Каждый восьмой человек страдает от поясничного радикулита. Болезнь развивается при ущемлении нервных волокон, располагающихся в позвоночном столбе. Ведущая причина возникновения радикулопатии – это остеохондроз. Но также заболевание появляется при воспалении мягких тканей спины, травмах, опухолях и прочих патологиях позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические нарушения нередко сопровождаются рядом болезненных признаков. Поэтому в процессе лечения для уменьшения боли, снятия отечности, расслабления мышц часто применяются таблетки от радикулита. Все препараты прописывает врач после постановки диагноза и изучения клинической картины болезни.
Симптомы
При остром течении поясничного радикулита больному приходится принимать таблетки, так как ведущим признаком патологи является боль, имеющая разную локализацию и интенсивность. Дискомфорт усиливается при подвижности нижней части тела, подъеме тяжестей, чихании, кашле, физической активности.
На фоне пояснично-крестцового радикулита возникает ограниченность движений при наклоне туловища. Также больной не может согнуть пальцы ног или встать на них.
В зависимости от места поражения, боль иррадирует в разные области, но зачастую она локализуется в пояснице. Дискомфорт может ощущаться в одной или обеих сторонах тела.
В случае поражения корешков нервов, расположенных под 1-2 поясничными дисками, возникают прострелы в ягодице, пояснице. При защемлении нервных волокон в 4-5 отделе дисков болевой синдром ощущается в икрах, голеностопе, пятках, лодыжках. Также отмечаются затруднения, если нужно согнуть стопу и большой палец ноги.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение поясничного радикулита направлено на устранение неприятных признаков заболевания. С помощью различных средств можно купировать болевой синдром, снять воспаление, мышечный спазм, восстановить нервные волокна, укрепить костную систему. Но, как и чем лечить радикулит медикаментозно?
При радикулите поясничного отдела лечащий врач назначает такие лекарства, как анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Также доктор прописывает стероиды, диуретики, глюкокортикостероиды, витаминные комплексы.
Обезболивающие средства
Если поясничный радикулит сопровождается сильными болями, то пациенту назначают таблетки, оказывающее анальгезирующее действие.
Известные препараты из этой группы:
- Метамизол – принимают трижды в сутки по 1 таблетке.
- Парацетамол – суточная доза – до 1 грамма, ее делят на 4 приема.
- Кеторолак – количество препарата в день не должно превышать 120 мг.
Если обезболивающие таблетки при пояснично-крестцовом радикулите оказываются малоэффективными, тогда для купирования острого приступа боли используются блокады. Зачастую уколы делают с применением Лидокапремина, Тримекаина, Новокаина. Препараты вводят в область защемления нервов и спазмированных мышц, вызывающих болезненность.
Эффект ощущается через несколько минут, но действие анальгетиков непродолжительное. Поэтому блокады ставят не однократно, а частоту проведения процедуры определяет врач.
Внутримышечное введение анальгетика и пероральный прием обезболивающих таблеток при радикулите быстро снимает боль, но их действие непродолжительное. Причем такие средства не лечат радикулит, не устраняют причины его появления, а маскируют опасные симптомы. Поэтому их использование оправдано только при обострении. В остальных случаях от приема таблеток, оказывающих обезболивающий эффект, нужно отказаться.
Противовоспалительные средства
В отличие от анальгетиков, эта группа лекарств оказывает непосредственное влияние на очаги заболевания. Поэтому НПВП – лучшие препараты при радикулите, снимающие воспаление с нервных окончаний.
Преимущества средств нестероидного типа в том, что они замедляют синтез простагландинов, вызывающих боль, посредством остановки выработки циклогеназы. Эти лекарства не содержат наркотики или стероидные гормоны, что снижает риск возникновения побочных явлений.
Лекарственное лечение радикулита поясничного отдела, сопровождающегося воспалением, подразумевает использование следующих нестероидных препаратов:
- Диклофенак, Вольтарен;
- Мелоксикам;
- Димексид;
- Кетонал;
- Найз;
- Нимесулид;
- Мовалис;
- Целебрекс;
- Ксефокам и другие.
Средства, купирующие воспалительный процесс, выпускаются в разных лекарственных формах – таблетки, свечи, капсулы, раствор для инъекций, мази, гели. Поэтому длительность лечения, дозировка и особенности применения препаратов должен подбирать врач.
Миорелаксанты
Чтобы расслабить мышечные волокна при радикулите, используют миорелаксанты. Регулярный прием подобных средств позволяет снизить болезненные ощущения и повысить подвижность поясницы.
Популярное лекарство от радикулита поясничного отдела, устраняющее спазмы мускулов – Мидокалм. Это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Лекарство улучшает периферический кровоток, оказывает антиадренергический и спазмолитический эффекты.
Также к миореласкантам относится Скутамил. Спазмолитик расслабляет мышцы скелета, усиливает действие снотворных, обезболивающих препаратов.
Как долго можно принимать таблетки, тонизирующие мышечную систему? Миорелаксанты имеют множество побочных реакций, поэтому их назначают с осторожностью и чаще всего однократно.
Хондропротекторы
Выбирая лекарство при радикулите поясничного отдела, стоит отдавать предпочтение средству, в составе которого имеются ткани межпозвоночных дисков. Хондропротекторы назначают при дегенерации фиброзно-хрящевых образований, защемлении нервных волокон. Эти препараты активизируют циркуляцию крови, местный метаболизм, останавливают прогрессирование патологии.
Принимать таблетки, восстанавливающие хрящевые ткани позвоночника, нужно курсами. Хондропротекторы пьют на протяжении 4 месяцев, затем делают перерыв и повторяют лечение.
Лучшие таблетки при радикулите поясничного отдела на основе глюкозамина и хондротин сульфата:
- Структум;
- Хондроксид;
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондромед.
Стероидные препараты
Стероиды являются биологически активными веществами, преимущественно животного происхождения. Они быстро купируют боль, снимают воспаление, восстанавливают проводимость нервных импульсов. Зачастую гормональные средства используют в виде растворов для проведения эпидуральных инъекций. Однако такая процедура довольно сложная и требует помощи высококвалифицированного врача.
Курс включает в себя всего 2-3 укола. Это обусловлено тем, что стероидные препараты при радикулите могут оказывать неоднозначное воздействие на организм.
Часто применение средств из этой группы нарушает обменные процессы, вызывает гормональные сбои, ухудшает работу поджелудочной, что повышает риск появления диабета.
Диуретические средства
Лечение радикулита на острой стадии подразумевает прием лекарства, выводящего лишнюю жидкость из организма. Действия таблеток направлены на снятие отечности, воспаления в мышечных тканях, благодаря чему уменьшается сдавливание нервных волокон.
Популярные мочегонные препараты от радикулита:
- Спиронолактон – сохраняет ионы калия в крови, суточная доза – 25 мг;
- Гидрохлортиазид – обладает аналогичным действием, в день принимают по 12-25 мг;
- Лазикс – начальная дозировка – до 40 мг, впоследствии ее увеличивают до 80 мг.
Глюкокортикостероиды
Эффективные лекарства при остром радикулите поясничного отдела – глюкокортикостероиды. Эти препараты являются заменой гормона кортизола, они нормализуют синтез воспалительных белков. Стероиды быстро купируют боль, стимулируют местную циркуляцию крови, устраняют воспаление, делают сосуды менее проницаемыми.
Чтобы медикаментозно, назначают следующие глюкокортикостероиды:
- Флостерон;
- Дипроспан;
- Целестон;
- Метипред;
- Анодил Дуал;
- Кеналог;
- Гидрокартизон;
- Дексаметазон.
Радикулит поясничный – воспалительный процесс нервных отростков спинного мозга. Характеризуется совокупностью симптомов, указывающих на поражение межпозвоночных дисков. Проявляется недуг остро, сопровождается резкой болью в поясничном отделе, практически человека обездвиживает.
В 70% заболевание является последствием остеохондроза, в остальных случаях проявляется в результате травм позвоночника, стирания межпозвоночных дисков, грыжи позвоночника. В основе комплексной терапии лежит лечение медикаментами. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты.
При обнаружении явных признаков радикулита поясничного, после собрания анамнеза врачом, будет понятно, как лечить радикулит и добиться стойкой ремиссии.
Лечебный процесс основан на устранении причины болевого раздражения, само же заболевание не лечится.
Рекомендуется радикулит лечить как можно быстрее. Препараты при радикулите включают назначение нестероидов и противовоспалительных веществ, витаминов группы «Б», таблетки от радикулита и гели снимающие воспаление.
Лекарство от радикулита поясничного отдела:
- Обезболивающие таблетки при радикулите;
- Мази,гели;
- Нестероиды;
- Витамины, Бады;
- Хондопротекторы.
Таблетки
Как лечить радикулит обезболивающими таблетками:
- Широко назначаются обезболивающие в форме таблеток, они относятся к группе нестероидных веществ (НПВС);
- Анальгетические препараты – относятся к противовоспалительным, обезболивающим средствам, рекомендуются в острый период, так и в период ремиссии. Они позволяют купировать болевой синдром и снимать спазм мышц;
- Нестероидные – назначаются при патологии в первую очередь. Это одна из распространенных групп лекарств, с успехом применяющихся в терапии радикулита. Действие нестероидов приводит к подавлению синтеза фермента циклооксигенеза. Он является главной причиной возникновения спазмов и воспалительного течения в тканях. Они убирают воспаление, отек, купируют болевой синдром.
При остром обострении радикулита, можно принять сразу двойную дозу препарата.
Основные препараты:
- Аспирин – обладает, жаропонижающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Принимается строго после еды, так как раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта;
- Диклофенак – этот лекарственный препарат прежде всего противовоспалительный и обезболивающий нейростероид, обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Выпускается в таблетках №10 и ампулах по 5 мл;
- Сулиндак – обладает мягким лечебным эффектом практически без побочных явлений, выпускается в таблетках № 20. Принимается 2 раза в день, по 1 капсуле;
- Толметин – выпускается в капсулах по 20, 40 гр. Принимается по 40 гр, 3 раза в день. Имеет хороший обезболивающий эффект;
- Индометацин – довольно распространенное средство, идет в капсулах и таблетках по 25 – 75 мг. Прием начинают с дозы 25 мг, 2 раза вдень после еды. При необходимости дозу увеличивают.
Инъекции
При сильном болевом синдроме назначаются инъекции, они короткий промежуток времени обезболят и купируют мышечный спазм, снимут воспаление. Имея одинаковые симптомы, лечение в каждом случае будет разным, зависит от степени тяжести и причины поражения межпозвоночных дисков. Одних лечат хондоропротекторами и обезболивающих, других витаминами группы «В».
- Советуем почитать:
Добиться стойкой ремиссии при помощи уколов гораздо быстрее, когда при радикулите обезболивающие в форме таблеток не помогают. Учитывая наркотические составляющие многих обезболивающих, они редко назначаются при ретикулярном синдроме. НПВС обычно хватает для того, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Для снятия боли и воспаления применяются:
- Вольтарен – имеет обезболивающие и противовоспалительное действие, вводится внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки. Для улучшения эффекта используется с другими составляющими: таблетками или суспензиями;
- Кеторол – широко распространенное средство от радикулита, снимает выраженные симптомы, благодаря мощному обезболивающему действию. Ставится внутримышечно по 2 мл 2 – 3 раза вдень. Не рекомендуется применять при сопутствующей бронхиальной астме, плохой свертываемости крови, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- Мильгамма – этот препарат, состоит из лидокаина и витаминов. Быстро блокирует боль, улучшает циркуляцию крови в пораженных клетках, питает полезными микроэлементами и снижает воспалительный процесс в тканях, быстро способствует снижению патологического процесса;
- Озон со стероидными средствами – уколы дают прекрасный результат в борьбе с недугом. Ставится он однократно в пораженный участок пояснично — крестцовый отдел, глубоко в мышечную ткань.
Обязательно в терапии радикулита, назначаются нейромедиаторы восстанавливающие пораженную нервно-мышечную активность и улучшающие состояние нервных окончаний.
Блокады
При сильных спазмах, когда наступает нестерпимая боль, ставятся новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они быстро обезболят и существенно улучшат состояние больного. Параллельно внутривенно вводится раствор: реланиума, гидрокортизона, элениума. Положительный результат наступает, через несколько минут. Укол ставиться в места защемления нервных окончаний и сплетений, в мышечную ткань наболевших участков тела.
Миорелаксанты
Редко, врачи при лечение радикулита поясничного, назначают миорелаксанты. Лекарство относятся к нестероидным сильным препаратам, способствуют расслаблению и снятию мышечного спазма, уменьшают болевые ощущения, за счет веществ центрального действия.
- Медокам;
- Сирдалуд;
- Баксалан.
Имеют ряд побочных эффектов, поэтому их так редко рекомендуют врачи для лечения радикулита. Назначают с большой осторожностью, строго под наблюдением специалиста. Принимаются они однократно, для того, чтобы человек смог отвлечься от неприятных ощущений и отдохнуть от острых спазмов.
Хондопротекторы
Курс приема хондропротекторов длительный, они непосредственно лечат причину радикулита. Улучшают кровообращение и обмен веществ в межпозвоночных дисках, притормаживают процесс развития болезни.
- Советуем почитать:
Бады и витамины
Комплекс с основным лечением дополняется профилактическим приемом витаминов. Особенно, если приступ связан с переохлаждением. Организм больного поддерживается витаминами и бадами. Они помогают восстановиться тканям, участвуют в обмене веществ, укрепляют иммунитет, снижая при этом риск повторного приступа.
Диуретические средства
Для выведения лишней жидкости из органов и тканей человека, для снятия отека в воспаленных мышцах, принимают мочегонные препараты: фуросемид, лазикс, в таблетированной форме или уколах, внутримышечно.
Правила лечения медикаментами
Одновременно с лекарством от радикулита поясничного отдела назначается, комплекс лечебных физических упражнений. Курс физиотерапии, усиливает лечебные свойства лекарства. Благотворно действует втирание в больное место мази («Капситрин». «Вольтарен-гель» «Найз-гель») с согревающим свойством, спиртовые настойки, дополнительно назначаются . Основная терапия идет в комплексе с ЛФК, физиотерапией.
Лечение радикулита медикаментозно, проводится строго под контролем врача, так как препараты при радикулите имеют ряд побочных противопоказаний и негативно влияют на организм человека. Только при правильном назначении и дозировке препаратов можно добиться значительного улучшения и ремиссии поясничного радикулита.
Бывает медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении «конского хвоста», операция делается экстренно.
- Советуем почитать:
Лечение в домашних условиях
Не помешает параллельно с базисным лечением назначенного доктором, применить средства народной медицины. Существует множество рецептов как лечить поясничный радикулит, нужный способ можно выбрать самому или посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и побочных реакций организма.
- Интересно почитать:
Практические все народные средства от радикулита имеют разогревающий и местно – раздражающий эффект: растирание, настойки, . Они хорошо лечат, улучшают обмен веществ, повышают иммунную систему. Быстро снимают спазм и отек в мышцах поясничного отдела, при условии соблюдения постельного режима.
Не помешает изменить режим питания, включить в рацион фрукты, овощи, полностью исключить острое, соленое, жирное и копченное. Для профилактики приступов, рекомендуется ежедневно выполнять . Укреплять иммунитет витаминами и здоровым образом жизни.
| Ваш отзыв на статью |
Радикулит считается достаточно распространенным заболеванием позвоночника, которое заключается в воспалении корешка спинного мозга.
Чтобы справиться с болевым синдромом и существенно улучшить состояние пациента, можно использовать медикаментозную терапию. Однако назначать такое лечение должен исключительно врач.
Что учитывать при обострении
Во время обострения болезни лечение включает соблюдение постельного режима и применение следующих категорий препаратов:
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витамины В1 и В12;
- гормональные препараты;
- обезболивающее средство;
- миорелаксанты;
- блокады анестетиков;
- ганглиоблокаторы;
- дегидратация.
Опасности приема нестероидных лекарств
Такие препараты прекрасно помогают устранить боль, поскольку они справляются с отечностью и воспалительным процессом в позвоночнике. Однако применять такие препараты нужно дозированно, поскольку они оказывают отрицательное воздействие на кишечник и желудок. Пациенты могут жаловаться на тошноту и появление болевых ощущений в желудке.
Такие средства нельзя использовать людям, которые принимают медикаменты для снижения густоты крови. Из-за одновременного приема подобных лекарств может произойти нарушение свертываемости крови, что, в свою очередь, приведет к кровотечениям.
Также противопоказания включают заболевания сердца, анемию, патологии печени и почек.
Виды препаратов для лечения радикулита медикаментозно
В настоящее время применяют несколько категорий лекарственных препаратов для терапии радикулита.
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечение радикулита медикаментозно требует обязательного назначения подобных средств. Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в подавлении выработки фермента циклооксигеназы. Именно это вещество играет основную роль в появлении воспалительного процесса и боли.
Благодаря применению подобных средств удается свести к минимуму симптомы радикулита. Обезболивающий эффект заметен буквально на первой же неделе применения.
Иногда хороших результатов можно добиться уже после первого использования. Однако далеко не каждое лекарство из этой группы подходит для терапии радикулита.
Врач может назначить такие средства:
| Аспирин |
|
| Диклофенак |
|
| Ацеклофенак |
|
| Ибупрофен |
|
| Тиопрофеновая кислота |
|
| Толметин |
|
| Индометацин |
|
| Сулиндак |
|
| Нифлумовая кислота |
|
| Теноксикам |
|
| Нимесулид | Производят в виде таблеток по 100 мг, которые можно принимать 2 раза в сутки. |
| Эторикоксиб |
|
Миорелаксанты
Благодаря таким средствам удается уменьшить выраженность спазма мышечной ткани спины. Эти ощущения являются реакций на болевой синдром.
Чтобы решить данную проблему, нужно понизить тонус мышечной ткани. Благодаря этому увеличивается подвижность позвоночника и кровообращение в тканях.
При радикулите обычно назначают следующие препараты:
| Баклофен |
|
| Тизанидин |
|
Анальгетики
Большую часть препаратов из этой категории используют во время обострения болезни, тогда как хронические процессы ими лечить нельзя.
К таким средствам относят:
| Парацетамол |
|
| Метамизол |
|
| Кеторолак |
|
| Нефопам |
|
| Парекоксиб |
|
Глюкокортикоиды
Если все перечисленные средства не дают нужного результата, показаны глюкокортикоидные гормоны. Они помогают купировать воспаление.
Сосудистые препараты и антигипоксанты
Благодаря использованию подобных средств удается улучшить трофику пораженных тканей. Улучшение кровообращения помогает быстрее купировать воспалительный процесс.
Антибиотики
Если в пораженный диск попадает инфекция, показано применение антибактериальных средств широкого спектра действия:
| Бензилпенициллин |
|
| Цефотаксим |
|
| Цефтриаксон |
|
| Хлорамфеникол |
|
Хондропротекторы
Такие препараты показаны в том случае, если радикулит является результатом сдавливания нервного корешка межпозвоночным диском. Такие средства используют курсами, каждый из которых должен длиться 4 месяца.
При этом делают перерывы на 2 месяца. Подобные лекарства включают вещества, присутствующие в тканях дисков.
При радикулите обычно назначают:
Нейропротекторы
Благодаря применению подобных средств удается восстановить структуру пораженного корешка:
Мочегонные препараты
Подобные лекарства показаны при обострении радикулита. Они позволяют устранить отечность пораженных тканей, которые давят на корешок.
К ним относят:
Блокады
Благодаря этой процедуре удается устранить болевой синдром в зоне пораженного нерва или корешка. Блокада заключается в применении анестетика, который вводят в область локализации боли. Благодаря попаданию действующего вещества в пораженный участок удается на определенное время отключить пораженный нерв.
В год можно делать 4 блокады. Вначале раствор новокаина смешивают с гидрокортизоном, после чего обрабатывают место пункции антисептическим средством. Небольшой иглой место инъекции следует обезболить.
Затем специальной иглой врач должен попасть в эпидуральное пространство и ввести препарат. В завершение область инъекции заклеивают пластырем.
Средства, разрешенные при беременности
В этот период женщина может принимать далеко не все препараты от радикулита. Во время беременности желательно избегать медикаментозной терапии. Лучше всего пользоваться корсетами или бандажами.
Если же эти приспособления не позволяют купировать болевой синдром, могут быть назначены следует средства:
Также допустимо использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, поскольку они оказывают незначительное действие на организм женщины и ребенка. Однако перед применением любого препарата нужно консультироваться с врачом.
Профилактика
Чтобы не допустить развития радикулита, нужно соблюдать простые правила:
- Контролировать осанку при ходьбе.
- Правильно сидеть на рабочем месте. Нельзя наклонять вперед шею, иначе есть риск перенапряжения этого отдела позвоночника. Не стоит выгибать спину в районе поясницы, лучше облокачиваться на стул.
- Спать на жесткой кровати. Лучше избегать использования подушки. Если же отказаться от нее не получается, нужно выбрать маленькую жесткую подушку – это поможет избежать сильного перегиба шеи.
- Правильно поднимать тяжелые предметы. Нельзя при этом наклоняться всей спиной или держать ноги прямыми. Нужно присесть и на согнутых ногах приступать к подъему груза.
Радикулит – заболевание, которое возникает из-за воспаления нервных корешков спинного мозга. Медикаментозное лечение патологии – самый верный способ унять боль. Однако прежде нужно точно выяснить, в чем причина появления нарушения. Болезнь развивается по самым разным поводам и часто протекает хронически с периодическими рецидивами.
Терапия поясничного радикулита должна начинаться как можно раньше, быть комплексной и индивидуальной. Прежде всего, она направлена на устранение первопричины, которая вызвала недуг. Помимо массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии, особое место в устранении поясничного радикулита занимает прием фармацевтических средств. В их число входят противовоспалительные лекарства и мази, назначенные врачом, анальгетики, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение.
Если обнаружены симптомы рассматриваемого отклонения, то квалифицированный врач после полного диагностического обследования (рентгена и МРТ) определит, насколько выражены патологические изменения в позвоночнике, и назначит необходимые мероприятия.
Основные лекарственные группы для борьбы с радикулитом
Обычно на первом этапе назначаются обезболивающие.
Анальгетики
Противовоспалительные препараты применяются как в период обострения, так и во время затихания недуга. Такие средства уже через несколько дней приводят к уменьшению болевых симптомов в пояснице.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Это самые эффективные лекарства, способные снять отеки и остановить патологические процессы в больном сегменте позвоночника. Однако они достаточно отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому прием длится ограниченное время. Прежде, чем назначить медикаментозную терапию, врач сопоставляет пользу, которую она принесет, и возможные негативные последствия для организма. Предписания специалиста зависят от общего состояния пациента и наличия сопутствующих проблем.
При обострении больному необходимо срочно принять пару обезболивающих нестероидных таблеток («Ортофен», «Диклофенак» или «Ибупрофен»). Они ликвидируют отек и устраняют защемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. В дальнейшем врач может дополнительно порекомендовать использование настоек и мазей.
Мази, гели, кремы
НПВС при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей, которые выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие фармацевтические составы, как «Финалгон» и «Апизартрон». Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления. Подобные препараты для местного применения могут содержать экстракт жгучего красного перца, змеиного или пчелиного яда. Отлично зарекомендовали себя «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Найз», «Диклофенак», «Индометацин». Комплекс мазей, пероральных лекарств и уколов оказывает наибольший эффект и помогает быстрее преодолеть воспаление корешков спинномозговых нервов.
Инъекции
Если присутствуют нестерпимые боли, показаны уколы, которые быстро устраняют неприятные проявления и снимают спазм мышц. Однако инъекции не купируют саму патологию, а лишь облегчают состояние человека. Как только болевой синдром утихнет, необходимо начинать борьбу с недугом. При одних и тех же симптомах у каждого отдельного пациента лечение бывает кардинально разным. Некоторым прописывают курс хондропротекторов, другим назначают витамины группы В. Местные анестетики, такие как «Новокаин», «Лидокаин» и «Тримекаин», вводимые в виде уколов в околопозвоночную область, – это одна из самых эффективных альтернатив для устранения боли при поясничном радикулите. Подобные препараты действенны, но недолго. Поэтому через некоторое время следует ожидать рецидива. Тем не менее вводить лекарство должен только специалист, не допуская проникновения вещества в сосудистое русло, иначе возможно резкое падение артериального давления.
Уколы при радикулите дают положительный результат гораздо быстрее, чем таблетки. Какие наименования необходимы, определяет врач с учетом состояния человека. В основном для снятия болевого синдрома применяют инъекции следующих препаратов:
- «Вольтарен» вводится глубоко в мышцу и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
- «Кеторол» - обезболивающий укол для снятия ярко выраженных синдромов. В число противопоказаний к применению медикамента входят бронхиальная астма, воспалительные процессы в кишечнике и нарушения свертываемости крови.
- «Мильгамма» сочетает в себе лидокаин и витамины, за счет чего обезболивает и улучшает питание пораженных участков, способствуя затиханию патологического процесса.
Также хорошей методикой для устранения боли являются уколы озона со стероидными средствами. Они проводятся одноразово прямо в пораженный участок спины.
Блокады
Если болезнь требует быстрого реагирования, необходимы новокаиновые блокады с одновременным введением «Реланиума», «Гидрокортизона», «Эуфиллина» и «Димедрола» внутривенно. Уколы при поясничном радикулите вводятся в эпидуральное пространство, костную ткань, полость сустава, околосуставные ткани, места ущемления нервных стволов и сплетений либо в мышечные участки локальных повреждений. «Новокаин» иногда заменяют на «Тримекаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон» и другие глюкокортикостероиды, такие как «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог-40».
Миорелаксанты
Также при радикулите эффективны миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы, уменьшают боль и увеличивают объем движений. К таковым относят таблетки «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баксолан», которые приобретаются только по рецепту врача, поскольку имеют много побочных эффектов, из-за чего назначаются нечасто. Как правило, данные медикаменты принимают однократно, чтобы человек смог расслабиться и успокоиться.
Хондропротекторы
Это вещества, которые не влияют непосредственно на радикулит, но помогают хоть в какой-то мере устранить его причину – остеохондроз. Лекарства указанной группы улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках и предупреждают дальнейшее развитие нарушения. Такие препараты, как «Хондроксид» и «Хондроитин», нужно пить длительными курсами.
Правила медикаментозной терапии радикулита
Для усиления эффекта основных мероприятий необходимы физиопроцедуры. Всего 15 минут электрофореза в разы преумножают действие лекарственных препаратов. Рекомендуется втирать в больное место муравьиный или камфорный спирт, настойку жгучего красного перца, «Новокаин», мази на основе яда гадюки, гюрзы, кобры или пчел. Также хорошо помогают специальные лечебные пластыри.
При поясничном радикулите позвоночника лекарства обычно комбинируются и, конечно же, дополняются гимнастикой, физиотерапией, гирудотерапией. Так, наряду с нестероидными противовоспалительными, врач может назначить обезболивающие, такие как «Анальгин», «Индометацин», «Пираминал», уколы стероидов вокруг пораженного участка нерва, биологические биостимуляторы, например, «Плазмол», «Алоэ экстракт».
Позвоночник имеет не только самостоятельные заболевания, но и несколько разновидностей синдромов. Каждый из таких синдромов требует медикаментозного и терапевтического лечения, но не является самостоятельным заболеванием. Радикулит относится к той группе синдромов, которые встречаются часто. Основное место локализации отдел . Хоть этот отдел позвоночника отличает особая прочность, он часто становится более уязвимым, чем даже шейный отдел. Связано это с тем, что поясница и крестец расположены близко к центру тяжести тела и большую его часть принимают на себя.
Радикулит можно классифицировать как одно из проявлений корешкового синдрома. Суть в том, что сам по себе позвоночник болеть не может. Боль появляется только в том случае, когда один из нервных окончаний оказывается защемлен либо соседними позвонками, либо грыжей. При защемлении в любой части позвоночника формируется воспаление тканей в пораженной части, появляется сильная боль. Характерный признак, при котором требуется качественное медикаментозное и терапевтическое лечение радикулита – простреливающая боль при любом движении.
Перед началом лечения радикулита необходимо точно установить первопричину болезненного состояния. Важно не ошибиться при диагностике, поскольку признаки радикулита могут перекликаться с синдромом конского хвоста. Часто радикулит до лечения проявляет себя агрессивно, но иногда к нему “подключается” и крестцовый отдел. Эти два отдела представляют своеобразное единство. Но синдром конского хвоста гораздо тяжелее по проявлению, поскольку зажатым оказывается не один корешок, а несколько нервных окончаний сразу. Это отражается на состоянии больного, боли и дисфункции могут появиться в любых органах.
Первый этап медикаментозного лечения радикулита – купирование болевого синдрома. Этот шаг основополагающий при лечении любого заболевания позвоночника. Пока боль сохраняется, это указывает на активное воспаление. Проводить любое лечение запрещено, разрешено принимать только те препараты и лекарства, которые помогают уменьшить выраженность боли и способствуют снятию воспалению. На этот этап отводится от 5 до 10 дней. За это время либо стихает боль, либо врач принимает решение о целесообразности блокады.
Медикаментозное лечение радикулита во втором этапе включает в себя:
- физиотерапию;
- лечение основного заболевания;
- мануальную терапию;
- рефлексотерапию в сочетании с магнитной.
Анальгетики и нестероидные препараты для лечения радикулита
Радикулит начинают лечить с назначения нестероидных лекарств, иногда в комбинации с анальгетиками ненаркотического содержания. Чаще всего схема лечения медикаментами – это сочетание мазей и препаратов. Местное воздействие, использование свечей и лекарств позволяет пролонгировать срок приема при наличии устойчивых болей.
Часто назначаются такие препараты для лечения как Диклофенак, Вольтарен. Эти лекарства обладают не только обезболивающим эффектом, но и стимулируют улучшение кровотока, уменьшают воспалительный процесс. Но препараты имеют отличительную особенность, которую больной должен учитывать. Эта особенность касается времени наступления обезболивания при приеме таких лекарств. Минимальное время от инъекции любого из этих лекарств не меньше 4-5 часов. Но эффект может держаться до 12 часов и выше, в зависимости от организма и агрессивности боли.
Мази и крема при лечении радикулита
Радикулит отличается особой стойкостью при лечении, иногда купировать боль непросто. В дополнение к препаратам назначаются противовоспалительные мази и гели. Хорошо действует мазь Диклофенака, но только отечественного производителя. Мази усиливают эффект лекарств, которые принимаются в виде инъекций и таблеток. Также они не могут оказать такого разрушительного действия на слизистую оболочку желудка. По этой причине мази можно применять намного длительнее, чем любые уколы.
Мази Индометацин, Фастум, Апизартрон улучшают трофику тканей, снижают отечность и помогают освободить зажатый корешок. Некоторые гели состоят из таких основ как пчелиный или змеиный яды. Самого яда содержится незначительно для того, чтобы нанести вред. Но в сочетании с другими компонентами такие гели дают положительный результат.
Миорелаксанты в лечении
Обязательно включает в себя назначение миорелаксанта. Обычно выбор специалиста останавливается на таком препарате как Мидокалм. Это объясняется не только высокой эффективностью, но и доступностью в ценовом отношении. Мидокалм хорошо переносится, сочетается со многими препаратами и редко дает побочный эффект. Дополнительное преимущество лекарства в том, что его можно принимать в ударных дозах без вреда для организма. Часто назначают в тяжелых случаях, особенно при наличии острой фазы остеохондроза, Мидокалм и в таблетках, и в инъекциях курсом на месяц.
Миорелаксант необходим в лечении радикулита для того, чтобы избавить больного от спазма мышечного слоя. Спазмы возникают как рефлекторная реакция на боль, что усиливает общую болезненность. Уменьшение спазмов и поддержание мышц в нормальном тонусе позволяет уменьшить боль и почувствовать себя значительно лучше.
Стероиды
Лечение стероидами специалисты стараются применять лишь в том случае, когда иные способы совсем не дают эффекта. В основе применения гормональной терапии лежит прием препаратов, заменяющих такой гормон как кортизол. Кортизол вырабатывается организмом для того, чтобы активировать режим “мобилизации” в экстренных случаях. Кортизол является гарантом того, что при стрессе или болезни организм найдет нужный “строительный материал”.
При радикулите используют такие препараты как Гидрокортизон, Дексаметазон или Преднизолон. Курсы индивидуальны для каждого. Но лечение радикулита гормонами опасно последствиями. Чаще всего после него люди набирают в весе, приобретают такое заболевание как остеопороз. Кортизол называют “гормоном смерти”, поскольку он способен сильно разрушать организм. Поэтому необходимо использовать все средства доступной терапии и лишь потом принимать решение о гормональном участии.
Хондропротекторы и витамины
После того, как острая фаза отступила, переходят к основному лечению радикулита. Часто к миорелаксанту добавляют препараты из группы хондропротекторов. Задача хондропротектора ускорить процессы регенерации в костной и суставной тканях, улучшить питание. Любой препарат этой группы действует только по накоплению. Средняя продолжительность фазы накопления занимает от 3 месяцев.
Процесс регенерации и мобилизации защитных функций организма ускоряет прием витаминов из группы В. Это может быть курс витамина В12 или чередование В12 с В6. Назначается прием препаратов в виде инъекций и на 5-7 дней. Витамин группы В улучшает питание, снижает отечность и купирует процесс воспаления в тканях. Его назначают почти при каждом заболевании, которое связано с позвоночником. Эта группа отличается максимальной эффективностью, но действие также наступает после накопления необходимого уровня в организме.
Мануальная и физиотерапия
Мануальная терапия допускается только в тот момент, когда боль полностью прошла и пациента не беспокоит. Действия мануальщика при радикулите направлены на то, чтобы оздоровить сам позвоночник. Для этого возможно использование вытяжки позвоночника, вправление позвонков. Если нет в крови признаков активного воспалительного процесса, то разрешается массаж. Задача массажа в расслаблении мышц, улучшение циркуляции крови.
Физиопроцедуры пациентом никак не ощущаются, но результат от таких процедур действует на более глубоком уровне. Физиолечение радикулита усиливает действие проводимого медикаментозного, закрепляет полученный результат на почти клеточном уровне.
