И походит на , которое располагается непосредственно в яичниках. Мужской прогестерон синтезируется при помощи семенных пузырьков и надпочечников, в то время как женский посредством яичников и плаценты. Существует множество причин, по которым это вещество находится на низком уровне.

Больше всего прогестерона организм женщины вырабатывает в период после разрыва фолликула плодоносной яйцеклеткой. Также повышение наличия гормона наблюдается в послеовуляционный период, когда его количество должно составлять от 8 до 55 нмоль/л.

Для понимания того, что уровень гормона гораздо выше, следует знать, что норма в период пассивности и неактивного роста фолликулов составляет от 0,5 до 2 нмоль/л, а во время овуляции максимальные показатели могут достигать 10 нмоль/л. В третьем триместре беременности содержание прогестерона в крови женщины достигает своего апогея – до 780 нмоль/л.

На что влияет прогестерон

Прогестерон имеет непосредственное влияние на изменения в эндометрии и , отвечает за состояние маточных труб и молочных желез. Именно поэтому данный гормон считается одним из важнейших, который влияет на зачатие, вынашивание и . В период плодоношения гормон способен замедлять сокращающую работу маточных мышц, вследствие чего предотвращаются случаи . Можно выделить две основные функции, которые выполняет прогестерон:

• при он отвечает за благоустройство матки;
• во время беременности гормон способствует сохранению созданных условий и не допускает низкого количества вещества в крови.

Именно прогестерон отвечает за сохранение в нормальном состоянии нервной системы беременной женщины и позволяет вырабатывать кожное сало намного быстрее.

Важно! Наличие этого гормона в крови женщины непостоянно, так как напрямую зависит от менструального периода, оплодотворения яйцеклетки, наличия заболеваний и приема противозачаточных.

Для чего нужен прогестерон мужчинам и небеременным женщинам

Прогестерон является важным гормоном не только для женщин, но и для мужчин. Он имеет огромное влияние на центральную нервную систему и способствует синтезу тестостерона и кортизола. Мужчины пожилого возраста также поддаются сильному влиянию данного гормона, посредством которого уничтожаются . Этот гормон способствует улучшению состояния сосудов и костей. Более того, он способен нормализировать углеводный и водно-солевой баланс, оптимизировать обмен веществ и работу щитовидной железы. Недостаток прогестерона у женщин сводит на нет все вышеуказанные функции. Возникают негативные болезненные симптомы этого явления, вследствие чего приходится проводить необходимое лечение.

Причины снижения уровня прогестерона

Во избежание низкого уровня рассматриваемого гормона в крови следует узнать потенциальные причины, которые могут вызвать данное нарушение.

Во время беременности

На самом деле существует множество причин, по которым количество мужского гормона может резко снизится. Сначала следует упомянуть о вредных привычках, так как и алкоголь, отсутствие физической активности приводят к разрушению элементов данного гормона в крови. В том случае, если человек не приверженец «пагубного» образа жизни, врач назначает ультразвуковое исследование, которое затрагивает органы репродуктивного предназначения.

В случае с воспалением половых органов, разного рода маточными кровотечениями следует также опасаться пониженного уровня прогестерона у женщин. Тем не менее только лечащий врач по симптомам и может наиболее точно указать подлинную причину развития данного процесса.

Первым делом для лечения предлагаются синтетические аналоги состава гормона, посредством которого будет стимулироваться выработка его самого. Но в современной практике существует избыточное количество методов, посредством которых можно увеличить уровень этого вещества при беременности.

Важно! Низкое количество прогестерона в крови способствует развитию импотенции и сердечных заболеваний.

Еще одной немаловажной причиной гормональных сбоев в организме человека может служить наличие злокачественной кисты или опухоли. В отдельных случаях даже доброкачественные наросты способствуют понижению данного компонента.

Симптомы дефицита

Нехватка прогестерона у женщин имеет неутешительные последствия. Именно поэтому следует рассмотреть основные симптомы возникновения данного явления:

• сильные грудные боли;
• вздутие живота;
• нервозность и постоянный стресс;
• болезненный менструальный цикл;
• маточные кровотечения;
• сокращение матки, сопровождающееся острой болью.

Знаете ли вы? Первым известным гормоном является секретин, который приводит в движение выделение поджелудочного сока. Первые эксперименты ставились на собаках еще в 1902 году.

Последствия дефицита

Любые изменения у женщин, где задействован гормональный фон, могут привести к отсутствию условий для развития плода при беременности (замершая беременность). Это означает, что при наличии зародыша в организме, последний не готов содержать эмбрион. Такое положение дел приводит к тому, что прогестерон больше не вырабатывается самостоятельно, вследствие чего требуется принимать меры. Замершая беременность способствует выкидышу и развитию дальнейшего бесплодия.

Одним из последствий также является наличие патологических изменений : хроническая сыпь, угри и т.д. К этому может добавиться и выпадение . Именно поэтому следует тщательно подходить к своему и здоровью будущего ребенка.

Диагностика причин дефицита

Всякая диагностика, которая связана с менструальными нарушениями, должна начинаться со сбора анамнеза. Изначально выясняют период прохождения первой . Далее определяется наличие патологий, способных развить женское бесплодие. Диагностика проводится только с лечащим врачом.
У молодых девушек распространенной проблемой является воспаление яичников, вследствие чего уровень прогестерона достаточно низкий. Подверженные заболеванию яичники при этом могут пальпироваться как с одной, так и с обеих сторон. На ранних сроках беременности такие явления являются очень опасными для будущего ребенка.

Наряду со специальными следует проводить общие анализы, в частности: анализ мочи, крови. Результаты позволяют определить отклонения и предопределить будущее лечение.

Посредством специальных способов диагностики можно определить гормональные отклонения в женском организме. Маркер репродуктивной панели гормона определяется посредством анализа венозной крови. Чтобы результаты анализов были точными, последние нужно проходить через 3 недели от начала менструального цикла.

Знаете ли вы? В организме блондинок самая высокая концентрация эстрогенов – женских половых гормонов. После родов волосы начинают темнеть, так как уровень этого гормона падает.

В том случае, если есть симптомы и результаты анализа подтверждают, что уровень прогестерона в крови понижен, необходимо принимать меры. Резкое снижение количества гормона у женщин при беременности свидетельствует о плацентарной недостаточности, скоропостижном старении плаценты и медленном развитии внутриутробного зародыша.

Посредством инструментальной диагностики низкого количества гормона в крови можно определить причины данного явления. В этом случае проводят с детальным осмотром яичника. Наиболее часто обнаруживается наличие нароста яичника, развития воспалительных процессов, которые способствуют нарушению гормонального фона. УЗИ является необходимым в условиях беременности , так как помогает определить не только отклонения, но и состояние плаценты, вес плода, задержку развития и т.д.

Методы повышения прогестерона

Повышение прогестерона возможно посредством искусственных и натуральных препаратов, трав, диеты. При этом всегда важно помнить о том, что вредные привычки также способны искоренять данный гормон.

Медицинские методы повышения прогестерона

Как повысить уровень прогестерона у женщин? В первую очередь следует прибегнуть к медицинскому лечению. Самым распространенным натуральным препаратом, в котором содержится данный гормон, является . Этот препарат имеет аналог искусственного происхождения – , которые выпускаются в форме таблеток.

Эти вещества будут полезными при самых разнообразных заболеваниях, которым сопутствует снижение уровня прогестерона в крови. К таковым относятся:

• мастопатия;
• маточное кровоточение.

Таблетки Дюфастона принимаются ежедневно по 10 мг полгода в середине менструального цикла. Даже мужчины могут принимать данный препарат в случаях с заболеваниями простаты.

Повышение количества гормона в крови может обеспечить инъекционная терапия, принятие капсул и разных пищевых добавок, кремов наружного применения.

Повышение прогестерона естественным путем

Повысить уровень прогестерона естественным путем можно при условии, что его дефицит незначительный и не имеет никаких серьезных проявлений. Как только возникают серьезные маточные боли, кровотечения и нарушение менструального цикла, следует прибегнуть к медицинскому обследованию и последующему лечению.

Знаете ли вы? В нашем организме существует более 100 видов разных гормонов, о которых мы даже не подозреваем. Все они отвечают за жизнедеятельность человека: начиная от гормона счастья и заканчивая тестостероном.

Нормализации синтезирования данного гормона происходит в том случае, если принимать, филе кролика, печень говяжья, красная рыба, черный и бобовые, яйца и . Употребление в пищу данных продуктов также является одним из естественных способов нормализации гормонального фона.

Часть этих продуктов способствует увеличению уровня холестерина, посредством которого может синтезироваться прогестерон.

Как повысить прогестерон народными средствами

Так как не все люди принимают медицинскую профессиональную помощь, многие остаются верными народной и традиционной медицине. Повысить прогестерон без использования гормонов народными средствами можно достаточно просто. Так как многие травы имеют в своем арсенале данный элемент, разные настои и отвары могут способствовать выработке гормона в организме человека. Таковыми являются: прутняк, манжетка, подорожник, прострел луговой. Настои из этих растений также принимают в середине менструального цикла.
Чтобы сделать правильные настои, следует рассмотреть рецепты нескольких из них:

• На два стакана кипятка взять две столовые ложки измельченных плодов прутняка. Принимать полученную консистенцию следует 3-4 раза в день.
• На столовую ложку манжетки и чайную ложку подорожника использовать стакан кипятка. Принимать лекарство три раза в день по одной столовой ложке.
• На две столовых ложки измельченных засушенных листьев и дикого ямса следует использовать два стакана кипятка. Лекарство пьется по одной столовой ложке 4-5 раз в день.

Существуют также травы, которые помогают снизить уровень гормона в крови, если он значительно превышает норму: болотная , клевер красный и мандрагора.
Таким образом, прогестерон является одним из важнейших гормонов для женского организма. Это напрямую связано с тем, что он способствует правильному развитию зародыша, создает благоприятные условия для его роста и улучшает благосостояние беременной матери. В случаях с резким снижением уровня данного гормона следует незамедлительно восполнить потерю посредством медицинских или же народных средств.

Прогестационный гормон представляет собой стероид, вырабатываемый до овуляции, чтобы увеличить шансу на успешное зачатие. Он оказывает успокаивающее действие, повышает уровень серотонина в мозгу, который помогает справиться с депрессией и бессонницей.

К сожалению, у многих женщин прогестерон низкий при планировании беременности. Дефицит эндогенного стероидного гормона может привести к проблемам со здоровьем по репродуктивной части, включая бесплодие. Что означает низкий прогестерон у женщины? Как бороться с признаками и каковы симптомы? В этой статье вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы.

Важность эндогенного стероида не следует недооценивать, поскольку всем женщинам необходимо следить за балансом гормонов, чтобы предотвратить риск возникновения рака молочной железы и проблемы в органах малого таза. Любое значительное отклонение от нормы может привести к ряду неприятных симптомов, вызванных преобладанием эстрогеном.

К сожалению, об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только при попытках зачать ребенка, когда они оказываются неудачными в течении длительного времени половой жизни с партнером без использования контрацептивов.

Этот половой гормон в ответе за овуляторную фазу менструального цикла, имплантацию плодного яйца и сохранение беременности. Зачастую падает прогестерон при поддержке, это не нормально, так же как и повышение 17-ОН прогестерона при планировании беременности.

Решить проблему достаточно просто, главное, своевременно обнаружить и начать соответствующую терапию болезни.

Причины

Дисбаланс на гормональном уровне при планировании зачатия наблюдается у каждой пятой женщины, только не все при первых отрицательных попытках зачать малыша бегут на прием к врачу. По большей части за уровнем эндогенного стероида в крови следят семейные пары, которые серьезно и основательно подошли к зачатию малыша.

Прогестерон при планировании беременности может быть низким или повышенным. С чем это связано? Существуют определенные нормы, по которым врачи выясняют есть ли нарушения в уровне гормонов или нет.

Высокий 17-ОН прогестерон при планировании беременности может указывать на следующие состояния:

• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухоли;
• гормональные отклонения в надпочечниках;
• дисфункция яичников;
• нарушение менструаций;
• дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы.

Также следует учитывать, что повышенный прогестерон при планировании беременности может быть результатом приеме гормональных медикаментов, которые назначали пациентке для лечения какого-то заболевания. В таком случае просто следует отменить употребление препаратов, а через некоторое время снова сдать анализ крови.

Если при планировании зачатия после получения результатов расшифровка показывает, что прогестерон понижен, следует выяснить причину. Низкий уровень гормона может быть причиной отсутствия овуляции, аменореей, хроническими воспалительными заболевания яичников.

Вот 5 наиболее распространенных причин дефицита прогестерона:

• Высокий эстроген. Когда уровни эстрогенов повышаются, это может привести к снижению прогестогенного полового гормона.
• Отсутствие физической активности и нездоровое питание. Сбалансированная диета и регулярные упражнения играют ключевую роль в производстве эндогенного стероида. Гормон-продуцирующие железы в организме, как правило, становятся бездействующими и прекращают его продуцирование. Отсутствие физической активности и плохое питание приводит к увеличению риска ожирения, производству избыточного эстрогена и более низкого уровня прогестерона.
• Резистентность к инсулину. Это патологическое состояние, когда организм не способен эффективно использовать инсулин, который он производит. Когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким либо слишком высоким, клетки не могут поглощать прогестерон.
• Хронический стресс стимулирует увеличение производства кортизола, основного гормона стресса, снижая уровень прогестерона. Когда уровни кортизола сохраняются высокими в течение длительного периода времени, производство прогестерона снижается.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, гормоны и стероиды, могут влиять на уровень прогестерона.

Если супруги планируют зачатие, следует сначала исключить все эти факторы риска, только после этого принимать препараты, повышающие эндогенный стероид. Если же этого не принять, время и деньги будут потрачены впустую, особенно, когда в дальнейшем врач все же решит комплексно обследовать женщину.

Поэтому следует настаивать на комплексной диагностике организма. Ведь при заболеваниях яичников или других женских половых органов уровень прогестерона будет понижаться до тех пор, пока врач не начнет лечение основной причины.

Нормы

Диагноз пациентке ставят на основании сравнения норм с результатами расшифровки анализа крови.

Норма прогестерона при планировании беременности:

Сравнив результаты, врач делает заключение и назначает соответствующее лечение, которое поможет восстановить нормальную концентрацию гормонов, чтобы произошло зачатие.

Анализ

При планировании зачатия следует отслеживать уровень гормонов. Для этого сдают анализ крови. Чтобы получить правильный результат необходимо знать на какой день цикла сдавать прогестерон при планировании зачатия.

Наиболее подходящим временем для измерения концентрации гормона в сыворотке является средняя лютеальная фаза (через 7 дней после овуляции или за 7 дней до ожидаемого менструации). При обычной длительности менструального цикла врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день.

Лечение

Лечение при пониженном прогестероне в период планирования беременности состоит из нескольких циклов и включает прием гормональных препаратов для восстановления баланса гормонов.

При планировании беременности женщинам назначают внутримышечные инъекции, если нет противопоказаний роде болезней печени и почек, гепатита, карциномы молочной железы.

Самым популярным медикаментом, использующимся для терапии пониженного прогестерона, является Дюфастон. Препарат принимают в среднем не более 6 циклов. Употреблять Дюфастон при планировании беременности необходимо строго в период лютеиновой фазы, соблюдая схему и режим дозирования.

В организме женщины вырабатывается две группы половых гормонов - антагонистов: эстрогены и прогестины.

Эстрогены дарят красоту и молодость, отвечают за состояние кожи и волос, делают фигуру более женственной.

Прогестины регулируют самую важную функцию женского организма - репродуктивную. Подготовка к оплодотворению и нормальное вынашивание ребенка - это зона ответственности прогестерона.

Поэтому так важно определить уровень гормона в крови перед зачатием. Ведь низкий прогестерон при планировании беременности может спровоцировать привычный выкидыш на ранних сроках или способствовать развитию бесплодия.

В норме «гормон беременности» вырабатывается желтым телом в яичнике женщины после оплодотворения яйцеклетки в течение 8-10 недель, затем продукцию прогестерона берет на себя плацента.

Недостаток синтеза гормона происходит из-за эндокринных нарушений центрального или периферического типа.

К центральным относят недостаточную продукцию фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона в гипофизе, а к периферическим - неправильное функционирование самих яичников, а также проблемы с маточным эндометрием - слизистой оболочкой, выстилающей полость матки.

Работу гипофиза могут нарушать:

• наследственные заболевания и врожденные пороки;
• нейроинфекции;
• опухоли;
• травмы и хирургические вмешательства.

Функционирование яичников снижается при поликистозе, новообразованиях, апоплексии и других заболеваниях. Приводить к понижению уровня прогестерона могут опосредованно и расстройства других эндокринных желез - щитовидной, надпочечников. Недостаточность желтого тела и патологию маточного эндометрия вызывают частые аборты, эндометриты и эндометриоз.

Провоцирующими факторами для снижения уровня прогестерона являются:

• курение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия и лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
• неправильное питание, жесткие диеты;
• стрессы;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• искусственные прерывания беременности.

У здоровой женщины уровень прогестерона колеблется на протяжении всего менструального цикла, поэтому измерять его при планировании беременности следует на седьмой или восьмой день после овуляции.

Низкий прогестерон: симптомы

В здоровом организме при нормально протекающей беременности прогестерон подготавливает слизистую матки к внедрению яйцеклетки, стимулирует рост эндометрия, способствует формированию плаценты, расслабляет гладкую мускулатуру, помогая будущему ребенку находиться в комфорте и покое.

Однако недостаточное количество гормона приводит к тому, что ворсинки эндометрия имеют малый рост и низкую активность, не способны удержать яйцеклетку, а повышение тонуса мышц вызывает сокращение матки и отторжение слизистой вместе с плодным яйцом.

Наступает самопроизвольный выкидыш. Первые симптомы - это боли в низу живота, иногда достаточно резкие, интенсивные. Появляются кровянистые выделения из влагалища, в первые дни - мажущие, при более поздних сроках - обильные.

Поскольку прогестерона на протяжении всей беременности должно вырабатываться все больше и больше, чтобы подготовить организм к родам, то низкий его уровень во втором и третьем триместре также сопровождается характерными патологическими симптомами. Кроме основной функции прогестерон существенно влияет на регуляцию обменных процессов, в частности водно-солевого баланса. Его нарушение вызывает гестоз беременных, отеки, повышение артериального давления, резкое нарастание массы тела, многоводие.

На фоне гестоза плацента не справляется со своей питающей функцией, ребенок испытывает гипоксию, что может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Резкое повышение артериального давления у беременной опасно появлением преэклампсии, помрачнением сознания и быстрым переходом в эклампсию - коматозное состояние, угрожающее жизни.

На этапе планирования беременности заподозрить низкий уровень прогестерона можно по косвенным признакам:

• длительные и болезненные менструации;
• нерегулярный цикл;
• склонность к отекам и артериальной гипертензии;
• выраженный предменструальный синдром;
• мастопатии;
• невозможность зачатия;
• привычное невынашивание.

К рождению ребенка следует подходить ответственно и, планируя беременность, необходимо провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.

Физиологическое снижение уровня прогестерона в крови наступает в период менопаузы у всех женщин, что сопровождается задержкой жидкости в организме, лишним весом, скачками давления, усталостью и подавленностью настроения. Специальные препараты, содержащие поддерживающие микродозы гормонов, помогут снять неприятные симптомы.

О возможных причинах дефицита прогестерона в организме человека вы можете почитать .

Лечение при планировании беременности

Если в период подготовки к роли будущей мамочки был выявлен низкий уровень прогестерона - не нужно отчаиваться. Правильная организация своей жизни, соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций специалистов дадут прекрасные результаты. Прежде всего следует позаботиться о снижении физических нагрузок и стрессов, правильном питании, пребывании на свежем воздухе.

• достаточный сон, не менее 8 часов;
• отказ от вредных привычек;
• дозированная физическая активность (йога, пешие прогулки, плавание и т. д.);
• ежедневное употребление фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами;
• сбалансированный рацион с достаточным количеством белка и ограничением углеводов.

Тщательное обследование, проведение всех необходимых анализов и УЗИ - обязательное условие наступления и нормального течения беременности. Ведь подобрать правильную дозировку препаратов можно только зная исходный уровень прогестерона и наличие всех сопутствующих патологий. Для нормализации показателей используют лекарственные препараты на основе синтетического аналога гормона (Дюфастон, Инжеста, Утрожестан), применяются они в виде таблеток, кремов, вагинальных свечей или инъекций.

Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он играет значительную роль в , роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Значит ли это, что во время необходимо дополнительно принимать прогестерон?

Зачем сдавать кровь на прогестерон

Прежде чем планировать ребенка, пройдите обследование у врача-гинеколога и сдайте все необходимые анализы, в том числе и на . Это поможет избежать различных негативных факторов во время беременности. К тому же, зная ваш уровень прогестерона, врач сможет помочь избежать и «безрезультативных попыток» зачатия.

Анализ на прогестерон врач может назначить в таких случаях:

• при ;
• при бесплодии, в случае, если овуляция сохранена;
• при индуцированной овуляции.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Кровь на анализ для определения уровня прогестерона сдают в определенный день цикла. Так, если у вас нормальная длительность цикла (28 дней), то анализ крови на прогестерон вам назначат на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле могут быть назначены несколько анализов в разные дни.

Сдавать кровь лучше всего утром, натощак. Обратите внимание, что после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Отклонение от нормы: что делать

Если результаты анализов показали отклонения от нормы, то врач назначит вам медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. Курс лечения подбирается индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма, при этом, как правило, назначается гормональная терапия. Обязательно расспросите вашего лечащего врача обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Нужно ли принимать прогестерон на этапе планирования беременности? На этот вопрос ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Прогестерон отвечает за формирование фигуры женщины, а во время беременности за образование плаценты и прикрепление к ней плода. Во время беременности нехватка этого гормона может привести с выкидышу.

Обычно об угрозе выкидыша говорит ряд симптомов: тянущие боли внизу живота, боль в спине и кровяные выделения. Последний симптом особенно опасный. Чтобы сохранить беременность, могут назначить гормональные препараты с прогестероном.

Так как причин бесплодия и невынашиваемой беременности может быть множество, то прежде чем назначать гормонотерапию, важно провести правильную диагностику. Прогестерон могут назначить, в случае, если беременность не наступает и есть лабораторные подтверждения, что причина именно в низком уровне прогестерон.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• патология щитовидной железы;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
• (у беременных);
• гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
2. – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
4. подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

• эстрогены;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
6. Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации;
• для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.