Кодеин (3-метилморфин, C18H21NO3, Codeinum) - алкалоид смолы Papaver somniferum, который используют как фармацевтическое средство для терапии кашля. Вещество обладает слабым опиоидным, болеутоляющим эффектом. Может входить в комбинацию лекарств из и .

Так, как в снотворном маке энкефалина (пептида с морфиноподобным действием) содержится 0,2 - 2%, в основном его получают полусинтетическим путем: метил радикала присоединяют к .

Структурная формула кодеина и морфия отличается на одну СН3, поэтому их влияние на организм человека и последствия при злоупотреблении похожи. Отличие в том, что 3-метилморфин меньше воздействует на болевые ощущения, ЖКТ, дыхание, а направляет свое действие на кашлевой центр.

Применение кодеина в лечебных целях

Терапию с помощью производного морфина применяют для устранения легких приступов боли, сильного кашля, жидкого стула. Поэтому Codenium содержится в многих современных лекарствах.

Внимательно изучайте состав препаратов, лучше покупать те, которые не содержат энкефалина. Они могут быть не такими эффективными при лечении, но безопасными.

Есть гипотеза, что действие кодеина помогает убрать болевые ощущения при раке, но препарат не используют из-за возможных последствий. В США USFDA запрещает применение фармацевтических средств, содержащих 3-метилморфин детям до 12 лет.

Механизм действия кодеина на организм человека

0,1 грамм 3-метилморфина - безопасная доза для организма человека. Но при использовании кодеина в чистом виде в организме происходит химическая реакция, превращающая вещество в морфин. Процесс происходит в печени и катализируется энзимом (ферментом) CYP450.

Из-за метаболизирования, алкалоид опиума используют в составе комбинированных анальгетиков на основе парацетамола и барбитурата. За счет замедления (ингибирования) белка CYP450 - тормозит или полностью убирает переход кодеина в морфий.

Вещества, которые используют в смеси с кодеином:

1. популярные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): рексетин, прозак;
2. антигистамин первого поколения - димедрол.
3. препараты для замедления обратного захвата норадреналина и дофамина - велбутрин, зибан.

В процессе метаболизации появляются вещества, которые приводят к непроходимости дыхательных путей, переполнению организма токсинами. Дополнительным катализатором такой реакции является CYP450, который ускоряет метаболизм лекарственного противокашлевого средства.

На повышение обезболивающего эффекта влияет именно фермент CYP450. При его ингибировании ощущение боли практически не пропадает. А вот протекания процесса с чистым кодеином в организме происходит с образованием сильного опиоида - морфина, который выступает в роли анальгетика.

Codeinum, превращаясь в морфий, при высоком уровне метаболизации может негативно сказываться на человеке из-за токсичности последнего. Такая реакция может привести к состоянию передозировки или отравления.

3-метилморфин входит в состав препаратов группы Б и его выпуск совершается строго по рецептам.

Предельная концентрация кодеина фосфата достигается в течение 60 минут после приема. Он и его соли абсорбируются из ЖКТ. А время полувыведения препарата составляет 3-4 часа.

Выведение энкефалинов происходит через выделительную систему. Во время этого процесса выделяются метаболиты, глюкурониды, глюкуроновая кислота, продукты диметелирования. Активные производные воздействуют на опиатные рецепторы и вызывают морфиноподобный эффект.

Возникновение зависимости от кодеина

Не доказано, что кодеин от кашля - это рациональное применение препарата, которое подавляет острые приступы. По большей части это такой же наркотик, как и другие опиоиды.

Были только случаи уменьшения хронического кашля. Превышение назначенной дозы препарата способствует влиянию веществ на опиоидные рецепторы, что вызывает эйфорию. Препараты с кодеином, например, кодтерпин, могут привести к наркотическому отравлению.

Систематический прием может стать причиной зависимости точно такой же, как от героина и других опиатов.

Допустимая доза 100 мг, передозировка может привести к:

• повышенное половое влечение;
• тошнота, рвота;
• “ватная голова”.

В отличии от главного алкалоида снотворного мака, прием кодеина не вызывает потерю бодрости. возникает вследствие деметилирования с помощью фермента CYP450, который находится в печени.

Симптомы зависимости

Психологические признаки привыкания к лекарствам, которые содержат наркотические вещества (например, кодтерпин):

1. вранье;
2. агрессивность;
3. сонливость;
4. потеря желания что-либо делать;
5. тяжелая депрессия;
6. стресс;
7. замкнутость в себе;
8. психические расстройства;
9. отсутствие интереса к окружающей среде.

Кроме желания принять препарат, у человека наблюдается полная апатия. Состояние может сопровождаться . После приема все симптомы резко пропадают.

Вдобавок к психическим факторам происходят и внешние изменения. Они манифестируют, в первую очередь, из-за дефицита питания. Как правило, возникают такие симптомы:

• сухость и побледнение кожи;
• констипация;
• понижение артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием;
• головные боли;
• изменения терморегуляции;
• повышенное потоотделение;
• миоз;
• чувство холода, сопровождающееся непроизвольным дрожанием и подергиванием мышц, стучанием зубами;
• судороги.

Побочные действия и передозировка

По статистике, основными последствиями приема лекарства с кодеином является обстипация и желание спать.

К другим побочным эффектам относят:

1. Чувство раздражения, жжения на каком-то участке кожи.
2. Подташнивание, рвота.
3. Ксеростомия.
4. Сужение зрачков.
5. Постуральная гипертензия.
6. Задержка мочеиспускания.
7. Чувство душевного подъема.
8. Пониженное настроение.
9. Глубокая депрессия.
10. Кашель.

Менее распространенные последствия: анафилактический шок, острая форма воспаления поджелудочной железы, недостаточность легочной вентиляции.

Исходя из индивидуальных особенностей, может наблюдаться низкое половое влечение, полная потеря интереса к жизни, проблемы с памятью. А также бывает индивидуальная непереносимость компонентов при использовании сиропа с кодеином. В результате чего появляется аллергия и высыпания.

Со временем человек начинает привыкать ко многим побочным эффектам, симптомам. Период, который необходим на этот процесс, индивидуален для каждого.

Основная угроза после приема опиоидов - недостаточная вентиляция легких. Такой признак появляется после злоупотребления наркотиком. Угнетение дыхания может стать причиной летального исхода.

Кодеин: какое влияние на организм ребенка в период грудного вскармливания? Из-за того, что 3-метилморфин образует метаболиты, среди которых присутствует морфин, лекарства на основе коденина запрещены в период грудного вскармливания.

Концентрация метаболитов морфия в грудном молоке может достигать смертельных доз, питание таким молоком вызывает нарушение дыхательной функции у новорожденных.

У некоторых пациентов превращения кодеина в морфин происходит быстрее, чем у других. Этот процесс сопровождается превышением граничных концентраций наркотического вещества в крови и ведет к смерти.

Лечение кодеиновой зависимости

3-метилморфин может вызывать зависимость также, как и другие анальгетики, воздействующее на опиатные рецепторы. При развитии жизненной необходимости в кодеине, от него сложно отказаться.

Приостановка приема ведет к реакции отмены, проявляющейся в спазмах, смене терморегуляции, раздражительности. Чтобы избавиться от таких симптомов, врач-нарколог может назначить постепенное прекращение применения. То есть под надзором нарколога и терапевта дозировка уменьшается до того момента, пока человек полностью не отказывается от приема.

При развитии тяжелой формы зависимости могут использоваться препараты для заместительной терапии. Амидон, бупранал, антаксон - фармацевтические средства, которые позволяют жить спокойной жизнью без резкой реакции отмены.

Методика используется в тяжелых случаях влияния наркотика на опиатные рецепторы. Период применения заменителей зависит от состояния пациента и клинической картины наркозависимости.

В консервативном лечении важное место занимает реабилитация. Она проводится для полного восстановления человека в социуме.

С пациентом работает не только и терапевт, а еще и психиатр. Потому что важно не только избавиться от зависимости, но и восстановить психологическое состояние. Из практических советов могут предложить сменить обстановку, круг общения, найти новое увлечение и переключить свою зависимость на него.

Заключение

В первую очередь, кодеин - это наркотик, а уже только потом лекарственное средство. Не нужно про это забывать, если терапевт назначает вам препараты, содержащие данный компонент.

Чтобы не появилась зависимость стоит придерживаться дозировки, избегать регулярности применения. При проявлении сильных побочных эффектов или любых изменений в собственном состоянии - стоит сообщить об этом специалисту.

USFDA предостерегает в использовании лекарств с компонентами из группы опиоидов, особенно людям с тонзиллэктомией. Пользуйтесь препаратами в низких дозировках, лишь для контроля над болевыми ощущениями. Если возникает боль, которая не проходит 1-2 дня, обратитесь за медицинской помощью.

Видео: Кодеин: что миф, а что реальность?

Подобрать реабилитационный центр в котором занимаются лечением от кодеиновой зависимости можно здесь — выберете свой город в таблице

Вещества, входящие в состав разных лекарств, часто являются загадкой для простого потребителя. А ведь многие из них могут вызывать негативные последствия и даже скрывают опасность наркотической зависимости. Таким препаратом является кодеин. С одной стороны он помогает справляться с разными проблемами, которые возникают со здоровьем. А с другой – таит в себе свойства наркотика, привыкнув к которому, человек становится зависимым.

Что такое кодеин и какие его лечебные свойства?

Кодеин – это алкалоид опиума, имеющий наркотические свойства. Бесцветные кристаллы кодеина или белый кристаллообразный порошок также получают полусинтетическим путем из морфина. Он не имеет запаха, легко растворяется в воде и спирте, выветривается на воздухе. Болеутоляющие свойства кодеина не такие сильные, как у морфина. Тем не менее, он известен в медицине как болеутоляющий компонент многих лекарств. Кодеин хорошо подавляет кашель.

Не удивительно, что кодеин содержится во многих лекарствах. В их инструкциях обычно указывается наличие компонентов. Поэтому изучив состав лекарства, потребитель может увидеть в нем кодеин.

Действие кодеина на организм выражается в том, что он влияет на кашлевой рефлекс, на нервную систему, приглушая болезненные ощущения, на желудочно-кишечный тракт, замедляя его работу. Поэтому кодеиновые препараты назначают при следующих проблемах со здоровьем:

• кашель,
• болевой синдром слабой и умеренной степени,
• диарея.

Наркотическое влияние кодеина на организм

Влияние кодеина проявляется довольно быстро – его можно почувствовать через 7-15 минут после употребления. По телу разливается приятное тепло, мышцы начинают расслабляться. При этом становится трудно двигаться, в конечностях ощущается тяжесть. Люди, которые употребляют кодеин как наркотик, предпочитают принимать препарат в комфортном месте, где можно расслабиться.

Сильная эйфория, которая характерна для всех опиатов, появляется у тех, кто принял кодеин. Они чувствуют удовлетворенность жизнью, пропадают волнения и переживания. Седативный эффект, который подавляет раздражительность, способен вызывать сонливость.

Эти ощущения достигают апогея уже через час после приема кодеина и длятся до 4 часов. Если увеличить дозу, эффект можно продлить до 6 часов.

Кодеин является одним из самых распространенных наркотиков. Как и любой опиумный препарат, при регулярном употреблении приводит к привыканию. Если для хорошего самочувствия человеку нужны кодеинсодержащие таблетки, стоит задуматься, не является ли это признаком вредной привычки. Особенно риску подвергаются те, кто страдает хроническими бронхитами и головными болями.

Позже, когда организм привыкает к препарату, лекарство перестает снимать боль. После этого кодеин не вызывает приятных ощущений. Поэтому человек становится раздражительным и агрессивным, испытывает ноющую боль. Желание употреблять наркотик при этом сохраняется.

Зависимость может развиваться, когда кодеиновые препараты принимаются больше одной недели. Если принимать кодеин длительно, он способен пристрастить человека к более тяжелым наркотикам.

Чтобы избежать зависимости от кодеина, нужно применять лекарство только по назначению врача и в том количестве, которое прописано в рецепте. Увеличение дозы приводит к постепенному привыканию.

Негативные последствия от кодеина

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головокружение,
• головная боль,
• сонливость,
• усталость,
• нервозность,
• галлюцинации,
• нарушение зрения,
• беспокойный сон,
• судороги,
• депрессия,
• регидность мышц,
• мышечное подергивание,
• звон в ушах,
• повышение тонуса гладкой мускулатуры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• повышенное или пониженное артериальное давление,
• аритмия сердца.

Со стороны дыхательной системы:

• ателектаз,
• угнетение дыхательного центра,
• бронхоспазм,
• отек гортани,
• ларингоспазм.

Со стороны пищеварительной системы:

• сухость во рту,
• тошнота,
• рвота,
• запор,
• анорексия,
• боли в животе,
• кишечная непроходимость.

Со стороны мочевыводящей системы:

• боль при мочеиспускании,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• затруднение при мочеиспускании,
• снижение диуреза.

Со стороны кожного покрова:

• кожный зуд,
• кожная сыпь,
• крапивница,
• отек лица.

Важно! Кодеин противопоказано применять перед вождением автомобиля, так как он влияет на реакцию водителя.

Симптомы передозировки кодеином

Возможны случаи передозировки кодеином, которые сопровождаются следующими симптомами:

• холодный пот,
• головокружение,
• спутанное сознание,
• сонливость,
• нервозность,
• низкое артериальное давление,
• усталость,
• слабость,
• затрудненное дыхание,
• пониженная температура тела,
• сужение зрачков,
• судороги,
• потеря сознания,
• паралич дыхания,
• кома.

Важно! Кодеин нельзя давать детям до двух лет!

Помощь при передозировке кодеином

Что делать, если передозировка привела к отравлению препаратом? В таком случае необходимо принять определенные меры:

• промыть желудок,
• принять сорбент,
• принять солевое слабительное.

За дальнейшей помощью обращайтесь к медикам. Они помогут восстановить дыхательный процесс, для чего, возможно, прибегнут к искусственному вентилированию легких. Доктора помогут нормализировать сердечный ритм, используя специальные препараты.

Кодеиновая наркомания зависит от таких факторов, как длительность и дозы применения, чувство потребности в препарате и генетика человека. При зависимости от кодеина может потребоваться вмешательство психиатра, так как больному сложно справится с проблемой без медицинской помощи.

Заключение

Полезные свойства кодеина облегчают нам жизнь при многих заболеваниях. Но его свойство как опиата вызывать зависимость настораживает. Важно очень осторожно принимать кодеинсодержащие лекарства, не превышая при этом сроков и доз, прописанных врачом. Последствия от кодеина могут навредить здоровью, вызвав побочные эффекты. А передозировка может стать смертельно опасной. Получив отравление, стоит обратиться к врачам. Кодеиновая зависимость часто тоже не проходит без помощи медиков.

Кодеин – это «медицинский» наркотик, из которого делают таблетки и сиропы от кашля. Наркодельцы используют средство для создания дурманящих препаратов. Например, в клубной среде получили распространение цветные коктейли «дранк», «сиззрп», «лин» – их готовят из газировки, крепкого алкоголя, транквилизаторов и кодеиносодержащих лекарств. Последние добавляются для того, чтобы снять напряжение и улучшить настроение (Codeine оказывает психоактивное действие).

Что такое кодеин

Codeine – это опиат 3-метилморфин с химической формулой C18H21NO3. Получается путем метилирования морфина. Наркотического вещества (опия) в Кодеине может быть от 0,2 до 2 %. Этого хватает для получения дурманящего эффекта и развития привыкания.

Лечебный эффект Кодеина в том, что он способен временно купировать боль и останавливать кашлевые приступы. Также может помогать при расстройствах пищеварительной системы (например, при запорах). Вещество входит в состав следующих препаратов:

• таблетки от кашля и жара Коделмикст, Торпенкод;
• седативное средство Седал-М;
• таблетки от кашля Коделак и Кодесан;
• анальгетики Каффетин, Солпадеин, Нурофен;
• сиропы от кашля Туссамг, Коффекс, Нео-кодион.

В России Кодеин включен в Список II наркотических средств. Такой правовой статус означает, что все лекарства, содержащие вещество, могут распространяться только через легальные аптечные сети, отпускаться по рецепту врача и приниматься пациентами строго по показаниям. Аналогичные ограничения существуют и для всех производных (дезоморфина, оксиморфина, норкодеина). За нелегальное изготовление и продажу препаратов с Codeine наступает уголовная ответственность.

Наркотический эффект

Кодеин действует на ЦНС гораздо слабее, чем другие опиоиды (в сотни раз меньше, чем героин или метадон), но наркотический эффект вещество все же оказывает. Это обусловлено тем, что Codeine возбуждает опиатные рецепторы головного мозга, они стимулируют антиноцицептивную систему.

Под действием Кодеина человек чувствует тепло во всем теле. Повышается артериальное давление, учащаются пульс, дыхание. Кажется, что голова проясняется, хочется больше двигаться. Улучшается настроение, проблемы кажутся незначительными.

Чем больше дозировка средства, тем более выраженной будет одурманенность. Безопасной терапевтической дозой считается 80 мг Кодеина. Эйфория и повышение активности наблюдаются при употреблении 120–300 мг вещества. Более 350 мг могут давать обратный эффект: вместо бодрости человек впадает в забытье, начинаются галлюцинации.

Как из сиропа делают наркотик

Чтобы сделать наркотик, преступникам не требуется чистый Кодеин. Им достаточно любого аптечного препарата вроде Нурофена или Коделака. Лекарства смешиваются с разными видами алкоголя, энергетиков, транквилизаторов. В клубной тусовке Америки и Европы распространена следующая кодеиносодержащая наркота:

• Перпл или Ерп – наркотический сироп, тоник и минералка. Для цвета добавляются пищевые красители.
• Дранк или коктейль Лин – газировка с сиропом от кашля, куда добавляют марихуану или прометазин.
• «Грязный спрайт» – лимонная газировка, кодеиносодержащие препараты и транквилизаторы.

И лекарства с Кодеином, и кодеиносодержащие наркотики вызывают привыкание и толерантность организма (для получения эффекта нужно постоянно повышать дозу). Это грозит передозировкой и патологиями, вызванными чрезмерным употреблением сильнодействующих веществ. Вот почему все средства с Codeine надо пить только по назначению врача, соблюдать инструкцию. Если этого не сделать, то разовьется наркомания.

Как распознать кодеинового наркомана

Кодеиновый наркоман теряет объективную оценку своего состояния, не считает себя зависимым. Помочь ему могут только родные и друзья, если вовремя заметят признаки наркомании и убедят обратиться за лечением в специализированную клинику. Определить зависимость пациента, принимающего лекарства с Кодеином от болей или кашля, можно по симптомам:

• После приема средств у пациента улучшается настроение, но спустя 1–2 часа пациент становится слишком раздражительным и грустным.
• По мнению больного, без таблетки или сиропа самочувствие будет слишком плохое, поэтому ни в коем случае нельзя отменять Кодеин.
• Пациент постоянно требует повысить дозировку лекарства.
• Без приема Кодеина у человека появляются симптомы ломки: бессонница, головная боль, тошнота, рвота, слабость и пр.

У кодеиновых наркоманов со стажем всегда проявляются признаки социальной деградации. Человеку становятся безразличны его близкие, он теряет интерес к прежним увлечениям, работе, учебе.

Из-за длительного злоупотребления наркотическим средством наблюдается ухудшение работы головного мозга – могут появляться провалы в памяти, снижается концентрация. Из-за препаратов нарушается метаболизм, пропадает аппетит, человек становится слишком худым.

Лечение зависимости

При единичном употреблении кодеиносодержащих наркотиков наркомании не развивается. Привыкание наступает примерно через 10–14 дней ежедневного приема средства. Если речь идет о лечении Кодеином (с соблюдением дозировки), то от лекарственной зависимости избавляются в домашних условиях. Для этого на последней неделе курса постепенно снижают дозу, сводя прием на нет.

Когда кодеиновый наркотик употребляется не с лекарственной целью, а для получения кайфа, то самостоятельно избавиться от зависимости не удастся. Надо обратиться в наркологическую клинику.

В больнице сначала будет проведена детоксикация – очищение организма от остатков Кодеина. Следующий этап – терапия для снятия ломки. Пациенту вводят полиионные растворы, дают витамины, гепатопротекторы, ноотропы, препараты от судорог и пр. Обязательно понадобятся сеансы с психотерапевтом – врач помогает осознать проблему, мотивирует человека на здоровую жизнь без наркотиков.

Длительность лечения кодеиновой зависимости определяется стажем наркомании и дозировкой принимаемых средств. В среднем медикаментозная терапия проводится от 2 до 6 недель. Сеансы с психотерапевтом рекомендовано посещать на протяжении 2–4 месяцев.

Последствия

При употреблении Кодеина по рекомендации врачей и соблюдении дозировки и длительности курса проблем со здоровьем не возникнет. Если же кодеиносодержащие средства принимаются без надобности и в повышенной концентрации, то помимо ломки могут возникать побочные эффекты из-за разрушительного действия на организм:

• Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, анорексия, гастралгия, кишечная непроходимость.
• Патологии сердечно-сосудистой системы: сниженный тонус гладкой мускулатуры, хроническая гипотония.
• Со стороны нервной системы: депрессия, обострение шизофрении.
• Со стороны органов чувств: звон в ушах, ухудшение зрения.

Важно отметить, что привыкание к Кодеину грозит неконтролируемым приемом большого количества препарата и последующей передозировкой. Она проявляется тошнотой, рвотой, резким снижением артериального давления, угнетением дыхательного центра, остановкой сердца. Если при остром отравлении не оказать быструю помощь (не ввести антидоты, не сделать искусственное дыхание или массаж сердца), то человек умрет.

Лучше не рисковать своей жизнью – для этого не стоит пытаться улучшить настроение с помощью наркотиков и принимать Codeine, только если их прописал врач.

Некоторые лекарственные препараты оказывают сильное воздействие на нервную систему, однако имеют широкое применение и зачастую являются безрецептурными. Какое влияние оказывает кодеин на организм, и существует ли опасность его частого употребления?

Симптомы передозировки кодеином

Что такое кодеин?

Кодеин (метилморфин) – лекарственный препарат, относящийся к группе наркотических анальгетиков, предназначен для облегчения лёгкой и умеренной боли, а также для подавления кашля. Относится к классу наркотиков, известных как опиоиды. Существует в продаже как одноимённый препарат, так и компонент комбинированных средств.

Встречается в препаратах трех видов: обезболивающие, против кашля и антидиарейные средства. Кодеин, как правило, является компонентом таких известных лекарственных средств, как: Коделак, Солпадеин, Нурофен плюс, Пенталгин, Кодесан, Седальгин, сиропов от кашля и некоторых других.

Влияние на организм

По своему воздействию схож с морфием. В самих лекарственных препаратах содержание алкалоида опия находится в пределах 0,008 грамм . Такое малое количество кодеина при обычном употреблении лекарств не может нанести вред здоровью, однако при употреблении в больших количествах может вызывать лекарственную зависимость.

Как определить, где есть кодеин

Это обусловлено тем, что оказавшись в стенках желудка, препарат расщепляется на составные компоненты и содержащиеся в них дозы кодеина попадают в лобные доли головного мозга, что приводит человека в состояние возбуждения. Испытав такое эйфорическое действие один раз, человек уже подсознательно будет стремится испытать его снова.

При более сильной зависимости алкалоид опия оказывает следующее влияние на организм:

• может оказывать негативное действие на нервную систему, поскольку сильно выраженного эффекта при снятии боли как правило не оказывает, однако может привести к бессоннице;
• сопровождается перепадами настроения и нервозным состоянием;
• замедляет работу желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях, как правило редких, оказывает слишком сильное действие на пищеварительную систему.

Опасен ли кодеин?

Применение кодеинсодержащих препаратов связано с некоторыми рисками:

Где есть кодеин

1. Может снизить кровяное давление и подавить нормальное дыхание, поэтому существует риск остановки дыхания.
2. При значительном превышении рекомендуемой дозы кодеина в сочетании с другим типом болеутоляющего (обычно парацетамола, аспирина или ибупрофена), существует реальная опасность возникновения побочных эффектов от дополнительных болеутоляющих. И хотя эти другие препараты могут оказаться безвредными при нормальных дозах, они могут вызывать действительно серьезные проблемы при передозировке с риском почечной недостаточности, расстройством желудка или кровотечением из желудка.
3. Как и в случае с другими опиатами, применение очень большого количества кодеина во время беременности может привести к симптомам абстиненции у новорожденных.
4. Противопоказаны при серьезных проблемах с дыханием, желудочной или кишечной непроходимости, частых приступах астмы и гипервентиляции.
5. При применении лекарства без назначения врача возможны передозировка, а также летальный исход, особенно у детей.

Летальный исход возможен при применении кодеина с алкоголем или препаратами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание.

Как производят препараты с кодеином

Кодеин противопоказан при аллергической реакции на него, а также при:

• тяжелой астме или проблем с дыханием;
• закупорке желудка или кишечника;
• частые приступы астмы или гипервентиляция.

У некоторых людей кодеин быстро разрушается в печени и достигает более высокого, чем обычно, уровня в организме . Это может вызвать опасное медленное дыхание и привести к смерти, особенно у ребенка. Это лекарство нельзя назначать детям в возрасте до 12 лет.

Отравление кодеином

Суточная доза кодеина – 0,02 мг. При превышении данной нормы могут появиться следующие симптомы отравления:

Как определить отравление кодеином

• головокружение;
• сонливость;
• слабый пульс;
• снижение кровяного давления;
• помутнение зрения;
• озноб;
• потливость;
• холодная и липкая кожа;
• сыпь;
• одышка и затрудненное дыхание;
• беспамятство;
• мышечная слабость;
• расстройство желудка;
• потеря сознания;
• бледность или синюшность кожных покровов и ногтей;
• бессонница;
• страх и нервозность;
• быстрое сердцебиение;
• точечные зрачки.

Постоянное желание спать — признак отравления кодеином

Некоторые побочные эффекты могут не нуждаться в медицинской помощи, поскольку организм приспосабливается к лекарству во время лечения, и вскоре могут исчезнуть. К ним чаще относятся:

• головокружение или сонливость;
• тошнота, рвота, боли в желудке;
• запор;
• потливость;
• сыпь.

Первая помощь при отравлении

Примите активированный уголь

При передозировке необходимо прекратить прием препарата и несколько раз промыть желудок слабым раствором марганцовки, затем дать не менее 6-8 таблеток активированного угля или другой сорбент. Не рекомендуется применять рвотные средства, так как часто при отравлении кодеином страдает дыхание, что может ухудшить состояние больного.

Успех в лечении зависит от эффективности высвобождения организма от составляющих кодеина. Важно своевременно оказать помощь больному и обратиться в медицинские учреждения, либо вызвать скорую помощь.

Последствия для организма

Кодеин как наркотик может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами и вызывать синдром серотонина, который является следствием отравления лекарственными препаратами, которые содержат наркотическое вещество.

Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы лекарства от депрессии, психического заболевания, болезни Паркинсона, головных болей, мигрени, серьезных инфекций или профилактики тошноты и рвоты. Поэтому заметив признаки привыкания либо симптомы отравления, следует незамедлительно обратиться к врачу-наркологу.

Чтобы убедиться в безопасности кодеина, следует сообщить своему лечащему врачу, если вы когда-либо имели:

Заболевания печени — последствия отравления кодеином

• болезнь печени;
• астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), апноэ во сне или другие нарушения дыхания;
• аномальная кривизна позвоночника, которая влияет на дыхание;
• болезнь почек;
• травма головы или опухоль головного мозга;
• низкое кровяное давление;
• блокирование в пищеварительном тракте (желудок или кишечник);
• расстройство желчного пузыря или поджелудочной железы;
• недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• болезнь Аддисона или другое расстройство надпочечников;
• увеличенная простата, проблемы мочеиспускания;
• психическое заболевание;
• наркомания или алкогольная зависимость;
• а также если используются седативные препараты, такие как валиум (диазепам, альпразолам, лоразепам, ативан, клонопин, ресторил, транксин, стих, ксанак и др.).

Кодеин во время беременности

При лечении кодеином во время беременности могут случиться опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцы, рожденные в зависимости от привыкания, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель. Поэтому необходимо сообщить лечащему врачу о беременности или при ее планировании.

Принимая препарат при кормлении грудью лекарство может перейти в грудное молоко и вызвать сонливость, проблемы с дыханием или смерть у детей .

Видеоматериал о вреде кодеина

В 2012 году кодеин относился к запрещенным препаратам, так как на его основе выпускались опасные наркотики. Однако, такое ограничение вызвало настоящий бум среди покупателей обезболивающих препаратов. Ниже приведен видеоматериал о данном компоненте:

Входит в состав препаратов

АТХ:

R.05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях

Фармакодинамика:

Опиоидная активность обусловлена превращением в . Слабый агонист опиоидных λ- и ϕ-рецепторов (активация λ-рецепторов в 3 раза сильнее, чем ϕ): угнетение межнейрональной передачи болевых импульсов в афферентных путях ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли и реакции на нее, выраженное противокашлевое действие.

Фармакокинетика:

Биодоступность - 50±7 %. Объем распределения - 2,6±0,3 л/кг, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы 7 %. Биотрансформация в печени, в том числе до морфина, а затем до морфин-6-глюкуронида (в 2 раза активнее морфина) под действием CYP2D6. Период полувыведения - 2,2-4 ч. Клиренс 11±2 мл/кг в минуту. Элиминация преимущественно с фекалиями, почками - 5-15 % (10 % в неизмененном в виде или в виде морфин-6-глюкуронида).

Показания:

Кашель при заболеваниях бронхов и легких (в том числе при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

X.J00-J06.J06.0 Острый ларингофарингит

X.J00-J06.J04.0 Острый ларингит

X.J00-J06.J04 Острый ларингит и трахеит

XVI.P20-P29.P23.6 Врожденная пневмония, вызванная другими бактериальными агентами

X.J10-J18.J17.0* Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

X.J10-J18.J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

X.J10-J18.J15.8 Другие бактериальные пневмонии

XVIII.R00-R09.R05 Кашель

Противопоказания:

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, алкогольная интоксикация, черепно-мозговые травмы, гипотония, коллапс, аритмия, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, интоксикационная диарея, гипокоагуляционные состояния, беременность, период лактации.

С осторожностью:

У детей до 2-х лет эффективность и безопасность не изучены.

Беременность и лактация:

Риск возникновения зависимости у плода и развития синдрома отмены у новорожденного: раздражительность, судороги, избыточная плаксивость, тремор, оживленные рефлексы, лихорадка, тошнота, диарея, чиханье и зевота. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных в больших дозах тератогенного эффекта не вызывал. Проникает в грудное молоко в низких дозах; применять, если польза превышает риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы:

Внутрь, взрослым при болях - 15-60 мг каждые 3-6 ч, при диарее - 30 мг 4 раза в сутки, при кашле - 10-20 мг 4 раза в сутки; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4-6 раз в сутки, 0,5 мг/кг 4 раза в сутки и 3-10 мг/кг 4-6 раз в сутки. Внутримышечно вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Высшая суточная доза - 120 мг.

Побочные эффекты:

Привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нервозность, усталость, миоз, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, сухость во рту, делириозный психоз, внутричерепная гипертензия (вплоть до нарушения мозгового кровообращения), галлюцинации, мышечная ригидность, судороги, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, восстановление дыхания и поддержание сердечной деятельности и артериального давления; внутривенное введение специфического антагониста опиоидных анальгетиков - налоксона в разовой дозе 0,2-0,4 мг с повторным введением через 2-3 минуты до достижения суммарной дозы 10 мг; начальная доза налоксона для детей 0,01 мг/кг.

Взаимодействие:

Алкоголь, средства, угнетающие ЦНС - потенцирование угнетающего влияния на ЦНС, в том числе на дыхательный центр.

Антихолинергические средства, антидиарейные средства - риск возникновения тяжелого запора и острой задержки мочи.

Антигипертензивные средства, особенно ганглиоблокаторы и диуретики - потенцирование гипотензивного эффекта.

Бупренорфин - снижение терапевтического эффекта других агонистов λ-рецепторов, в том числе снижение угнетения дыхания, возникновение синдрома отмены у зависимых лиц.

Другие средства, вызывающие лекарственную зависимость - повышение риска развития лекарственной зависимости.

Метоклопрамид - снижение прокинетической активности метоклопрамида.

Миорелаксанты - потенцирование угнетения дыхания.

Налтрексон, налорфин - антидоты наркотических анальгетиков, устраняют все их фармакологические эффекты, в том числе вызывают синдром отмены у больных с лекарственной зависимостью к ним.

Наркотические анальгетики другие - взаимное потенцирование эффектов.

Фенотиазиновые нейролептики - некоторые повышают, а некоторые снижают эффект морфина гидрохлорида.

Особые указания:

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому следует удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Инструкции