Многие пациенты недооценивают опасность тахикардии, хотя этот симптом способен повлечь серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу в случае, когда вовремя не будет оказана врачебная помощь. Вылечиться от сбоев сердечного ритма невозможно, но под силу их контролировать, проходя специальные терапевтические курсы.

Причины и симптомы

Несмотря на то что тахикардия смертельно опасна для жизни, это не полноценное сердечное заболевание, а симптом, отражающий состояние человека, имеющего проблемы с миокардом. По факту, такое проявление - разновидность аритмии. Если частота пульса внезапно, без видимых причин возрастает свыше 90 ударов в минуту, говорят о тахикардическом всплеске. Помимо роста ЧСС, пациент может ощущать другие проявления сбоев работы сердца, которые способны вызвать страх смерти:

• сильные головокружения, мигрени;
• обморок;
• трудности дыхания;
• спутанность сознания;
• ухудшение слуха и зрения;
• внезапный жар.

Пациент при тахикардическом приступе плохо себя чувствует, ощущая боли в области сердца. Диагностируют 2 вида недуга - синусовая и эктопическая тахикардии. В первом случае наблюдается чрезмерная активность синусового узла, во втором источник сбоев сердечного ритма находится в предсердиях. Тахикардия может возникать сопутствующим симптомом при следующих заболеваниях:

Часто такой симптом сопутствует миокардиту.

• миокардит;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность (острая и скрытая);
• инфаркт миокарда;
• сбои в эндокринной системе;
• врожденный порок миокарда;
• нервные и невротические заболевания.

Лечение тахикардии

Терапевтический курс назначается в зависимости от причины, вызвавшей тахикардический приступ. Лечение назначается врачом после обследования и может корректироваться. Чтобы не умереть при острых всплесках ЧСС, пациент должен всегда носить с собой предписанные медикаменты и не пропускать их прием. В аптечке обязательно должны быть следующие препараты:

• гликозические фармсредства - «Кордарон», «Дигоксин»;
• бета-блокаторы - «Верапамил», «Конкор», «Анаприлин»;
• успокоительные фитопрепараты - настойка пустырника, таблетки валерианы;
• седативные медпрепараты - «Фенобарбитал», «Диазепам».

В целебную настойку можно добавить траву пустырник.

Лечить тахикардию, пока она не носит острый и системный характер, можно народными средствами. Популярен аналог фармацевтической настойки, приготовленный на дому из высушенных трав - ягод боярышника, валерианы и пустырника. Их настаивают на спирту или водке и принимают по 20 капель утром и вечером в течение двух недель.

Универсального лечения тахикардии не существует. Возможно лишь частично ослабить и контролировать опасный симптом.

Любые сердечные заболевания приносят неудобства, дискомфорт и страх. Чтобы во время приступов или сердечной недостаточности привести свое состояние в норму, необходимо немного разбираться в этих заболеваниях. Рассмотрим, чем опасна сердца, что это за патология и как ее лечить.

Тахикардия представляет собой усиленное сердцебиение. То есть, это разновидность аритмии, при которой сокращение сердечной мышцы превышает 90 уд./мин. Нормативный показатель здорового взрослого человека – 60-90 уд./в минуту.

У новорожденный детей сердце бьется в два раза быстрее и нормой считается 120-140 уд./мин. Оно напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека. Но сердцебиение ниже или выше этой нормы считается патологией.

Данный вид нарушения сердечного ритма бывает двух видов:

1. патологической вид тахикардии является более опасным и возникает как при нагрузках, так и в состоянии спокойствия. Это свидетельствует о нарушении сердечно-сосудистой системы и развитии следующих болезней: кардиосклероз, миокардит, и прочие. Основная опасность заключается в том, что тахикардия может привести к
2. физиологический вид тахикардии возникает при временных явлениях, не удовлетворяющих здоровье человека. Это могут быть чрезмерные нагрузки, стресс, нервное перенапряжение, повышенная температура тела. Важно отметить, что сердцебиение учащается как при отрицательных, так и при положительных эмоциях. Еще временными факторами, усиливающими биение сердца могут быть курение, алкоголь, раздражающие напитки, типа энергетических или кофейных. Физиологическая тахикардия лечения не требует – это нормальный естественный процесс, то есть – реакция организма на какой-то раздражитель.

Если сердечный ритм усиливается довольно часто, без особых на то причин, это повод обратиться к кардиологу и пройти диагностику на выявление сердечных заболеваний, о которых «сообщает» тахикардия.

Разновидности и симптомы

Тахикардия имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому ее можно легко распознать самостоятельно. Но лечиться нужно исключительно по рекомендации врача.

Специалисты выделяют несколько видов тахикардии, и каждый из них имеет особые признаки, но к общим, которые характеризуют усиленное сердцебиение, можно отнести следующие:

• общая слабость организма
• одышка при ходьбе
• временные приступы головокружения
• ощущение «потемнения» в глазах
• нехватка воздуха
• появление болевых ощущений в груди
• возможна потеря сознания
• ощущения приступа при смене сердечных сокращений

Теперь рассмотрим более подробно симптоматику каждого вида тахикардии:

1. Синусовая тахикардия характеризуется биением, превышающим 100 ударов в минуту. Определить ее можно при подсчете пульсовых сокращений или с помощью . Незначительное усиление биений сердца, как правило, не требует лечения, а врачи рекомендуют наладить рацион питания и установить режим дня. В некоторых индивидуальных случаях (если у пациента ранее были проблемы с сердцем), могут быть назначены лекарственные препараты, действие которых направлено на замедление сердечного ритма. Самостоятельный прием таких препаратов может привести к брадикардии (замедление сердцебиения) и блокаде сердца. Поэтому прием возможен строго по назначению врача в соответствующей дозировке. К симптомам данного вида тахикардии можно отнести незначительное усиление сердечного ритма и быструю утомляемость, как физическую, так и психологическую.
2. Предсердная тахикардия или наджелудочковая проявляется сильным сердцебиением 150-250 ударов в минуту. При этом возникает сильная одышка, чувство волнения и страха. Такой приступ переживать нельзя, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Предсердная тахикардия устраняется только в стационарных условиях.
3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия проявляется временными приступами, которые начинаются без ведомых причин и также сами заканчиваются. При этом сердцебиение достигает до 220 ударов. К симптомам можно отнести слабость, шум в ушах и головокружение. Если при этом душно, может закружиться голова. Во время ускорения ударов сердца в груди сжимается и возникает чувство нехватки воздуха. В это время может возникнуть чрезмерная потливость («в пот бросает»), тошнота, возможно расстройство желудка. Если приступ продолжается длительное время, то вероятнее всего, снизится артериальное давление. Если через некоторое время приступ не проходит, необходимо вызывать скорую помощь, так как через несколько часов начнутся другие признаки – нарушение выделительной системы, при котором увеличивается объем мочи. Зачастую такой приступ становится предшественником . Самостоятельно пароксизмальную тахикардию невозможно отличить от предсердной, поэтому важно обратиться к врачам и сделать кардиограмму, для уточнения диагноза.

Подробнее о том, как лечить тахикардию в домашних условиях можно узнать из видео:

Чаще всего тахикардия проявляется у мужчин после 40 лет и у женщин после наступления менопаузы. В некоторых случаях она поражает детей. У грудничков данный симптом проявляется в связи с аномальным сокращением сердечных камер. Как правило, такое явление с возрастом проходит и не несет никакой угрозы для здоровья и жизни малыша. Исключением являются детки, которые родились с пороком сердца.

У деток тахикардия проявляется так же, как и у взрослых:

• кожные покровы бледнеют
• сердцебиение усиливается
• общая слабость
• одышка
• обморочное состояние

Если ребенок еще маленький и не может оповестить о своем состоянии здоровья, тогда родители должны сами следить за сердцебиением, настроением и состояние своего чада.

Чем опасна тахикардия?

Приступы тахикардии негативно влияют на весь организм в целом. В первую очередь, они провоцируют развитие . Это связано с тем, что постоянные приступы ухудшают работу сердца, вызывают кислородную недостаточность из-за нарушенного кровообращения. Затем, учащенное сердцебиение изнашивает сердечную мышцу, что может вызвать аритмический шок.

При учащенном сердцебиении сбивается циркуляция крови, из-за этого возникает недостаточность кислорода и минералов в мозгу, из-за чего человек может потерять сознание. При возникновении учащенного пульса рекомендуется обратиться к кардиологу, для прохождения осмотра.

Для диагностирования тахикардии существует несколько способов исследований. Самый первый – это опрос и осмотр у кардиолога. Врач при этом изучает историю болезни пациента, измеряет пульс и давление. При подозрительном сердечном ритме, выписывает направление на . Именно этот вид исследования точно укажет на наличие или отсутствие тахикардии и покажет ее вид.

По результатам всех исследований специалист определяет тип тахикардии и, в зависимости от него, назначает лечение.

В некоторых случаях, для получения более точных результатов могут провести ЭКГ по Холтеру – это суточное исследование. При этом на пациента прикрепляются специальные датчики и следят за ритмом сердца в течение суток. Это позволит провести более точный анализ результатов.

Кроме этого, необходимо сдать общие анализы крови и мочи. По ним можно увидеть нарушения в работе эндокринной системы, так как гормональный фон играет важную роль в работе сердца.

Лечение и прогноз

Суть лечения определяется причинами ее возникновения и типом. В силу того, что нарушение в работе сердца негативно отражается на работе других органов.

В связи с этим чаще всего назначается комплексное лечение:

• Во-первых, необходимо устранить факторы которые провоцируют усиленное сердцебиение.
• Во-вторых, важно наладить рацион питания и режим сна. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов.
• Кроме этого следует отказаться от приема алкоголя и курения.

В период лечения обязательно нужно пройти осмотр и консультацию у эндокринолога, иммунолога, невропатолога и других узких специалистов, для выяснения состояния своего здоровья.

Что касается прогнозов, то тахикардия чаще всего возникает в результате порока или нарушения работы левого желудочка. Кроме этого, аритмия (подвидом которой является тахикардия) – это сигнал о нарушении в сердечно-сосудистой системе. Как правило усиленный ритм – это предшественник инфаркта, поэтому стоит быть внимательными и осторожными.

Во время возникновения приступа лучше вызвать скорую помощь, чем самостоятельно пытаться отрегулировать работу сердца.

Так как весь организм – это одно целое то и работа всех органом напрямую зависит друг от друга. В качестве профилактических методов против тахикардии необходимо своевременно лечить любые заболевания. Важно наладить питание, исключив из ежедневного меню острые, жареные блюда, которые несут вред организму. Необходимо позаботиться о достаточном количестве витаминов и минералов, которые попадают через продукты питания.

Очень важно «дышать свежим воздухом». Имеется ввиду, что нужно регулярно проветривать помещение и ежедневно выходить на улицу. Дышать застоявшемся воздухом не очень полезно. В результате может возникнуть кислородная недостаточность.

Тахикардия – это учащение числа сердечных сокращений в минуту сверх принятой нормы. Этот симптом является довольно распространенным и встречается как у женщин, так и у мужчин. Поэтому разберемся, чем опасна тахикардия и какая патология может стоять за этим симптомом.

Что считать тахикардией

В норме число сердечных сокращений в минуту колеблется от 60 до 90 ударов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если пульс превышает этот показатель, то есть сердечная мышца сокращается более 90 ударов в минуту, можно говорить о развитии тахикардии.

Причины

Увеличение числа сокращений сердечной мышцы может развиваться на функциональном или органическом фоне. Чаще всего высокий пульс проявляется как симптом, а не как самостоятельное заболевание. Тахикардия может иметь причины развития как физиологические, так и патологические.

Учащенное сердцебиение не всегда является признаком протекания патологических процессов. В кардиологии выделяют два вида тахикардии: физиологическую и патологическую.

Физиологическая представляет собой ответную реакцию организма на отрицательные воздействия, например, стрессы и излишние физические нагрузки. Патологическая тахикардия возникает вследствие врожденных или приобретенных болезней сердца.

Чтобы избавиться от физиологического вида заболевания, как правило, достаточно сократить негативные воздействия на организм, второй тип требует серьезной диагностики и комплексного лечения. Но тем не менее, учащенное сердцебиение зачастую является проявлением различных заболеваний.

Наиболее частыми физиологическими причинами появления учащенного сердцебиения являются:

• стрессовые ситуации;
• повышенные физические нагрузки;
• повышение температуры тела;
• действие кофеина на нервную систему;
• повышенная атмосферная температура;
• действие некоторых лекарственных средств и алкогольных напитков на организм.

Физиологические причины вызывают кратковременное увеличение пульса выше нормы. Но после их устранения тахикардия проходит, не вызывая никаких остаточных явлений и жалоб пациента.

Патологическими причинами являются различные хронические процессы в организме, носящие негативный характер:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• хроническая патология дыхательной системы;
• эндокринные заболевания;
• анемии различного генеза;
• опухоли — как доброкачественного, так и злокачественного течения.

Патологическая тахикардия является грозным признаком различных заболеваний организма. Развитие приступа учащенного сердцебиения проявляется следующими клиническими симптомами:

• резкое увеличение числа сердечных сокращений, при этом ритм сердца не нарушается;
• общая слабость, сопровождающаяся головокружением;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• тревога.

Приступ тахикардии всегда сопровождается чувством страха умереть, особенно когда высокий пульс вдруг появился на фоне относительного здоровья.

Опасна ли тахикардия сердца и можно ли от этого умереть

Если приступы сердцебиения возникают редко, это признак начального развития патологического процесса. Учащение приступов тахикардии является показанием для консультации кардиолога и полного обследования с назначением лечения.

Нарушение сердечного ритма приводит к кислородному голоданию, что негативно отражается на работе сердечной мышцы. В зависимости от вида тахикардии и развития патологического процесса в сосудах и в сердце, прогноз для жизни может быть как положительным, так и отрицательным.

Существующие 3 типа тахикардии, которые однозначно представляют опасность для жизни, но в разной степени и в зависимости от типа течения патологического процесса:

• синусовая тахикардия – наиболее благоприятный тип частого пульса, так как сохраняется правильный ритм сердца; опасности для жизни нет;
• пароксизмальная тахикардия – отмечается приступообразным течением и может представлять опасность для жизни;
• фибрилляция желудочков – самый опасный вид тахикардии, когда требуется экстренная медицинская помощь, чтобы избежать смертельных последствий.

Кроме этого, в патологическом высоком пульсе течение заболевания условно разделяется на хроническое и приступообразное.

• При хроническом высоком пульсе он наблюдается постоянно и сохраняется в покое и даже во сне.
• Во втором случае симптом проявляется в виде пароксизмов, опасность которых зависит от частоты пульса, продолжительности приступа и типа сердцебиения.

Во время учащенного сердцебиения человеческое сердце работает на износ. Если приступы беспокоят пациента регулярно – это достаточно опасно. Стоит отметить, что при этом желудочки не успевают наполняться кровью, ухудшается работа сердца. Развивается сердечная недостаточность, повышается риск развития инфарктов и инсультов.

В итоге сердце бьется чаще, но объем крови при этом перекачивает меньший. Развивается гипотония, дефицит кислорода ощущает не только сердце, но и остальные органы. Особую опасность представляет пароксизмальная тахикардия. Частота сердечных сокращений при этом достигает 300 ударов за 1 минуту. Данная патология сопровождается аритмией и нередко приводит к фибрилляции желудочков. Опасность заключается в том, что фибрилляция наступает внезапно. Пациенту в данном случае требуется экстренная помощь.

Последствия для здоровья

Последствия тахикардии, имеющей патологический характер, всегда являются результатом развитием серьезных осложнений, зависящих от частоты приступов. Кислородное голодание, которое испытывает организм при высоких значениях пульса, негативно отражается на всех системах организма, и в первую очередь на сердечной мышце. Этот процесс является осложнением синусовой тахикардии.

Наиболее тяжелые последствия развиваются при пароксизмальной тахикардии, когда кровь вследствие быстрого сокращения желудочков не успевает попасть в предсердие. Это приводит к ее застою и грозит образованием тромбов, что может привести к тяжелым осложнениям в виде следующих заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• фибрилляция желудочков сердца.

Любое из этих осложнений тахикардии часто приводит к инвалидности, а иногда и к смерти.

Заключение

Высокий пульс является серьезным симптомом проявления различных патологических процессов в организме. Поэтому появление его требует обязательной консультации терапевта и кардиолога для полного обследования сердечной деятельности уже при первых приступах учащенного пульса. Кроме этого, для предупреждения развития осложнений и снижения кратности приступов необходимо соблюдение профилактических мер и рекомендаций врача.

Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (у детей на 10 – 15 ударов ). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.

Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и вирусы циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об абсцессах , флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.

Воспалительные заболевания сердца

Воспалительные заболевания сердца – это категория болезней, при которых поражается тот или иной отдел органа. Независимо от причины, которая вызвала воспаление, различают эндокардит , миокардит и перикардит (соответственно локализации процесса ). В случае если воспалительный процесс охватывает все слои сердечной стенки, говорят о панкардите.

В зависимости от причины различают следующие виды шока:

• гиповолемический шок (после острого массивного кровотечения );
• кардиогенный шок (острая нехватка кислорода, вызванная нарушением работы левого желудочка );
• травматический (болевой ) шок;
• анафилактический шок (острая аллергическая реакция );
• токсический шок (при острых тяжелых отравлениях );
• септический шок (при тяжелых инфекционных заболеваниях ).

В первой стадии шока происходит резкое снижение артериального давления . Для его поддержания организм увеличивает ЧСС и таким образом компенсирует плохую поставку кислорода к органам и тканям. Исключением является кардиогенный шок, при котором тахикардия чаще всего не наблюдается. Дело в том, что при нем проблема заключается именно в неспособности сердца нормально сокращаться. При остальных же видах шока на первой стадии тахикардия является наиболее распространенным симптомом. Без оказания своевременной помощи компенсаторный механизм истощается, ЧСС замедляется и пациент нередко умирает.

Помимо тахикардии шоковое состояние может проявляться следующим образом:

• снижение образования и отделения мочи;
• нарушения дыхания;
• резкое побледнение кожи;
• резкое падение артериального давления (слабый пульс ).

Отравления

Тахикардия при различных отравлениях чаще всего бывает обусловлена прямым воздействием токсинов на синоатриальный узел и кардиомиоциты. Также некоторые яды могут поражать блуждающий нерв, который обеспечивает парасимпатическую иннервацию и снижает ЧСС. Чаще всего в медицинской практике встречаются случаи непреднамеренного отравления некоторыми лекарствами или продуктами питания.

Наиболее распространенными токсическими веществами, вызывающими тахикардию, являются:

• кофеин;
• алкоголь;
• никотин;
• атропин;
• инсулин в высоких дозах;
• производные теобромина;
• нитриты;
• хлорпромазин.

Также тахикардия может встречаться при пищевых отравлениях, сопровождающихся частой рвотой и диареей . Дело в том, что такие пациенты быстро теряют воду из организма. Из-за этого падает объем циркулирующей крови, который сердце вынуждено компенсировать. Кроме того, при рвоте и диарее организм теряет электролиты - натрий, хлор, калий, бикарбонаты. Эти вещества принимают участие в сокращении кардиомиоцитов. Электролитный дисбаланс при отравлениях также может привести к развитию тахикардии.

Нейроциркуляторная астения

Под нейроциркуляторной астенией понимают совокупность функциональных нарушений, вызванных расстройством в работе нервной системы. Она может быть вызвана множеством различных факторов (как внешних, так и внутренних ). Проявления нейроциркуляторной астении могут касаться практически любых органов и систем. В ряде случаев нарушается и нормальная иннервация сердца, что может привести к появлению тахикардии. Она появляется эпизодически и часто сопровождается аритмией (нерегулярное сокращение сердца ). Заболевание более характерно для людей подросткового или зрелого возраста и имеет благоприятный прогноз, так как не ведет к прямому поражению сердца и развитию сердечной недостаточности .

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз или гипертиреоидизм – это клиническое состояние, которое вызывается избыточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин ). Наиболее часто встречаемым типом тиреотоксикоза является болезнь Грейвса-Базедова.

Болезнь Грейвса–Базедова (диффузный токсический зоб ) – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела связываются со специфическими рецепторами щитовидной железы. Образованный комплекс из антитела и специфического рецептора стимулирует избыточную секрецию гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин взрослого возраста и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Одним из сердечнососудистых проявлений тиреотоксикоза является тахикардия. При гипертиреоидизме она является постоянной, не связана с физической нагрузкой и имеет синусовый характер (сокращения через равные промежутки времени ).

Появление тахикардии в данном случае обусловлено ростом концентрации бета-адренорецепторов в сердце. Из-за этого повышается чувствительность органа к влиянию адренергических веществ (адреналин, норадреналин и др. ). Также имеет место распад гормонов щитовидной железы с образованием других биологически активных веществ.

Первыми проявлениями тиреотоксикоза помимо тахикардии являются:

• потеря веса без видимых причин;
• частый стул;
• раздражительность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• непереносимость жары.

Помимо болезни Грейвса-Базедова существуют и другие причины тиреотоксикоза - болезнь Пламмера, отравление медицинскими препаратами на основе гормонов щитовидной железы, опухоли гипофиза и другие. Механизм развития тахикардии во всех этих случаях будет сходным.

Анемии

Анемией называют снижение уровня гемоглобина в крови, которое нередко сопровождается и падением уровня эритроцитов . Нижняя граница нормы гемоглобина у женщин составляет 120 г/л, а у мужчин – 140 г/л. Об анемии обычно говорят, если этот показатель падает ниже 100 г/л, так как тогда болезнь проявляется в виде различных нарушений.

Анемии бывают разных типов и могут наблюдаться при самых разных заболеваниях. Общей их чертой является то, что ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Дело в том, что гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разносит кислород по организму и участвует в газообмене. При анемии эти процессы затруднены.

Тахикардия у пациентов с анемиями возникает как компенсаторная реакция. Перекачивая больший объем крови, сердце успевает поставлять и большее количество кислорода к органам и тканям. В этих случаях ЧСС может оставаться повышенной длительное время. В перспективе тахикардия исчезает. Либо сердце исчерпывает свои энергетические ресурсы и не может больше работать в усиленном режиме, либо концентрация гемоглобина возвращается к норме и необходимость в компенсации отпадает.

Механические затруднения в работе сердца

К механическим затруднениям в работе сердца могут привести заболевания, сопровождающиеся серьезными структурными нарушениями в области органов грудной клетки. Сдавливание сердца мешает его наполнению кровью. Из-за этого страдают ткани организма, не получающие достаточного количества кислорода. Тахикардия возникает как компенсаторная реакция.

Заболеваниями, мешающими нормальной работе сердца, являются:

• Перикардиты . Перикардитом называется воспаление наружной оболочки сердца (сердечной сумки ). Если в ней накапливается жидкость (экссудативный перикардит ) или падает ее эластичность (констриктивный перикардит и «панцирное» сердце ), то это ведет к сжатию органа. Миокард сокращается, но в фазу расслабления не может вернуться к первоначальному объему из-за давления снаружи.
• Плевриты, воспаление легких . Плевриты и воспаления легких приводят к сдавливанию сердца соседним органом, что также мешает его наполнению кровью в диастолу. Тахикардия возникнет при поражении нижних долей левого легкого.
• Опухоли средостения . Средостением называется пространство в грудной клетке между двумя легкими, за грудиной. Сердце располагается в нижней части этого пространства. В случае опухолей сосудов, нервов или лимфатических узлов, расположенных в этой области, произойдет механическое сдавливание органа. Речь в данном случае идет о новообразованиях размером в несколько сантиметров (более мелкие опухоли не повлияют на работу сердца ). Мелкие опухоли средостения могут вызвать тахикардию, если сдавят блуждающий нерв, регулирующий работу сердца.
• Подъем диафрагмы. Диафрагма – это плоская мышца, разделяющая грудную и брюшную полость. На ней располагается верхушка сердца (его нижний конец ) и частично – задняя стенка органа. Таким образом, подъем диафрагмы вверх может привести к сдавливанию сердца и нарушению его работы. Причинами подъема диафрагмы может быть скопление жидкости в брюшной полости (асцит ), переполнение желудка , беременность , массивные опухоли в верхней части брюшной полости.
• Деформация грудной клетки. Собственно грудная клетка образована ребрами, грудиной и грудным отделом позвоночника . При ряде врожденных заболеваний (например, рахитизм ), кости развиваются неправильно, из-за чего грудная клетка во взрослом возрасте остается сильно деформированной. Аналогичные последствия могут наблюдаться при тяжелых травмах, сопровождающихся переломами ребер и грудины. Результатом деформации становится то, что органы грудной полости, в том числе и сердце, оказываются сжатыми.

Тахикардия при наличии вышеперечисленных заболеваний носит постоянный характер и плохо поддается лечению. Она проходит сама лишь после устранения структурных дефектов.

Поражение ядра блуждающего нерва

Блуждающий нерв является X-парой черепных нервов. Как уже указывалось выше, он осуществляет парасимпатическую иннервацию сердца и многих других внутренних органов. Иногда расстройство иннервации вызвано поражением не самого нерва, а его ядра – центра в мозге, откуда это нерв исходит.

У блуждающего нерва есть три ядра, расположенных в продолговатом мозге. При патологических процессах в этой области парасимпатическая иннервация внутренних органов может быть нарушена. Без влияния блуждающего нерва сердце ускоряет свою работу и возникает тахикардия.

Причинами поражения ядер блуждающего нерва могут быть следующие заболевания:

• менингиты (воспаление оболочек мозга );
• опухоли мозга;
• гематомы и аневризмы в черепной полости;
• некоторые вирусные инфекции .

При данных заболеваниях нейроны поражаются либо напрямую (их разрушение ), либо косвенно (из-за повышения внутричерепного давления ). Такой механизм развития тахикардии встречается достаточно редко, однако бороться с ним очень трудно.

Массивные кровотечения

При массивных кровотечениях тахикардия развивается в рамках механизма компенсации. Дело в том, что потеря значительного количества крови (более 100 мл ) отражается на объеме циркулирующей крови в целом. Из-за его снижения падает артериальное давление и уменьшается количество эритроцитов (клетки, переносящие кислород ). Результатом становится кислородное голодание тканей.

Тахикардию в этом случае запускают специфические барорецепторы, которые улавливают снижение артериального давления. Они расположены в области аорты, в стенках сонных артерий, в стенках самих желудочков сердца. При кровотечении объем крови резко падает, а с ним падает и артериальное давление. Рецепторы улавливают это и в ответ стимулируют симпатоадреналовую систему. Ее тонус в сердце усиливается, что вызывает увеличение ЧСС. Таким образом, сердце начинает быстрее качать кровь, компенсируя недостаток эритроцитов и поддерживая нормальное давление.

Как правило, при кровотечениях тахикардия длится от нескольких минут до нескольких часов. ЧСС возвращается к норме, после того как организм задействует кровь из особых депо (селезенка , сосуды кожи ). Это восстанавливает объем циркулирующей крови. Костный мозг, в свою очередь, начинает быстрее вырабатывать новые эритроциты. Как только их количество вернется к норме, необходимость в тахикардии исчезнет, и тонус симпатоадреналовой системы снизится. Если же потеря крови была очень серьезной, то для восстановления уровня эритроцитов и объема циркулирующей крови может понадобиться переливание.

Травма

Тахикардия сопровождает практически любую травму. В данном случае ЧСС будет увеличиваться резко и значительно под воздействием сразу нескольких механизмов. Длительность приступа тахикардии во многом зависит от тяжести травмы и от того, насколько быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Тахикардия при травме развивается по следующим причинам:

• Болевой синдром. Данный механизм преобладает при легких травмах (ушибы, растяжения , вывихи , порезы ). Болевая стимуляция повышает тонус симпатоадреналовой системы и вызывает приступ тахикардии.
• Болевой шок. Болевой шок является вариантом шокового состояния, которые были описаны выше.
• Кровопотеря. Серьезные травмы нередко сопровождаются значительными кровотечениями. В этом случае к болевому раздражению прибавляется кислородное голодание тканей. Тахикардия носит компенсаторный характер.
• Повреждение сердца. Если при травме имело место прямое повреждение грудной клетки, это может привести к нарушению анатомической целостности проводящей системы или нервов, регулирующих работу сердца. Одним из возможных последствий такой травмы является тахикардия.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это вид опухоли надпочечников , которая образуется из клеток, вырабатывающих гормоны. При патологическом разрастании ткани таких клеток становится больше и организм не регулирует их активность. Таким образом, опухоль начинает производить гормоны надпочечников в повышенном количестве. В случае феохромоцитомы этими гормонами являются адреналин и норадреналин. Они могут выбрасываться в кровоток непрерывно либо в виде приступов.

При повышении концентрации адреналина в крови идет прямое воздействие на синоатриальный узел и рецепторы в толще миокарда. У пациентов резко увеличивается ЧСС и развивается выраженная тахикардия.

Помимо тахикардии при феохромоцитоме могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувство страха;
• дрожь;
• умеренные боли в области сердца ;
• тошнота и рвота;
• умеренное повышение температуры тела.

Тем не менее, при умеренном повышении концентрации адреналина этих симптомов может и не быть. Феохромоцитома встречается относительно редко, но является заболеванием, при котором тахикардия является основным и неизменным проявлением болезни.

Врожденные аномалии развития

В некоторых случаях причиной тахикардии становятся врожденные аномалии развития сердца у пациента. Это могут быть различные врожденные пороки клапанов, которые обуславливают сердечную недостаточность. Тогда болезнь проявляется с детства. Тахикардия является компенсаторной реакцией для поддержания необходимого обеспечения тканей кислородом.

В некоторых случаях имеет место наличие аномальных проводящих путей (например, пучок Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ). Это искажает нормальное проведение импульса по миокарду желудочков и может приводить к частым приступам тахикардии.

Виды тахикардии

С медицинской точки зрения не существует единой и общепринятой классификации тахикардии. Дело в том, что она не является самостоятельным заболеванием и не нуждается в отдельном лечении, не связанном с лечением основной патологии. Тем не менее, в большинстве стран принято различать несколько видов тахикардии по основным показателям этого симптома. В основном это касается патологического состояния под названием пароксизмальная (эпизодическая ) тахикардия. Она расценивается некоторыми специалистами как самостоятельное заболевание, поскольку может возникать без какого-либо повода у внешне здоровых людей. Приступ повышения ЧСС может длиться от нескольких минут до нескольких дней.


Соответственно локализации тахикардии различают два основных ее вида:

• Предсердная тахикардия . Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии ), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
• Желудочковая тахикардия . Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий . Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.

По регулярности сердечного ритма различают следующие виды тахикардии:

• Синусовая тахикардия . В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
• Аритмичная тахикардия . В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Учитывая вышеперечисленные варианты тахикардий, можно выделить несколько основных видов данного заболевания, имеющих собственные отличительные черты. Данные формы требуют своевременного обнаружения и индивидуального подхода к лечению. Для точной их идентификации обычно необходимо снятие электрокардиограммы.

Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:

• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков.

Фибрилляция предсердий

Данный вариант тахикардии представляет собой учащение сокращения предсердий до 400 – 700 в минуту. Такая высокая частота нарушает ритм и не дает камерам сердца нормально работать, поэтому отмечается не только тахикардия, но и аритмия. Основным механизмом возникновения этой патологии является циркуляция волн возбуждения в миокарде предсердий, что заставляет их сокращаться чаще. Через атриовентрикулярный узел проходят далеко не все импульсы. Из-за этого желудочки также учащают сокращения, но не до таких высоких показателей. Ритмичность в этих сокращениях нарушается, поэтому нет четкой последовательности в перекачивании крови. Она не выбрасывается из желудочков в полном объеме, из-за чего нарушается питание организма кислородом.

Основными причинами фибрилляции предсердий являются:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• электротравма (удар током );
• тяжелая пневмония ;
• операции на сердце и органах грудной полости;
• пороки клапанов;
• тиреотоксикоз.

Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов. Однако при ее обнаружении следует обратиться к врачу для выяснения возможных причин и подбора специфического лечения.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий отличается от фибрилляции наличием стабильного ритма сокращений. Частота их достигает 250 – 350 в минуту. Данное патологическое состояние наблюдается довольно редко. Это связано с тем, что трепетание предсердий – явление кратковременное. Установившись, оно быстро переходит в фибрилляцию с нарушениями ритма либо возвращается к стабильному синусовому ритму. Причины развития трепетания предсердий не отличаются от таковых при фибрилляции. Угроза образования тромбов при этом несколько ниже.

Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Данные формы тахикардии не сильно отличаются между собой, поэтому могут быть объединены в один вид. Высокая частота сокращений желудочков (ритмичная или нет ) сильно нарушает насосную функцию сердца, и кровь почти не перекачивается. В связи с этим создается серьезная угроза для жизни пациента. На электрокардиограмме комплексы QRS, отражающие сокращение желудочков, отсутствуют. Вместо них регистрируются хаотичные сокращения миокарда.

Основными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:

• инфаркт миокарда;
• нарушения электролитного баланса в крови;
• электротравма;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др. );

Из-за угрозы для жизни пациента при фибрилляции желудочков необходимо начинать реанимационные мероприятия. Основной мерой является дефибрилляция с помощью специального аппарата. При несвоевременно оказанной помощи у пациентов в будущем могут наблюдаться остаточные явления из-за необратимых повреждений мозговой ткани.

Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др. ), которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.

Симптомы тахикардии

В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение, которое ощущает сам пациент, наблюдается почти у всех людей с тахикардией. Это объясняется аномальной активностью сердечной мышцы и неравномерным током крови. Данный симптом также называют пальпитацией, а типичной жалобой при обращении к врачу является «ощущение сердца». У здоровых людей сердечные сокращения не ощущаются в состоянии покоя. Если данный симптом появляется после физической нагрузки, курения или других факторов, провоцирующих тахикардию, то ни дальнейшая диагностика, ни лечение обычно не проводится, а непривычное ощущение исчезает через некоторое время.

Учащение пульса

Учащение пульса является прямым следствием увеличения ЧСС желудочков. При наджелудочковой тахикардии этот симптом обычно отсутствует. Дело в том, что именно при сокращении миокарда желудочков происходит резкий выброс крови в аорту. Толчок этот передается в жидкой среде (крови ) по всем сосудам. Чем крупнее калибр артерии и чем ближе к поверхности она расположена, тем легче ощутить эти толчки. Пульс обычно проверяется на лучевой артерии в области запястья.

Пульсация сонной артерии

Механизм появления пульсации сонной артерии схож с таковым у учащения пульса на руке. Обнаружить этот симптом легче всего на уровне угла нижней челюсти (посередине между мочкой уха и подбородком ) или сбоку от кадыка под кивательной мышцей. В этих местах пульс прощупывается практически у всех живых людей. Учитывая, что тахикардия нередко вызывает повышение артериального давления, нащупать пульс можно и в других местах, где он не всегда обнаруживается в норме.

При повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке

Одышка при физической нагрузке является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей. При патологиях сердца сильный приступ тахикардии и одышка могут появиться даже при небольших физических нагрузках. Это объясняется нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом круге кровообращения. Такой застой мешает газообмену в легких и сбивает нормальный ритм дыхания.

Головокружение

Головокружение может возникнуть при нехватке кислорода тканям мозга. Чаще всего это наблюдается при сильном ускорении ритма сокращения желудочков. При наджелудочковых тахикардиях данный симптом не характерен.

Чувство тревоги

Чувство тревоги при тахикардии у людей возникает инстинктивно. Совокупность других проявлений тахикардии указывает им, что с сердцем не все в порядке. Это вызывает тревогу и иногда даже страх внезапной смерти, который считается даже отдельным симптомом, характерным для сердечных патологий.

Боли в области сердца

При отсутствии сопутствующих патологий боли в области сердца при тахикардии появляются достаточно редко. В основном они вызваны приступом ишемии. Этот термин обозначает нехватку кислорода. Первым при учащении ЧСС страдает сама сердечная мышца. Работая в усиленном режиме, она потребляет больше кислорода, но из-за беспорядочных сокращений и нарушения насосной функции, она не получает нужное его количество.

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард ).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней ). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Вышеперечисленные серьезные проявления тахикардии имеют место у людей с врожденными или приобретенными пороками клапанов, атеросклерозом, хронической гипертензией (например, на фоне болезни почек ). В этих случаях сердечная недостаточность развивается быстрее и проявляется более выражено, нежели у здоровых людей.

Кроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации );
• рвота и диарея.

Эти симптомы характерны для болезней, которые чаще всего вызывают тахикардию. Они не являются ее прямым проявлением или следствием, но часто наблюдаются как проявление общих причин основного заболевания.

Диагностика тахикардии

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи. В данном случае речь идет об учащении ЧСС из-за сердечных заболеваний. В том случае, когда тахикардия является, например, проявлением инфекционной болезни или отравления отдельная скрупулезная диагностика нарушений сердечного ритма не требуется.


Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Измерение пульса

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (лучевая артерия ) или шее (сонная артерия ). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса. В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Общий визуальный осмотр

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (истощение ). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (причина похудения ).

Аускультация сердца

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (эмбриокардия ) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность. На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца. К сожалению, данный метод не дает исчерпывающей информации о причинах и механизмах развития тахикардии. В настоящее время он используется редко из-за ограниченной информативности.

Электрокардиография

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда. Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма );
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное );
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца ).

По этим показателям врач кардиолог пишет подробное заключение. При наличии типичных нарушений можно предположить какие-либо патологии и составить тактику дальнейших обследований, а иногда и поставить окончательный диагноз.

Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T ) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами ) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту ) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Анализ этих изменений позволяет классифицировать тахикардию у конкретного пациента, выявить ее тип и начать правильное лечение.

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (исследуется направление движения импульса в различных плоскостях ). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

Существуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция ) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам с тахикардиями могут назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови или анализ мочи . Результаты этих исследований помогут обнаружить хронические болезни внутренних органов, которые могли вызвать тахикардию. Кроме того, проводится исследование крови на содержание электролитов, так как их дисбаланс может вызывать нарушения работы сердечной мышцы.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (ЭхоКГ ) или УЗИ сердца . Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Лечение тахикардии

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (чаще всего из-за резкого падения артериального давления ).

Отдельно лечение тахикардии не проводится, если она является симптомом следующих заболеваний:

• шоковые состояния;
• массивные кровопотери;
• анемии;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• некоторые травмы;
• некоторые виды врожденных пороков сердца .

В этих случаях лечением тахикардии будет устранение причины, которая ее вызвала. Как только основное заболевание будет излечено, сердечный ритм вернется к норме без каких-либо последствий для пациента.

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (нарушения иннервации сердца, патологии проводящей системы и др. ). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента. В больнице у врачей будет возможность быстро провести реанимационные мероприятия, что иногда спасает жизнь пациенту. Таким образом, решающую роль в вопросе госпитализации и ее длительности играет то, насколько велик риск осложнений.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

В целом лечение тахикардий различных видов может происходить следующими способами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• электроимпульсная терапия;
• лечение народными средствами;
• профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тахикардии проводится, если врач считает, что само увеличение ЧСС может стать причиной серьезных осложнений. В этом случае принимает ряд так называемых антиаритмических препаратов, которые замедляют работу сердца и снижают риски, связанные с тахикардией.

Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии

Группа препаратов	Механизм действия	Наименование препарата	Рекомендуемая доза
Бета-адреноблокаторы	Данные препараты блокируют рецепторы в сердце, которые отвечают за восприимчивость к адреналину и норадреналину. Таким образом, активность симпатоадреналовой системы не отразится на частоте сердечных сокращений и тахикардия исчезнет. Большинство препаратов этой группы принимают в виде таблеток длительно, для устранения приступов тахикардии.	Атенолол	25 – 100 мг 1 – 2 раза в сутки (р./сут ).
		Бисопролол	2,5 – 10 мг 1 р./сут.
		Метопролол	50 – 100 мг 2 р./сут.
		Пиндолол	5 – 30 мг 2 р./сут.
		Пропранолол	10 – 40 мг 2 – 4 р./сут.
		Тимолол	10 – 30 мг 2 р./сут.
		Эсмолол	Внутривенно 500 мкг на 1 кг массы тела в минуту в течение 4 минут. Далее 50 – 300 мкг/кг/мин по показаниям.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)	Каналы кальция в клетках миокарда принимают участие в сокращении сердечной мышцы. Их блокирование приводит к уменьшению ЧСС и устранению тахикардии. Назначают препараты этой группы в тех случаях, если у пациента имеются противопоказания к применению бета-блокаторов.	Верапамил (внутривенно)	2,5 – 5,0 мг одноразово для остановки приступа тахикардии.
		Верапамил (внутрь в виде таблеток)	40 – 80 мг 3 – 4 р./сут.
		Дилтиазем	60 – 180 мг внутрь 2 р./сут.

Основными противопоказаниями для лечения бета-блокаторами являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения из периферических артерий;
• повышение уровня холестерина в крови.

По необходимости могут назначаться и препараты других групп для устранения сердечных заболеваний, которые могли вызвать тахикардию (например, прием нитроглицерина при ишемической болезни сердца ). Эти медикаменты не влияют собственно на ЧСС. Они устраняют ее опосредованно, борясь с основным заболеванием. При развитии сердечной недостаточности на фоне длительных приступов тахикардии могут быть назначены диуретики (мочегонные препараты ) или другие лекарства для поддержания поставки кислорода в организм.

При необходимости срочного купирования приступа желудочковой тахикардии с нарушением синусового ритма применяют внутривенное струнное введение лидокаина. Рекомендуемая доза – 1 мг препарата на 1 кг массы тела. При отсутствии эффекта могут быть применены и другие препараты со схожим механизмом действия - аймалин, новокаинамид.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии применяется достаточно редко и только при отсутствии стабильного эффекта от медикаментозной терапии. Если пациента не реагирует на консервативное лечение, обеспечить нормальный ритм и распространение импульса по сердечной мышце возможно хирургическим путем.

Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные ) сосуды.

Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.

Электроимпульсная терапия

Электроимпульсная терапия является частью комплекса реанимационных мероприятий и направлена на быстрое восстановление нормального сердечного ритма. Ее суть заключается в своеобразной «перезагрузке» проводящей системы сердца и клеток миокарда с помощью мощного электрического разряда. Основным показанием к ее применению является фибрилляция желудочков с тяжелым нарушением насосной функции сердца.

При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:

• непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких прерываются во время разряда, но продолжаются в промежутках;
• с больного снимают все металлические вещи или датчики диагностических приборов;
• врачи, медсестры и другие люди, находящиеся поблизости, не дотрагиваются до пациента в момент прохождения импульса из-за риска электротравмы;
• пациент лежит на сухой кушетке или поверхности, не проводящей электрический ток;
• применение дефибрилляции приносит пользу лишь при так называемых «шоковых» ритмах сердца, в противном случае она может усугубить состояние больного;
• электроды, по которым импульс передается пациенту, должны быть увлажнены и плотно контактировать с поверхностью грудной клетки.

Для проведения электроимпульсной терапии используется специальный аппарат под названием дефибриллятор. Он производит электрические импульсы с заданными характеристиками и передает их на электроды. Для реанимации при желудочковой тахикардии необходимо несколько разрядов, которые подают с нарастающим напряжением тока. Эта терапия проводится до стабилизации ритма сердца либо до установления момента смерти пациента в случае неудачной реанимации.

Лечение народными средствами

Лечение тахикардии народными средствами должно проводиться с большой осторожностью, так как велик риск разнообразных осложнений болезни и ухудшения состояния пациента. Не допускается самолечение народными средствами до постановки окончательного диагноза и определения причины, вызвавшей тахикардию. Также не рекомендуется принимать различные настои и отвары параллельно с медикаментозным противоаритмическим лечением. Дело в том, что химические вещества, содержащиеся в некоторых растениях, могут усилить или, наоборот, нейтрализовать действие препаратов. Поэтому рекомендуется проконсультироваться у кардиолога перед началом лечения тахикардии народными средствами.

Для лечения тахикардии существуют следующие народные методы:

• Отвар горицвета. 1 чайную ложку сушеной травы заливают 200 мл кипяченой воды и кипятят на слабом огне 3 – 5 минут. После этого отвар настаивается в течение 1 – 2 часов. Средство принимают трижды в день в течение нескольких дней по 1 столовой ложке.
• Элеутерококк. Экстракт этого растения в жидком виде можно приобрести в большинстве гомеопатических аптек. Принимают его по 25 – 30 капель трижды в день (желательно до еды ).
• Смесь из сока руты пахучей и тысячелистника. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и добавляются в кипяченую воду по 20 – 25 капель на 50 мл. Средство принимают дважды в день в течение нескольких недель.
• Соцветия календулы. Из соцветий календулы готовят настой. 5 чайных ложек сухой травы заливается 1 литром кипятка. Настаивание длится не менее часа. Средство принимают по полстакана 3 – 4 раза в сутки.

Профилактика тахикардии

Многие пациенты с пароксизмальной тахикардией живут с данной проблемой длительное время. Дело в том, что кардинальное лечение этой болезни порой более рискованно и непредсказуемо, чем сама патология. Таким пациентам рекомендуется соблюдать профилактические меры, чтобы снизить частоту приступов тахикардии.

Профилактика тахикардии включает следующие правила:

• Соблюдение диеты . Специфической диеты при тахикардии не существует, однако некоторые рекомендации относительно режима питания могут улучшить жизнь пациентов. Прежде всего, следует отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, так как они могут спровоцировать приступ. Также ограничивают животные жиры (жирное мясо, сливочное масло ), так как они способствуют развитию атеросклероза и повышают риск инфаркта во время приступа тахикардии. Ограничение калорийности пищи и консультация с диетологом рекомендуется лишь пациентам, страдающим от лишнего веса.
• Отказ от курения. Как уже отмечалось выше, никотин сам по себе может спровоцировать приступ тахикардии. Если же пациент и так страдает от сердечных патологий, сопровождающихся учащенным сердцебиением, риск осложнений особенно велик. Кроме того, курение повышает риск инфаркта миокарда во время приступа.
• Ограничение физической нагрузки . Физическая нагрузка провоцирует повышение ЧСС. У людей с хроническими нарушениями проводящей системы сердца приступ аритмии может затянуться на несколько дней, что повысит вероятность образования тромба. Возможность занятий лечебной физкультурой в целях профилактики следует уточнить у лечащего врача.

Последствия тахикардии

У подавляющего большинства пациентов тахикардия не вызывает никаких серьезных осложнений или последствий. Она является преходящим симптомом других заболеваний или реакцией на внешние раздражители. Опасность представляет учащение сердечного ритма, вызванное проблемами собственно с сердцем. Таким образом, серьезные последствия и осложнения тахикардии наблюдаются только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Для людей со здоровым сердцем учащение ритма обычно не опасно.

Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:

• тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• внезапная сердечная смерть;
• потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

При тахикардии повышается риск образования тромба в сердечных полостях. Особенно часто это наблюдается при наджелудочковых тахикардиях. Кровь в сердечных полостях начинает течь со всевозможными завихрениями. Это приводит к разрушению части кровяных клеток и активации свертывающей системы. Из сердца тромб может попасть в любой орган и, закупорив сосуд, вызвать острую гипоксию этого органа.

Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:

• легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца );
• артерии мозга;
• мезентериальные артерии (артерии кишечника );
• селезеночная артерия;
• артерии верхних и нижних конечностей.

Последствия тромбоэмболии могут быть самыми тяжелыми. Например, тромбоэмболия легочной артерии чаще всего заканчивается смертью пациента, ишемический инсульт (при закупорке сосуда мозга ) может привести к смерти или тяжелым необратимым повреждениям мозга, а тромб в артериях конечностей может привести к ампутации. В связи с угрозой этого осложнения пациентам, часто страдающим от приступов тахикардии, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, даже если отсутствуют какие-либо другие симптомы.

Считается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:

• приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
• пожилой возраст (более 65 лет );
• эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др. );
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба );
• застойная сердечная недостаточность;
• расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Следует отметить, что эти факторы риска в подавляющем большинстве случаев относятся к патологическим тахикардиям. Тем не менее, при их наличии у пациента следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку, так как при физиологической тахикардии риск образования тромбов также существует.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ ) является наиболее острым и серьезным проявлением ишемической болезни сердца. Во время приступа тахикардии сердце не перекачивает нужный объем крови. В результате этого в сам миокард не поступает достаточное количество кислорода. В то же время потребность мышцы в кислороде возрастает, ведь клетки сокращаются в ускоренном режиме. На фоне этого наступает гибель кардиомиоцитов, которая и называется инфарктом миокарда.

Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (увеличенной в объеме сердечной мышцей ). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.

Отличительными чертами инфаркта миокарда являются:

• острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы );
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе );
• страх смерти.

Распространенность ишемической болезни сердца и факторов, которые предрасполагают к инфаркту миокарда, заставляют врачей внимательно обследовать каждого пациента, жалующегося на регулярные приступы тахикардии. Именно из-за опасности сердечного приступа рекомендуется соблюдать профилактические меры, перечисленные в предыдущем разделе.

Обмороки

По сути, обмороки не являются осложнением тахикардии, но могут привести к весьма тяжелым последствиям. Проблема потери сознания в данном случае заключается в том, что это происходит быстро и зачастую неожиданно для человека, без постепенного ухудшения состояния. Резкое учащение сердцебиения и гипоксия (нехватка кислорода ) мозга могут привести к потере сознания в течение 30 – 60 секунд. Если в это время человек не примет сидячее положение, он может упасть с высоты собственного роста, что чревато серьезными травмами (особенно при ударах головой ). Еще опаснее потеря сознания за рулем автомобиля. Таким образом, травматизм среди пациентов с повторяющимися эпизодами тахикардии не является редкостью, хоть и не относится к прямым осложнениям сердечной патологии.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает как следствие острой недостаточности левого желудочка. Из-за тахикардии он не успевает наполняться кровью, а митральный и аортальный клапаны не могут нормально работать. Все это приводит к тому, что кровь практически не выбрасывается в большой круг кровообращения. Частным случаем кардиогенного шока можно считать и внезапную сердечную смерть.

При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии. Лечение заключается в восстановлении нормального сердечного ритма и поддержании артериального давления в рамках нормы (не менее чем 90/30 ).

Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:

• резкое побледнение кожи;
• нарушения сознания (ступор, потеря сознания );
• снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия );
• признаки отека легких.

Кардиогенный шок является неотложным состоянием, угрожающим жизни пациента. При первых его признаках следует вызвать кардиологическую или реанимационную бригаду скорой помощи.

Отек легких

Отек легких является наиболее опасным последствием застоя крови в малом круге кровообращения. Из-за того, что левые отделы сердца во время приступа аритмии не принимают кровь, происходит ее скопление в сосудах легких. Из-за их переполнения повышается давление в тканях, что препятствует газообмену. Более того, начинается выпот жидкости в полость альвеол (небольшие полости из которых состоят легкие ).

Нарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• побледнение или посинение кожи;
• хрипы в легких;
• влажный кашель;
• обильное потоотделение;
• пенистая розоватая мокрота .

Внезапная сердечная смерть

Внезапной сердечной смертью называется смерть, которая наступает в течение первых 6 часов (по некоторым современным классификациям в течение 1 часа ) после появления первых симптомов. Ее причиной являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В частности, многие исследователи приводят данные о том, что большинство случаев внезапной сердечной смерти являются следствием фибрилляции желудочков.

Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.

Основными признаками этого осложнения являются:

• внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии );
• расширение зрачков;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии ).

Единственным лечением является срочная реанимация с применением дефибриллятора для стабилизации сердечного ритма и с обеспечением искусственного дыхания.

Потеря веса и общая мышечная слабость

Если все вышеперечисленные проблемы можно отнести к осложнениям тахикардии, то прогрессирующее ослабление организма является скорее ее последствием. Оно возникает при длительных и часто повторяющихся приступах, которые наблюдаются у пациента в течение долгого времени, но не вызывают острой сердечной недостаточности. Из-за частых перебоев в снабжении тканей кислородом организм сильно ослабевает. В нем плохо усваиваются питательные вещества, не идет набор мышечной массы, ослабляется иммунитет . Таким образом, люди, страдающие от частых приступов аритмии, обычно отличаются кахексией, общей слабостью, болезненностью, сонливостью.

Многое зависит от выраженности патологического состояния, длительности его протекания. В острых случаях может быстро понизится артериальное давление и, как следствие, возникает ишемия головного мозга, сердечной мышцы. Иногда развивается фибрилляция желудочков, при которой наблюдается непродуктивная сердечная деятельность, быстро приводящая к гибели больного.

Прогрессирующая тахикардия может не сразу осложняться тяжелыми состояниями. В таких случаях прогноз более благоприятный и больному может быть оказана своевременная медицинская помощь. Единственное, важно при первых симптомах не откладывать с вызовом врача.

Видео Тахикардия

Веретенообразная тахикардия

Непростое в своем развитии состояние, которое может осложняться патологиями различной степени тяжести. Чаще всего возникает острая ишемия головного мозга, которая выражается в потере сознания. Некоторые больные в дальнейшем погружаются в кому, с которой их вывести крайне сложно. Также может развиться сердечная недостаточность, которая нередко дополняется отеком легких. При отсутствии необходимого лечения высок риск летального исхода.
Веретенообразная тахикардия может сразу осложниться остановкой циркуляции крови. Тогда в кратчайшие сроки должен быть использован дефибриллятор. В противном случае наступает биологическая смерть, которая выражается необратимыми изменениями в организме.

Видео Циркуляция крови

Мерцающая тахикардия

Многое зависит от характера приступа, его длительности и наличия сопутствующих заболеваний. В ряде случаев быстрое развитие мерцательной тахикардии приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легких. Если нарушение ритма длительное и при нем наблюдается частота сердечных сокращений более 130 уд/мин, тогда повышается риск образования тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Мерцающая тахикардия считается опасным заболеванием по причине наиболее частого развития тромбоэмболии сосудов, чаще всего головного мозга. В результате этого процент возникновения инсультов при представляемом нарушении ритма наибольший среди сердечно-сосудистых заболеваний.

Привести к смерти мерцающая тахикардия может в том случае, если приступ развился на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с коротким рефрактерным периодом. Такие больные без скорой медицинской помощи обречены.

Экстремальная тахикардия

Нередко развивается на фоне различных заболеваний, повреждений, сильной кровопотери. Если при это больной находиться в реанимации и на мониторе присоединенного к нему устройстве зафиксировано резкое увеличение частоты сердечных сокращений, тогда говорят об экстремальной тахикардии. При своевременном реагировании медперсонала к серьезным последствиям она не приводит.

Экстремальная тахикардия может осложниться желудочковой тахикардией или, в худшем случае, сразу возникает фибрилляция желудочков. Подобное наблюдается при сопутствующих органических болезнях сердца, либо если на органе проводилось оперативное вмешательство.

Видео Болезни сердца. Симптомы, лечение, операция, последствия

Физиологическая синусовая тахикардия

У здорового человека развитие физиологической синусовой тахикардии не может привести к каким-либо осложнением. Стоит отметить, что любая тахикардия заставляет сердечную мышцу более часто сокращаться, от чего со временем повышается риск возникновения ее слабости. Но с физиологическим учащенным сердцебиением дело обстоит иначе, поскольку этот компенсаторный механизм непродолжительный. В спокойном состоянии он быстро проходит и, зачастую, не беспокоит до следующей физической нагрузки или эмоционального переживания.

Физиологическая синусовая тахикардия может развиваться в любом возрасте. Особенно часто ее испытывают спортсмены, беременные, эмоционально лабильные люди. Зачастую учащенное сердцебиение никак не чувствуется и его определить можно при специальной проверке пульса. Поэтому в большинстве случаев возникновение нарушения ритма не вызывает беспокойства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Транзиторная тахикардия

Представляемое состояние в одних случаях проходит бесследно, а в других способствует развитию более сложных заболеваний. Сама по себе тахикардия уже заставляет сердце работать сверх своих возможностей. Наличие предрасполагающих факторов в виде органических поражений сердца, травматических повреждений, шоковых состояний помогает запустить процесс образования более тяжелых патологий в виде фибрилляции, мерцания, трепетания предсердий/желудочков.

Терминальная тахикардия относится к преходящим расстройствам сердечной деятельности. Ее образование зачастую фиксируется реанимационным оборудованием, которое способно уловить самые быстрые изменения работы сердца. Поэтому при оказании своевременной помощи нарушение ритма не оказывает существенного влияния на гемодинамику,

Видео Последствия сердечно — сосудистых заболеваний

Экстрасистолическая тахикардия

При сочетании различных видов нарушения ритма значительно ухудшается общее самочувствие больного. Тахикардия в сочетании с экстрасистолией может спровоцировать паническую атаку у крайне восприимчивых людей. Также повышается риск образования органической патологии сердца, особенно при развитии болезни в пожилом возрасте или с отрицательной наследственностью.
Экстрасистолическая тахикардия может быть связана с заболеваниями не только сердца, но и другой локализации. Соответственно осложнения возникают самые разные. В основном частая и тяжело поддающаяся лечению экстрасистолия в сочетании с тахикардией повышает риск внезапной остановки сердца. Одно из самых опасных последствий развития нарушения ритма - мерцательная аритмия, которая еще известна как фибрилляция предсердий.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Узловая тахикардия

Относится к атриовентрикулярной реципрокной узловой тахикардии, которая в большинстве случаев определяется в виде врожденной патологии. Встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще определяется у молодых женщин. Может осложниться любым сердечно-сосудистым расстройством, особенно если наблюдается воздействие провоцирующего фактора (стресса, физической нагрузки, наличие вредных привычек).

Узловая тахикардия относится к разряду нарушений ритма, образованных по принципу круговой циркуляции электрического импульса. Такие патологии зачастую осложняются мерцанием, в редких случаях — фибрилляцией. Стремительно развивающиеся приступы могут иметь другие серьезные последствия — выраженное удушье. Если учащенное сердцебиение продолжается длительное время, тогда из-за снижения сократимости желудочков повышается риск острой сердечной недостаточности.

Видео Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце

Левожелудочковая тахикардия

Любые процессы, затрагивающие работу левого желудочка, представляют немалую опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому развитие левожелудочковой тахикардии может негативно сказаться на гемодинамике и, соответственно, общем самочувствии человека.
Левожелудочковая тахикардия может осложниться острой сердечной недостаточностью. Риск развития подобной патологии особенно высок у пожилых людей и при наличии отягощенной наследственности относительно сердечно-сосудистых заболеваний. В тяжелых случаях развивается фибрилляция желудочков, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Пейсмекерная тахикардия

Нарушение ритма появляется у тех больных, которым был имплантирован электрокардиостимулятор. Длительные приступы заметно ухудшают самочувствие, не позволяют выполнять привычную работу. Больные нередко нуждаются в специальной медицинской помощи, поскольку при развитии сердцебиения нарушается нормальная работа устройства. В некоторых случаях ЭКС приводит к возникновению учащенного сердцебиения, поэтому обязательно должно проводится оценка работоспособности прибора.

Пейсмекерная тахикардия сама по себе является осложнением электрокардиостимуляции. Патология способна провоцировать более тяжелые нарушения работы сердца. В частности, может развиваться мерцание или фибрилляция, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. На фоне учащенного сердцебиения заметно ухудшается самочувствие больного, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Видео Understanding the Pacemaker And Heart’s Electrical System — Manipal Hospital

Синоатриальная тахикардия

Заболевание характеризуется непростым течением, часто непредсказуемо в своем развитии. В некоторых случаях не вызывает осложнений. Некоторые больные только во время приступа ощущают сердцебиение и вегетативные расстройства, а между приступами качество жизни заметно не ухудшается. В других случаях пароксизм настолько выражен, что трудно купируется медикаментозными средствами и при благоприятных условиях может спровоцировать мерцание или фибрилляцию.

Синоатриальная тахикардия, как и другие формы учащенного сердцебиения, способна негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Длительно протекающие приступы или короткие, но часто возникающие ослабляют сердечную мышцу. Если человек в возрасте или кроме нарушения ритма имеются другие заболевания сердца, тогда повышается риск развития кардиогенного шока и других терминальных состояний.

Видео Инфаркт миокарда

Рецидивирующая тахикардия

Многое зависит от выраженности клиники и продолжительности приступа. Затянувшееся учащенное сердцебиение может вызвать острую сердечную недостаточность. Эта патология в свою очередь способствует развитию отека легких и кардиогенного шока, которые, по сути, очень близко находятся к клинической смерти.
В некоторых случаях рецидивирующая тахикардия протекает более благоприятно. Сердце еще выполняет свою работу, но в недостаточной мере, в связи с чем может возникать ишемия различных органов, в том числе сердечной мышцы. Развивается стенокардия или инфаркт миокарда. Если нарушение ритма возникло на фоне хронической сердечной недостаточности, тогда пароксизм заметно ухудшает общее состояние больного.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Межреберная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является симптоматическим проявлением, возникающим на фоне межреберной невралгии. По сути тахикардия в этом случае выступает в роли осложнения, развившегося по причине сильных болевых ощущений. При надлежащем лечении подобного рода учащенное сердцебиение не может привести к возникновению каких-либо осложнений.
Межреберная тахикардия является компенсаторным, то есть защитным, проявлением, которое помогает справиться с усиленной болью. Но длительное перенесение учащенного сердцебиения приводит к ослаблению сердечной мышцы. При наличии благоприятных обстоятельств на фоне этого может проявиться другая органическая патология сердца, более сложная и опасная.

Видео Болезни сердца

Ишемическая тахикардия

Представляемое расстройство сердечной деятельности является симптоматическим проявлением, которое связано с ишемической болезнью сердца. При этом заболевании происходит нарушение коронарного кровоснабжения, в виду чего сердечная мышца получает меньше кислорода и питательных веществ. Развившееся кислородное голодание вызывает компенсаторную тахикардию, которая в свою очередь может осложняться сердечной недостаточностью.
Кроме недостаточной сердечной деятельности при ишемической тахикардии может развиваться фибрилляция желудочков. Это одно из самых неблагоприятных состояний, часто заканчивающихся летальным исходом. Поэтому представляемое нарушение ритма должно обязательно находиться под врачебным контролем и под прикрытием соответствующего медикаментозного лечения.

Видео Елена Малышева. Ишемическая болезнь сердца

Функциональная тахикардия

Патология сама по себе является осложнением других соматических расстройств, например, гипертиреоза, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, невралгии. Выраженность нарушения ритма в основном зависит от сложности течения основного заболевания, поэтому говорить о конкретных последствиях при появлении функциональной тахикардии довольно сложно.

Функциональная тахикардия, как и любая другая форма учащенного сердцебиения, способна усугублять течение основного заболевания. Особенно тяжелое ухудшение наблюдается при сочетании нарушения ритма с гиперфункцией щитовидной железы, неврологическими расстройствами. В некоторых случаях ставится такой диагноз, как сердечно-сосудистая дистония. Подобная патология зачастую связана с повышенным артериальным давлением.

Видео Что такое сердечно-сосудистая дистония?

Ритмичная тахикардия

Чаще всего развивается при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. Также может быть связана с различными соматическими заболеваниями по типу анемии, гипертонии, гипертиреоза. В связи с этим нарушение ритма способно усугублять течение основного заболевания, делая прогностическое заключение менее благоприятным.
Ритмичная тахикардия, как и любое другое учащенное сердцебиение, способна в значительной степени ухудшить общее самочувствие больного.

Поначалу могут быть только клинические признаки, но при длительном протекании нарушения ритма в сердце происходят органические изменения, которые выражаются в тяжелых осложнениях по типу инфаркта миокарда, фибрилляции и пр.

Видео Инфаркт миокарда — как и почему происходит

Непароксизмальная тахикардия

Нарушение ритма характеризуется относительно благоприятным течением. При этом состоянии в редких случаях развиваются негативные последствия и осложнения. Чаще всего они определяются в детском возрасте, когда кроме расстройства сердечной деятельности присутствуют другие предрасполагающие факторы. Иногда непароксизмальная тахикардия длительно протекает и слабо клинически проявляется. В таких случаях ее течение может осложниться сердечной недостаточностью.

В детском возрасте непароксизмальная тахикардия может стать причиной неврологических и вегетативных нарушений. Дети с подобной патологией плохо адаптируются в социуме, у них возникают проблемы со сверстниками. Внешне также может появиться бледность, худощавость, излишняя нервозность. В тяжелых случаях развивается депрессия. Поэтому при постановке ребенку подобного диагноза родителям следует быть предельно внимательными.

Видео Нарушение ритма сердца у ребенк

Антидромная тахикардия

Представляемая патология имеет непосредственную связь с добавочными путями проведения, которые участвуют в формировании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Антидромная тахикардия намного реже развивается, чем ортодромная, но при этом считается более опасной из-за высокого риска развития фибрилляции желудочков.
Антидромная тахикардия может иметь более-менее благоприятное течение, когда приступ удалось купировать и назначенные препараты оказались эффективными в плане профилактики рецидивов. Поскольку заболевание часто определяется в детском возрасте, следует быть особенно осторожными, поскольку некоторые препараты (дигоксин, верапамил, бета-адреноблокаторы) при представляемом нарушении ритма могут вызвать фибрилляцию желудочков.

Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков

Полиморфная тахикардия

Патологическое состояние относится к желудочковым тахикардиям и своим течением может приводить к ряду жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь повышается риск возникновения фибрилляции желудочков, которая в свою очередь может осложниться кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью, асистолией.

Другим осложнением полиморфной тахикардии может оказаться ухудшение качества жизни больного из-за периодически возникающих приступов. В меньшей степени как таковые последствия нарушения ритма отсутствуют.

Видео Нарушения сердечного ритма и проводимости на мониторе

Гормональная тахикардия

Больные с представляемым нарушением ритма могут ощущать неприятные субъективные ощущения, но прогностическое заключение в основном благоприятное. Немало зависит от формы аритмии, которая проявилась на фоне гормонального расстройства. Если это синусовая или суправентрикулярная тахикардия, тогда поводов для беспокойства нет. Достаточно придерживаться общих рекомендаций, чтобы клиника патологии не прогрессировала.

В некоторых случаях гормональные нарушения сопровождаются тахикардией с неблагоприятным течением. В частности, пароксизмальное сердцебиение способно вызвать фибрилляцию или трепетание предсердий/желудочков. Тяжелым осложнением считается отек легких, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Процент развития подобных последствий невелик, но все же следует вовремя проводить их профилактику соответствующим медикаментозным лечением.

Видео Что нужно знать о кардиогенном шоке

Идиопатическая тахикардия

Заболевание характеризуется непредсказуемым развитием, с частым отсутствием конкретно обозначенной причины. Поэтому последствия и осложнения идиопатической тахикардии могут быть самые разные. Редкие приступы сердцебиения зачастую вовсе не осложняются, поэтому такое течение болезни считается благоприятным.

В сложных случаях идиопатическая тахикардия может вызывать ряд осложнений в виде фибрилляции, сердечной недостаточности, ухудшения качества жизни больного. Самое грозное, конечно, последствие — это внезапная смерть. Риск подобного осложнения намного выше у тех больных, у которых в роду наблюдались летальные исходы от внезапной остановки сердца.

Видео Аритмия сердца может привести к ряду серьёзных осложнений и даже смерти

Ортостатическая тахикардия

Расстройство сердечной деятельно не представляет угрозы здоровью человека. Больной может испытывать субъективный дискомфорт в связи с временным появлением учащенного сердцебиения и головокружения после резкого перехода из горизонтального или сидячего положения в вертикальное. Но поскольку неприятные симптомы довольно быстро проходят, их появление не вызывает беспокойства.
В сложных случаях, когда ортостатическая тахикардия сочетается с органической патологией сердца, больной может упасть в обморок. Это можно считать как прямым, так и косвенным осложнением нарушения ритма, поскольку потеря сознания в большей мере связана с недостаточностью левого желудочка, спровоцированной учащенным сердцебиением.

Видео Жить Здорово! Сердечная недостаточность