Инкубационный период инфекционного менингита. Вирусный менингит: характер течения в детском возрасте, лечебные мероприятия и меры профилактики. Факторы, которые увеличивают риск заболевания

02.10.2016

Менингит – это воспалительный процесс, происходящий внутри оболочки головного или спинного мозга. Доктора всего мира уже несколько десятилетий борются с этим недугом. Но, несмотря на современные средства, менингит протекает тяжело и несет за собой неприятные последствия, вплоть до летального исхода.

Лечить заболевание необходимо сразу же после обнаружения первых признаков, поскольку его осложнения очень опасны. Но не всегда больным удается вовремя выявить заболевание, так как возбудители менингита при попадании в организм человека какое-то время находятся в состоянии слабой активности.

Инкубационный период – это промежуток времени, когда возбудитель инфекционного заболевания попал в организм, но еще не проявил себя в полной мере. Его продолжительность может колебаться от нескольких минут до нескольких лет. Зависит это от характера заболевания и иммунитета больного.

В течение этого отрезка времени вирусы, из-за их небольшого количества, наносят организму почти незаметный вред. Но со временем их численность возрастает и человек заболевает. Как правило, во время инкубационного периода больной считается незаразным, за исключением некоторых заболеваний (ветряная оспа). При медицинском обследовании в этот период уже можно обнаружить опасные вирусы и начать лечение.

Причины заражения

Вирусный менингит у детей вызван бактериями ветрянки, свинки, кори, скарлатины;
Гнойные раны возле мозга (на лице, шее, голове);
Укусы насекомых (энцефалитные клещи, комары);
В пожилом и старческом возрасте причиной болезни могут стать грибки;
Туберкулез (этот вид наиболее опасен, трудно поддается лечению и оставляет последствия).

Подхватить инфекцию человек способен где угодно: при купании в водоемах, через слюну, через продукты питания и воду.

Вирусы, вызывающие менингит:

Энтеровирусы, вызывающие кишечные заболевания;
Стафилококки, которые образовались в результате пневмонии, сепсисов, абсцессов;
Герпес может стать причиной вирусного менингита;
Туберкулезная палочка;
Паротит, ВИЧ;
Грибковые инфекции, кандидоз.

Бывают случаи, когда к энтеровирусам присоединяются инфекционные бактерии, вызывающие гнойные воспалительные процессы. Это приводит к развитию серозного менингита с осложнениями в работе ЦНС и головного мозга.

Общие симптомы

Признаки менингита у детей и взрослых проявляются достаточно быстро и представляют собой:

Озноб, лихорадка с высокой температурой тела (до 40 градусов);
Нарушения сознания, галлюцинации;
Боязнь яркого света (больные стараются отвернуться к стене и укрыться с головой);
Независимо от приема пищи начинается тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
Распирающая, резкая боль в голове, усиливающаяся при поворотах, от громкого звука и яркого света;
Невозможность подтянуть голову к груди и разогнуть ноги.

Инкубационный период у взрослых

Характер первых симптомов менингита зависит от его вида.

Инфекционный. Инкубационный период продолжается от одних до десяти суток с начала заражения, чаще 5-6 дней. Сразу после внедрения вируса в организм человек начинает ощущать слабость, резкое повышение температуры, часто тошнит и пропадает аппетит. Даже в начальной стади
и заболевания у больного проявляются головокружения и сильные головные боли.

Серозный. Характеризуется очень коротким инкубационным периодом – от нескольких часов до 2-3 суток. В начале заболевания у больного возникают сильные боли в голове, сопровождающиеся частой рвотой и повышением температуры тела до 40 градусов. Серозный менингит
развивается в основном у людей, живущих в крупных городах.

Вирусный. Инкубационный период продолжается от 2 до 4 суток. Симптомы схожи с серозным менингитом. Кроме сильнейших головных болей, которые невозможно снять никакими обезболивающими препаратами, у человека наблюдается расстройство
сознания.

Гнойный. Считается одним из самых опасных форм менингита. Спустя несколько часов после заражения у больного начинает болеть область затылка. После этого головная боль постепенно нарастает и распространяется. У многих пациентов возникают судороги, большая часть времени проходит в бреду.

Самые первые признаки менингита схожи с симптомами гриппа и ОРЗ. Это становится причиной позднего обращения к специалистам.

Инкубационный период у детей

В отличие от взрослых, дети не всегда могут пожаловаться на головную боль. Но по поведению ребенка, можно заподозрить начинающийся менингит:

Малыш становится сонным, вялым, оказывается от еды;
Появляется периодическая рвота (независимо от того, кушал ребенок или нет);
Температура тела повышается (до 39-41 градуса);
В положении лежа малыш вытягивает тело и постоянно запрокидывает голову назад;
Реакция на яркий свет и громкие звуки негативная;
У грудничков набухает родничок (область между костями черепа);
Могут возникнуть судороги с кратковременной остановкой дыхания;
При взятии грудного ребенка на руки он подтягивает ножки к груди;
При некоторых видах менингита у ребенка на ножках и ягодицах появляется темно-красная (коричневая, лиловая) сыпь.

При обнаружении хотя бы 2-3 подобных признаков необходимо срочно вызывать бригаду врачей. Даже если заболевание не является менингитом, подобные симптомы требуют немедленной госпитализации малыша.

Диагностика

Процедуры для точной и окончательной установки диагноза проводятся в медицинских условиях.

К ним относят:

Лабораторные анализы мочи, кала и крови пациента;
Бактериологическое исследование слизи, взятой из носоглотки;
Люмбальная пункция (взятие цереброспинальной жидкости).

Диагностика, проведенная во время инкубационного периода (1-2 дня после заражения) дает возможность начать своевременное лечение, в результате которого 95% заболевших полностью выздоравливают.

Осложнения

Тяжело протекающая болезнь оставляет за собой серьезные осложнения. К ним относятся:

Косоглазие;
Слепота;
Потеря слуха;
Параличи;
Отставание в развитии, гидроцефалия у детей;
Нарушение мышления у взрослых;
Эпилепсия;
Смерть.

При неблагоприятном течении болезни к концу первой недели лечения больной впадает в кому, учащаются судороги. Все заканчивается летальным исходом.

Осложнениям подвергаются 15-20% переболевших менингитом. Вероятность осложнений зависит от тяжести инфекции. Чаще всего осложнения возникают после бактериального менингита, реже после вирусного.

Лечение

Все процедуры по лечению менингита проводятся в стационарных условиях. Время нахождения в медицинском учреждении зависит от вида инфекции и наличия осложнений.

Препараты и процедуры:

Антибиотики (внутривенное и внутримышечное введение);
Дезинфекционная терапия (внутривенное введение гемодеза, плазмы, альбумина, глюкозы и др.);
Назначение витаминов группы В, глюкокортикоидов, аскорбиновой кислоты;
Мочегонные препараты, предотвращающие отек головного мозга;
Оксигенотерапия (кислородные и носовые маски).

Если терапия на ранних сроках заболевания оказывается эффективной, больной проведет в стационаре не более недели. При осложненных случаях лечение в медицинских условиях может занимать до нескольких месяцев.

Менингит: инкубационный период обновлено: Октябрь 2, 2016 автором: vitenega

Калькулятор вероятности инсульта

Существует ли риск инсульта?

Профилактика

Возраст

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

3. Курение и алкоголь:

4. Болезни сердца:

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение - важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Вирусный инфекционный менингит относят патологии, вызванной инфекцией, поражающей нервные клетки. Вирус менингита способен через кровоток достигнуть ЦНС, оказывает поражающее действие на мозговые оболочки. Исследуя жидкость спинного мозга с помощью полимеразной цепной реакции, выявлена заболеваемость, составляющая 75-85% зафиксированных фактов, причиной которых являлась энтеровирусная инфекция.

Детский вирусный менингит выражается большинством всех случаев, особенно грудного и младшего возраста, взрослые, имеющие слабый иммунитет также подвержены риску заболевания.

Статистические данные утверждают, что каждый год в острой форме инфекция может протекать у 10000 человек.

Серозноасептическим характером определяется вирусный менингит. Заболевание вызывается чаще всего экхо энтеровирусным семейством, Коксаки, повреждающим кишечный тракт. Иногда патология имеет:

цитомегаловирусную;
аденовирусную;
герпетическую;
паромиксовирусную природу.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
контактно-бытовой;
внутриутробный;
транмиссивный.

По этиологии энтеровирусный характер инфекции характеризован сезонностью. Чаще человек заражается летом после того, как были употреблены необработанные овощи, фрукты и когда купался в инфицированных водоёмах. При эпидемической паротитной инфекции признаки вирусного менингита наблюдаются в зимнее и весеннее время.

Из кишечного тракта либо через носоглотку после того, как закончился инкубационный период, путь вируса лежит к кровотоку. Через кровеносные сосуды возбудитель разносится к головному мозгу, образуя инфекционный очаг мягкой мозговой оболочки. Затем возбудитель попадает в жидкость спинного мозга. Первичная форма этого заболевания проходит без сопутствующей инфекционной патологии. Вторичная форма менингоэнцефалитов происходит из-за осложнений очаговых либо общих инфекционных заболеваний ─ паротитной, гриппозной либо аденовирусной инфекции.

Симптоматика

Симптомы вирусного менингита после инкубационного периода, длящегося от 2 до 10 суток, характеризованы острым началом с повышенной до 40ºС температурой. У больного сильно болит голова, его тошнит и рвёт. Характер боли в голове очаговый, либо болит вся голова. Признаки вирусного менингита характеризуются усилением головной боли при громких звуковых эффектах и ярким светом. Симптоматика вирусного менингита у детей охарактеризована частым вскрикиванием во время сна. У ребёнка проявление рвоты не связано с питанием, характер её внезапный, тошнота отсутствует. При наличии вирусного менингита у детей наблюдается мышечная боль, их болит горло, мучает кашель с насморком. Ещё вирусный менингит и симптомы у детей характеризованы полным отсутствием аппетита, болями в зоне живота, жидкообразным стулом.

Клиническая картина с первых дней

Вирусному менингиту характерны симптомы:

регидные шейные мышцы, характеризующиеся сопротивляемостью при наклонных движениях вперёд;
Кёрниговый симптом, при котором прямоугольный разгиб в колене больного невозможен, когда нога в согнутом положении в коленном с тазобедренным суставом;
симптом, определяющийся тогда, когда пациент лежит на спине. Характеризован непроизвольным коленным сгибанием, когда голова пассивно наклонена кпереди. Признаки вирусного менингита у детей при данном симптоме определяются сгибом рук в локтях;
симптом, при котором больной, когда сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе, невольно сгибает вторую ногу. Признаки вирусного менингита у ребенка с данным симптомом характерны родничковым выпячиванием и напряжением;
для вирусного менингита свойственны признаки сонливости, оглушённого либо беспокойного, возбуждённого состояния, однако, субкома с комой редки;
вирус менингита проявляет симптомы у грудных детей, один из которых показывает рефлекторное подтягивание ног к животу в приподнятом положении. Это наблюдается тогда, когда у ребёнка охватывают подмышечную область. Когда малыш здоров, то его ноги вытянутся книзу.

В остром периоде кожные покровы у человека во время пальпации горячие, наблюдается инъецированность склер. Шейные мышцы болезненны и регидны. Визуальный осмотр глотки показывает гиперемированные слизистые зевные, миндальные оболочки. Вирусный менингит у детей и у взрослых характерен увеличенными лимфатическими узлами.

Течение с прогнозом

У взрослого человека проходит в лёгкой форме. Вирусный менингит зависит от того, как он у вас протекал. Иногда, если патология имела гриппозную природу, у больного наблюдается осложнение в виде энцефалита.

Нормализация температуры происходит на 3-5 сутки. Прогноз считается благоприятным, иногда больного пару месяцев болит голова и нарушена координация.

Как лечить?

Когда у человека вирусный менингит, то лечение можно проводить амбулаторно. Если у человека ослаблена иммунная система, либо заболевание бактериальной или другой природы, то проводится госпитализация, включая новорожденного, имеющего тяжёлое инфекционное течение. Беременным и старикам лечение в стационаре обязательно.

Когда патология носит бактериальный характер, назначают антибактериальную терапию эмпирически, несмотря на посевные результаты.

Когда вирусный менингит вызван простым герпесом, лечение назначают в виде ацикловирного внутривенного вливания. При вирусе, вызывающего иммунодефицит, лечат диданозином либо зидовудином. Когда патология спровоцирована энтеро- либо аденовирусной инфекцией, то лечат арпетолом, ремантадином, однако, клинический эффект их не подтверждён.

Лечение вирусного менингита при ослабленном иммунитете, включает в себя иммуноглобулиновое средство, содержащие необходимое количество антител, борющихся с инфекционной патологией, также показаны интерфероновые с глюкокортикостероидными препаратами.

Лечение менингита в домашних условиях должно предусматривать спокойную обстановку для больного в виде затенённого помещения, где не слышны громкие и резкие звуковые эффекты.

Чтобы исключить головную боль, пациенту полезно 1-2 дня поголодать, с одновременным приёмом в утреннее и вечернее время очистительной клизмы.

Конечности обкладываются прохладной смоченной материей, в область головы надо положить специальный пузырь, содержащего лёд.

Если у больного судорожное состояние, тело его обёртывается в простынь с тёплым водным, солёным и уксусным пропитыванием, полежать так около часа, затем переодеться в сухую одежду. Пациент обязан обильно пить чистую воду, мятную, ячменную.

Народные методы

Дополняет основные лечебные мероприятия. Ванная с хвоей и ромашкой снимет судорожное состояние, благоприятно повлияет на сердечную деятельность.

Когда пациента лихорадит, ему станет намного легче от витаминизированного клюквенного настоя либо чая, обладающего вдобавок антибиотическим эффектом.

Как ещё лечить менингит в домашних условиях? Нужно взять каждого ингредиента по 20 г:

кориандровых плодов;
мятных, мелиссовых листьев;
заливается смесь 95-100 мл 96% спирта с водой 20 мл;
оставляется на сутки;
как только средство станет готовым, его используют как примочку для височной и затылочной зоны при головных болях.

Чем лечить вирусный менингит? От судорог, для снятия возбуждения и мочегонного эффекта поможет настой лавандовых сухих цветков в соотношении: 3 чайные ложки заливаются двумя стаканами кипятка.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита выполняется путём соблюдения гигиенических мероприятий, включающих продуктовую обработку, исключить контакты с лихорадящими больными.

Профилактика этой патологии включает своевременную врачебную медпомощь на первых порах проявляющегося заболевания, для быстрого выявления заражающего источника, что понизит распрстраняемость инфекционной патологии.

Профилактика заключает в себя двухнедельный карантин детского сада, посещаемого ребёнком, все комнаты подвергаются дезинфекционной обработке.

Профилактические мероприятия не обходятся без календарного вакцинирования. Предупреждение инфекционных заболеваний осуществляют противополиомиелитной, противокоревой и противопаротитной вакцинами, гарантирующие защиту от менингитного осложнения.

Всегда является обязательным контроль своего здоровья, исключая очаговую хронизацию инфекционной патологии, следить за состоянием зубов, получать своевременную медпомощь.

Вирусный менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, инфекционным агентом при котором выступают вирусы. Чаще воспаляются оболочки головного мозга.

Инфицированная мозговая оболочка при вирусном менингите

У головного и спинного мозга есть три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка является прочным образованием из соединительной ткани и располагается наиболее близко к черепу (головной мозг) или позвоночнику (спинной мозг). Следующая за ней – паутинная (арахноидальная), отделяется от мягкой мозговой оболочки подпаутинным (субарахноидальным) пространством, которое заполняет 120–140 мл цереброспинальной жидкости. Подпаутинное пространство содержит кровеносные сосуды, а также корешки спинномозговых нервов. Мягкая мозговая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и плотно прилегает к поверхности мозга. В толще мягкой мозговой оболочки находятся кровеносные сосуды, которые питают мозг.

Серозный воспалительный процесс, характерный для вирусного менингита, сопровождается образованием серозного, т. е. жидкого выпота, который пропитывает мозговые оболочки, что приводит к их утолщению. Отек оболочек головного мозга обусловливает нарушение оттока спинномозговой жидкости с дальнейшим . В патологический процесс могут вовлекаться корешки черепных и спинномозговых нервов, кровеносные сосуды мозга и пр.

Чаще всего вирусный менингит регистрируются у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний. Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита , – на зиму и раннюю весну.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус , вирус Эпштейна – Барр , парамиксовирусы, вирусы гриппа . У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ .

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

вирусные;
бактериальные;
микотические;
протозойные.

В зависимости от патогенеза:

первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

генерализованные;
ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

молниеносная;
острая;
подострая;
хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Симптомы вирусного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль , тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками. Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации , которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах , отсутствие аппетита, боль в животе, диарея . Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности. В некоторых случаях, напротив, наблюдаются беспокойство и возбуждение больного. Более тяжелые расстройства, такие как спутанность сознания, кома , сопор, для вирусного менингита не характерны и требуют дообследования пациента. Изменений в периферической крови не наблюдается.

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
ригидность мышц затылка;
положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
светобоязнь;
повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия , в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы. В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига. Косвенным признаком вирусной этиологии служит отсутствие инфекционного агента в ходе микроскопии препаратов цереброспинальной жидкости при любых видах окраски. Для идентификации возбудителя прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Лечение вирусного менингита

Основные задачи лечения вирусного менингита:

снижение внутричерепного давления;
дезинтоксикационная терапия;
ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями вирусного менингита могут стать судорожные припадки, глухота , незначительные временные расстройства интеллектуальной сферы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти) и другие неврологические нарушения.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость .

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии вирусный менингит у взрослых пациентов, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Примерно у 10% пациентов на протяжении нескольких недель или месяцев после перенесенного заболевания сохраняются общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, головная боль. При вирусном менингите у новорожденных и детей раннего возраста прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики вирусного менингита рекомендуется:

изолирование больного человека, особенно важно не допускать контактов с маленькими детьми;
профилактика, а при необходимости своевременное лечение вирусных заболеваний, осложнением которых может стать вирусный менингит (ОРВИ, эндемический вирусный паротит и др.);
укрепление защитных сил организма (правильное питание , размеренный режим дня, достаточная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Вирусный менингит - это воспалительный процесс, спровоцированный вирусами в серозных оболочках головного мозга. Реже от него страдает спинной мозг. Именно данная форма менингита протекает относительно легко по сравнению с другими видами болезни.

Преимущественно болеют им дети, у взрослых его диагностируют редко. Эпидемические вспышки фиксируются редко. Передается воздушно-капельным путем и фекально-оральным.

Не только в слаборазвитых странах фиксируют эту болезнь. В высокоразвитых государствах ежегодно заболевает 2-3 человека на 100000 населения. Врачи выработали эффективную методику лечения, поэтому не стоит впадать в панику, если ребенок стал температурить и жаловаться на боль в голове.

В сад или школу вести его не стоит, ведь признаки (симптомы) вирусного менингита очень похожи на простуду. Но врача нужно посетить максимально быстро, ведь запущенная форма болезни провоцирует серьезные осложнения.

Течение этой формы патологии всегда более острое, чем бактериальной или грибковой. Но она и менее агрессивная. От чаще страдают взрослые люди, когда вирусный считают детской болезнью. У вирусов всегда выработки токсинов меньше, чем у бактерий, поэтому инфекционно-токсический шок случается при бактериальном менингите.

Опасен он и тем, что с мягких оболочек возможен быстрый переход на мозговые ткани, приводя к энцефалиту и судорогам. Рост внутричерепного давления может привести к вклиниванию мозга в отверстие черепа и смерти.

Причины возникновения

Вирусный, серозный менингит может возникнуть как самостоятельная (первичная) болезнь, так и вторичная, возникшая после другого недуга. Чаще других вирусные формы провоцирует энтеровирус, который изначально поражает слизистую кишечника, после переходя в мозг. Реже эту болезнь вызывают вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр. Герпес, эпидемический паротит, цитомегаловирус, аденовирус провоцируют эту болезнь крайне редко. У причиной болезни могут стать следующие недуги:

краснуха;
ветряная оспа;
корь;
паротит.

Важно! Эта болезнь является сезонной, пик которой приходится на жаркие летние месяцы. Точный диагноз устанавливают в половине случаев.

Основной путь передачи вируса через воздух, реже заражаются контактным путем, например, когда дети едят грязные продукты или используют вещи, которых касался больной человек. Врачи в теории рассматривают передачу вируса от матери плоду или от укуса насекомого, но на практике это не регистрировалось.

Виды

Если организм человека ослаблен и в него попал вирус, то теоретически любой его вид может спровоцировать вирусный менингит. У детей иммунная система сформирована не до конца, поэтому они находятся в основной группе риска. Их гематоэнцефалический барьер неполноценный, что не будет препятствием на пути вируса в головной мозг.

Классификация вирусов, провоцирующих такую патологию, довольно большой, но основные из них следующие:

более 82% всех случаев болезни приходится на энтеровирус;
грипп;
вирус Эпштейн-Бар;
цитомегаловирус;
герпес;
аденовирус;

Вирусы указаны по нисходящей частоте возникновения. Например, в мировой медицинской практике зарегистрировано до десятка случаев, когда ВИЧ стал причиной вирусной формы менингита.

Клиническая картина

Симптомы болезни у людей разных возрастов отличаются независимо от того, какая форма патологии поразила человека. При их обнаружении оставаться дома опасно, ведь больной должен быть в срочном порядке помещен в стационар.

Дети до 3 лет

Инкубационный период болезни 2-4 дня с момента инфицирования. Поэтому первые признаки заболевания проявятся не сразу. Но если есть подозрение, что у ребенка был контакт с потенциальным больным, стоит обратиться к врачу.

Инфекционная болезнь в первые дни дает все симптомы гриппа. Младенец вялый, плохо кушает. Жар плохо сбивается даже сильными средствами от высокой температуры. Малыша знобит, он кричит и держится за голову, т. к. она болит. Их мучает тошнота, рвота и течение соплей. После начинается ригидность мышечных тканей, раздражительность на свет, шум, касания.

Взрослые

К этой группе относятся также подростки. Основная клиническая картина при менингите будет следующей:

резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов;
сильнейшая астения, вертиго и сонливость;
сознание спутанное, если болезнь запущена, то оно может полностью отключаться;
проблемы с ЖКТ, которые могут быть выраженными или смазанными: болезненные спазмы в животе, понос, отсутствие аппетита;
сбой в ЛОР-системе: красное горло, небо, миндалины, ринит, ларингит, фарингит;
, приводящая к частой рвоте и постоянной тошноте;
лицо и шея покрываются красными пятнами;
склеры краснеют;
мышечные ткани болят, их ломит;
увеличение лимфатических узлов;
миокардит;
комплекс : затылочная боль, отдающая в позвоночник, и проблемы с разгибание ног в коленном суставе.

Пожилые люди

В пожилом возрасте многие системы организма функционируют со сбоями, иммунитет снижен. Признаки у них следующие:

длительное время мучает сильная слабость;
звенит в ушах;
плохой аппетит и снижение массы тела;
стойкий жар;
мигрени со рвотой, от которой не становится легче;
сыпь на коже;
проблемы с сознанием;
спутанность речи;
сонливость, кома;
судорожность.

Диагностика

Даже малейший намек на воспалительный процесс в мозговых оболочках - это повод назначения анализа ликвора. Спинномозговую жидкость берут с помощью люмбальной . Если в организме вирусная форма, то в ликворе будут следующие изменения:

повышенный уровень белка, лимфоциты;
глюкоза и лейкоциты в нормативных значениях;
нейтрофилы снижены.

Биохимический анализ крови покажет, есть ли изменения в работе жизненноважных органов и как они функционируют. Он покажет уровень креатитина, билирубина, мочевины, амилазы, глюкозы и электролитов. При подтверждении диагноза больной помещается в стационар интенсивной терапии, где будет проводиться ежедневный контроль артериального давления, частоты сокращения сердца, концентрации в крови кислорода и углекислого газа, изменения в неврологии пациента.

Лечение вирусного менингита

В стационарном отделении интенсивной терапии проходят терапию пациенты, у которых болезнь выявили на первой, начальной стадии. Запущенные формы лечат в реанимации. Пациенту организуют карантин, т. к. недуг заразен.

Терапию строят на:

Строгом постельном режиме.
Приглушенном свете в палате больного, чтобы не раздражать его пострадавшую нервную систему.
Этиологическом лечении, которое может быть назначено не в каждом случае. Чаще всего его используют при выраженном иммунодефиците и детям до трехлетнего возраста. Им назначают внутривенное введение иммуноглобулина.
Противовирусном препарате Ацикловир, если причиной болезни стал вирус герпеса или Эпштейн-Бар.
Парацетамоле и/или Ибупрофене, которые снижают жар и головную боль.
Строгом контроле уровня электролитов в крови, чтобы не допустить обезвоживания организма или, наоборот, отечности мозга. Каждую капельницу тщательно высчитывают по объему, как и дозу мочегонного.
Полноценном питании.

Прогноз, осложнения

Когда выписывать пациента, решает врач, ориентируясь на его самочувствие и показатели лабораторных исследований. Обычно течение болезни легкое, так жар спадает на третьи сутки. Врачи дают хорошие прогнозы на выздоровление взрослого пациента при условии, что терапия начата своевременно.

После выписки из больницы их могут мучить головные боли и проблемы с координацией, но не более полугода. Последствия для грудничков и детей младшего возраста сложнее. В дальнейшем у них могут диагностировать проблемы с интеллектом, тугоухость.

Важно! В 90% случаев заболевания вирусной формой менингита прогноз благоприятный, но только при своевременности диагноза и терапии. В 45% он хуже, особенно при переходе болезни в .

Статистика патологии показывает следующие осложнения:

35-40% — мигрени, усталость, частичное снижение когнитивной функции;
10-15% — невроз, сверхчувствительность, неустойчивый эмоциональный фон;
5-10% — гипертензионно-гидроцефальный синдром, рост артериального давления.

Последствия вирусного менингита проходят через 6-8 месяцев после выздоровления. Иногда они проявляются позднее и периодично. Зарегистрированы случаи, когда больной чувствовал ухудшение самочувствия через 3 года после болезни. И связано это с несоблюдением рекомендаций врача, которые даются каждому пациенту при выписке.

Особенно грешат больные несоблюдением постельного режима. Не стоит раньше времени нагружать организм физическим трудом, умственным и эмоциональным. Именно поэтому после выписки и взрослый, и ребенок должны щадить свое здоровье и строго соблюдать некоторые временные ограничения, которые рекомендовал врач.

Профилактические меры

Считается лучшей профилактикой таких видов болезни. Например, в ряде африканских стран эта вакцина обязательна, и на этом настаивает ВОЗ, ведь вспышки этой болезни унесли тысячи жизней на континенте. В нашей стране вакцинация добровольная, но медики настоятельно рекомендуют ее проходить как взрослым, так и детям.

Обязательными в РФ являются прививки, которые могут спровоцировать вирусный менингит, но сюда не входит основной вирус, который и провоцирует недуг. Детям, согласно вакцинационному календарю, проводят прививки от полиомиелита, кори, эпидемического паротита. Благодаря им дети легче переносят болезнь, осложнения у них возникают реже.

Обязательно нужно проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, который сложен не только сам по себе, но и может вызвать воспалительный процесс в мозгу.

Индивидуально можно использовать следующие рекомендации, которые помогут предупредить не только вирусный менингит, но и ряд других болезней:

регулярная и полноценная гигиена;
не купаться в водоемах, где это не одобрено санитарными работниками;
пить только кипяченую или фильтрованную воду из бутылок;
делать необходимые прививки.

Вирусный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает мягкую оболочку головного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Но, заболевание может поражать и молодых людей до 30 лет. Болезнь может быть как самостоятельной, так и являться последствием перенесённых ранее тяжёлых инфекционных заболеваний.

Этиология

Основным этиологическим фактором вирусного менингита, как и серозного, является энтеровирус. Кроме этого, возбудителями для развития инфекции могут выступать и такие факторы:

вирусные и инфекционные заболевания ( , );
сильно ослабленная иммунная система;
длительное лечение тяжёлыми медикаментами;

Здесь следует отметить, что попадание в организм вышеуказанного вируса может спровоцировать и серозный менингит. Но при крепкой иммунной системе воспалительный процесс не развивается.

Способы заражения

Передаются вирусы этого типа воздушно-капельным путём: при чихании и кашле. Также вирус может передаться при близком контакте с уже больным человеком. В более редких клинических случаях болезнь может передаваться от матери к ребёнку плацентарно.

Наиболее опасный период для заражения – это лето и начало осени. Обусловлено это тем, что вирусные организмы этого типа хорошо размножаются в тёплой среде.

Основным носителем вируса является уже заражённый человек. Поэтому после посещения общественных мест, следует хорошо вымыть руки с мылом и прополоскать солевым раствором нос и горло.

Общая симптоматика

Клиническая картина вирусного менингита, по своим признакам, очень схожа с серозным менингитом. Инкубационный период длится от 2 до 10 суток. В большинстве случаев это 4 дня. Именно в этот период, заражённый человек представляет наибольшую опасность для окружающих.

На начальном этапе развития воспалительного процесса болезнь может вовсе не подавать каких-либо признаков. Примечательно то, что клиническая картина вирусного менингита у детей более ярко выражена, чем у взрослых.

По мере развития воспалительного процесса, в мягкой оболочке головного мозга могут наблюдаться такие симптомы вирусного менингита:

расстройства в работе ЖКТ;
судороги, частичный паралич;
повышенное артериальное давление;
головные боли;
тошнота и рвота.

Что касается клинической картины вирусного менингита у взрослых людей, то симптоматика практически идентична серозному менингиту в острой стадии:

повышенная температура до 40 градусов;
боли в области шейных позвонков;
увеличенные лимфатические узлы;
светобоязнь;
высыпания на коже.

На начальной стадии развития вирусного менингита (так же как и в случае с серозным) все признаки заболевания указывают на простой грипп. Поэтому преобладающее количество больных не обращается за медицинской помощью своевременно.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к терапевту или невропатологу. Самовольный приём медикаментов или народных средств, в этом случае, недопустим.

При подозрении на вирусный менингит диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов исследования. Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного. После этого проводится комплексная диагностика.

В программу лабораторных исследований входят такие мероприятия:

Что касается инструментальных методов исследования, то назначаются такие анализы:

пункция спинномозговой жидкости;
ПЦР-исследование;

Если при таких клинических исследованиях невозможно поставить точно диагноз и выявить причину заболевания, то используются методы дифференциальной диагностики.

Только на основании полученных результатов, компетентный специалист может поставить точный диагноз. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Лечение

Курс лечения и его продолжительность назначает только лечащий врач после комплексного обследования. При вирусном менингите обязательна госпитализация больного.

Лечение вирусного менингита включает в себя только медикаментозную терапию. Но, так же как и при серозном менингите, в более тяжёлых случаях больному могут проводить пункцию спинномозговой жидкости. Сразу после оттока лишней спинномозговой жидкости, больному стает гораздо легче.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

интерферон;
иммуноглобулины;
ацикловир;
противовирусные препараты;
для общего укрепления иммунной системы;
кортикостероиды;
анальгетики;
препараты для блокировки судорог.

Частоту приёма и дозировку назначает только лечащий врач. При невозможности приёма медикаментов орально, их могут вводить внутривенно.

Кроме приёма препаратов, больной должен строго соблюдать постельный режим и правильно питаться. Специальной диеты при вирусном менингите, как и при серозном, нет. Но пища больного должна быть богата на белки и иметь весь необходимый комплекс витаминов. Само собой разумеется, что потребление тяжёлой пищи и алкоголя полностью исключается.

По окончании прохождения медикаментозной терапии больному требуется пройти курс реабилитации. Оптимально этот период (один-два месяца) провести в специальном санатории или профилактории.

Если лечение будет начато своевременно, то тяжёлых последствий можно избежать. В среднем курс лечения длится от 10 до 15 дней.

Возможные осложнения

Любая болезнь, если её не лечить своевременно, может иметь тяжёлые последствия. Серозный и вирусный менингит не исключение.

У детей младшего школьного возраста возможны такие последствия:

нарушения в работе центральной и нервной системы;
проблемы с развитием;
расстройства психологического характера.

Что касается осложнений у взрослых, то здесь возможны такие последствия:

нарушения в работе головного мозга;
поражение периферийной и центральной нервной системы.

В некоторых клинических случаях у человека, который переболел вирусным или серозным менингитом, могут длительное время наблюдаться головные боли и нестабильное артериальное давление.

Всех этих последствий можно избежать, если своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить до конца все вирусные заболевания. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться за компетентной медицинской помощью.

Профилактика менингита

Ввиду того, что эта форма менингита носит вирусный характер, можно предотвратить её образование и избежать тяжёлых последствий.

Основные меры профилактики вирусного или серозного менингита заключаются в том, что любые инфекционные или вирусные болезни нужно своевременно и до конца лечить.

Кроме этого, следует на практике применять такие правила: