Дротаверин и Но-Шпа являются миотропными спазмолитиками. Они взаимозаменяемы и могут приниматься при острых и хронических состояниях, курсом, единарозово для снятия болевых приступов и в профилактических целях, в качестве моносредства и в составе комплексного лечения.
Характеристика Дротаверина
Имеет 2 лекарственные формы: инъекционный раствор и таблетки. Химически и фармакологически он близок к Папаверину, но действует сильнее и дольше. Активный компонент рассматриваемого средства выступает в роли ингибитора фосфодиэстеразы, что вызывает накопление цАМФ внутри клеток. Это позволяет ограничить поступление кальциевых ионов в миоциты гладкой мускулатуры. Тонус гладкомышечных волокон снижается. В результате:
- устраняются спазмы во внутренних органах;
- проходят болевые ощущения, вызванные спазмами гладких мышц;
- уменьшается перистальтика кишечника;
- расширяются сосуды;
- снижается артериальное давление;
- увеличивается объем сердца.
При этом препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на работу вегетативной нервной системы. В связи с тем, что данный спазмолитик воздействует на гладкомышечные структуры непосредственно, его можно применять в случаях, исключающих прием М-холиноблокаторов. Он не имеет противопоказаний для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями и может быть назначен во время беременности.
При внутривенном вливании эффект наступает уже через несколько минут. При пероральном приеме всасывание происходит быстро и в полном объеме, биодоступность доходит до 100%. Действовать таблетка начинает через 20-30 минут. Выведение осуществляется почками и кишечником. На очищение организма уходит около 72 часов.
Строгими противопоказаниями для назначения Дротаверина являются:
- индивидуальная непереносимость;
- глаукома;
- тяжелые почечные, печеночные и сердечные патологии.
Еще его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Особой осторожности требует применение данного лекарства при гипотензии, на этапе вынашивания ребенка, при необходимости управления потенциально опасными механизмами.
Побочные действия проявляются нечасто в виде головокружений, изменения сердцебиения, аритмии, пониженного АД, потливости и аллергических высыпаний.
Характеристика Но-Шпы
Этот препарат предназначен для инъекционного введения (раствор в ампулах) и перорального приема (таблетки). Он проявляет следующие свойства:
- спазмолитические (они же обеспечивают обезболивающее действие);
- миотропные;
- вазодилатирующие;
- гипотензивные.
Эффективность препарата как спазмолитика обеспечивается его способностью избирательно ингибировать фосфодиэстеразу-4, что приводит к повышению концентрации цАМФ и подавлению киназы легких миозиновых цепей (MLCK). Вследствие этого наступает расслабление гладкомышечных волокон. Отсутствие воздействия на ФДЭ-3 позволяет избежать тяжелых последствий для сердечной деятельности.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Его назначают при сосудистых, пилоро- и кардиоспазмах, язвенной болезни, кишечной, почечной и печеночной колике, метеоризме, запорах спастического характера, в т. ч. при , хронических формах холецистита и гастродуоденита, дискинезии желчных протоков и кишечника, повышенной сократительной активности матки, проктите, стриктурах уретры.
Преимущества препарата:
- Быстродействие.
- Отсутствие влияния на ЦНС.
- Расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ, мочеполовых органов и желчевыводящих путей осуществляется независимо от типа их иннервации.
- Высокий уровень биодоступности (до 100%).
- Эффект сохраняется длительное время.
- В некоторых случаях может назначаться детям и беременным женщинам.
Препарат противопоказан при непереносимости любого из его компонентов, включая лактозу, при тяжелых формах почечной, сердечной или печеночной недостаточности. Его не назначают детям до 6 лет и кормящим матерям. Применять с осторожностью его нужно при склонности к гипотензии, в детском возрасте и во время беременности.
Хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Они проявляются в виде головных болей, головокружений, падения давления, ощущения сердцебиения, тошноты, запоров, бессонницы, аллергической симптоматики (зуда, кожной сыпи, гиперемии, отечности).
Сходства составов
В обоих препаратах активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Состав растворов для инъекций полностью совпадает - 20 мг действующего компонента, этанол 96%-й, пиросульфит натрия, инъекционная вода.
В таблетках главный компонент присутствует в количестве 40 мг. В продаже имеются и таблетки Форте с удвоенной дозировкой. Дополнительный состав Но-Шпы представлен:
- кукурузным крахмалом;
- тальком;
- повидоном;
- моногидратом лактозы;
- стеаратом магния.
У Дротаверина вспомогательные состав несколько отличается количественным соотношением компонентов, и вместо кукурузного крахмала используется картофельный.
Идентичность состава указывает на то, что рассматриваемые лекарственные средства являются структурными аналогами. Механизм действия у них одинаков. Их назначают для снятия и профилактики спазмов гладких мышц, которые входят в состав внутренних органов, их протоков и кровеносных сосудов. Спазмолитический эффект в обоих случаях достигается за счет снижения концентрации ионов кальция в миоцитах, что приводит к уменьшению мышечного тонуса.
Чаще препараты используются для устранения гипертонуса, который мешает нормальному функционированию органов и вызывает болевые ощущения. Снятие болезненности, расширение сосудов, снижение давления - это сопутствующие явления, возникающие вследствие расслабления гладкой мускулатуры.
И Но-Шпа, и Дротаверин усиливают работу других спазмолитиков, включая М-холиноблокаторы, и ослабляют действие Леводопы. Эти препараты принимаются в одинаковых дозировках. В течение 1-2 дней таблетки могут использоваться для монотерапии без назначения врача. Отпускаются они без рецепта.
В чем разница
Разница между препаратами заключается в том, что Но-Шпа является продукцией венгерского производства, а Дротаверин - это отечественный продукт, выпускаемый различными фармацевтическими компаниями. Поэтому стоимость импортного лекарства выше в 2-18 раз.
Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа
Следует помнить, что у рассматриваемых медикаментов активное вещество одно и то же и присутствует оно в одинаковой дозировке. Поэтому эффективность препаратов, сила и продолжительность их воздействия равны. Этот факт подтверждается многолетним применением, отзывами врачей и пациентов, хотя некоторые потребители уверены, что сильнее действует импортный вариант лекарства.
Низкая цена Дротаверина делает его более доступным. Но, как показывает практика, люди больше доверяют дорогостоящей продукции, несмотря на то, что цену нельзя считать показателем качества. К тому же благодаря масштабной рекламной кампании о Но-Шпе знают даже те, кто ею никогда не пользовался. А о существовании ее дешевого аналога многие даже не догадываются.
Эти препараты полностью взаимозаменяемые, и выбор зависит только от личных предпочтений пациентов.
На сегодняшний день в каждой аптеке предоставлен широкий ассортимент самых разных медикаментов. И некоторые из них обладают похожими механизмами действия. Но простому человеку сложно разобраться в особенностях таких препаратов, а дождаться внятной информации от врача или фармацевта бывает непросто. Так, в продаже есть множество обезболивающих лекарств, призванных снимать спазмы различной локализации. И мы попробуем ответить на вопрос: что лучше Дротаверин или Но-шпа или Папаверин?
Но-Шпа лучше или Папаверин ?
Оба эти препарата являются спазмолитиками – лекарствами для устранения спазмов. Они имеют в своем составе один и тот же активный компонент, который носит наименование дротаверин. Кроме того медикаменты вмещают ряд дополнительных частиц, которые не способны оказывать влияние на самочувствие (если не брать в учет возможные реакции индивидуальной непереносимости).
Оба лекарства можно приобрести в виде таблеток (каждая из которых вмещает сорок миллиграмм активного компонента), а также в ампулах в виде раствора для выполнения инъекций.
Для таких лекарств характерен одинаковый механизм действия (ввиду одинакового состава). Они справляются со спазмами различного происхождения – с мышечными и сосудистыми. Однако многие пользователи утверждают, что Но-Шпа устраняет спазм на дольше, равно как и более эффективно снижает показатели артериального давления благодаря расширению сосудов.
Что касается быстроты действия, то в инструкции к обоим лекарством написано, что таблетки дают положительный эффект на протяжении получаса, а инъекции начинают действовать через три – пять минут. Но при этом потребители снова-таки частенько говорят, что Но-Шпа действует чуть быстрее, нежели ее аналог Дротаверин.
Для таких лекарств характерен одинаковый список противопоказаний. Их нельзя использовать при аллергии (индивидуальной непереносимости) на любой из них компонентов, в раннем возрасте до шести лет, в период беременности и грудного вскармливания, а также при сердечной либо почечной недостаточности.
Единственная существенная разница между лекарствами состоит в их производителе. Так, Но-Шпу выпускают зарубежные фирмы (Венгрия), а Дротаверин является отечественным продуктом. По этой причине разнится и стоимость таких медикаментов. Так, стоимость шестидесяти таблеток Но-Шпы – около двухсот рублей, а пяти ампул – около ста рублей. Для сравнения, сорок таблеток Дротаверина можно приобрести примерно за тридцать пять рублей, а десять ампул – за пятьдесят рублей.
На самом деле, никакой принципиальной разницы между Но-Шпой и Дротаверином нет, однако многие потребители предпочитают покупать Но-Шпу при наличии финансовой возможности. Подобное решение они мотивируют тем, что на зарубежных фармацевтических предприятиях лекарства изготавливают с более тщательным контролем, и они подвергаются множеству дополнительных проверок. Но врачи обычно нормально относятся к замене одного препарата вторым.
Но-Шпа или Папаверин - что лучше ?
Папаверин и Но-Шпа – это лекарства, которые относятся к одной лекарственной группе. Они являются спазмолитиками – медикаментами, способными устранять мышечные и сосудистые спазмы. Но состав таких препаратов отличаются.
Так, Но-Шпа, как мы уже выяснили выше, - это источник дротаверина. А Папаверин имеет в своем составе одноименный компонент – папаверин.
Папаверин был получен фармацевтами несколько раньше, чем дротаверин. Дротаверин считают его производным.
Папаверин можно приобрести в различных лекарственных формах – в виде таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для инъекционного введения. Но-Шпа выпускается лишь в таблетках и растворе для уколов.
Папаверин изготавливают в России, а Но-Шпа, как мы уже выяснили, продуцируется венгерской фармацевтической компанией.
Такие лекарства в принципе обладают сходным механизмом действия. Так, в инструкции к Папаверину написано, что он понижает тонус и способствует расслаблению гладких мышц внутренних органов (пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы), а также сосудов. В значительной дозировке такой препарат помогает понизить возбудимость сердечной мышцы и замедлить внутрисердечную проводимость.
Дротаверин в составе Но-Шпы эффективно и надолго расширяет гладкую мускулатуру во внутренних органах и сосудах, способствует снижению давления и повышению минутного объема сердца. Его применение нисколько не сказывается на функционировании вегетативной и центральной нервной системы.
Одно из основных отличий Но-Шпы от Папаверина – более выраженная спазмолитическая эффективность. Для достижения терапевтического эффекта стоит принимать по одной-две таблетки Но-Шпы дважды-трижды на день. Папаверин же используют по одной-три таблетки до пяти раз в сутки.
Однако эти препараты довольно сильно отличаются по стоимости, если двадцать четыре таблетки Но-Шпы можно купить за сто двадцать пять рублей, то десять таблеток Папаверина стоит всего десять рублей.
Медики утверждают, что Но-Шпа является более эффективной и безопасной, нежели Папаверин. Она куда реже становится причиной появления побочных эффектов и обладает столь же широким спектром действия. Однако Папаверин и сейчас активно используется благодаря своей дешевизне и эффективности.
Папаверин отлично справляется с острыми спазмами, однако медики не рекомендуют применять его при коррекции хронических недугов, так как систематическое потребление такого лекарства в терапевтической дозировке может привести к развитию всевозможных побочных эффектов (головокружений, нарушений возбудимости миокарда, повышенной потливости и пр.).
Поэтому при наличии финансовой возможности и при необходимости лечить хронические заболевания лучше отдать предпочтение Но-Шпе.
Спасибо
Дротаверин представляет собой спазмолитик , расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики, расширяющий сосуды и снижающий давление . Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при холецистите , угрозе выкидыша, печеночной колике , дискинезии желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:- Веро-Дротаверин;
- Дротаверин;
- Дротаверин МС;
- Дротаверин-Тева;
- Дротаверин-УБФ;
- Дротаверин-ФПО;
- Дротаверин Форте;
- Дротаверин-Эллара.
Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием "Дротаверин". В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.
Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь
и раствор для инъекций
. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид
в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.
Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?
Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.
То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
От чего помогает Дротаверин (действие)
Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление .Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
6. В акушерско-гинекологической практике для:
- Устранение угрозы выкидыша;
- Устранение угрозы преждевременных родов;
- Спазм зева матки в родах;
- Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
- Послеродовые схватки.
Инструкция по применению
Инструкция по применению таблеток Дротаверина
Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко , банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).
Ампулы Дротаверина – инструкция
Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.
Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:
- Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
- Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).
Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.
При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.
Особые указания
Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза .
Поскольку в состав таблеток входит лактоза , их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы , галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.
Передозировка Дротаверином
Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:- Нарушение проводимости сердца;
- Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
- Паралич дыхательного центра.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).
Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.
Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.
Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.
Дротаверин детям
Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.
Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:
- Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).
Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите , гастрите , метеоризме , кишечных коликах , запорах , а также для облегчения состояния при высокой температуре . Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом , Ибупрофеном , Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.
Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле . В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.
Применение при беременности
Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности , поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов , а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.
Папаверин и Дротаверин
И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как "старое и проверенное" средство.Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.
Побочные эффекты
Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:- Головная боль;
- Головокружение ;, почечная или сердечная недостаточность;
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- Кардиогенный шок;
- Гипотензия (низкое артериальное давление);
- Возраст младше 1 года (только для таблеток).
- Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
- Закрытоугольная глаукома;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания - видео
Аналоги
У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:
- Биошпа таблетки;
- Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
- Но-шпа Форте таблетки;
- Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
- Пле-Спа таблетки;
- Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
- Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
- Спазоверин таблетки;
- Спаковин таблетки и раствор для инъекций.
- Никоверин таблетки;
- Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
- Папаверина гидрохлорид таблетки;
- Папазол таблетки;
- Платифиллин с папаверином таблетки;
- Платифиллина гидротартрата таблетки.
Спазмолитики — это группа препаратов, обладающих схожим действием и эффектом, суть которого состоит в воздействии на гладкую мускулатуру.
Одними из наиболее известных препаратов считаются Но-шпа и ее отечественный аналог — Дротаверин.
Механизм действия препаратов и показания к применению
Оба препарата содержат одно действующее вещество. Механизм действия этих лекарств состоит в инактивации фермента фосфодиэстэразы 4, вследствие этого происходит снижение концентрации медиатора - циклического АМФ.
Как результат, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Эти спазмолитики способны бороться со спазмом гладких мышц в нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.
Применения Дротаверина показано при лечении:
- Болезней билиарного тракта, которые сопровождаются спазмом.
- Спазмов в области мочеполовой системы, вследствие воспаления и механического воздействия — при почечной колике, нефролитиазе, уролитиазе, цистите, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.
- Как дополнительное симптоматическое лечение Но-шпу и Дротаверин используют для терапии гинекологических заболеваний – дисменореи, предменструального и климактерического синдромов.
- Для борьбы с головной болью, возникшей в результате напряжения, в том числе при застойных явления в сосудах головы и шеи. За счет расширения сосудов, улучшается приток крови к мозгу, и исчезают такие симптомы как головокружение, усталость и ощущение тяжести в голове.
Также к эффектам препарата относится улучшение кровообращения — за счет расширения периферических сосудов. Поэтому они эффективны при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются спазмом сосудов и повышенным давлением.
Важно помнить, что препараты с дротаверином оказывают лишь симптоматическое действие и могут завуалировать тревожные симптомы, что может привести к серьезным осложнениям.
Таким образом, при наличии интенсивных болей не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда бригады скорой помощи, поскольку это затруднит диагностику заболевания, которое стало причиной боли. Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите - при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.
Что лучше Но-шпа или Дротаверин?
Оба препарата выпускают в таблетках и ампулах для инъекций.
Эти два спазмолитика - и Но-шпа, и Дротаверин имеют одинаковый состав: действующее вещество — дротаверина гидрохлорид в дозировке 40 мг. Взрослая доза составляет для Дротаверина и Но-шпы 40-80 мг(1-2 таблетки).
Оба препарата имеют недостаток - отсутствие формы выпуска, которая бы содержала дозу препарата необходимую на день, а это 160 - 240 мг. В день можно принимать не более 6 таблеток.
И Но-шпа, и Дротаверин снимают спазм, эффект от воздействия одинаковый, а вот на счет скорости начала проявления работы препарата отзывы расходятся. Люди говорят, что есть существенное отличие в скорости действия. Согласно отзывам, при использовании Но-шпы эффект наступает в течение двадцати минут, а Дротаверина начинает работу через полчаса. А вот формы для парентерального введения действую одинаково быстро и эффективно, устраняя болевые ощущения в течение трех-пяти минут.
Инструкция указывает, что аналог Но-шпы Дротаверин имеет те же противопоказания:
- наличие артериальной гипотензии, кардиогенный шок;
- тяжелые декомпенсированные заболевания печени и почек;
- острый ;
- наличие сердечных блокад.
Все ограничения в использовании данных препаратов связаны с понижением артериального давления, которое вызывает дротаверина гидрохлорид, расслабляя сосуды.
Не стоит забывать, что не всегда лекарства могут приносить пользу, порой возникают негативные побочные эффекты.
Для Но-шпы и Дротаверина характерно наличие следующих побочных эффектов:
- Ощущение жара.
- Повышенная потливость.
Если препарат вводится внутривенно, то могут возникать следующие побочные явления:
- коллапс;
- аритмия;
- атрио-вентрикулярная блокада;
- блокировка дыхательного центра.
При назначении спазмолитиков на основе дротаверина необходимо помнить, что это действующее вещество может серьезно угнетать действие противопаркинсонического средства - Леводопы. А вот действие других спазмолитиков, таких как Папаверин, может еще больше усилить. Также препараты фенобарбитала имеют способность повышать спазмолитический эффект Дротаверина.
Но-шпа импортный и более изученный препарат, и поэтому показания для ее применения у чувствительных групп населения более широкие. Также разница в том, что Дротаверин запрещено использовать при , а Но-шпа разрешена, но только по назначению врача и с контролем жизненных показателей плода. Оба препарата запрещены при грудном вскармливании.
Что касается детей - Дротаверин можно назначить ребенку с 2 лет, а вот Но-шпу только с 6-летнего возраста. На первый взгляд может показаться, что это является преимуществом Дротаверина, но, на самом деле, данный факт обусловлен более детальным изучением Но-шпы.
Также следует отметить что ни Но-шпу, ни Дротаверин нельзя использовать людям с непереносимостью лактозы.
Производство, сроки годности и стоимость препаратов
Заменитель Но-шпы Дротаверин не является оригинальным препаратом, а производится разными странами и фармакологическими компаниями. Но-шпа же является импортным лекарством с более стойкой доказательной базой.
Но-шпа находится на рынке фармакологических препаратов дольше, что неуклонно свидетельствует о ее эффективности и безопасности. В противовес ей Дротаверин, благодаря низкой цене, также опробован большим количеством пациентов и не уступает в эффекте на организм.
Серьезное отличие Но-шпы от Дротаверина это цена. Высокая цена Но-шпы связана не только с высоким качеством, но и интенсивной маркетинговой работой по продвижению препарата, а также углубленными исследованиями фармакологических свойств лекарства.
Дротаверин наоборот обладает низкой ценой. Ноиз-за того, что он производится многими фирмами, труднее отследить его качество.
Препараты отличаются по срокам годности.
Чем Дротаверин отличается от Но-шпы в этом аспекте? Упаковка таблеток этих двух лекарств хранится три года, а вот инъекционную форму Дротаверина в ампулах нужно использовать в течение двух лет, а Но-шпы — в течение трех лет.
Из года в год ведутся споры — чем отличается Дротаверин от Но-шпы? Существенных различий нет. В выборе препарата стоит руководствоваться собственным опытом в их применении. Для кого-то важнее чтобы препарат был детально изучен и имел максимальную скорость эффекта, а для других важнее ценовой вопрос. Если Дротаверин действует практически так же быстро, как и Но-шпа, и при том имеет такой же терапевтический эффект - то возникает вопрос, зачем платить больше?
Споры о том, что лучше «Дротаверин» и «Но-шпа», не утихают по сей день. Изучив инструкции к препаратам, можно обнаружить, что действующим веществом в обоих является дротаверин. Разница в цене настораживает: «Но-шпа» в несколько раз дороже, но значит ли это, что она лучше?
Сами медики признают, что разницы между лекарственными средствами нет, но чаще все же назначают именно «Но-шпу». Думается, это происходит исключительно из-за финансовой подоплеки медицинского вопроса. Но что делать обычным потребителям? Стоит ли заменять выписанную «Но-шпу» отечественным аналогом? Для начала необходимо оценить принцип действия лекарств «Дротаверин» и «Но-шпа»: в чем разница между ними ясно из прилагаемой к ним инструкции.
Концентрация активного вещества в обоих средствах одинакова. Это позволяет использовать медикаменты в указанной дозировке. Показания и противопоказания также идентичны, тогда в чем принципиальная разница между «Дротаверином» и «Но-шпой»? «Но-шпа» — импортное средство, которое проходит более жёсткий контроль, но значит дли это, что она лучше? Известно, что более дорогие лекарства подделываются чаще. В случае с «Дротаверином» этот риск практически сведен к минимуму.
Принцип действия «Дротаверина» и «Но-шпы»
Препараты-спазмолитики имеют широкий спектр применения. Если понять, в чем разница между «Дротаверином» и «Но-шпой», не удается, следует рассмотреть их принцип действия. Он идентичен. После применения лекарственного средства (любого из представленных) снижается тонус гладкой мускулатуры путем ограничения притока ионов кальция. Происходит умеренное расширение кровеносных сосудов. Это следует учитывать при использовании средств подобного рода для снятия головных болей. На фоне пониженного давления спазмолитик на основе дротаверина может еще более расширить сосуды и снизить давление.
«Но-шпа» и «Дротаверин» абсолютно безопасны для тех, кто имеет проблемы сердечно-сосудистого характера, поскольку компоненты препаратов не влияют на сократительную способность сердечной мышцы.
Показаниями к применению спазмолитиков на основе дротаверина являются:
- дисменорея, сопровождающаяся общей слабостью и плохим самочувствием;
- спазмы гладкой мускулатуры – могут быть следствием патологических процессов в желчевыводящих путях. Особую эффективность продемонстрировали дротавериносодержащие средства при снятии симптомов перихолецистита, холецистолитиаза и др.;
- болезни мочевого тракта, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры – к ним относят цистит, нефролитиаз и др.;
- патологии ЖКТ на фоне спазмов – синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь, энтерит и др.;
- головные боли, вызванные спазмами.
«Но-шпа» и «Дротаверин» рекомендованы к применению во время беременности при гипертонусе матки. При этом клинические данные о полной безопасности медикаментов для беременных женщин отсутствуют. С другой стороны, риск выкидыша на ранних сроках на фоне гипертонуса является более опасным последствием, чем предполагаемое негативное воздействие на плод со стороны дротаверина .
«Но-шпа» и «Дротаверин» противопоказаны в следующих случаях:
- в детском возрасте,
- при тяжелых патологиях печени и почек,
- при индивидуальной непереносимости.
С осторожностью следует использовать лекарственные средства в период кормления и при артериальной гипотензии.
В чем разница между препаратами Дротаверин и Но-шпа
Несмотря на сходный принцип действия и лечебный эффект, у спазмолитиков все же имеется некоторая разница. Она не столь существенна, чтобы говорить о том, что какой-то из них хуже, а какой-то лучше. Но не упомянуть об этом нельзя.
«Но-шпа» считается оригинальным препаратом с запатентованной формулой . «Дротаверин» — дженерик отечественного производства, который предлагается под международным незапатентованным названием. Насколько это важно при выборе лекарства? С одной стороны, наличие патента накладывает определённые обязательства на производителя, защищает его интересы и отражается на цене. Причем существенно. Оригинальные препараты выше по стоимости в десятки раз. С другой стороны, клиническая эффективность дженериков, к которым относится «Дротаверин», не до конца доказана, ведь к препаратам подобного рода выдвигается чуть меньше требований.
Это не в коей степени не умаляет достоинств препаратов-дженериков. На сегодняшний день сама ВОЗ поддерживает производство препаратов-аналогов, чтобы сделать медицинскую помощь максимально доступной.
В этом и заключается главная разница между «Но-шпой» и «Дротаверином». Поскольку последний доказал свою эффективность на протяжении многих лет использования, то вопросов относительно того, какой препарат лучше, возникать не должно. Просто один дешевле, другой – дороже. В этом и вся разница между лекарственными средствами.
