они могут объединяться и группироваться по таким показателям как этиология, патогенез и стабильные клинические проявления. В целях сделать комфортной диагностику, а также для оперативного выбора способа излечения в детской практике принято разделять кератиты по единственному признаку – этиологическому (они делятся на бактериальные и обменные, а также вирусные и аллергические).

Кератиты у детей могут быть следующего вида.

1) стафило-пневмо-дипло-стрептококковую;
2) туберкулезную;
3) сифилитическую;
4) малярийную, бруцеллезную и др.

1) аденовирусную;
2) герпетическую;
3) коревую, оспенную и др.

1) фликтенулезную (скрофулезную);
2) аллергическую (различные аллергены).

1) аминокислотную (белковую);
2) авитаминозную.

1) грибковые кератиты;
2) нейропаралитические;
3) посттравматические и др.

У детей преимущественно развиваются герпетические, стафилопневмококковые, туберкулезно-аллергические (скрофулезные) категории кератита. Намного реже можно встретить туберкулезно-метастатическую и сифилитическую, а также грибковую разновидность кератита. Встречаются также такие осложнения повреждений глаз как посттравматический кератит.

Диагностика кератитов у детей
Диагностика кератитов проводится следующим образом: нужно исследовать мазок с конъюнктивы на окрас метиленовым синим и по Граму.

Важно состояние посева с области конъюнктивы на некоторые питательные среды.

Анализируется состав соскоба платиновой петлей с области язвенной поверхности и края язвы. Нужно провести микроскопию материала соскоба, который наносят на поверхность предметного стекла, или высева материала на некоторые элективные питательные типы сред – в итоге можно получить максимальный анализ при дифференциальной диагностике на разные грибы и амебы.

Необходимо изучить мазок-отпечаток с поверхности язвы роговицы – его берут в случае глубоких язв роговой оболочки. Полученную микрофлору нужно исследовать на патогенность и показатель чувствительности к составу антибиотиков.

Необходимо в большинстве случаев иммунофлуоресцентное исследование состава соскобов конъюнктивы в целях исключения признаков вируса простого герпеса.

В рамках дифференциальной диагностики проводится анализ, чтобы дифференцировать кератит от ряда других заболеваний, таких как конъюнктивит.

Эпидемический кератоконъюнктивит может привести к поражению роговицы при формировании монетовидных помутнений, тоже понижающих остроту зрения.

Весенний кератоконъюнктивит при поражении роговицы (а точнее, щитовидная язва области роговицы, гиперкератоз) может привести к стойкому снижению остроты зрения.

Народные средства

Лечение кератита народными средствами можно сочетать с традиционными методами лечения. Например, облепиховое масло быстро снимает светобоязнь и боль. В первые дни болезни по 1-2 капли закапывают каждый час, а впоследствии – каждые три часа. Особенно эффективно масло облепихи при травматическом кератите – всем известно, как оно полезно при ожогах.

Чаще всего народное лечение кератита сводится к примочкам. Их, как правило, делают два — три раза в день в течение часа. Предварительно место для компресса протирают. Примочки можно делать с глиной. Для этого на салфетку наносят слой глины толщиной 2-3 см. для того, чтобы глина не растекалась, она должна быть густой и плотной, без комочков.

В народе ценят так называемую глазную траву («глазница», «очная трава», «светлик»). Речь идёт об очанке прямостоячей. Отваром из неё промывают глаза по 3-4 капли или делают компресс. Для этого берут 1 чайную ложку цветущей очанки на стакан воды, доводят до кипения, настаивают два – три часа. Также для приема внутрь используют настой этой травы. Для этого берут две – три столовых ложки очанки на 1 литр кипятка, настаивают. Хранить в холодильнике. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.