Пищеварительная система является ежедневно подвергается патологическому воздействию экзогенных факторов, поэтому болезни ЖКТ встречаются практически у каждого. Стоит отметить, что пищеварительная система включает в себя желудочно-кишечный тракт, печень и поджелудочную железу. Мы предлагаем рассмотреть Вам подробно заболевания ЖКТ и разобраться в их причинах. Также поверхностно изложим способы диагностики и лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

Строение пищеварительной системы и функции каждого органа

Строение ЖКТ

ЖКТ – это система для переработки пищи и получения из нее питательных веществ, витаминов и минералов, а также выведения остатков. Продолжительность пищеварительного тракта взрослого человека в среднем составляет 9 метров. Желудочно-кишечный тракт начинается во рту, а заканчивается анальным отверстием. Основные участки: ротовая полость и глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

Болезни ротовой полости – это отдельная тема и занимается их лечением стоматолог. Сюда относятся болезни зубов, слизистой полости рта, слюнных желез. Из заболеваний глотки чаще всего можно встретить опухоли, но процент их выявления небольшой.

Функции органов ЖКТ

Каждый орган ЖКТ выполняет свою функцию:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

• Пищевод отвечает за доставку измельченного пищевого комка к желудку. Между желудком и пищеводом существует специальный пищеводно-желудочный сфинктер, проблемы с которым являются причиной болезней пищевода.
• В желудке происходит расщепление белковых фракций пищи под действием желудочного сока. Внутри желудка кислая среда, а в других отделах ЖКТ – щелочная. Далее пищевой комок продвигается через сфинктер в 12-перстную кишку.
• 12-перстная кишка стимулирует активное расщепление пищи благодаря желчным кислотам и панкреатическим ферментам которые попадают туда через большой дуоденальный сосок.
• Остальные отделы тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишка) обеспечивают всасывание всех питательных веществ, кроме воды.
• В толстой кишке формируются каловые массы благодаря всасыванию воды. Здесь имеется богатая микрофлора, которая обеспечивает синтез полезных веществ и витаминов, всасываемых через слизистую толстой кишки.

Заболевания пищевода и желудка

Пищевод представляет собой полую трубку, связывающую ротовую полость и желудок. Его заболевания связаны с патологиями других органов, в частности, пищеводно-желудочного сфинктера и желудка. Пищевод также страдает от неправильного питания, как и другие отделы ЖКТ. Жирная, жареная, острая пища нарушает функцию желудка и способствует забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. Эта патология называется рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Как происходит рефлюкс из желудка в пищевод

Интересно: Изжога – это признак попадания кислого желудочного содержимого в пищевод. Проявление является симптомом рефлюкс-эзофагита, но не самостоятельным заболеванием.

ГЭРБ имеется более чем у половины населения и при отсутствии лечения с возрастом болезнь приводит к образованию нетипичных участков эпителия на слизистой пищевода – развивается пищевод Баретта. Это предраковое состояние, которое без лечения превращается в злокачественную онкопатологию.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Совет: Так, казалось бы безобидный гастрит может сделать из человека инвалида. Поэтому стоит задуматься, возможно принципы правильного питания все-таки следует соблюдать?

Заболевания желудка известны всем. Это гастрит и язвенная болезнь. Однако об их осложнениях мы также часто не задумываемся. Чем же они могут быть опасны? Обе эти патологии сопровождаются нарушением целостности желудочной стенки и рано или поздно добираются до сосудистых сплетений. Когда дефект затрагивает несколько сосудов, появляется желудочное кровотечение. Эта экстренная хирургическая патология проявляется такими симптомами:

• Тошнота, рвота с примесью крови;
• Слабость, холодный пот;
• Черный стул – главный признак кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Важно: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки опасна развитием перфорации – разрыва стенки полого органа с выходом его содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Данное осложнение лечится только путем открытого хирургического вмешательства.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

Патологии тонкой кишки

Наиболее распространенной патологией тонкой кишки является язвенная болезнь 12-перстной кишки. Об этой проблеме ЖКТ известно многое, поэтому мы предлагаем вам рассмотреть менее распространенные, но все же опасные, заболевания тонкого кишечника.

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

• Энтерит – воспаление тонкой кишки, развивающееся вследствие употребления некачественных продуктов. Это острое заболевание, которое в большинстве случаев имеет нетяжелое течение, особенно если устранен провоцирующий фактор. Проявлениями болезни служат рвота и диарея, а также ухудшение общего состояния вследствие интоксикации. Энтерит часто проходит без лечения, но случаи с длительным течением, неукротимой рвотой и обезвоживанием нуждаются в специализированной помощи.
• Целиакия – непереносимость белка глютена, который содержится в пшенице, рже и ячмене. Учитывая, что большинство продуктов содержат эти вещества, жизнь человека с аглютеновой энтеропатией сложна. Болезнь не лечится. Главное ее вовремя выявить и исключить провоцирующие факторы. Патология проявляет себя в детском возрасте с момента введения непереносимых продуктов в рацион. При своевременном обращении к педиатру выявление целиакии не составляет труда, а лица, которые следуют специальной диете, навсегда забывают о своей проблеме.
• Болезнь Крона – это хроническая патология имеющая аутоиммунный характер. Начинается заболевание с острой боли, сходной с аппендицитом. Вследствие хронического воспаления нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к общему истощению. Кроме боли к симптомам болезни Крона относится диарея и кровь в стуле, причем за день пациенты могу отметить до 10 дефекаций.

Конечно, самыми опасными являются опухоли тонкого кишечника. Долгое время эти заболевания желудочно-кишечного тракта протекают без симптомов. Зачастую специалисты обнаруживают их лишь когда пациент обращается по поводу кишечной непроходимости, что обусловлено полным перекрытием просвета кишечника растущей опухолью. Поэтому если в Вашей семье были случаи онкопатологий кишечника или же Вас регулярно беспокоит запор, сменяющийся диареей и неопределенная боль в животе, обратитесь к специалисту для профилактического осмотра.

Болезни толстой кишки

Сложно в одной статье писать все заболевания ЖКТ, поэтому выделим наиболее серьезные патологии толстой кишки – это неспецифический язвенный колит, полипоз и дивертикулез.

Неспецифический язвенный колит относится к хроническим заболеваниям ЖКТ, имеющим аутоиммунный характер, как и болезнь Крона. Патология представляет собой множественные язвы на слизистой толстой кишки, которые кровоточат. Основной признак заболевания – понос с примесью крови и слизи. Болезнь требует длительной гормонотерапии и соблюдения диеты. При своевременном выявлении и грамотном ведении пациента неспецифический язвенный колит полностью контролируется, что позволяет больным вести нормальную жизнь.

Полипоз кишечника зачастую протекает бессимптомно и выявляется только когда на фоне длительно существующих полипов развивается рак. Обнаруживается полипоз на колоноскопии. Часто полипы являются случайными находками при обследовании по поводу других патологий.

Важно: Полипы зачастую выявляются у членов одной семьи, поэтому если Ваши родные страдали от полипоза или онкопатологий толстой кишки, после 40 лет следует проходить профилактические обследования. Как минимум – это анализ кала на скрытую кровь, а в идеале – колоноскопия.

Дивертикулез представляет собой патологию, при которой в стенке кишечника образуются множественные выпячивания – дивертикулы. Болезнь может протекать бессимптомно, но при воспалении дивертикулов (дивертикулите) появляется боль в животе, кровь в стуле, изменение характера кала. Особенно опасны осложнения дивертикулеза – это кишечное кровотечение и прободение толстой кишки, а также острая или хроническая кишечная непроходимость. При своевременном обращении в клинику патология легко диагностируется и лечится.

Как выглядят дивертикулы толстой кишки

Среди других распространенных патологий в толстом кишечнике может развиваться и болезнь Крона. Болезнь, как указывалось, начинается с тонкой кишки, но без лечения распространяется на весь пищеварительный тракт.

Помните: Болезнь, обнаруженная в начале своего развития, легче всего поддается лечению.

Причины проблем пищеварительного тракта

Почему развиваются заболевания пищеварительной трубки? Основная причина – это неправильное питание. Конкретно, к факторам, нарушающим работу ЖКТ относятся:

• Некачественная пища, еда быстрого приготовления, употребление полуфабрикатов;
• Нерегулярное питание, переедание;
• Употребление большого количества острой, жаренной, копченой пищи, консервированных продуктов;
• Злоупотребление алкоголем, газированными напитками.

Другой причиной болезней ЖКТ является бесконтрольное употребление лекарственных препаратов. При назначении терапии по поводу хронических заболеваний, лекарства должны приниматься обоснованно, при необходимости, под прикрытием ингибиторов протонной помпы (Омез). Также не следует самостоятельно использовать какие-либо медикаменты. Особенно это касается нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые пациенты часто бесконтрольно принимают от головной боли. Все НПВС повышают кислотность желудочного содержимого, создавая внутри желудка агрессивную флору, вызывающая эрозию и язву.

Способы диагностики болезней ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют сходные симптомы. Тогда специалисту важно понять, какой отдел пищеварительной трубки поражен. Существуют диагностические методы, позволяющие прицельно исследовать верхние или нижние отделы ЖКТ (ФЭГДС и колоноскопия), а также те, которые подходят для осмотра всей пищеварительной трубки (рентгенография с контрастированием и капсульная эндоскопия).

• ФЭГДС для осмотра слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Метод позволяет установить такие диагнозы, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• Колоноскопия применяется с целью диагностики патологий толстой кишки. Как и ФЭГДС, методика позволяет взять участок слизистой кишки или новообразования для гистологического исследования.
• Рентгенография с контрастированием осуществляется путем выполнения серии снимков после того, как пациент выпьет раствор бария, что абсолютно безопасно. Барий постепенно окутывает стенки всех органов ЖКТ, позволяет выявить сужения, дивертикулы, и новообразования.
• Капсульная эндоскопия – это современный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который выполняется не в каждой клинике. Суть состоит в том, что пациент проглатывает специальную капсулу с видеокамерой. Она передвигается по кишечнику, записывая изображения. В результате врач получает те же данные, что после ФЭГДС и колоноскопии, но без дискомфорта для больного. Метод имеет два существенных минуса: высокая стоимость и невозможность взятия биопсии.

Как выглядит капсула для эндоскопической диагностики пищеварительного тракта

Кроме инструментальных методов для диагностики заболеваний ЖКТ назначаются различные анализы:

• Общеклиническое исследование крови, где могут выявляться признаки воспаления и анемии;
• Для диагностики целиакии назначается специализированное исследование крови, способное со 100% вероятностью подтвердить диагноз аглютеновой энтеропатии;
• Определение содержание в крови витаминов группы В говорит о нарушении всасывания веществ в тонком кишечнике;
• Выявление специфических онкомаркеров является признаком злокачественного поражения пищеварительной трубки (для каждого отдела ЖКТ известны свои, особые онкомаркеры);
• Поставить диагноз болезнь Крона поможет специальное иммунологическое исследование крови.

Выводы: Для того чтобы определить заболевание желудочно-кишечного тракта и корректно поставить диагноз, используется сочетание лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Функциональное расстройство кишечника — патологический процесс, связанный с нарушением усвоения питательных веществ. Проявляется в виде спазмов и болей в животе, метеоризма, диареи или запоров. Заболевание может развиться у человека любого возраста, независимо от половой принадлежности. Причин, способствующих его возникновению, много: постоянные стрессы, острые и хронические кишечные инфекции, дисбактериоз, индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, генетическая предрасположенность.

Нередко ФРЖКТ сопутствует сахарному диабету, воспалению органов мочеполовой системы у женщин, онкологическим заболеваниям. Провоцирующими факторами считаются: употребление жирной, жареной и соленой пищи, растительной клетчатки; хирургические вмешательства в брюшную полость.

Нарушению работы пищеварительной системы способствует длительная антибактериальная, цитостатическая и гормональная терапия. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта часто обнаруживаются у людей, имеющих вредные привычки. У детей подобные заболевания развиваются на фоне кишечных инфекций, пищевого отравления и глистных инвазий. Так как причин возникновения заболевания много, самостоятельно выявить их не представляется возможным. Лечение необходимо начинать с устранения провоцирующих факторов — исключения из рациона определенных продуктов, отказа от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Характерными симптомами ФРЖКТ являются боли в области живота, усиливающиеся после поступления пищи, эмоционального перенапряжения или стресса. Повышенное газообразование сопровождается урчанием в животе и отрыжкой. Другим признаком функционального расстройства кишечника является тошнота, нередко завершающаяся приступом рвоты. Отрыжка обычно возникает через которое время после приема пищи, связана она с непроизвольными сокращениями диафрагмы, выталкивающими газы из желудка. Диарея развивается на фоне сильного раздражения слизистых оболочек кишечника. Каловые массы имеют темный цвет, акт дефекации сопровождается выраженным болевым синдромом. Стул случается до 8 раз в сутки.

Подобное состояние со временем сменяется запором, дефекации происходят менее 3 раз в неделю. Этот симптомом может быть связан с неправильным питанием, при котором в рационе отсутствуют продукты, стимулирующие перистальтику. Эта форма характерна для детей и пожилых. Тенезмы — ложные позы к дефекации, сопровождающиеся спазмами и болевыми ощущениями. В течение суток наблюдается до 20 приступов.

Кишечные расстройства при глистных инвазиях характеризуются появлением кровянистых примесей в каловых массах. Помимо типичных признаков, ФРЖКТ может иметь и общие. Симптомы интоксикации организма проявляются в виде общей слабости, дыхательной недостаточности, усиленного потоотделении и повышения температуры. Нарушение функций кишечника негативно отражается и на состоянии кожи. Угревая сыпь, псориаз, эритема — сигналы сбоя в работе пищеварительной системы. Наблюдается снижение количества вырабатываемого коллагена и ускоренное старение кожи. Хронические формы способствуют развитию артритов, сердечной недостаточности, мочекаменной болезни, гипертонии и сахарного диабета.

У детей ФРЖКТ имеет несколько иные симптомы. Организм ребенка тяжелее переносит диарею и сопутствующие ей патологические состояния. Заболевание отличается затяжным течением и во всех случаях требует незамедлительного лечения. Обычная диарея нередко перерастает в дисбактериоз. Неправильная работа кишечника негативно влияет на эндокринную, нервную и иммунную системы. Ребенок часто болеет, становится вялым, апатичным, невнимательным.

Диагностика и лечение заболевания

Если ФРЖКТ приобретает хронический характер, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Полное обследование пищеварительной системы позволит обнаружить причину возникновения нарушений. Диетолог — специалист, который поможет пациенту подобрать схему питания с учетом имеющегося заболевания. Начинается диагностика с осмотра и опроса пациента, лабораторных и аппаратных методов исследования — анализа крови, мочи и кала, ФГДС, колоноскопии, ирригоскопии и компьютерной томографии.

На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз, определяется степень функциональных нарушений. В каждом 5 случае причиной ФРЖКТ являются психологические нарушения. В таких случаях курс лечения включает психотерапевтические методики. Обязательным является изменение образа жизни и рациона питания. Успешное лечение заболевания невозможно без выявления и устранения его причины.

Медикаментозная терапия назначается при хроническом течении патологического процесса, способствующем ухудшению общего состояния организма. Это могут быть слабительные, закрепляющие или антибактериальные препараты, пребиотики. Антидепрессанты используются при психосоматических расстройствах.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: аутотренинги, плавание, упражнения ЛФК, йога, массаж и лечебные ванны. Народные способы лечения подразумевают прием отваров и настоев лекарственных растений. Наиболее эффективными при ФРЖКТ являются мята перечная, ромашка, горчичный порошок, кора дума и перегородки грецких орехов. При нарушении функций кишечника, вызванном глистными инвазиями, применяется трава пижмы или полыни горькой. Все эти средства должны применяться только с разрешения врача, самолечение недопустимо.

Болезни желудочно-кишечного тракта – основная характеристика

Термин «желудочно-кишечные заболевания» подразумевает очень широкий спектр болезни желудка и кишечника ввиду масштабов и сложности такой системы, как кишечный тракт.

В данной статье представлена информация, относительно наиболее актуальных вопросов, таких, как:

• заболевания желудочно кишечного тракта симптомы и лечение,
• какое расстройство желудочно-кишечного тракта может свидетельствовать о присутствии серьёзного заболевания?
• на какие симптомы заболеваний ЖКТ следует обратить особое внимание?

Нарушение желудочно кишечного тракта заболевания которого может быть функциональные и органические, могут быть отражением многих первичных недугов, затрагивающих, прежде всего, другие системы.

Пищеварительная система начинается во рту, где благодаря слюне начинается процесс пищеварения. Продолжается пищеводом, желудком, тонким и толстым кишечником и прямой кишкой. Пищеварительная система включает некоторые экзокринные железы (поджелудочную железу, печень).

На пищеварительную систему оказывается нервное влияние (симпатическое, парасимпатическое) и гормональное многими веществами, некоторые из которых производятся в эндокринных железах, а некоторые создают клетки системы пищеварения сами.

Желудок поражается различными заболеваниями, относительно, часто, но, как правило, серьёзное нарушение в большинстве случаев отсутствует, поэтому лечить такие расстройства также не представляется сложным.

Функции пищеварительной системы заключаются в переработке пищи в поглощаемые вещества и их всасывании, поддерживании водного и минерального уровня, ликвидации отходов и неперевариваемых веществ из организма. Печень и поджелудочная железа имеют ещё и другие очень специфические и сложные функции в управлении организмом.

Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, пищевода, чаще всего, представляет гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание. Также заболевания ЖКТ включают следующие частые расстройства:

1. Воспаление (неинфекционное и инфекционное – чаще всего, у людей с нарушением иммунитета).
2. Диафрагмальная грыжа.
3. Язва.
4. Нарушение моторики функциональное или органическое (блокирование или сужение прохода инородным телом, опухолями, рубцами и воспалением).
5. Ахалазия.
6. Доброкачественное новообразование в пищеводе.

Разделение болезни ЖКТ

Болезни желудка

Наиболее распространённые проявления расстройств желудочно-кишечного тракта включают боль, диспепсию и двигательные дефициты.Боль в животе является наиболее частым проявлением

Желудок поражается различными заболеваниями, относительно, часто, но, как правило, серьёзное нарушение в большинстве случаев отсутствует, поэтому лечить такие расстройства также не представляется сложным. Одними из наиболее распространённых заболеваний являются функциональная диспепсия желудка и солнечный синдром, симптомы болезни проявляются пищеварительными проблемами без присутствия органической основы недуга. Ещё одно заболевание, которое может постичь желудок, это различные воспаления (гастриты), которое могут быть острыми или хроническими. Довольно часто люди страдают от язвенной болезни, которая возникает, чаще всего, в связи с хеликобактерной инфекцией. Более редко возникает такое нарушение, как гастропатия, которая не демонстрируется признаками гастрита, но присутствуют некоторые изменения в слизистой оболочке, сопровождается недуг проблемами с пищеварением, а иногда – кровотечением. На основе этого заболевания может дойти к язвенной болезни желудка. Желудок также может пострадать от опухолей, как доброкачественных и злокачественных.

Болезни кишечника

Толстый кишечник часто страдает от функциональных заболеваний (синдром раздражённого кишечника), дивертикулёз, нарушения функциональности толстой кишки также включают запор и понос (инфекционная, неинфекционная основа), язвенный колит, геморрой и, к сожалению, очень распространёнными являются опухоли толстой кишки (аденокарцинома).

Симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространённые проявления расстройств желудочно-кишечного тракта включают боль, диспепсию и двигательные дефициты.

Боль в животе является наиболее частым проявлением. Она разделяется на:

• соматическую – возникает вследствие раздражения брюшной стенки, брюшины и диафрагмы, боль острая, ограниченная, локализованная, часто сопровождается рефлекторным сокращением мышц (défense musculaire), ведёт к чувствительным ветвям спинномозговых нервов,
• висцеральную – вызывается раздражением внутренних органов (напряжением корпуса или мышечной стенки органов), боль тупая, менее поддаётся анализу, как правило, локализуется в средней линии, её расположение не соответствует расположению органа, ведёт к симпатическим нервам,
• стреляющую – вызывается сильным стимулом или анатомическим повреждением органов (прохождение камней, зажатие кишки), боль излучается к поверхности тела, к местам иннервированых спинномозговых нервов из тех же самых корней, которые питают поражённый орган, типичное направление боли помогает определить её происхождение.

При оценке брюшной боли наблюдается:

1. Характер – является ли боль тупой, сжимающей, жгучей…
2. Локализация – местоположение боль может не совпадать с положением органа.
3. Продолжительность – как правило, отличается в зависимости от типа заболевания. Судорожные боли длятся от нескольких секунд или минут до часов, раздражение слизистой оболочки проявляется днями или даже неделями болезненных ощущений.
4. Ритм – чередуется ли боль с периодами облегчения.
5. Иррадирование – имеет большее значение, чем локализация, позволяет определить поражённый орган, наиболее распространённые направления:

• вверх от эпигастрия: поражение нижней части пищевода, кардиального отдела желудка и верхней части желудка (при дифференциальной диагностике необходимо исключить стенокардию),
• в правом верхнем подреберье: гастродуоденальная язва, расстройства жёлчных путей, поджелудочной железы,
• ниже правой лопатки: заболевания жёлчного пузыря,
• в левом верхнем подреберье и ниже левой лопатки: расстройства поджелудочной железы, желудка, рак толстой кишки,
• между лопатками: воспаление пищевода, проникновение гастродуоденальной язвы,
• иррадирование в плечо: поражения диафрагмы, поддиафрагмальный абсцесс, селезёночный инфаркт, перфорация гастродуоденальной язвы,
• в паховой области: почки, мочевыводящие пути.

Колики – это ритмично повторяющаяся, постоянно отступающаяся боль в животе, различной длительности, вызванная перистальтикой полых органов (спазм и расслабление гладких мышц), усиливающаяся при преодолении препятствия проходимости (билиарные – камни в жёлчном протоке, почечные – камни в мочевыводящих путях, кишечные – кишечная непроходимость, дискинезия).

Диспепсия

Диспепсия – это трудно определяемый термин. Используется для краткого выражения расстройства желудочно-кишечного тракта функционального или органического происхождения или экстрагастроинтестинальной природы (обмен веществ, лекарства).

Верхняя (желудочная) диспепсия представлена следующим явлениями:

• тошнота,
• рвота,
• отрыжка,
• изжога.

Нижняя (кишечная) диспепсия представлена следующими явлениями:

• аномальные движения кишечника,
• флатуленция (отход газов),
• метеоризм (накопление газов в пищеварительном тракте).

Дисфагия

Проявляется чувством удавления при глотании пищи. В соответствии с локализацией делится на верхний или нижний тип. Наиболее частые причины представлены язвой или раком пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, спазмами.

Парадоксальная дисфагия представляет трудности при глотании жидкости. Носит функциональный характер.

Изжога

Жжение за нижней грудиной, связанное к рефлюксом содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Особенности проблемы требуют исключения ангины.

Рвота

Имеет сложную рефлексивную природе, возникает вследствие раздражения рвотного центра.

В соответствии с причинами недуг можно разделить на:

• центральный – токсические эффекты (ацидоз, уремия), реакция на лекарственные препараты (Дигоксин, Морфин), психогенные, внутричерепная гипертензия (рвота без тошноты),
• периферийный – гастродуоденальные заболевания, болезни жёлчного пузыря, отогенные расстройства и во время беременности.

Правильная оценка рвоты с точки зрения диагностической оценки требует контекста её возникновения и оценки рвотных масс.

1. Формирование – в зависимости от приёма пищи (время и тип питания).
2. Внешний вид – окраска, наличие пищи (свежей, переваренной), крови.
3. Запах – кислый указывает на присутствие HCl, фекальный – связанный с кишечной непроходимостью.

Запор и диарея

Запор представляет собой трудности с дефекацией, жёсткий стул.

Пациенты с характеристиками синдрома раздражённого кишечника и общего расстройства функции желудочно-кишечного тракта являются крайне неоднородной и большой группой в отношении обращения, как к терапевтам, так и к специалистам – гастроэнтерологам

Диарея – это опорожнение жидким или водянистым стулом, чаще, чем обычно.

Обследование человека в обоих случаях носит субъективный характер, что усложняет диагностику.

1. Оценивается количество испражнений, последовательности, присутствие ингредиентов, связанных с приёмом пищи.
2. Оценивается чувство позывов к дефекации, тенезм.

Причины могут быть функциональными, инфекционными, органическими, всегда требуют тщательной оценки возможного наличия колоректального рака.

Желудочно-кишечные кровотечения

Мелена

Мелена означает жидкий стул чёрного цвета, дёгтеобразного внешнего вида. Характеризует кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка). Оценку чёрного цвета стула может затруднить предыдущий приём пищи из продуктов, содержащих животную кровь, некоторые лекарственные препараты (содержащие железо или висмут, древесный уголь).

Кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется кишечным кровотечением (кровь не переваривается). Наиболее частой причиной является рак ободочной и прямой кишки, внутренние геморроидальные узлы и неспецифический язвенный колит.

Гематемезис

Проявляется рвотой свежей или переваренной кровью. Окрашивание зависит не только от интенсивности кровотечения, но и от скорости опорожнения желудка и присутствия HCl. Замедленное опорожнение и действие соляной кислоты вызывает коричнево-чёрную окраску, цвета чёрного кофе.

Источником кровотечения чаще всего является варикоз пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли и геморрагическая гастропатия. Присутствие крови при повторных, напряжённых приступах рвоты указывает на высокую вероятность синдрома Мэллори-Вейса (лацерация – трещины слизистой оболочки дистального отдела пищевода).

Оценка гематемезиса требует исключения кровотечения из другого источника (эпистаксис, гемоптизис) или путаницы после приёме внутрь окрашивающих продуктов (черника, красная свёкла) или лекарств (активированный уголь).

Гематемезис может происходить одновременно с меленой.

Лечение заболеваний ЖКТ

Прежде всего, следует уточнить, что в случае появления признаков серьёзной проблемы (кровотечение, рвота с кровью, мелена), следует немедленно обратиться к врачу!

Терапию расстройств ЖКТ можно разделить на два основных подхода: нефармакологический и фармакологический.

Нефармакологический подход

Очень важным является подробное определение человеку природы заболевания таким образом, чтобы он с этой информацией мог мысленно справиться. Благодаря информированию и сотрудничеству, которое имеет важное значение в длительном лечении, можно достичь лучших результатов.

Изменение рациона и режима питания

Исключение продуктов или их компонентов, которые вызывают дискомфорт. В отношении питания важна клетчатка, питьевой режим, регулярное употребление небольших порций пищи с преобладанием углеводов. Зачастую ограничивается или исключается более острая пища, молоко (особенно, в больших количествах за один приём) и молоко в необработанном виде, например, кисломолочные продукты, пища, приготовленная путём жарки и с более высоким содержанием жира.

В специализированной литературе также упоминает возможность влияния на расстройства ЖКТ гипноза и психотерапии.

Фармакологический подход

Лекарственные препараты выбираются в соответствии с преобладающим симптомом. Из препаратов, преимущественно, рассматриваются:

1. Спазмолитики.
2. Антидиарейные препараты.
3. Антидепрессанты.
4. Прокинетические препараты и слабительные средства.

Антидиарейные препараты

Это – наиболее подходящая группа препаратов для лечения раздражённого кишечника с присутствием диареи. Наиболее часто назначается Лоперамид (Имодиум) 2-4 мг до 4 раз в день, препарат замедляет проход пищи через кишечник, увеличивает поглощение воды и ионов, увеличивает тонус анального сфинктера, что может привести к частичному удалению неприятных сопровождающих эффектов у многих людей. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, является более предпочтительным, чем Дифеноксилат или Кодеин. Препаратом второго выбора является Холестирамин, который может быть использован при рассмотрении в этиопатогенезе раздражённого кишечника долю солей жёлчных кислот.

Спазмолитики

Сегодня доступны следующие препараты:

1. Спазмомен.
2. Антагонисты кальция, селективные для ЖКТ.
3. Тримебутин (периферический опиоидный антагонист).
4. Мебеверин (Дюспаталин) с антихолинергическим эффектом.

Ни один из протестированных препаратов, однако, не является укоренившимся, что значительно снижает его применение на практике. В таком случае эффективность долгосрочного лечения оценивается путём уменьшения обострений, длительности симптомов и возникновения ремиссии.

Антидепрессанты

Их приём оправдан условно сосуществующими психологическими изменениями у пациентов с расстройствами ЖКТ. К ним относятся:

1. Сульпирид.
2. Тианептин (Коаксил).
3. Амитриптилин.
4. Бензодиазепины – рассматриваются только в качестве краткосрочного решения.
5. Другие лекарства – очень разнообразная группа веществ, для использования которых не имеется достаточно убедительных фармакологических исследований, но их применение в медицинской практике основывается на существенных эмпирических основах. К ним относятся панкреатические ферменты, мята перечная, Холестирамин и др.

Заключение

Пациенты с характеристиками синдрома раздражённого кишечника и общего расстройства функции желудочно-кишечного тракта являются крайне неоднородной и большой группой в отношении обращения, как к терапевтам, так и к специалистам – гастроэнтерологам. Ввиду фреквентивного появления, часто обсуждается синдром раздражённого кишечника. Объективизация субъективных жалоб является наиболее сложным участком, от которого зависит классификация и лечение.

В случае обнаружения симптомов, свидетельствующих о присутствии заболевания ЖКТ, обратитесь к врачу. Он поможет определить причину недуга или направит на дальнейшее обследование.

Нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гораздо больше, чем мы привыкли считать.

Мы часто думаем, что всё знаем о заболеваниях желудка и других пищеварительных органов: от острой пищи бывает гастрит, часто после обеда болит живот — это, скорее всего, панкреатит, а если беспокоят кишечные проблемы — то, вероятно, хронический колит. Такие нехитрые диагнозы до последнего времени ставили нам врачи. Мы, впрочем, научились обходиться и без них. В наших аптечках всегда есть какое-нибудь «желудочное» средство, приняв которое, мы успокаиваемся и откладываем более серьезное лечение до лучших времен. И вот «лучшие времена» настали. Оказывается, желудочно-кишечные проблемы не ограничиваются тремя китами: «гастрит — панкреатит — колит».

Сейчас гастроэнтерологи стали говорить о том, что ни боли в области желудка, ни расстройства пищеварения не дают возможности поставить точный диагноз. А ведь недавно такие жалобы гарантировали запись в медицинской карте: «хронический гастрит». Подобным диагнозом «одарены» действительно многие, но, как оказалось, не в таких масштабах. Резкие боли под ложечкой (в эпигастрии) часто вызваны вовсе не гастритом, который есть не что иное, как изменение слизистой оболочки желудка. Эти самые боли и «несварения» могут при гастрите и вовсе отсутствовать, а человек даже не замечает своей болезни. То есть связь между собственно гастритом и такими «сигналами тревоги», которые становятся поводом для обращения к гастроэнтерологу, проследить сложно.

Однако в результате более тщательного, комплексного обследования у большинства пациентов с подобным предварительным диагнозом воспаление обнаружить не удавалось.

Это выяснилось, когда большое распространение получили эндоскопические и морфологические исследования, путем проведения которых возможно точно определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка органов пищеварения. Для того чтобы понять, что именно вызывает боли в желудке и расстройства пищеварения, врачам пришлось разобраться в причинах и механизмах, вызывающих эти неприятные симптомы. Особенно важно было узнать, что происходит, если нет ни органических повреждений, ни инфекций.

Рефлюкс и синдром неязвенной диспепсии

За последние два десятилетия в гастроэнтерологии произошла настоящая переоценка ценностей. Теперь такие понятия, как «эндоскопически негативная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», «синдром неязвенной диспепсии», «синдром раздраженного кишечника», заняли свое особое место в медицине. Об этих «новых болезнях» и пойдет речь.

Термином «рефлюкс» обозначают заброс содержимого желудка в пищевод — то, что принято называть изжогой. Это явление (постоянный возврат части съеденной пищи) может вызвать воспаление слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Если заболевание не сопровождается воспалительным процессом, то формулировка диагноза будет более сложной: «эндоскопически негативная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни».

Основной симптом — постоянная изжога — дает повод для жалоб трети населения, поэтому окончательный вердикт врач должен вынести только с учетом сопутствующих внепищеводных проявлений. К ним относятся частые пневмонии, бронхиты, хронические фарингиты и ларингиты, а также боли в левой половине груди. Более половины случаев таких болей связаны не с нарушением сердечной деятельности, а именно с рефлюксом. Причин, вызывающих этот недуг, несколько: повышение внутрижелудочного давления, снижение способности желудка удерживать содержимое, а пищевода — быстро эвакуировать «заблудившуюся» пищу обратно в желудок.

Другое частое функциональное расстройство — синдром неязвенной диспепсии . Основным фактором риска считается нарушение двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта: ослабление моторики желудка и замедление его опорожнения. Поводы для обращения к доктору — боли в подложечной области, ощущение дискомфорта, тяжести, переполнения, раннего насыщения.

О синдроме неязвенной диспепсии говорят в тех случаях, когда при обследовании во внутренних органах не выявляются органические изменения, такие как язвенная болезнь, опухоль желудка, хронический панкреатит или желчно-каменная болезнь. После того как все это исключено по результатам морфологических и эндоскопических исследований и клинических анализов, специалист проводит дифференциацию диагноза.

При преобладании жалоб на боли в подложечной области (поздние, голодные, ночные) принято вести речь о язвенноподобном варианте диспепсии ; при жалобах на раннее насыщение и ощущение дискомфорта в эпигастрии (тяжесть, переполнение) — о дискинетическом варианте. По последним данным, синдром неязвенной диспепсии встречается у 30-40 % всего взрослого населения. А это, кстати, 4-5 % всех больных, обращающихся к врачам общей практики.

Синдром раздраженного кишечника

Боль в животе не возникает просто так. Ее вызывает, в том числе, синдром раздраженного кишечника . Боли, связанные с этим диагнозом, обычно сопровождаются метеоризмом, урчанием, чувством неполного опорожнения кишечника и уменьшаются после дефекации. Также бывают ложные позывы на дефекацию, запоры, поносы или их чередование. К сожалению, это достаточно широко распространенная неприятность. По самым скромным оценкам, от нее страдают не менее 15-20% населения. Однако не стоит торопиться с самодиагностикой — те же самые симптомы могут говорить об опухоли и хронических воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или же о дивертикулярной болезни. Врач ставит диагноз только после того, как исключит эти серьезные заболевания. Сложность заключается в том, что специалисту приходится опираться в основном на жалобы пациента, а они зависят от множества обстоятельств, в том числе от психологического состояния и уровня стресса — все это влияет на восприятие собственного самочувствия. Именно поэтому диагностика функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта предполагает тщательное обследование. Наряду с биохимическим анализом крови и анализом кала на скрытую кровь проводятся ультразвуковые и эндоскопические исследования.

Лечение людей с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (которые предполагают не органические поражения, а только нарушение жизнедеятельности органов) представляет собой сложную задачу. Чтобы предотвратить развитие более тяжелых форм и других болезней, рекомендуется соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков (особенно сладких, усиливающих процессы брожения), приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Язва желудка

В России в 1999 г. на диспансерном наблюдении находились около 3 млн. больных язвой желудка , каждый десятый из них был прооперирован. Врачи говорят, что на Европейском континенте oт язвы страдают около 10% населения, 10 тыс. ежегодно подвергаются хирургическому вмешательству и 6 тыс. погибают от осложнений.

В чем причина развития этого заболевания, выяснено не полностью. В настоящее время многие ученые считают, что язвенная болезнь вызывается хеликобактериальной инфекцией — Helicobacter pylori . Этот микроб существует в организме человека; но заболевают далеко не все. У большинства инфицированных возникает хронический гастрит, реже — язвенная болезнь или рак желудка.

Естественной средой обитания хеликобактерий является слизистая оболочка. Они способны преодолевать защитные барьеры желудка. Эти микроорганизмы образовывают колонии, из-за чего плохо поддаются действию антимикробных препаратов. Сдерживать развитие этих бактерий и успешно подавлять их деятельность поможет препарат «Эйч Пи Файтер» от компании NSP. Данный препарат:

Кроме расстройств пищеварения, в последнее время медиков все больше беспокоят расстройства питания, такие как нервная анорексия или булимия. По статистике, по сравнению с 60-ми годами количество страдающих этими недугами возросло вдвое. Подобные проблемы наблюдаются у 15-60% спортсменок. Сочетание неправильных привычек в питании и высокого уровня активности может вызвать падение содержания жиров в организме женщины ниже уровня, необходимого для поддержания нормальной менструальной функции.

Аутоинтоксикация

В кишечнике человека постоянно «прописаны» примерно 1014 живых микроорганизмов, участвующих в обмене веществ. Продукты обмена и клеточные элементы этих микроорганизмов способны нанести вред здоровью. Такое явление называют аутоинтоксикацией , и оно стало еще одним заболеванием, которому до последнего времени не уделялось достаточно внимания. Особо подвержена вредному воздействию печень, поскольку ее прямое назначение — удалять токсичные вещества. Отравление организма происходит, когда поврежден кишечный эпителий, снижен иммунитет или замедлено выведение шлаков.

Не так давно выдвинута гипотеза, что нарушенная флора кишечника может быть восстановлена при помощи живых бактерий, поступающих с пищей. То есть бактерии, улучшающие моторику ЖКТ, необходимо применять как лекарственные средства. Обычно нарушение флоры кишечника — следствие инфекционных заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями, такими как патологические Е. coli и Bacteroides fragilis (как правило, именно они — причина острого колита).

Если первичная инфекция желудочно-кишечного тракта протекает бессимптомно, то диагноз поставить непросто. Это опасно тем, что потом часто развиваются артриты, причем возбудители не всегда обнаруживаются в суставных сумках. Например, артрит иногда проявляется уже через несколько дней, но в большинстве случаев — лишь через 2-4 недели после заражения. Специалисты считают, что его провоцируют сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии и шигеллы.

Микозы кожи , слизистых оболочек и внутренних органов вызывают дрожжевые грибки в кишечнике, прежде всего Candida albicans . Они активизируются в результате ослабления иммунной системы и гормональных сдвигов. Если микоз не поддается лечению, то стоит обратить внимание на содержание грибков в ЖКТ и попытаться снизить их количество специальным лечением и диетой со сниженным содержанием молочных и дрожжевых продуктов.

Связь между микрофлорой кишечника и псориазом, хронической крапивницей и дерматитами до сих пор лишь предполагается. Хотя упорное несоблюдение диеты, а в некоторых случаях — и разовое отклонение от правильного режима питания, способно спровоцировать острый приступ хронической аллергии или псориаза. Также в ряде случаев наблюдается обострение псориаза вследствие поражения кишечника грибком Candida, а после нормализации его деятельности состояние кожи заметно улучшается. Такая же зависимость прослеживается и при себорейной экземе. Это позволяет относить многие хронические заболевания к явлениям аутоинтоксикации.

Средства для лечения заболеваний ЖКТ

В последнее время врачи все чаще говорят о средствах, улучшающих работу ЖКТ , стимулирующих естественные процессы пищеварения, — это так называемые пробиотики. К их числу относится такой препарат, как «Бифидофилус Флора Форс» , способный отрегулировать процессы пищеварения непосредственно в кишечнике.

В отличие от антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактерий, пробиотики призваны создать условия для появления здоровой флоры . На рубеже XX века профессор Мечников впервые назвал «неадекватную» кишечную флору причиной преждевременного старения организма, а задолго до него в обиход вошла поговорка «смерть сидит в кишках». Врачи выдвинули предположение, что нарушенная флора кишечника может быть перестроена с помощью живых бактерий. То есть живые, относящиеся к физиологической кишечной флоре микроорганизмы (на их основе и создаются пробиотики) следует использовать в качестве профилактических и терапевтических лекарственных средств для лечения заболеваний ЖКТ, связанных с нарушениями естественной флоры.

Исходя именно из этой гипотезы, многие доктора стали применять для лечения ацидофильные бактерии . Так они создавали необходимую для нормального пищеварения среду после того, как, например, проводилась санация кишечника. Положительные результаты подтверждают истинность догадок медиков. Более того, как показывают эксперименты, таким образом можно позитивно воздействовать на состояние всего организма.