Любая болезнь для человека переносится тяжело, пусть даже это простуда, которая не дает свободно дышать или куда более серьезное заболевание, о таком и пойдет речь в нашей статье. Гидроторакс – это скопление жидкости в плевральных полостях. Данное заболевание не является самостоятельным, а проявляется как следствие некоторых других болезней.

Таковыми являются:

• сердечная недостаточность;
• декомпенсированные заболевания почек;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• опухолевые заболевания средостения;
• иногда развивается в результате диализа почек.

При сердечной недостаточности происходит повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, иногда в сосудах большого круга. При этом происходит транссудация жидкой части крови за пределы сосудов. Транссудат попадает в плевральную полость, и развивается клиническое проявление гидроторакса.

При циррозе печени жидкость в плевральную полость попадает через диафрагму. Таким же является путь попадания жидкости в плевральную полость и после перитонеального диализа.

Попадание в плевральную полость лимфы происходит при опухолях средостения, так как опухоли препятствуют нормальному лимфотоку.

Гидроторакс бывает как односторонним, так и двухсторонним. Его особенность в том, что он усугубляет течение основной болезни, и гидроторакс лечение которого сводится к устранению ее причин, может быть после этого устранен. Но если жидкости скопилось много, необходима госпитализация. Скопившуюся жидкость, транссудат, удаляют из полости с помощью плевральной пункции. Иначе, жидкость будет оказывать сильное давление на легкое, что приводит к затруднению дыхания и, даже, к его остановке. После удаления жидкости пациенту назначают лечение, предотвращающее повторное ее скопление.

Гидроторакс, лечение народными средствами осуществляется двумя путями:

• во-первых, применение народных средств для вывода жидкости из организма;
• во-вторых, лечение болезней, приводящих к развитию гидроторакса.

В первом случае при лечении народными средствами показаны мочегонные. Сильным мочегонным действием обладает петрушка.800 грамм ее залить в емкость свежим не пастеризованным молоком и поставить в не сильно горячую печь. Держать там до тех пор, пока не вытопиться половина (кипятить нельзя). На протяжении дня пить каждый час по одной-две больших ложки, пока все не используется.

0,5 чайной ложки петрушки залить 2 стаканами кипяченой холодной воды и настаивать восемь часов. Принимать по одной большой ложке три-четыре раза на день за пол часа до еды.

Две небольших луковицы мелко порезать и засыпать небольшим количеством сахара на ночь. Утром отжать и пить по 2 ст. ложки натощак.

С вымытой репы снять кожуру. Положить ее в кастрюлю, залить кипятком, наглухо закрыть и поставить в печь на два часа, чтобы содержимое томилось, но не кипятилось. Пить по 1-му стакану в сутки. На 3 литра воды брать 1 стакан кожуры.

Если отекают ноги, пить сок и ягоды калины с медом, а также растирать ноги водочной настойкой каланхоэ перистого, есть побольше арбузов, а также натощак печеные яблоки.

Хорошим мочегонным действием обладает отвар травы хвоща полевого: 50 грамм на один большой стакан кипятка. Принимать по 3 большие ложки не чаще двух-трех раз в день.

Народными средствами можно лечить также и основные заболевания.

При сердечной недостаточности первым помощником является калиновый гриб. Вырастить этот лекарственный гриб можно самим. Промыть и обсушить литровую банку калины, высыпать ее в двухлитровую емкость, и залить чуть теплой кипяченой водой. Добавить сахар или мед до сладости, накрыть посуду марлей, и на неделю поставить в темное место. После этого надо наблюдать за процессами, происходящими в посуде. Вначале поверх ягод появляется налет из беловато-сероватой плесени, который по прошествии некоторого времени становится значительно толще. А уж после этого и начинается образование той самой полупрозрачной медузообразной массы, которая и называется калиновым грибом. Для того чтобы начинать лечение необходим семисуточный настой. Половина образовавшейся жидкости отливается и помещается в холодильник. Употребляется за два-три дня. После того, как отлили половину жидкости, гриб промойте чуть теплой водой и залейте свежеприготовленным медовым раствором.

При болезнях почек лечение народными средствами – это почечные чаи, приготовленные по рецептам австрийского целителя Рудольфа Бройса. Хвоща полевого-15грамм, крапивы-10 грамм, спорыша-8 грамм, зверобоя-6 грамм. Такого количества сырья хватит примерно на три недели. Взять щепотку трав, залить одним большим стаканом воды и оставить настаиваться в течение 10 минут, отцедить. Отцеженный жмых заливают 2 стаканами горячей воды, кипятят 10 минут. Процеженный отвар смешивают с первым. Пить надо по половине стакана в холодном виде с утра натощак, перед принятием обеда и ужина.

При лечении цирроза печени предлагаются такие процедуры. В домашних условиях создать сухую парилку, используя для этих целей большой полиэтиленовый мешок с отверстием для головы. С помощью парилки и потогонного чая добиться сильного потовыделения, после которого кожа впитывает все, что находится на ее поверхности. Если в этот момент натереться молочной сывороткой, смешанной с медом или подкожным свиным салом, или рыбьим жиром (можно очищенной селедкой), то это все впитается в кожу. В это время печень частично отдыхает, а организм питается через кожу. Следует съесть 50-100 грамм сваренной печени, лучше свиной, чтобы организм получил необходимые для печени микроэлементы. После выпить 1 стакан отвара шиповника (50-80 ягод на 3 литра воды). Через 15-20 минут после кормления организма через кожу следует тщательно вымыться и обтереться уксусом. Такую процедуру проводить три раза на день на протяжении 2 месяцев.

Для лечения цирроза печени народными средствами применяются также сборы трав. Травы пижмы, тысячелистника, зверобоя продырявленного, ромашки аптечной, шалфея лекарственного, череды, плоды шиповника, корни девясила и большого лопуха следует взять в одинаковых количествах. Одна столовая ложка смеси заливается одним стаканом кипятка, настаивается 30 минут. Принимается по половине стакана 3 раза на день за 30 мин до еды.

Гидроторакс легких – патология, связанная с избыточным скоплением транссудата между висцеральной и париетальной плеврой. Возникает как следствие ряда заболеваний, при которых образуется застой крови, а капиллярное гидростатическое давление превалирует над коллоидно-осмотическим. В норме количество жидкости составляет несколько миллилитров. При гидротораксе оно увеличивается иногда до литра.

Классификация

Различают 3 вида заболевания:

• Левосторонняя, когда скопление жидкости образуется слева.
• Правосторонняя (поражено правое лёгкое).
• Двусторонняя.

Последняя форма этой классификации является самой распространенной. Двустороннюю форму при благоприятных условиях может образовать как правосторонний, так и левосторонний гидроторакс.

Еще один из видов гидроторакса – осумкованный . Представляет собой патологическое состояние, когда острый процесс переходит в хроническую стадию. Возникает в связи с осумкованным плевритом, вызванным палочкой Коха.

Причины и механизм развития заболевания

Особенность гидроторакса в том, что он не считается самостоятельным заболеванием, рассматривается лишь, как осложнение, возникающее на фоне других патологий, необязательно легочных.

К причинам, провоцирующим его, относятся:

• Сердечно-сосудистая недостаточность. Приводит к застою крови, вызывая . Перикардит, порог сердца сопровождаются увеличением такого показателя, как гидростатическое давление, способствуя скоплению жидкости в полости плевры.
• Недостаточная функция щитовидной железы тормозит обмен белков, замедляет их всасывание, что вызывает дистрофию. Нарушение биохимических процессов способствует созданию в плазме крови дефицита белка.
• Патологии почек. Тяжелые формы заболевания, связанные с нефротическим синдромом, почечной недостаточностью, характеризуются значительной потерей белка. В результате плазма выходит в полость плевры. Обычно болезнь почек ведет к развитию двустороннего гидроторакса .
• Цирроз печени, сопровождающийся асцитом. Жидкость, проникая в плевральную полость, расположенную справа, образует правосторонний гидроторакс. Печеночный тип диагностируется только тогда, когда объем жидкости превышает 0,5 л, и при этом не наблюдается отклонений в работе сердца, легких.

Еще одной причиной гидроторакса могут быть новообразования, однако, в области средостения они встречаются крайне редко.

Симптомы гидроторакса

Признаки этого заболевания проявляются минимально, пока объем жидкости не превысит 150 мл. Обычно это не отражается на основном заболевании. Гидроторакс – что это такое легко определить при наличии самостоятельных признаков. Они возникают, когда легкими накапливается слишком много жидкости. При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы излишки жидкости могут заполнять плевральную полость, а также перикардиальную и брюшную. Симптомы развиваются постепенно, по мере накопления экссудата.

Основные жалобы, с которыми чаще всего обращаются пациенты с гидротораксом:

• Одышка. Ее интенсивность зависит от того, насколько ярко выражен пусковой процесс. Поначалу возникает в период физической активности, затем обнаруживается и в состоянии покоя. Сильная одышка свидетельствует о .
• Тяжесть внизу грудной полости.
• Затрудненное дыхание. Ощущается нехватка воздуха. Чтобы помочь раскрытию здорового участка легкого, больному с правосторонним или левосторонним гидротораксом приходится лежать на одном боку.
• Цианоз. Синюшный оттенок кожи – еще один показатель дыхательной недостаточности. При гидротораксе средней тяжести наблюдается акроцианоз – легкое посинение подногтевых участков, губ, кончика носа. Бывают тяжелые ситуации, когда имеется острая сердечная недостаточность, синюшный цвет разливается по всему телу.

Отсутствие воспалительного процесса, когда скапливается жидкость в полости плевры, объясняет тот факт, что при гидротораксе отсутствует болевой синдром.

При осмотре выявляется отсутствие шумов в области скопления экссудата. При процессе, охватывающем только правую или левую половину грудной клетки, наблюдается заметное отставание ее пораженной части при дыхании. Обнаружить жидкость в плевральных полостях можно с помощью физикального обследования пациента. Грудная клетка прощупывается пальцами, простукивается.

Гидротораксу, связанному с циррозом печени, дыхательная недостаточность свойственна даже тогда, когда небольшой.

Методы обследования

После первичного осмотра, проведенного лечащим врачом, назначаются различные методы диагностики.

Когда количество жидкости составляет более 100 мл , объективную оценку состояния пациента дает рентгенологическое исследование. Жидкость на снимке представлена в виде однородного затемнения, которое свободно перемещается при смене положения тела.

Диагностика с помощью УЗИ распознает гидроторакс в легком даже при скоплении 15 мл жидкости. Метод позволяет с точностью установить объем экссудата, выявить лучшее место для пункции. Данная процедура необходима для забора жидкости из плевральной полости с целью ее исследования.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить более точную картину заболевания.

Для этого пациенту предлагается сдать следующие виды анализов:

• Общий анализ крови. Помогает выявить источник заболевания, связанный с патологией почек. Об этом говорит повышенное СОЭ , наличие анемии.
• Анализ крови биохимический. Обнаруженное с его помощью пониженный уровень белка в плазме, большое количество азотистых шлаков свидетельствует о нарушении деятельности почек. Повышение количества билирубина (как прямого, так и непрямого), гипопротеинемия – основные показатели имеющейся патологии печени.
• Анализ мочи. Он помогает установить имеющиеся заболевания почек на основе таких показателей, как плотность мочи, количество лейкоцитов, эритроцитов.
• Проба Ривольта – исследование жидкости из плевральной полости. Метод помогает отличить экссудат от транссудата. Жидкость получают с помощью пункции. Помещают 2 ее капли в кислую среду, где белок денатурируется и образует мутный осадок, по которому определяют экссудат.
• Цитологическое исследование. На анализ берется жидкость из плевральной области. Ее центрифугируют, забирают осадок, из которого готовят специальные мазки, окрашивая их при помощи метода Романовского-Гимзы. При гидротораксе отсутствуют опухолевые клетки .

Чтобы исключить диагноз туберкулезный плеврит, проводится бактериологическое исследование полученной с помощью пункции жидкости. Делается ее посев и оцениваются полученные результаты.

Видео

Видео - Симптомы и лечение гидроторакса легких

Лечебная тактика

При недостаточно выраженном гидротораксе лечение включает проведение различных мероприятий терапевтического характера, направленных преимущественно на устранение главного заболевания.

При сердечной недостаточности рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, избегать стрессов, высыпаться как следует. Необходимо придерживаться определенной диеты под № 10 или 10 А. Она предполагает дробное питание, при котором количество приемов пищи за день должно быть не менее пяти. При этом ограничено употребление воды и пищевой соли.

Из лекарственных препаратов назначаются:

• Средства, снижающие сократительную способность миокарда.
• Калийсберегающие диуретики, другие препараты, выполняющие мочегонную функцию, помогая выводить из организма излишки жидкости.
• Сосудорасширяющие препараты, разгружающие левый желудочек.

Развитие гидроторакса, вызванного патологией почек, требует другого лечения. Больному рекомендуется соблюдение постельного режима. Назначается диета №7 , особенность которой является ограничение употребления поваренной соли или полный отказ от нее, если сильно выражена отечность. Обязательно контролируется объем выпитой жидкости. Он не должен превышать количество выделенной мочи более чем на 300 мл. Для нормального поддержания белкового обмена необходимо придерживаться определенного рациона. Из медикаментов назначаются препараты, позволяющие удерживать белок, не допуская его вымывания с мочой.

При лечении гидроторакса, связанного с циррозом печени, необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая не более 1,5 литров жидкости за сутки. Требуется соблюдать диету №7 , ограничивающую употребление соли. Белок должен поступать в организм в достаточном количестве – за сутки не менее 70 г.

Жидкость, скапливаясь в полости плевры, сдавливает легкие, что затрудняет дыхание . Тогда назначается пункция. Цель ее – вывести жидкость. Ее после этого исследуют, чтобы убедиться в правильной диагностике заболевания. После процедуры очищения полости плевры от скопившейся жидкости у пациента восстанавливается кровообращение, запускаются дыхательные процессы, исчезают неприятные симптомы.

С гидротораксом помогает справиться и народная медицина. Заболевание известно людям давно. Что это такое знали еще наши бабушки. Поэтому и сегодня применяется лечение народными средствами.

Ускорить выздоровление помогает луковый сок, настойка петрушки. Любые виды гидроторакса можно вылечить, дополняя курс терапии рецептами народной медицины. Использовать их нужно только после консультации лечащего врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Гидрото́ракс (гемоторакс)- скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости.

Классификация: Малый гемоторакс – кровь в пределах реберно-диафргмальнго синуса, средний – скопление крови от угла до уровня средины лопатки, большой – уровень крови выше середины лопатки.

Клиника: Одышка. Цианоз. Отставание больной половины грудной клетки при дыхании . Увеличение в объеме одной половины грудной клетки. Вынужденное положение пациента на больном боку.

Наряду с пневмотораксом, гидроторакс может стать причиной компрессионного ателектаза – сжатия легкого с потерей им воздушности и способности к осуществлению дыхательных движений, что проявляется одышкой и сухим кашлем, т.е. развивается острая недостаточность дыхательной функции;

Диагностика. Ведущими методами исследования, помимо специфических объективных данных, являются рентгенография грудной клетки в различных проекциях, пункция плевральной полости и торакоскопия . Рентгенологическими симптомами повреждения легкого являются признаки подкожной и межмышечной эмфиземы (светлые полоски газа в мягких тканях грудной клетки), пневмо- или гидроторакс, различные изменения бронхо-легочной структуры. Показанием к пункции плевральной полости является предполагаемое наличие в ней воздуха или жидкости (кровь, эксудат). При наличии воздуха в плевральной полости место пункции зависит от общего состояния больного. Если больной может сидеть, пункцию проводят во втором межреберье по среднеключичной линии. Если больной сидеть не может, а лежит - то в пятом-шестом межреберье, по среднеподмышечной линии. Для удаления жидкости или крови пункцию производят в шестом-седьмом межреберье между задней и средней подмышечной линиями (в положении сидя) или ближе к задней подмышечной линии (в положении лежа). Пункцию производят по верхнему краю ребра во избежание повреждения межреберных сосудов. Торакоскопия используется при закрытых повреждениях, осложненных травматическим пневмотораксом, для уточнения характера повреждения и выбора рациональной лечебной тактики.

Лечение гидроторакса

При гидротораксе, обусловленном наличием у больного сердечной недостаточности , рекомендуют больному оптимизацию режима труда и отдыха. Медикаментозное лечение может быть направлено на усиление сниженной сократительной способности миокарда (назначают сердечные гликозиды, стимуляторы β-адренорецепторов, ингибиторы фофодиэстеразы ), выведение излишнего количества жидкости из организма назначением мочегонных препаратов (ингибиторы карбоангидразы, «петлевые», тиазидовые и тиазидоподобные, калийсберегающие диуретики), уменьшение нагрузки на левый желудочек сердца (периферические венозные, артериальные и смешанные сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ).

При развитии гидроторакса, который обусловлен заболеваниями почек , сопровождающимися развитием нефротического синдрома (гломерулнефрит, амилоидоз почек), рекомендуют постельный режим, соблюдение которого способствует увеличению выработки мочи. Проводят коррекцию нарушений белкового обмена, для чего обеспечивают оптимальное содержание белка в пище, назначают средства, способствующие уменьшению потерь белка с мочой (ингибиторы АПФ), при необходимость переливают 20% раствор альбумина (по 100-150 мл 1 раз в 2-3 дня курсом до 5-6 вливаний); назначают мочегонные средства (тиазидовые, «петлевые», калийсберегающие диуретики).

При значительном скоплении жидкости в плевральной полости, приводящем к сдавлению лёгких и развитию дыхательной недостаточности, прибегают к плевральной пункции с медленным удалением транссудата из плевральной полости. Эта лечебная манипуляция является одновременно и диагностической, так как характер полученной жидкости и результаты её лабораторного исследования позволяют отличить гидроторакс от экссудативного плеврита, гемоторакса, эмпиемы плевры.

Плевральную пункцию производят в положении больного сидя с опорой на руки перед собой под местной анестезией, как правило, в наиболее низкой точке плевральной полости. Используется специальная длинная и толстая пункционная игла. Типичным местом для пункции является восьмое межреберье по задней поверхности грудной клетки. В области прокола тонкой иглой послойно вводят в мягкие ткани 0,5 раствор новокаина, объёмом 10-15 мл, после чего врач вводит в плевральную полость пункционную иглу, через которую медленно отсасывает жидкость. Рекомендуется одновременно удалять не более 1,5 литров жидкости, так как эвакуация большего количества может вызвать быстрое смещение органов средостения и падение артериального давления. После удаления иглы место прокола заклеивается стерильной повязкой.

Освобождение плевральной полости от транссудата приводит к облегчению дыхания и способствует нормализации кровообращения. Плевральная пункция считается относительно несложной манипуляцией, не требующей от пациента никакой предварительной подготовки и не накладывающей каких-либо существенных ограничений на него после её проведения. На следующий день после пункции обязательно выполнение контрольной рентгенографии лёгких для исключения возможных осложнений плевральной пункции (пневмоторакс вследствие прокола лёгкого). При рецидивирующем характере гидроторакса по показаниям прибегают к повторным пункциям плевральной полости, иногда неоднократным.

Гидроторакс легкого представляет собой патологию, характеризующуюся скоплением жидкости в плевральной полости. В связи с этой особенностью в народе это состояние называют грудной водянкой. Самостоятельным заболеванием гидроторакс назвать нельзя, скорее его можно охарактеризовать как сопутствующее состояние, возникающее при других болезнях. В связи с этим существуют определенные правила и принципы лечения. Заранее спрогнозировать курс терапии и его последствия не удастся, так как лечение назначают индивидуально в каждом конкретном случае.

Суть патологии

При рассмотрении гидроторакса легкого нельзя не уделить внимание изучению самой сущности этого состояния. В грудной клетке человека есть три специальных серозных мешка, которые предназначены для каждого легкого в отдельности и для сердца. Легочная оболочка состоит сразу из двух слоев и называется плеврой. Два отдельных слоя — это висцеральная и париетальная плевра. Небольшой щелевидный зазор между ними называется плевральной полостью. У здорового человека этот зазор крайне мал и содержит в себе 1-2 мл плевральной жидкости.

При определенных факторах количество жидкости в плевральной полости резко возрастает и может достигать 1-2 литров. Именно это состояние и называют гидротораксом легкого. Однако возможно и проникновение других жидкостей, в связи с этим меняются и названия: при скоплении крови — гемоторакс, лимфы — хилоторакс, воздуха — пневмоторакс.

Характерной особенностью этого процесса является отсутствие воспалительной природы.

Особенности появления жидкости в плевральной полости

Скопление жидкости (транссудата) в плевральной полости возникает в том случае, если давление внутри плевральных капилляров усиливается до такой степени, что превышает коллоидно-осмотическое плазменное давление. Такие условия вызывают выпотевание большого количества плазмы через стенки капилляров. Накапливается она в полости плевры. Код гидроторакса легкого по МКБ — J94.

Увеличение объема жидкости происходит за счет уменьшения объема легкого, в результате чего объем, участвующий в дыхании, сокращается, развивается смещение внутренних органов.

Локализация

Этот патологический процесс может протекать в нескольких формах, отличительной чертой при этом является его локализация:

• правосторонний;
• левосторонний гидроторакс легкого;
• двухсторонний.

Чаще всего встречается именно двухсторонний гидроторакс. Объяснить такое явление можно следующим фактом. Наличие основного заболевания вызывает накопление плевральной жидкости сначала в одном легком (правом или левом). Отсутствие ярко выраженных симптомов чаще всего означает отсутствие корректного лечения, а значит, со временем аналогичный процесс развивается и во втором легком.

При каких заболеваниях возникает гидроторакс

В медицине описано сразу несколько заболеваний, которые могут сопровождаться скоплением плевральной жидкости в легком. При этом основной причиной становится резкое повышение артериального давления.

• Цирроз печени. Согласно медицинской статистике, в 80% таких случаев развивается именно правосторонний гидроторакс легкого.
• Опухоли, расположенные в органах и тканях грудной клетки.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или врожденные пороки сердца. В списке таких патологий хроническая сердечная недостаточность (известна под аббревиатурой ХСН). При таких показателях в различных участках тела возникают застои крови, провоцирующие гидростатическое давление. Результатом подобных изменений в организме часто становится переход жидкости в плевральную область.
• Почечные заболевания хронического характера (особенно высок риск у тех людей, которые страдают задержкой вывода жидкости из организма). Скопление жидкости при этом объясняется сниженным уровнем онкотического давления.
• Различные механические повреждения, травмы грудины.
• Синдром нарушения всасывания.
• Микседема.
• Пневмония.
• Анемия.
• Амилоидоз.
• Фибромы яичников.

Разновидности гидроторакса

Помимо локализации, случаи гидроторакса могут различаться объемом транссудата. Различают несколько вариантов:

• малый — такая патология характеризуется небольшим объемом жидкости (до 150 мл);
• тотальный — отличается большим содержанием скопившейся жидкости;
• осумкованный.

В зависимости от особенностей патологии, будет отличаться и клиническая картина. В целом симптомы для всех видов гидроторакса довольно схожи, однако их интенсивность будет варьироваться.

Первые симптомы

Скопление жидкости в плевральной полости происходит постепенно. Именно этим объясняется нарастающий характер симптоматики. Процесс может длиться как несколько дней, так и 2-3 недели. На начальной стадии человек не ощущает болевых или неприятных ощущений, поэтому обращение в больницу обычно откладывает.

• Одним из первых симптомов становится чувство тяжести в грудной клетке. В положении стоя и сидя неприятное ощущение усиливается. Несколько облегчить состояние пациента может положение лежа и именно на той стороне, где находится гидроторакс легкого.
• Частое поверхностное дыхание. Этот симптом объясняется сокращением рабочего объема легкого.
• Ощущение нехватки воздуха. Пациенту кажется, что ему нечем дышать.
• Синий оттенок кожных покровов. Такой признак является последствием длительного кислородного голодания.
• Температура тела остается на обычном уровне или даже немного снижается. Объяснить это можно невоспалительным характером гидроторакса.

Более поздние симптомы

Если на начальном этапе процесса патология не будет выявлена, количество транссудата в плевральной полости увеличится, а это усилит симптомы. Появится:

• Быстрая утомляемость в течение дня даже при полноценном ночном сне.
• Усиливающаяся одышка. Она наблюдается даже в состоянии покоя.
• Чувство распирания и давления в животе и грудине.
• Частые приступы тошноты, они довольно часто заканчиваются рвотой.

Во время осмотра пациента на этой стадии гидроторакса легкого врач может заметить следующие признаки:

• промежутки между ребрами становятся более сглаженными или вовсе выпирают;
• при дыхании одна сторона грудной клетки отстает в движении (это происходит в том случае, если гидроторакс развивается только с одной стороны);
• выпячивание брюшины в области пупка, изменение формы и вздутие брюшной стенки.

Для получения более точной картины болезни врач при осмотре может попросить пациента принять разные положения тела. Так, когда он сидит, брюшина свисает, а если больной лежит на спине, живот растекается и становится плоским. Особенно часто такое состояние вызывает двухсторонний гидроторакс легких.

Наличие таких симптомов значительно осложняет жизнь человеку, поэтому, кроме всего вышеперечисленного, пациенты с подобным диагнозом раздражительны, страдают расстройством сна и аппетита.

Диагностика

После обращения в клинику и первичного осмотра пациента врач назначает ряд аппаратных исследований и лабораторных анализов. Только по визуальному осмотру определить водянку легкого довольно сложно. Причина этому — симптомы, которые характерны для многих заболеваний. Чтобы выявить все сопутствующие осложнения, необходимо провести обследование.

Анализ мочи и крови. При лабораторных исследованиях крови в ней обнаруживается повышенное содержание углекислого газа (такая особенность возникает из-за недостатка кислорода в организме).

Рентген. При подозрении на заболевания легких рентгеновский снимок — один из наиболее эффективных и достоверных способов диагностики. На снимке полости с жидкостью будут окрашены в более темные оттенки.

УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо не только для выявления водянки легкого, но и для определения ее местоположения и размеров.

КТ. При компьютерной томографии удается установить причину появления патологии.

Пункция. Эта процедура представляет собой забор небольшого количества жидкости из легкого для последующего ее анализа в лаборатории. В ходе такого исследования врачам удается выявить химический состав вещества и возможное нахождение в нем атипичных клеток. Этот анализ проводится в случае подозрения гидроторакса легких при онкологии.

Основные принципы лечения

Основная задача врачей — не избавиться от транссудата, а устранить причину его появления, ведь гидроторакс является только следствием патологического состояния организма.

Откачивать жидкость из плевральной полости при любом ее появлении — это не только бесполезное, но и опасное решение. Каждая последующая откачка резко сокращает количество белка в организме. Если концентрация не успевает восстанавливаться, то у пациента возникают серьезные осложнения.

Принцип лечения основывается на особенностях основного заболевания. Для откачки транссудата применяют следующие способы:

• торакоцентез (плевроцентез) — операция, в ходе которой производят прокол грудной полости для получения доступа к плевральной полости с целью откачки транссудата;
• пункция с аспирацией;
• дренаж по Бюлау (процедура дренирования плевральной полости).

Лечить гидроторакс легкого народными средствами категорически запрещено. Неправильный выбор лечения может обернуться для больного серьезными осложнениями.

Осложнения при гидротораксе

Наиболее частым осложнением при водянке легких становится острая дыхательная недостаточность. Развивается она по причине сильного сдавливания легкого и сопровождается ярко выраженной болью в грудине и одышкой даже в состоянии покоя.

В некоторых случаях к патологическому состоянию присоединяется инфекция, влекущая за собой поражение плевральных листков (оболочек легкого). Такое состояние носит название эмпиема плевры.

Как лечить гидроторакс легких медикаментами

Возможно и медикаментозное лечение, однако оно показано лишь в тех случаях, когда водянка имеет небольшие размеры.

Если патология связана с сердечной недостаточностью, то пациентам часто назначают мочегонные препараты для естественного отведения транссудата из организма. Среди наиболее распространенных лекарственных препаратов^ “Индапамид”, “Диуретин”, “Диакарб”, “Меркузал”, “Верошпирон”.

Для сокращения потерь белка с мочой подключают внутривенное вливание белковых препаратов.

В случае выявления инфекции в курс лечения гидроторакса легких обязательно включают прием антибиотиков широкого спектра действия.

Важные аспекты лечения

При лечении гидроторакса легких необходимо соблюдать и все предписания врача. Так, на скорость выздоровления влияет сразу несколько аспектов.

Контроль рациона. Питание при такой патологии играет немаловажную роль. Пациент должен отказаться от следующих продуктов:

• соленая пища;
• жареные, жирные и копченые блюда;
• алкогольная продукция;
• кофе;
• большое количество жидкости.

При осложнениях крайне важно соблюдать постельный режим. В этом случае нагрузка на организм значительно сократится, и выздоровление будет идти быстрыми темпами.

По этой же причине нужно добиться стабильного эмоционального фона. Надо избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.

Прогноз

В целом грудная водянка хорошо поддается лечению, и врачи дают оптимистичный прогноз. Гидроторакс легких при онкологии — более сложный случай, здесь важно учитывать степень распространения раковой опухоли, наличие или же отсутствие метастаз, возраст пациента и его общее состояние.

Однако такие показатели возможны лишь в том случае, если патология была вовремя выявлена, а врачи назначили корректное лечение.

Доктора предупреждают: чтобы получить стойкий эффект и предотвратить повторное скопление транссудата, нельзя прерывать лечение сразу после устранения симптомов. Курс терапии нужно закончить. При этом длительность лечения и дозировку всех препаратов контролирует только лечащий врач. В противном случае гидроторакс правого легкого (или левого) приводит к увеличению размеров патологического процесса и провоцирует воспалительные заболевания.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эта патология не столь опасна, как может показаться пациентам с подобным диагнозом. Устранить грудную водянку можно довольно быстро и эффективно путем лечения основного заболевания. Единственным исключением выступают те случаи, когда данное состояние вызвано онкологическими процессами. В этом случае предстоит длительное и сложное лечение.

Гидроторакс - патологическое состояние, развивающееся при скоплении транссудата в плевральных областях. Транссудатом называют выпот невоспалительного происхождения, выработка которого происходит, когда гидростатическое давление в плевральных капиллярах превышает коллоидно-осмотическое давление плазмы, через капиллярную стенку пропотевает и скапливается в плевральной полости жидкость с низким содержанием белка.

Гидроторакс не является самостоятельным заболеванием, то есть развивается непременно на фоне другой болезни. Причиной возникновения гидроторакса всегда оказывается хроническое или осложненное заболевание внутренних органов, побочный эффект от лечения или полна его неадекватность.

Обычно развивается двусторонний гидроторакс, реже - правосторонний, и крайне редко - левосторонний. Часто гидроторакс сочетается со скоплением транссудата в брюшной полости, в полости перикарда или с отеком подкожной клетчатки. Возникновение гидроторакса часто оказывается бессимптомным, однако постепенное накопление транссудата сигнализирует о себе следующими симптомами :

• чувство тяжести в груди;
• одышка;
• облегчение дыхания происходит в сидячем положении;
• периферические отеки.

Наличие предпосылок к развитию гидроторакса и сочетание выше перечисленных симптомов является поводом для безотлагательного обращения за скорой медицинской помощью.

Как лечить гидроторакс легких?

Лечение гидроторакса должно проводиться под строгим медицинским контролем, а потому больного целесообразно госпитализировать. Лечебная терапия должна быть направлена не только на устранение транссудата из плевральной полости, но и на ликвидацию его причин, то есть предполагается лечение основного заболевания.

В ходе обследований устанавливается количество транссудата и причины его возникновения. Если транссудат характеризуется своей умеренностью, то при грамотной терапии основного заболевания, он рассасывается самостоятельно. Если же его количество приводит к выраженным функциональным расстройствам, больному назначается пункция с аспирацией жидкости из плевральной полости в один или два приема.

Крайне важно использовать все возможности консервативного лечения основного заболевания, поскольку частые пункции транссудата ведут к значительной утрате белка и провоцируют некую предопределенность оперативных процедур. Другими словами, отсутствие адекватной терапии основного заболевания влечет частые случаи гидроторакса и вынужденные меры по его лечению.

С какими заболеваниями может быть связано

• Декомпенсированные

Лечение гидроторакса легких в домашних условиях

Подозрения на гидроторакс являются поводом для госпитализации больного и проведения детального обследования. Выявление при перкуссии звука с тимпаническим оттенком, ослабление дыхания или вовсе его отсутствие в области тупости, смещение границ сердца в противоположную скоплению транссудата сторону указывает на гидроторакс. Назначается рентгенологическое обследование, где будет заметно затемнение в нижних отделах легочных полей.

Больного в срочном порядке госпитализируют и при большом скоплении жидкости в плевральной полости проводят диагностическую пункцию. Разгрузочные плевральные пункции проводятся в условиях стационара, параллельно с чем проводится лечение заболевания, предшествующего гидротораксу.

Реабилитационный период лучше проводить под наблюдением медиков в условиях стационара или как минимум амбулатории. Самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни больного.

Какими препаратами лечить гидроторакс легких?

Консервативная терапия гидроторакса предполагает использование препаратов для лечения основного заболевания и средств для выведения жидкости из организма. При этом нельзя допустить обезвоживания и полного вымывания белка из организма. Препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Лечение гидроторакса легких народными методами

Лечение гидроторакса народными средствами не является панацеей и непременно должно быть обговорено с лечащим врачом. Самостоятельному рассасыванию транссудата из плевральной полости способствует лечение основного заболевания, а также прием препаратов, способствующих выведению жидкости из организма. К мочегонным народным средствам относят:

• отвар петрушки на молоке - полкилограмма петрушки залить не пастеризованным молоком и поставить либо на медленный огонь, либо в духовой шкаф (печь); томить до тех пор, пока отвар не упариться вдвое, но не кипятить; принимать по 1-2 ст.л.;
• отвар реповой кожуры - 1 стакан реповой кожуры поместить в кастрюлю, залить 3 литрами кипятка, наглухо закрыть и томить в духовом шкафу (печи) в течение двух часов; принимать по одному стакану в сутки;
• луковый сок - две луковицы мелко нарубить, засыпать небольшим количеством сахара на ночь, утром отжать сок и принимать его ежедневно натощак по 2 ст.л.

Возможно народное лечение и основных заболеваний, что снова-таки необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Лечение гидроторакса легких во время беременности

Лечение гидроторакса у беременной женщины должно проходить под строгим контролем медицинского персонала. Поскольку гидроторакс развивается как следствие опасных и осложненных заболеваний, то для самой беременности опасен не столько он, сколько основное заболевание, нуждающееся в лечении. О необходимости и возможности сохранения беременности необходимо консультироваться с лечащим врачом, однако само состояние гидроторакса нуждается в срочном лечении, польза которого для матери всегда превыше опасности для плода.

К каким докторам обращаться, если у Вас гидроторакс легких

Лечение других заболеваний на букву - г

Лечение гайморита

Лечение галактореи

Лечение гамартомы легкого

Лечение гангрены легкого

Лечение гастрита

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение гемолитической лейкопении

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморроя

Лечение гемоторакса легких

Лечение гемофилии

Лечение гемохроматоза

Лечение генитального герпеса

Лечение гепатита G

Лечение гепатита А

Лечение гепатита В

Лечение гепатита Д

Лечение гепатита Е

Лечение гепатита С

Лечение гепатоза

Лечение гепаторенального синдрома

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Лечение герпеса

Лечение гидронефроза

Лечение гинекомастии

Лечение гиперактивности мочевого пузыря