Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ультракаин в стоматологии – один из самых популярных анестетиков, относящийся к анестетикам артикаинового ряда. Соответственно, основное действующее вещество – Артикаин, но для увеличения продолжительности и глубины действия к нему добавляется сосудосуживающее средство (например, «эпинефрин»), являющееся аналогом адреналина.

Существуют 3 формы выпуска Ультракаина –

• ультракаин ДС форте (с концентрацией эпинефрина 1:100.000),
• ультракаин ДС (с концентрацией эпинефрина 1:200.000),
• ультракаин Д (без эпинефрина/адреналина).

Ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая форма из перечисленных может применяться уже с 4-х летнего возраста. Препарат выпускается в карпулах по 1,7 мл (рис.2). Перед анестезией карпула анестетика вставляется в карпульный шприц, после чего к шприцу прикручивается тонкая игла (рис.3-4).

Ультракаин: цена на 2019

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 50 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена составит уже примерно 250-350 рублей.

К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не будет контрафактным или что он правильно хранился.

Три формы выпуска Ультракаина –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит Артикаина 40 мг. Второй основной компонент – Эпинефрин (каждая форма имеет свою концентрацию). Анестетик также содержит консервант «натрия дисульфит», который полностью отсутствует только в Ультракаине Д.

1. Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –

2. Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –

3. Ультракаин D (без эпинефрина) –

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин форте 1: 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Напоминаем, что Эпинефрин это аналог адреналина, и что в такой концентрации он не может проникнуть через плаценту. Кроме того, применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (Артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании –
после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

(40 оценок, среднее: 4,08 из 5)

Анестезия в стоматологии может быть местной и общей. При проведении местной анестезии обезболивается только область, которая требует стоматологического вмешательства, а сам пациент находится в полном сознании. Общая анестезия (общий наркоз) в стоматологии проводится ингаляционно или внутривенно при помощи анестезирующих препаратов, посредством которых пациент вводится в состояние глубокого сна и его сознание отключается.

Местная анестезия при лечении и удалении зубов

В настоящее время для проведения местной анестезии используют карпульные шприцы и карпулы с раствором анестетика. Такие шприцы значительно повышают качество проведения анестезии, в отличие от обычных одноразовых шприцев. К тому же, иглы у карпульных шприцев очень тонкого диаметра, поэтому укол не будет таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии

Стоимость одной карпулы анестетика составляет примерно 10-20 грн. Проведение одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 130 грн.

Что делать, если Вы боитесь анестезии

Многие люди боятся уколов, ведь у каждого человека свой порог болевой чувствительности. При проведении анестезии болезненность от укола может зависеть от профессионализма врача, техники проведения анестезии, а также от скорости введения анестетика. Опытный врач не экономит время и вводит обезболивающее не менее 40 секунд. Непосредственно перед уколом можно попросить врача обработать область предстоящей инъекции обезболивающим спреем (например, Лидокаин-спреем).

Препараты для снятия страха и тревожности перед посещением стоматолога

Существует множество успокоительных препаратов, снижающих тревожные состояния, одним из которых является Афобазол. Данный препарат не обладает снотворным эффектом, однако для положительных результатов, его следует начинать пить за неделю до ожидаемого визита к стоматологу.

Более дешевые препараты (корвалол, экстракт валерианы и т.п.) следует начинать пить уже за три дня до посещения врача, однако данные препараты в высоких дозах могут привести к слабости, сонливости и снижению работоспособности.

Также, во многих клиниках Вам могут сделать премедикацию – введение успокоительных препаратов внутримышечно за полчаса до стоматологических процедур. Такие препараты относятся к транквилизаторам и отпускаются по рецепту (седуксен, реланиум и т.п).

Местные анестетики в стоматологии

Анестетики на основе Артикаина являются наиболее современными в стоматологии. Анестетики артикаинового ряда – это Ультракаин, Убистезин, Септанест и др. Эффективность данных анестетиков значительно выше, чем у Лидокаина или Новокаина. А Новокаин практически не действует при обезболивании области воспаления.

К тому же, в состав большинства анестетиков артикаинового ряда входят сосудосуживающие вещества (адреналин или эпинефрин), позволяющие уменьшить вымывание анестетика, что положительно сказывается на продолжительности и активном действии анестезии.

Ультракаин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии и при операциях на ротовой полости, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. Действующее вещество – артикаина гидрохлорид + адреналина гидротартрат (эпинефрин). Начало действия - сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч

Преимущества:

• Надежное анестезирующее действие - 99% случаев успешной анестезии
• Доказанная безопасность - 0,6% сопутствующих явлений
• Возможность применения у детей, беременных, пожилых пациентов

Выпускается в трех вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

1. Ультракаин ДС форте (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
2. Ультракаин ДС (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
3. Ультракаин Д (без эпинефрина и консервантов)

Убистезин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии для стоматологии широкого применения. Подходит для стандартных типов оперативных вмешательств во время не длительных процедур. По составу Убистезин ничем не отличается от таких же форм Ультракаина.

Преимущества:

• Подходит для взрослых и детей в возрасте старше 4 лет
• Среднее время действия: 45 минут при внутрипульпарной анестезии, 120-240 минут при анестезии мягких тканей
• Наступление анестезирующего эффекта – через 1-3 минуты после введения.

1. Убистезин (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
2. Убистезин форте (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Септанест – препарат для местной анестезии на основе артикаина для применения в стоматологии. В отличие от первых двух анестетиков имеет в своем составе такие консерванты, как Метабисульфит натрия и этилендиаминтетраацетат, обладающие мощным аллергизирующим действием.

Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

1. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
2. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Скандонест – анестетик без сосудосужающего компонента. Подходит для взрослых и детей. Наступление анестезирующего эффекта через 1 – 3 минуты после введения.

Показания к применению:

• Анестезия для простой экстракции зубов, препарирования зубов
• Прекрасно подходит при лечении пациентов с противопоказаниями к сосудосужающим добавкам, особенно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Преимущества препарата Скандонест (Skandonest):

• Содержит 3% мепивакаин

Не содержит других добавок и эпинифрина, следовательно, подходит именно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией и имеющих противопоказания к сосудосужающим добавкам

Ультракаин - это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Видео: анестезия в стоматологии

Инструкция

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится :

• Гидрохлорид артикаина - 40 мг;
• Гидрохлорид эпинефрина - 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
• Бисульфит натрия - 0.5 мг;
• Натрия хлорид - 1.0 мг;
• Вода для инъекций - 1.7 мл.

Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота - ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл - 100 ампул в упаковке.

Фото: Ультракаин ДС Форте в картриджах

Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

Фармакологическое действие

Ультракаин - средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

Артикаина гидрохлорид - местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид - вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

Показания

Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

• множественном или одиночном удалении зубов;
• подготовке зуба для постановки коронки;
• подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
• пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

• операции на кости и на слизистой оболочке;
• операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
• удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
• резекция верхушки корня зуба;
• чрескожный остеосинтез;
• эсцизия кист;
• обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

Дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

Если нужный эффект обезболивания не достигнут - рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

• Центральная нервная система . Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
• Орган зрения . Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
• Пищеварительная система . Тошнота, рвота.
• Сердечно-сосудистая система . Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

• кожного зуда;
• крапивницы;
• эритемы;
• отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
• конъюнктивита.

В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

Противопоказания

Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

Для пациентов, склонных к аллергическим реакциям, рекомендовано использовать ультракаин, расфасованный в одноразовые ампулы или картриджи, так как раствор из флакона для многократного использования содержит консервант.

Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

Применение во время беременности и лактации

Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

Видео: лечение зубов во время беременности

Меры предосторожности

Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы - шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии - Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии - Ultrajekt.

Препарат нельзя вводить внутривенно (внутрисосудисто). Во избежание внутрисосудистого введения необходимо проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление:

• моторного возбуждения,
• головокружения,
• нарушения сознания.

В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Цены

Часто задаваемые вопросы

Каково время действия препарата?

Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной - через 4–5 часов.

Чтобы определить какое из средств, новокаин или лидокаин, сильнее обезболивает, нужно разобраться с понятиями. Лидокаином называют мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Эффект обезболивания у этого средства гораздо выше, чем у новокаина. Применяют лидокаин только для местного обезболивания. Это вещество весьма токсично. Поэтому медики используют в своей профессии этот препарат очень осторожно. Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Применяют его в медицине для местного обезболивания. Но в отличие от лидокаина, эффект новокаина носит непродолжительный характер. Чаще всего новокаин используют в стоматологии, урологии и хирургии. После всасывания в кровь новокаин обладает противовоспалительным, анельгезирующим, антитоксическим эффектом. Новокаин снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость мышц сердца.

Разница между лидокаином и новокаином

Лидокаин очень схожи в химическом строении. Оба вещества применяются для местного обезболивания. Обе группы местных анестетиков (аиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи оказывает влияние на продолжительность действия препарата. Потому препараты и делятся в зависимости от применения на эфиры и амиды. Новокаин входит в группу эфиров, а лидокаин – в группу амидов. Отсюда и берутся различия. Эфиры нестабильны в растворах и быстро гидролизуются при введении в организм (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции у человека. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно. Аллергическая реакция организма на амиды наблюдается гораздо реже. Небольшая часть анестетиков, будь то хоть лидокаин, хоть новокаин, выводится с мочой. Все остальное расщепляется в организме и выводится наружу. Врач-специалист обязательно должен правильно рассчитать дозировку анестетика. В случае передозировки у человека могут возникнуть судороги, апноэ, а иногда даже кома.

Общие выводы

Лидокаин - это эффективный анестетик местного применения. Новокаин – лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Лидокаин относится к группе амидов, а новокаин – к группе эфиров. Лидокоин относится к разряду высокотоксичных препаратов. Новокаин же менее токсичен.

Довольно часто человеку посещения стоматологической клиники. Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр ротовой полости. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему в зубах. Но не редки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой, обращения пациента с болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, а иногда пульпит. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как доктор имеет дело с открытыми нервными окончаниями и без того наболевшего зуба. До недавнего времени этот вопрос решался с . Его укладывали в и на несколько дней закрывали временной пломбой. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что и даёт возможность в дальнейшем стоматологу очистить зуб и произвести пломбировку.

Ультракаин

Сегодня анестезия при лечении зубов заключается в другом. Ультракаин полностью поменял представление о местном обезболивании в стоматологии. Теперь вылечить наболевший зуб можно за один приём.

Инструкция по использованию средства

Ультракаин – лекарственный препарат, относящийся к классу анестетиков для местного применения или в комплексе для проводниковой анестезии. Хорошо понижает болевой порог пациента. Фармакологическое действие препарата обусловлено обезболиванием и сосудосуживающей способностью. Используется ультракаин в стоматологии внутримышечным введением для проведения лечения пульпитов, удаления зуба, подготовительных работ в ротовой полости к операциям.

Основной состав ультракаина – 40 мг артакаина гидрохлорида, 12 мг адреналина гидрохлорид. Эти вещества достигают нервных волокон, чем и вызывают обезболивание в течении максимум 5 минут. Сосудосуживающий эффект обеспечивает местное воздействие препарата. Время действия ультракаина достигает 3 часов. Срок вывода составляет от 5 . За это время организм очищается, и остатки выводятся через почки и мочевой пузырь. Форма 1.7 мл в картонной упаковке по 10 штук. Препарат ультракаин в ампулах предназначен для инъекционного введения в мышцу.

Побочные эффекты при ультракаине минимальны, поэтому его с успехом используют в стоматологической практике, как эффективное . Применение ультракаина не влияет на сердечно-сосудистую систему. Среди побочных действий выделяют замедление реакции, поэтому после его применения запрещается вождение автомобиля или работа, связанная с быстротой реакции. Ультракаин для разрешается, так как содержит пониженную дозу эпинефрина. Он в минимальном количестве не обладает свойством впитываться через плацентарный щит, соответственно никак не влияет на развитие плода. Но применение у беременной женщины этого препарата должно быть обоснованно и вводится под жёстким врачебным наблюдением.

Лекарственный препарат не вводится внутривенно. Ультракаин не вкалывают в воспалённое место. в соседней области.

Приём продуктов питания после проведённых процедур у стоматолога, которые обезболивалось с анестезией Ультракаином, можно только после того, как лекарственный препарат прекращает своё действие, о чём говорит возвращение чувствительности.

Инструкция по применению ультракаина указывает и на возрастные ограничения. Начало назначения с четырехлетнего возраста. После ввода препарата необходим контроль изменения показаний внутривенного давления, функции дыхания и реакций с боку нервной системы. Ультракаин в ампулах вводят в таких дозах с расчётом на один зуб:

• удаление и пломбировка с осложнением – 1.5 мг;
• установка пломбы – 1 мг.

Удаление зуба

Если препарат применяется как компонент проводникового вида обезболивания, то он вводится в количестве, достигающее 30 мл. Количество зависит от обширности оперативного вмешательства.

Важно, чтобы лекарство не попало в сосуд. Необходимо провести проверку путём пробной аспирации. Нужно чтобы давление инъекции отвечало чувствительности тканей. Максимально допустимые дозы для проведения местной анестезии для одной процедуры:

• взрослые – 7 мг;
• детский возраст – 5 мг.

Запрещено совместное применение препарата с ингибиторами и антикоагулянтами. При одновременном их применении замечено усиленное гипертензивное действие препарата.

При совместном приеме сосудосуживающих препаратов, анестезирующие свойства лекарства усиливаются. Риск гипертонического криза увеличивается при одновременном приёме ультракаина с бета-адреноблокаторами. Под воздействием препарата усиливается действие других местных обезболивающих, что приводит к угнетению нервной системы.

Многие задаются вопросом, что лучше – ультракаин или лидокаин. И тот и другой препарат одинаково можно использовать в стоматологии для местного обезболивания. Единственная разница – это токсичность препарата. Лидокаин более токсичен, а Ультракаин имеет выраженное обезболивающее стойкое действие.

При каждом наборе средства из флаконов используются новые стерильные шприцы. Это обезопасит инфицирование. Вскрытый флакон храниться строго по инструкции, учитывая температуру и необходимость применить в течение следующих 48 часов.

Стоимость препарата зависит от вида и формы выпуска препарата. Цена 1 ампулы ультракаина в среднем равна 50 рублей. Годен препарат в течении 5 лет.

Показания к назначению

Анестезия ультракаином широко используется в стоматологической работе, как обезболивающее средство. Применяется для местной анестезии. Может использоваться и в качестве проводникового обезболивающего средства. Его действие и отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяет использовать ультракаин при беременности. Не разрешается использование препарата, если в крови есть алкоголь.

Показан для местного обезболивания при таких стоматологических процедурах:

1. пломбировка;
2. удаление;
3. установка коронок;
4. профилактические процедуры;
5. обработка ран в полости рта;
6. удаление нарывов.

Пломбировка

Как любое медицинское средство ультракаин форте имеет . Они разделяются на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают возможность использовать средство, вторые – применять с осторожностью под постоянным наблюдением врача за показателями жизнедеятельности пациента.

Абсолютные ультракаина:

• высокая чувствительность пациента к составляющим препарата;
• анемия, развитая на недостатке витамина В 12 ;
• гипоксия;
• глаукома;
• тахикардия сердца;
• непереносимость организмом пациента сульфогрупп.

Относительными противопоказаниями являются проблемы связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, эндокринологических недугах (сахарный диабет). Колоть ультракаин при аритмии можно, но под постоянным контролем состояния пациента. Ультракаи при грудном вскармливании разрешен к применению.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения препарата возможны со стороны разных систем.

• Сердечно-сосудистая система.

Эпинефрин в препарате, который сужает сосуды, приводит в некоторых случаях к нарушению ритма сердцебиения (тахикардия). В основном происходит при неправильной дозировке препарата. Возможно незначительное повышение давления. Пациент может предъявить жалобы на головную боль, чувство отдышки, ощущение учащённой работы сердца.

• Нервная система.

Обезболивающее ультракаин в некоторых случаях может вызвать приостановку и нарушение функции дыхания, обморочное состояние, мышечные сокращение, не поддающиеся контролю со стороны пациента.

• Желудочно-кишечная система.

Жалобы на тошноту, рвоту, боль в районе желудка.

• Зрительные функции.

Пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд, расплывчатость предметов.

Аллергия на ультракаин возможна. Она может быть в виде высыпания, покраснений, отеков слизистых. Такое проявление говорит о возможных проблемах с иммунной системой пациента. Поэтому, если пациенту впервые вводится препарат, проба на ультракаин просто необходима.

Аллергия

При использовании анестетика в стоматологии возможны такие побочные проявления в месте введения:

• воспалительный процесс;
• образование опухоли.

Встречаются негативные отзывы об ультракаине, после применения которого развились ишемическим нарушением в тканях в месте его введения. Такое случается при неправильном использовании препарата (попадание в кровеносный сосуд). Это побочное действие не связано с действием препарата. О том, как избежать таких последствий указывает инструкция к ультракаину.

При передозировке препаратом побочные эффекты усиливаются в несколько раз и могут привести рвоте, судорогам, резкому падению показаний кровеносного давления, остановке сердцебиения и дыхания.

При проявлении побочных реакций введение препарата прекращается. Пациента укладывают, освобождая дыхательные пути, производится контроль над пульсом и давлением. В зависимости от дальнейшего самочувствия пациента, проводится лечение, которое заключается в подаче кислорода через маску. При отечности гортани проводиться трахеальная интубация с контролем вентиляции лёгких. При явных нарушениях работы сердца вводятся антиаритмические средства.

При наличии судорожных проявлений проводится внутривенная инъекция барбитуратов ультракороткого или короткого действия. Если есть подозрения на сосудистый коллапс, вводится адреналин.