Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.

Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Билирубин - это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.

Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина - 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого - 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.

Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.

В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.

При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера - это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.

Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней, чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать - нельзя!Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) - внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве - в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.

Норма фермента АЛТ в крови женщины - до 31 Ед/мл.

При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.

При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.

Норма АСТ в крови у женщин - до 31 Ед/мл.

Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.

Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ - ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины - гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.

Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.Креатинин - это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.

Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.

Нормативная концентрация креатинина в крови женщины - 53-97 мкмоль/л.

При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.

При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.Мочевина - это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.

Норма содержания мочевины в крови взрослого человека - 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.Холестерин (или холестерол) - это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное - человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.

Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.

Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.

Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин - крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.

Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.Глюкоза - это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.Норма глюкозы в крови - 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.

Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.

Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.

Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.Диастаза (или альфа-амилаза) - фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Норма для взрослого человека - 25-125 Ед/л.

Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.

А понижение уровня диастаза - при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) - это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.

Норма ГГТ для женщин - до 36 Ед/мл.

На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.Щелочная фосфатаза (ЩФ) - фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.

Норма щелочной фосфатазы у женщин - 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.

У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.

Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).

Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.

Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) - это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.

Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.

Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.

zaletela.net

Биохимический анализ крови во время беременности

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Обмен веществ между органами и тканями происходит через кровь, поэтому в плазме содержатся в разных концентрациях как поступающие извне вещества, так и синтезирующиеся в организме.

ОБОСНОВАНИЕ

Проведение биохимического анализа крови позволяет получить представление о белковом, липидном, углеводном, водно-электролитном обмене, кислотности среды, содержании микроэлементов и витаминов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, другие - функции отдельных органов и систем (например, органоспецифические ферменты).

Во время наблюдения за беременной обычно определяют только показатели, отражающие белковый, углеводный обмен, функции печени, почек, метаболизм железа, электролитного баланса.

Белки и белковые фракции. Их концентрация зависит в основном от соотношения между скоростью синтеза и выведения из организма. Синтез белков плазмы крови осуществляется преимущественно в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы. Многочисленные физиологические функции белков определяют важность изучения этого показателя. У беременных в связи с возможными потерями белка с мочой изза развития гестационных осложнений необходимо определять общий белок и его фракции.

Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от содержания двух основных белковых фракций - альбумина и глобулинов. Альбумин составляет около 60% общего белка, он на 65–80% обусловливает онкотическое давление плазмы и выполняет функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов, холестерина, билирубина, кальция и др. Концентрация сывороточного альбумина во время беременности уменьшается на 10–60%, что связано с увеличением ОЦК и гемодилюцией. Основную часть глобулинов составляют белки острой фазы воспаления, компоненты комплемента, иммуноглобулины. Закономерно, что гиперпротеинемия чаще связана с гиперглобулинемиями, а гипопротеинемия обычно обусловлена гипоальбуминемией.

Показатели азотистого обмена. Мочевина - конечный продукт метаболизма белков в организме, её выведение происходит посредством клубочковой фильтрации и тубулярной секрециии. Уровень содержания мочевины в сыворотке крови зависит от соотношения процессов образования и выведения, этот показатель в первую очередь характеризует работу почек. Пониженная концентрация мочевины в плазме крови особого диагностического значения не имеет, повышенная (азотемия) - в большинстве случаев свидетельствует о нарушении выделительной функции почек.

Креатинин - конечный продукт распада креатина, играющего важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от его образования и выведения путём клубочковой фильтрации. В отличие от мочевины он не реабсорбируется в почках, в меньшей степени зависит от уровня катаболизма, поэтому в большей мере отражает степень нарушения выделительной и фильтрационной функции почек. Уменьшение содержания креатинина в сыворотке крови диагностического значения не имеет.

Повышение уровня креатинина в крови - очевидный признак почечной недостаточности.

Глюкоза - основной субстрат энергообразования и структурный элемент любой клетки. Поступает в кровь из кишечника после расщепления пищевых углеводов и образуется в организме из гликогена. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена. Наиболее часто гипергликемию регистрируют у больных СД.

Определение этого показателя в гестационном периоде особенно важно в связи с тем, что при беременности происходит физиологическое понижение толерантности к глюкозе изза снижения чувствительности к инсулину, его усиленного распада и увеличения свободных жирных кислот. Эти изменения, связанные с влиянием ПЛ, эстрогенов, прогестерона и кортикостероидов, напоминают патогенез СД, поэтому беременность рассматривают как диабетогенный фактор. В связи с этим у беременных возможно возникновение преходящего нарушения толерантности к глюкозе - гестационного СД. У женщин, перенесших СД беременных, риск развития СД II типа в 3– 6 раз выше, чем у женщин, не болевших гестационным СД.

Показатели пигментного обмена. После разрушения эритроцитов в селезёнке происходит превращение Hb, миоглобина, цитохромов в свободный (несвязанный, непрямой, неконъюгированный) билирубин. Последний, связываясь с альбуминами, транспортируется в печень. В гепатоцитах он преобразуется в связанный (прямой, конъюгированный) билирубин, выделяющийся в составе желчи в желчный пузырь и далее в ЖКТ. Лишь небольшая его часть всасывается в нижних отделах толстой кишки и выводится почками с мочой в виде уробилина. Большая часть билирубина, достигшего подвздошной и толстой кишок, окисляется до стеркобилиногена, выделяющегося с калом. Определение концентрации различных форм билирубина в крови и моче позволяет сделать заключение об интенсивности процессов гемолиза, функции гепатоцитов и транспорте желчи. Серьёзные нарушения этих процессов сопровождаются гипербилирубинемией, проявляющейся желтухой. Она появляется при уровне билирубина в крови выше 27–34 мкМ/л. Однако если концентрация соответствует верхней границе нормы или незначительно превышает её, на это необходимо обращать внимание, так как билирубин токсичен (в первую очередь для клеток головного мозга).

Ферменты. Наибольшее значение имеет активность аминотрансфераз, характеризующяя изменения в печени, так как её изменения связаны с возможностью развития во время беременности таких осложнений, как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени. Самое большое количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени (значительно меньше - в сердце и скелетной мускулатуре), поэтому изменение активности фермента - первый признак патологии именно этого органа. Аспартат аминотрансферазу (АСТ) можно обнаружить во всех тканях человека (сердце, печени, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, лёгких и т.д.). Наиболее значительное повышение активности АСТ происходит при поражении сердечной мышцы. Одновременное определение в крови активности АСТ и АЛТ более информативно и позволяет вычислить коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ), в норме равный 1,33. При заболеваниях печени он ниже этой величины, при патологии сердца - выше.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) присутствует в слизистой оболочке кишечника, остеобластах, стенках желчных протоков печени, плаценте и лактирующей молочной железе. Костная ЩФ повышена в период роста или при развитии патологических процессов в костях. Активность печёночной ЩФ особенно возрастает при нарушении транспорта желчи, но может возникнуть и при повреждении гепатоцитов. Во время беременности активность ЩФ постепенно увеличивается и достигает пика к моменту родов. Высокие значения активности ЩФ могут быть у женщин с преэклампсией, что связано с повреждением плаценты. Также активность этого фермента повышается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Пониженная активность ЩФ у беременных может свидетельствовать о недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности (ПН).

Общий холестерин. Он поступает в организм с пищей и синтезируется в печени. Холестерин - компонент клеточных мембран, предшественник стероидных гормонов и желчных кислот. Концентрации холестерина и триглицеридов в крови характеризуют состояние липидного обмена в организме. Концентрация холестерина выше 6,5 ммоль/л - фактор риска развития атеросклероза. Во время беременности вследствие угнетения активности липазы под влиянием эстрогенов и гиперинсулинемии происходит увеличение концентрации липидных фракций. Повышение уровня холестерина приводит к увеличению литогенности желчи.

Электролитный баланс. Электролитный баланс зависит от концентрации в плазме различных ионов.

· Калий - основной внутриклеточный катион, играющий важную роль в мышечных сокращениях, деятельности сердца, проведении нервных импульсов и обмене веществ. Гипокалиемией считают концентрацию калия ниже 3,5 ммоль/л, могут появиться тошнота, рвота, мышечная слабость, в том числе дыхательной мускулатуры (поверхностное дыхание), атония кишечника и мочевого пузыря, сердечная слабость. Гиперкалиемия (концентрация калия выше 5 ммоль/л) - более опасное состояние, так как часто возникают сердечные аритмии. При нарастании концентрации калия наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков.

· Натрий - основной катион внеклеточной жидкости, играющий главную роль в поддержании осмотического давления. Постоянство концентрации натрия в организме в основном регулируют почки.

· Кальций уменьшает способность тканевых коллоидов связывать воду, участвует в построении скелета, свёртывании крови и деятельности нервномышечных структур. Метаболизм кальция находится под контролем паратиреоидного гормона, кальцитонина и активных метаболитов витамина D. Одно из наиболее распространённых заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, - остеопороз.

· Фосфор участвует в клеточном энергетическом обмене и образовании костей. Обмен этого элемента тесно связан с обменом кальция и регулируется паратиреоидным гормоном, кальциферолом, кальцитонином и инсулином.

· Магний - это второй по концентрации внутриклеточный катион, участвующий в функционировании нервномышечного аппарата и сердца. В организме играет роль антагониста кальция.

· Хлориды имеют большое значение в поддержании КОС и баланса воды в организме. Увеличение содержания хлоридов - признак обезвоживания. Обмен хлора регулируется гормонами коркового вещества надпочечников и щитовидной железы.

Показатели метаболизма железа. Основная часть железа сыворотки крови (75–80%) входит в состав Hb и миоглобина и участвует в транспорте и депонировании кислорода. Постоянство содержания железа в организме обеспечивается в основном регуляцией его всасывания в ЖКТ в связи с ограниченной способностью выделения этого элемента организмом. Концентрация железа в сыворотке крови зависит от резорбции его в ЖКТ, накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада Hb и его потерь организмом. Снижение уровня железа в крови сопровождает все железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитную анемию). Ранняя диагностика гипосидероза включает определение концентрации железа в сыворотке, общей железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина и ферритина в сыворотке. Изучение этих показателей также позволяет проводить дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с другими формами анемий. При гипосидерозе повышение содержания трансферрина сочетается с понижением концентрации железа в сыворотке крови и повышением общей железосвязывающей способности сыворотки.

ЦЕЛЬ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ

Наблюдение за состоянием организма женщины во время физиологически протекающей беременности и при развитии осложнений.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Исследование проводят по следующим показаниям:· контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения;· контроль течения осложнений беременности и эффективности проводимой терапии;· контроль течения сопутствующий заболеваний и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Особой подготовки исследование не требует. Забор крови производят обычно утром натощак.

МЕТОДИКА

Место забора крови обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем протирают сухим стерильным марлевым тампоном. Забирают около 5 мл венозной крови и помещают в сухую пробирку.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ

В табл. 10-3 представлены нормы лабораторных показателей у беременных.

Таблица 10-3. Нормы лабораторных показателей у беременных

Показатель	Небеременные женщины	Беременные женщины
		I триместр	II триместр	III триместр
Общий белок, г/л	71,0	66,0	64,0	62,0
Альбумин, г/л	34,0	32,0	28,0	25,6
Глобулины, г/л:a1-глобулиныa2-глобулиныb-глобулиныg-глобулины	0,360,681,010,97	0,400,700,960,73	0,440,771,20,69	0,510,871,40,68
Альбумин/глобулин	1,32	1,26	1,06	0,84
Мочевина, ммоль/л	4,5	4,5	4,3	4,0
Креатинин, мкмоль/л	73,0	65,0	51,0	47,0
Глюкоза, ммоль/л	4,5–5,0	4,2	3,9	3,8
Билирубин, мкмоль/л	3,4–17,1	-	-	-
Билирубин прямой, мкмоль/л	0–3,4	-	-	3,0
Билирубин непрямой, мкмоль/л	3,4–13,7	-	-	-
АЛТ, МЕ/л	7–40	-	-	-
АСТ, МЕ/л	10–30	-	-	-
ЩФ, МЕ	25	26	50	75
Натрий, ммоль/л	142,0	139,0	137,0	134,0
Калий, ммоль/л	4,8	4,9	4,8	4,0
Хлор, ммоль/л	107,0	102,0	98,0	99,0
Кальций, ммоль/л	4,9	4,5	4,1	4,1
Магний, ммоль/л	2,2	2,0	1,7	1,4
Фосфор, ммоль/л	2,0	1,57	1,53	1,47
Железо, мкмоль/л	13–32	21	14,6	10,6

Причины гипопротеинемии:

· Недостаточное введение белка: Длительное голодание. Продолжительное соблюдение безбелковой диеты.· Повышенные потери белка: Заболевания почек. Гестоз. Кровопотеря. Ожоги. Новообразования. СД. Асцит.· Нарушение образования белка в организме: Недостаточная функция печени (гепатиты, циррозы, токсические повреждения печени). Нарушение всасывания белка (энтериты, энтероколиты, панкреатиты). Длительное лечение глюкокортикоидами.· гемодилюция: Беременность (в основном гипоальбуминемия). Значительные инфузии.

Причины гиперпротеинемии:

· Дегидратация: Обширные ожоги. Тяжёлая травма. холера.· Инфекции: Острые инфекции - результат дегидратации и синтеза белков острой фазы. Хронические инфекции - повышенное образование иммуноглобулинов.· Парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Причины азотемии:

· Надпочечные, приводящие к повышенному образованию азотистых шлаков в организме: Потребление большого количества белковой пищи. Воспалительные процессы. Обезвоживание в результате рвоты, диареи и др.· Почечные: Острые и хронические гломерулонефриты. Хронические пиелонефриты. Нефросклерозы. Синдром длительного сдавления. АГ со злокачественным течением. Гидронефроз, выраженный поликистоз, туберкулёз почки. Амилоидный или амилоиднолипоидный нефроз. Острая почечная недостаточность (ОПН).· Подпочечные, включающие состояния, при которых имеется препятствие в мочевыводящих путях: Мочекаменная болезнь. Опухоли.

Причины повышения креатинина:

· ОПН и ХПН.· Гипертиреоз.· Акромегалия или гигантизм.· СД.· Мышечная дистрофия.· Обширные ожоги.· Кишечная непроходимость.

Причины гипергликемии:

· СД.· Гестационный СД.· Повышение гормональной активности щитовидной железы, коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза.· Травмы и опухоли мозга.· Эпилепсия.· Поражение ЦНС.· Сильное эмоциональное и психическое возбуждение.

Причины гипогликемии:

· Длительное голодание.· Нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпингсиндром).· Хронические заболевания печени, приводящие к нарушению синтеза гликогена и уменьшению печёночного депо углеводов.· Нарушение секреции контринсулярных гормонов: Гипопитуитаризм. Хроническая недостаточность коры надпочечников. Гипотиреоз.· Передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.· Заболевания, протекающие с «функциональной» гиперинсулинемией: Ожирение. СД 2 типа лёгкой степени.· Заболевания ЦНС: менингиты и менингоэнцефалиты различной этиологии.· Органический гиперинсулинизм: Инсулинома. Гиперплазия bклеток островков поджелудочной железы.

Причины непрямой гипербилирубинемии:

· Гемолитичекие анемии.· Наследственные заболевания, в основе которых лежит генетический дефект ферментов печени, связывающих свободный билирубин (синдром Жильбера, Криглера–Найяра).· Приём некоторых лекарственных препаратов (хлорамфеникол и т.д.), отравление мухомором, бензолом.

Причины прямой гипербилирубинемии:

· Повреждение гепатоцитов: Гепатиты (вирусные, токсический, алкогольный, лекарственный). Цирроз печени. Метастазы в печень. Инфекционный мононуклеоз.· Нарушение оттока желчи: Холецистит. Холангит. Желчекаменная болезнь. Холестаз беременных. Острая жировая дистрофия печени. Опухоли (холангиокарцинома, рак фатерова соска, рак поджелудочной железы, лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы в лимфатические узлы ворот печени). Пороки развития желчных путей (стриктуры, атрезия, кисты желчных протоков).· Наследственные заболевания, приводящие к нарушению экскреции билирубина в желчь (синдром Дабина– Джонсона, Ротора).

Причины повышения активности АЛТ:

· Гепатиты (вирусные, токсический, алкогольный, лекарственный).· Нарушение оттока желчи: Холецистит. Холангит. Желчекаменная болезнь. Холестаз беременных. Острая жировая дистрофия печени. Опухоли (холангиокарцинома, рак фатерова соска, рак поджелудочной железы, лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы в лимфатические узлы ворот печени). Пороки развития желчных путей (стриктуры, атрезия, кисты желчных протоков).· Инфаркт миокарда.

Причины повышения холестерина:

· Заболевания печени.· Внутри и внепечёночный холестаз.· Холестаз беременных.· Гломерулонефрит.· Нефротический синдром.· ХПН.· Гипотиреоз.· Гипертоническая болезнь.· Ишемическая болезнь сердца.· СД.· Подагра.· Наследственные дислипопротеинемии (полигенная гиперхолестеринемия, семейная комбинированнаягиперлипидемия и т.д.).

Причины снижения холестерина:

· Недостаточность питания.· Гипертиреоз.· Синдром мальабсорбции.· Сидеробластная, мегалобластная анемия, талассемия.· Хронические обструктивные болезни лёгких (ХОБЛ).· Цирроз печени.· Злокачественные опухоли печени.

Причины гипокалиемии:

· Потеря жидкости через ЖКТ, в том числе в результате рвоты и диареи.· Длительное лечение осмотическими диуретиками или салуретиками, а также диабетическая глюкозурия.· Стрессовые состояния, сопровождающиеся повышенной активностью надпочечников, болезнь Кушинга.· Уменьшение потребления калия в послеоперационном и посттравматическом периодах в сочетании с задержкой натрия в организме (ятрогенная гипокалиемия).· Продолжительный ацидоз или алкалоз, изза чего может быть нарушена функция почек и возникает калийурия.· Длительное применение глюкокортикоидов.· Дилюционная гипокалиемия при регидратации.· ХПН.

Причины гиперкалиемии:

· Понижение экскреции калия почками при ОПН и ХПН, а также окклюзии почечных сосудов.· Острая дегидратация.· Обширные травмы, ожоги или крупные операции.· Тяжёлый метаболический ацидоз и шок.· Хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм).· Олигурия или анурия любого генеза.· Диабетическая кома.· Приём калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона).· Неконтролируемое введение калия.

Причины гипонатриемии:

· Длительный приём диуретиков.· СД.· Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).· Частая рвота и диарея.· Низкое содержание соли в пище.· Применение антибиотиков группы аминогликозидов, стероидных препаратов.· Заболевания почек: Острый и хронический пиелонефрит. Поликистоз почек. Обтурация мочевыводящих путей. ХПН.

Причины гипернатриемии:

· Дегидратация.· Несахарный диабет.· Почечные заболевания с олигурией.· Гиперальдостеронизм.· Продолжительная рвота и понос без возмещения жидкости.· Солевая нагрузка.

Причины гипокальциемии:

· Почечная недостаточность.· Гипопаратиреоз.· Тяжёлая гипомагниемия.· Гипермагниемия.· Острый панкреатит.· Некроз скелетных мышц.· Недостаток витамина D.· Распад опухоли.

Причины гиперкальциемии:

· Гиперпаратиреоз.· Злокачественные новообразования (метастазы в кости, заболевания крови: миеломная болезнь, лимфома, лимфосаркома).

Причины гипофосфатемии:

· Нарушение всасывания в кишечнике.· Дефицит витамина D.· Внутривенные инфузии глюкозы.· Дыхательный алкалоз, особенно у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).· Гиперпаратиреоз.

Причины гиперфосфатемии:

· Почечная недостаточность.· Гипопаратиреоз.· Передозировка витамина D.· Метаболический и респираторный ацидоз.· Распад опухолей.

Причины гипомагниемии:

· Нарушение всасывания в кишечнике: Неполноценное питание. Продолжительная диарея. Энтероколиты. Кишечная непроходимость. Алкоголизм.· Усиленная экскреция магния почками: Полиурия при заболеваниях почек. Гиперкальциемия. Приём мочегонных средств. СД.· Беременность.

Причины гипохлоремии:

· Повышенное потоотделение.· Диарея.· Рвота.· ХПН и ОПН.· Неконтролируемая терапия диуретиками.· Гипокалиемический метаболический алкалоз.· Диабетический ацидоз.· Почечный диабет.· Заболевания надпочечников с нарушением образования минералокортикоидов.

Причины дефицита железа:

· Однообразное питание с низким содержанием животных белков и зелени.· Нарушение всасывания: Недостаток витамина С. Заболевания желудка и кишечника (атрофические процессы, удаление части желудка, воспалительные процессы). Злокачественные заболевания.· Беременность.

Причины повышения сывороточного железа:

· Наследственные и приобретённые гемохроматозы.· Экзогенный или эндогенный сидероз.· Гипопластические, гемолитические и мегалобластные анемии.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

В качестве альтернативных методов можно использовать:

· Общий анализ крови.· Общий анализ мочи.· Пробу Реберга–Тареева.

www.medsecret.net

Креатинин норма в крови у женщин и мужчин

Что такое креатинин?

Креатинин (креатин) – молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям. Содержание креатинина напрямую зависит от мышечной массы тела, у мужчин это показатель будет существенно выше, чем у женщины.

Почему важно проверять уровень креатинина крови?

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин - это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Что такое нормальный уровень креатинина крови?

Норма креатинина в крови у женщин и мужчин имеет разное значение. Это связано с тем, что мышечная масса у муж чин, как правило, больше, чем у женщин, соответственно, и норма содержания креатинина в крови выше.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин. У пожилых людей, однако, содержание креатинина может быть даже ниже нормальных средних величин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

Каковы причины повышения креатинина?

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Какие симптомы появляются при повышении креатинина?

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

• чувство истощения;
• чувство усталости;
• затрудненное дыхание;
• спутанность сознания;
• другие неспецифические симптомы.

Креатинин и клиренс креатинина

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

• Креатинин крови
• Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Как подготовиться к анализу на определение уровня креатинина:

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Как выполняется анализ на креатинин

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Сбор 24-часовой (суточной) порции мочи

• Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
• Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
• Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
• В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.

Возможные риски при сдаче анализа крови на креатинин

• В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
• В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
• Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Результаты анализа крови на креатинин

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Соотношение азота и креатинина

Высокие значения креатинина по результатам анализа крови

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

Низкие значения креатинина по результатам анализа крови

• Низкий уровень креатинина крови может означать снижение мышечной массы, вызванное болезнью, например, такой как мышечная дистрофия. Низкий уровень креатинина может также свидетельствовать о некоторых видах тяжелого заболевания печени или же может наблюдаться при диете с очень низким содержанием белка. Еще одной причиной снижения креатинина крови является беременность.
• Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о выраженных нарушениях функции почек, возникающих при опасных для жизни инфекциях, шоке, раковых опухолях, низком притоке крови к почкам, или блокировании мочевых путей. Сердечная недостаточность, обезвоживание и заболевания печени (цирроз печени) могут также стать причиной низкого уровня клиренса креатинина.
• Низкое соотношение азота и креатинина может быть результатом соблюдения диеты с низким содержанием белка, тяжелых травм мышц, рабдомиолиза, беременности, цирроза печени, недостатка антидиуретического гормона (АДГ).

Прочитайте также:

krasgmu.net

Норма креатинина в крови у женщин и мужчин

Кровь – именно та жидкость человеческого организма, анализ которой может дать обширную диагностическую картину общего состояния. Поэтому медиками, прежде всего, и назначается проведение анализа крови. Наиболее информативный считается биохимический анализ крови, так как его показатели дают полную картину состояния функционирования организма.

Важным показателем анализа считается показатель на креатинин, норма которого отличается в зависимости от пола и возраста пациента.

Процедура определения уровня креатинина

Уровень этого вещества в крови помогает объективно определить биохимический анализ. Как любой забор крови из вены с диагностической целью, этот биохимический анализ требует правильной подготовки и процедуры проведения. Только при соблюдении необходимых требований можно получить объективную клиническую картину состояния организма:

• Анализ на биохимию берут из локтевой вены, обязательное условие – натощак. Поэтому доктора и предупреждают пациентов о том, что забор крови следует делать после ночного голодания.
• В тех случаях, когда биохимический анализ следует взять срочно, то делать это следует не ранее, чем через 6 часов после последнего приёма пищи.
• Доктора также обращают внимание пациентов на то, что кофе, чай и напитки, в некоторой степени, также считаются едой, поэтому перед процедурой забора крови пить стоит только чистую воду.

Клиренс креатинина

Для объективной аналитической картины используют анализ под названием клиренс креатинина, дающий более информативную картину. Клиренс представляет собой сочетание анализа крови пациента и мочи, собранной в течение суток.

Патологическое увеличение показателей креатинина в крови женщин сигнализирует о достаточно серьёзной патологии в организме:

• Чаще всего анализ показывает уровень выше нормы в случаях расстройства работы почечной системы. Так как сама дисфункция может иметь как острую, так и хроническую форму, то правильно определить причину расстройства сможет дополнительный анализ – клиренс креатинина. Проведение анализа – вынужденная необходимость, поскольку почечные патологии представляют особую опасность для человека. Дополнительно для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда диагностических процедур.
• Также стоит учитывать возможный приём женщиной препаратов, которые могут повышать нормальные показатели.

Креатинин и слабый пол

Нормальные показатели креатинина у взрослых отличается от принятой нормы у детей. Более того, у мужчин и женщин также нормой считаются разные показатели. Связано это с тем, что у всех этих категорий пациентов разная мышечная масса, а это влияет на норму.

Нормальный уровень креатинина у женщин колеблется в пределах не ниже 36 мкмоль/л. Верхний предел – 90 мкмоль/л.

Совет! Иногда при соблюдении представительницами прекрасного пола некоторых видов низкокалорийных диет, при которых потребление белковой пищи значительно превышает количество потребляемых углеводов, уровень креатинина повышается до 100 мкмоль/л, что доктора не считают патологией.

Креатинин во время беременности

Норма креатинина крови в период вынашивания ребенка не может быть ниже 35 мкмоль/л, но и не подниматься выше 70 мкмоль/л. Особенно актуален такой анализ во втором и третьем триместре беременности.

Совет! Из-за изменений, происходящих в этот период в организме женщины, наблюдается снижение уровня креатинина приблизительно на 40%, что считается допустимой нормой.

Уровень креатинина ниже нормы, как правило, наблюдается у женщин именно в период беременности. Гинекологи считают, что происходит это потому, что у беременных женщин значительно увеличивается объём крови в организме, как следствие, возрастает и объём её фильтрации. Настороженность у докторов может вызывать сочетание:

• значительное снижение показателей креатинина в крови беременных женщин;
• очень маленькая прибавка в весе.

Такой тандем симптомов говорит, прежде всего, о несоблюдении правильного режима питания женщиной в период беременности и о яркой приверженности молодой мамочки к вегетарианской системе питания. Как правило, доктора в этом случае рекомендуют срочно провести клиренс креатинина и пересмотреть режим питания.

Необходимо строго следить за весом в период беременности и при таких аналитических показателях крови стоит скорректировать его в сторону увеличения. Это поможет избежать проблем в развитии плода и осложнений протекания самой беременности.

Нормы креатинина у детей

Новорожденный малыш усиленно растёт и набирает вес, что допускает увеличение показатели креатинина в крови. Как правило, анализ «клиренс креатинина» назначается малышам при подозрении на наличие почечных или кишечных патологий. В дальнейшем уровень этого вещества должен стабилизироваться согласно определённой схеме:

1. В течение первого года жизни показатель постепенно ежемесячно снижается, что делает его нормой у годовалого малыша показатель до 30 мкмоль/л.
2. После года и до наступления возраста 14 лет показатели креатинина снова повышаются вследствие интенсивного роста ребёнка. Поэтому для семилетнего малыша норма увеличивается до 40 мкмоль/л, но не должен быть ниже, чем 23мкмоль/л. Но вот для 14-летнего подростка нормой считается показатель до 65 мкмоль/л (и не ниже – 26 мкмоль/ль).
3. Возраст после 14 лет считается пубертатным периодом, когда происходит гормональная перестройка организма подростка. Доктора называют этот период «периодом бури и натиска». Начиная с этого возраста, нормы начинают отличаться для мужской и женской категории пациентов. Нормальный уровень у девушек до 16 лет – до 80 мкмоль/л (не ниже 50 мкмоль/ль), у юношей этой возрастной категории – до 95 мкмоль/л (не ниже 60 мкмоль/ль).

Показатели креатинина у представителей сильного пола

Рассматривая биохимический анализ крови мужчин, доктора определяют нормой показатели креатинина несколько выше, чем у представительниц слабой половины человечества:

• В возрасте до 50 лет у мужчин допускается показатель до 110 мкмоль/л.
• После этого возраста у мужчин нормой считается увеличение концентрации до 127 мкмоль/л.
• У пожилых мужчин, соответственно показатель значительно снижается.

Резкое увеличение или уменьшение креатинина в крови служит показателем для того, чтоб назначить клиренс креатинина с целью выявления ряда патологий:

• почечной недостаточности;
• почечных воспалительных заболеваний;
• проблем предстательной железы;
• симптомов диабета.

Не стоит исключать тот факт, что повышенное или пониженное содержание креатинина в крови мужчин может диагностироваться на фоне злоупотребления алкоголем, никотином, неправильного образа жизни в целом. Проведённый своевременно клиренс позволит исключить или подтвердить факт урологической патологии.

analiz-diagnostika.ru

у женщин и мужчин по возрасту

Одним из показателей состояния здоровья человека при проведении биохимического анализа крови и мочи является креатинин.

Что это такое, почему повышается или понижается, как привести его в норму?

Креатинин является продуктом, получаемым в результате метаболизма креатина и креатинфосфата. Этот обменный процесс имеет значение для организма человека, он обеспечивает мышечные волокна необходимой энергией.

Креатинин не несет важных функций, но в диагностическом плане его показатель имеет значение, может свидетельствовать о различных отклонениях в функционировании организма больного.

Выводится вещество с мочой, поэтому может рассказать о состоянии почек.

О чем говорят показатели креатинина

Прежде всего количество креатинина в крови расскажет о состоянии почек, насколько хорошо они работают. Если в организме есть какие-либо патологические изменения уровень вещества будет меняться, увеличиваться или уменьшаться.

Так при нарушении клубочковой фильтрации в почках наблюдается повышение креатинина в моче.

Высокие показатели могут свидетельствовать о нарушении функции печени или распаде мышечной ткани в результате полученной травмы. Но показатель креатинина является дополнительным свидетельством нарушения функций организма.

Опасен ли креатин для человека

Если креатинин повышен незначительно, то волноваться не стоит. На повышение уровня вещества в крови или моче влияют нарушения обменных процессов, болезни почек, печени, нарушения в мышечных тканях.

Если биохимический анализ выявил повышенный креатинин, следует посетить лечащего врача.

Для уточнения диагноза специалист назначит исследования, чтобы исключить почечную недостаточность, наличие воспалительных процессов в почках, патологии в эндокринной системе, изменения в системе кровообращения.

Как понять, что креатинин превышает норму

Если у больного наблюдаются серьезные изменения деятельности почек, креатинин в крови может превысить норму в 10 раз. Это сопровождается сильной головной болью, появляется тошнота и другие признаки отравления.

Признаки основного заболевания проявляются ярко. Часто повышенные показатели креатинина приводят к появлению отеков, боли в месторасположении почек, повышению артериального давления, сокращению выработки мочи, в тяжелых случаях возможны судороги и дисбаланс в содержании воды и электролитов.

Что приводит к повышению креатинина

К повышению содержания креатинина в моче и крови приводят нарушения обменных процессов в организме, заболевания почек, печени мышечной ткани различной степени тяжести. Так установлено, что если большая часть клеток почек перестают выполнять свои функции, норма креатинина в моче будет значительно превышена. Это является свидетельством почечной недостаточности. Такие причины повышения креатинина называют патологическими.

В этом случае врач проведет дополнительные исследования, дабы исключить изменение кровообращения, почечную недостаточность, воспалительные заболевания, изменения в работе эндокринной системы.

Повышаться креатинин может и по физиологическим причинам. К ним относят:

• рацион питания;
• беременность;
• прочие.

Если показатели креатинина превышают норму, следует насторожиться и провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в наличии или отсутствии заболевания.

К превышению нормы содержания креатинина в крови и моче приводят два основных механизма:

• клубочная фильтрация в почке изменилась в сторону ухудшения и креатинин задерживается, хотя его выработка в норме;
• организм вырабатывает много креатинина. Почки не успевают его выводить. Такой механизм встречается редко.

При каких заболеваниях креатин повышается

Повышение нормы креатинина свидетельствует от ряде серьезных заболеваний.

Превышение нормы креатина говорит, что у пациента острая или хроническая почечная недостаточность. Уровень креатинина при почечной недостаточности растет постепенно.

Увеличивается содержание вещества в крови в результате травм: ожог, обморожение, гангрена или тромбоз.

В числе других заболеваний:

• гормональные изменения;
• обезвоживание;
• мышечная дистрофия, миастения, миозит;
• аутоиммунные болезни;
• гепатит;
• онкологические заболевания.

Если увеличение содержания креатинина наблюдается одновременно в моче и крови, значит пациент перенес тяжелые физические нагрузки, рацион питания состоит из большого содержания мясной пищи или при длительном голодании.

Повышенное содержание креатинина в моче и крови может наблюдаться у пожилых людей, у беременных и в период грудного вскармливания, у спортсменов или людей, посещающих тренажерный зал.

Низкие показатели креатинина

Низкий креатинин не опасен, отрицательно на состоянии здоровья человека не сказывается. О пониженных показателях вещества говорят, если содержание креатинина в моче у женщины составляет 97 мкмоль/л, а у мужчин – 124 мкмоль/л.

Сниженные показатели наблюдаются на первом триместре беременности при ярко выраженном токсикозе, у людей, ограничивающих потребление белковой пищи, склонных к отекам и злоупотребляющих лекарственными препаратами. Снижаются показатели при усилении работы щитовидной железы.

Какие проводят анализы

Чтобы определить содержание креатина в организме проводят анализ крови и мочи.

Если в результате анализа крови креатинин в сыворотке составляет у мужчин 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл, а у женщин 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл – креатинин в норме.

Анализ мочи на креатинин проводят, используя суточную мочу. Перед началом сбора мочи за сутки отказаться от спиртного, крепкого чая и кофе, ограничить потребление мясных продуктов, приостановить прием лекарств. Необходимо снизить физические нагрузки и соблюдать привычный питьевой режим.

Всю мочу за сутки собирают в отдельные чистые контейнеры. Затем сливают в одну емкость и измеряют объем. Часть биоматериала, примерно 80 мл передают для лабораторных исследований.

Норма креатинина у женщин составляет 97-177 мкмоль/л, у мужчин - 124-230 мкмоль/л, у детей до года - 71-177 мкмоль/л; от года до 12 лет - 71-194 мкмоль/л; старше 12 лет - 71-265 мкмоль/л.

Более точно определить наличие заболевания почек и их стадию можно сопоставив соотношение белок альбумин и креатинин в моче. Собирать всю мочу за сутки не понадобится. Достаточно маленького количества биоматериала. Есть показатель альбумина, по которому определяют стадию поражения почек у мужчин и женщин. В норме - менее двадцати миллиграмм на литр; легкое поражение почек – от двадцати до двухсот миллиграмм на литр; тяжелое – от двухсот и более.

Используя эти значения, проводится расчет анализа мочи на альбумин и креатинин.

Для мужчины:

• стандарт – менее 17 мг/г;
• начальная стадия дисфункции почек - от 17 до 249 мг/г;
• тяжелая стадия – свыше 250 мг/г.

Для женщины:

• норма – 25 мг/г и меньше;
• первая стадия поражения почек – от 25 мг/г до 354 мг/г;
• вторая стадия – более 355 мг/г.

Лечение при повышенном креатинине

Как снизить креатинин, содержание которого превышает допустимые нормы? Чтобы очистить кровь, назначают гемодиализ. Этот метод лечения выводит из организма не только лишний креатинин, но вредные вещества.

Показания к гемодиализу: острая и хроническая почечная недостаточность, заболевания почек, отравления, увеличенный объем жидкости в организме и прочие. При ХПН по креатинину врач назначает гемодиализ как одно из направлений лечения.

Для снижения креатинина специальных лечебных препаратов не существует. Но поскольку. Этот показатель лишь говорит о наличии того или иного заболевания, то лечение направлено на основное заболевание. В зависимости от патологии могут быть назначены антибиотики, кортикостероидные препараты. В ходе лечения функции почек восстанавливаются и креатинин норма.

Народные средства

Народные средства могут помочь для налаживания работы почек и тем самым способствовать выведению креатинина из организма. Но дадут они кратковременный эффект и полностью полагаться на средства народной медицины не стоим.

Но, как дополнение к медикаментозному лечению можно использовать:

• чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день;
• корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка;
• настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день;
• семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

wmedik.ru

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

Позволяет оценить работу многих внутренних органов - почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Поскольку во время беременности происходят различные изменения, связанные с обменными процессами, оценка биохимических показателей крови важна для своевременной диагностики патологических состояний, которые могут возникнуть в организме будущей мамы.

Перечислим основные показатели биохимического анализа крови.

Показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови. Нормальная концентрация общего белка в крови - 63-83 г/л. Белки плазмы делят на группы с разными структурами и функциями, которые называются белко¬выми фракциями. Среди белковых фракций выделяют альбумины и альфа-, бета-, гамма-глобулины. Их определение и соотношение позволяет более точно оценить нарушения функций внутренних органов. Физиологическая гипопротеинемия (снижение уровня белка) может наблюдаться у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и при лактации за счет уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии - обезвоживания и сгущения крови при потерях жидкости.

В крови присутствуют 4 основные группы липидов: холестерин (холестерол), три-глицериды, фосфолипиды, жирные кислоты. является важнейшим показателем липидного обмена, служит структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина D. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерола липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Нормальный уровень холестерина в крови молодой женщины -3.15-5.8 ммоль/л. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина (до 6,0-6,2), которое обусловлено повышенным формированием эндогенного (вырабатываемого в печени) холестерина, необходимого для построения сосудистого русла плаценты и плода. Повышение уровня холестерина в крови считается фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза - образованию специфических бляшек в сосудах.

Углеводы являются основным источником энергии для организма.

Это источник энергии и компонент жизнедеятельности любой клетки организма. Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослых - 3.9-5.8 ммоль/л. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы может быть немного снижен (до 3.5-4,0 ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы.

Во время беременности повышенная потребность организма в (гормоне поджелудочной железы, регулирующем углеводный обмен) превышает функциональную способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это может привести к его недостаточной секреции для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В этот период у некоторых беременных относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие гестационного диабета (диабета беременных), об этом свидетельствует повышение глюкозы крови. Поэтому всем будущим мамам в сроки между 24-й и 28-й неделей рекомендуется проведение . Этот анализ проводится дополнительно, без исследования других показателей биохимического анализа.

В организме во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов участвуют специфические белки , которые называются ферментами . В каждой реакции участвует свой специфический фермент, поэтому их количество исчисляется сотнями. При этом диагностическое значение имеют всего несколько десятков ферментов.

(АЛТ) - в норме у женщин содержится до 32 ЕД/л. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках. Уровень АЛТ повышается при повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами.

(ACT) - в норме у женщин содержится до 30 ЕД/л. ACT содержится в тканях сердца, печени, нервной ткани и почек; соответственно, определяется с целью выявления патологии этих органов. При нормальном течении беременности показатели АЛТ и ACT не меняются. Небольшое повышение трансаминаз наблюдается при гестозах легкой и средней степени тяжести. Многократное повышение активности АЛТ (до 100 МЕ/л) и ACT (до 160 МЕ/л) наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.

Присутствует практически во всех тканях организма. Самая высокая активность ЩФ обнаруживается в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника и плаценте. Повышение активности ЩФ крови связано, в основном, с заболеваниями костей и патологией печени. У беременных, особенно в третьем триместре, также имеет место физиологическое повышение активности этого фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента. Нормальные значения ЩФ у взрослых - до 150 ЕД/л. У беременных этот показатель может повышаться до 240 ЕД/л.

Синтезируется клетками поджелудочной железы. В норме у взрослых ее содержится до 50 ЕД/л. Уровень панкреатической амилазы крови возрастает при патологии поджелудочной железы.

Пигменты представляют собой окрашенные органические вещества. Диагностическое значение имеют желчные пигменты (билирубин и уробилиноген) и порфирины (красные пигменты).

Это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина - пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин, который транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается со специальной кислотой (глюкуроновой), в результате чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который активно выделяется в желчные протоки и выводится с желчью. Он является одним из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух: (связанного) и непрямого (свободного) билирубина , вместе составляющих . Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, - 3,4-17,2 мкмоль/л. При повышении концентрации билирубина в крови (при ускоренном распаде эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей) появляется желтуха . Это связано с тем, что при гипербилирубинемии билирубин накапливается в глазном яблоке и коже.

Азотистые вещества - это конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот - мочевина, креатинин, креатин, аммиак, мочевая кислота. Но в биохимии крови определяют в основном мочевину и креатинин.

Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используется для оценки выделительной функции почек. Нормальная концентрация мочевины в крови - 2,5-6,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.

Нормальные значения креатинина у женщин - 53-97 мкмоль/л. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина - 35-70 мкмоль/л.

Микроэлементы - это химические вещества, содержание которых в организме колеблется от нескольких микрограммов до нескольких нанограммов. Но, несмотря на такое незначительное количество, они играют существенную роль во всех биохимических процессах организма.

Жизненно важный микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода. Нормальный уровень железа у женщин - 8,95-30,4 мкмоль/л. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина мыщц и некоторых ферментов. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия - самая частая патология беременности, наблюдающаяся преимущественно во втором или третьем триместре вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения. Однако при нормальном уровне гемоглобина возможно низкое содержание железа, что является показателем скрытой железодефицитной анемии - вот почему важно контролировать уровень железа в биохимическом анализе крови во время беременности. Наибольшие потери железа происходят при кровотечениях.

Важнейший компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме. Нормальная концентрация натрия - 136-145 ммоль/л. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, может привести к развитию различных неврологических нарушений. Увеличение концентрации натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, рвоте, например при токсикозе первой половины беременности или диарее (жидком стуле) без возмещения потери жидкости.

Основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальный уровень калия у взрослых - 3.5-5,5 ммоль/л. Гиперкалиемия наблюдается при почечной недостаточности, передозировке лекарственных средств. При снижении уровня калия, которое может быть при диарее, рвоте, развиваются нарушения ритма сердца, мышечная слабость, снижение тонуса мыщц.

Основной компонент костной ткани. Нормальная концентрация кальция у молодых женщин - 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Дефицит кальция наблюдается при беременности, что объясняется потребностью ребенка в строительном материале для костей, При снижении кальция в анализе необходимо восполнять его содержание с помощью лекарственных препаратов.

Основная его часть находится в костной ткани в виде солей кальция, остальная часть -преимущественно в мягких тканях. Нормальная концентрация фосфора для будущей мамы - 1.0-1,40 ммоль/л. Повышение его содержания в крови наблюдается при передозировке витамина D. Снижении функции паращитовидных желез, почечной недостаточности.

Исследуется дважды за беременность: в самом начале беременности, при постановке беременной на учет и в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

Мы привели перечень необходимых, наиболее часто проводимых исследований, но в каждом случае набор исследуемых позиций определяет врач. Исходя из необходимости, в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.

Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

Креатинин возникает в из креатина – ввысокоэнергетического субстрата необходимого скелетной и сердечной мышцам для сокращения. Креатин образуется в печени и почках из аминокислот, затем транспортируется в мышцы, где преобразуется в креатинфосфат. Из креатинфосфата, отщепляется фосфат для трансформации АДФ в энергетическую молекулу АТФ, нужную для сжимания мышц.

Ежедневно 1-2% креатинфосфата превращается в креатинин, который из крови удаляют исключительно почки.

Сокращенно путь креатинина выглядит следующим образом: аминокислоты пищи > печень и почки > синтез креатина > мышцы – креатинфосфат > креатинин > почки > моча.

Или сокращенный вариант: креатинин пищи > фосфокреатинин в мышцах > креатинин > почки > моча.

Итак, креатинин – конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах.

Образование и выведение креатинина из организма находятся в состоянии равновесия. Весь креатинин из крови, протекающей почками выводится мочой. В канальцах почек не происходит обратного всасывания креатинина. В мочу попадает 90% креатинина в процессе фильтации в клубочках нефрона, и 10% - при секреции в канальцах, а назад – не всасывается. Полностью и целиком – в мочу.

Анализ кровня креатинина в крови нужен для оценки фильрационной способности почек (ведь фильтруется 90%), которая прямо отображает функцию почки. Итак, креатинин в крови = работа почек.

При прогрессировании почечной недостаточности уровень креатинина в крови растет, а в моче, наоборот, снижается.

Почему креатинин отображает работу именно почек?

Потому что выводится только почками ровно столько, сколько образовалось. Других путей нет. Если количество креатинина в крови большое – значит почки не удаляют его из крови.

Но, рост креатинина в крови начинается только после того, как погибнут 40-60% почки, а именно нефронов. Согласитесь, это довольно большая цифра, поэтому уровень креатинина в крови нельзя применять для ранней диагностики хронической почечной недостаточности.

Анализ на креатинин назначается:

• в рамках общего биохимического анализа крови и почечных проб
• для оценки функции почек при хронической почечной недостаточности
• у пациентов с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в крови определяет начало лечения на гемодиализе

Нормы креатинина в крови (ммоль/л)

• новорожденные 12,0 - 48,0
• груднички (до 1-го года) 21,0 - 55,0
• дети до 15 лет 27,0 - 88,0
• взрослые мужчины 44,0
• взрослые женщины 44,0

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов, есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

5 фактов про креатинин

• креатинин можно исследовать в крови, моче, головном мозге, мышечной ткани
• концентрация креатинина имеет определенную цикличность – самый высокий вечером, низкий – утром, с разницей в 50%
• у женщин уровень креатинина в крови ниже на 15% чем у мужчин, еще более низкая концентрация (минус 80%) у детей
• разница показателя при повторных исследованиях составляет 4-10%, что считается довольно низкой
• 1936 году советский терапевт Е. М. Тареев предложил использовать анализ креатинина крови для оценки функции почек

Зачем определять уровень креатинина?

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный уровень креатинина

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходитяся сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

Клиренс креатинина

Проведя тест или анализ на креатинин, становится понятно, с каким высоким ритмом распадается и перестает выводиться продукт жизнедеятельности мышечной ткани организма. Анализ креатинина в моче показывает, как хорошо выводится эта молекулярная структура из организма.

Человек вправе контролировать процесс производства креатинина через свои жизненные процессы и активность. В целом, скорость образования этого вредного вещества наступает тогда, когда человек перестает нагружать себя физическими упражнениями и неправильно питается. Чтобы уровень креатинина в моче увеличивался, а в крови уменьшался, можно помочь своим почкам бороться с ним своим жизненным ритмом и правильным образом жизни.

На сегодняшний день существует 3 этапа выявления креатинина в организме:

• наличие креатинина в крови;
• клиренс креатинина (более точный тест, который делается на основе свежей мочи и крови человека);
• соотношение азота и креатинина в организме (показывает процент обезвоживания организма за определенный часовой промежуток).

Что нужно для анализа?

Чтобы правильно подготовится в сдаче своих показателей, нужно придерживаться некоторых правил, которые помогут выявить и показать реальные цифры этого молекулярного вещества в организме.

Перед тем, как идти на прием в лабораторию желательно не утруждать себя физическими нагрузками за два дня до этого процесса. Также за сутки до сдачи теста, нужно ограничить свой пищевой рацион. В первую очередь это касается мяса и другой белковой пищи. Максимальное употребление перед анализом – этограмм нежирного мяса. За 24 часа до анализа также рекомендуют пить достаточное количество воды, полностью избегая при этом такие напитки как кофе, чай или газированную воду.

Как проходит анализ

Чтобы выполнить правильно забор крови, нужно изначально обработать место прокола спиртовым раствором и согнуть локтевой сустав для того, чтобы медицинский сотрудник смог наложить жгут. Кровь берут из вены стерильной иглой в нужном количестве. После завершения процедуры, прокол заклеивают специальным септическим пластырем или придерживают ватой до полной остановки крови.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно собирать ее на протяжении 24 часов, минуя первое утреннее мочеиспускание. Собирать и хранить все последующие дозы нужно в специальном контейнере объемом не менее 5 литров. Собирать и хранить ее в разных сосудах запрещено. Весь сбор необходимо хранить в темном и прохладном месте до конечной транспортировки ее по месту назначения. Идеальным местом для подобного контейнера послужит холодильник. Последней дозой вашей урины будет утреннее мочеиспускание в день сдачи мочи в лабораторию. Не допускается присутствие в мочи посторонних предметов, которые могут повлиять на конечные данные об анализе. К примеру, такими веществами и предметами могут стать: кусочки туалетной бумаги, менструальные выделения, кал или лобковые волосы человека, который сдает анализ.

Риск при заборе крови

Довольно редко, но все же, случаются исключения, когда анализ крови может закончиться неприятными последствиями. В первую очередь возникают небольшие синие гематомы под кожей, в результате проникновения иглы. В самых редких случаях забор крови может стать причиной небольшой припухлости, которую можно убрать за несколько дней обычным тепловым компрессом.

Забор крови может способствовать постоянным кровотечениям, если у человека плохая свертываемость или у него идет в данный период, прием особых препаратов, которые разжижают кровь человека. Чаще всего такими препаратами становится обычный аспирин и варфарин.

Результаты анализов

Средние показатели могут немного отличаться в разных местах проведения анализа. Вины лабораторий и больниц в этом нет. Чаще всего такие отличия вызываются внешними факторами и разными единицами измерения анализа.

Среднестатистические показатели нормы креатинина крови:

• мужчины: 0.5-1.2 мг/дл илимкмоль/л;
• женщины: 0,3-1,0 мг/дл илимкмоль/л.

• мужчины до 40 лет мл/мин;
• женщины до 40 летмл/мин.

Показатели клиренса креатинина чаще всего снижаются с возрастом на 6-7 мл/мин каждыелет. Нормальное соотношение азота и креатинина 10:1 до 20:1

Высокие показатели

Высокие значения креатинина в крови свидетельствуют о том, что у человека серьезные отклонения функций работы почек. Это может быть вызвано многими причинами и факторами. Самыми серьезными и невозвратимыми из них, которые влияют на состояние почек, является рак, стресс, нервное потрясение, смертельные инфекции, низкий приток крови. Менее опасные, но серьезные условия для плохой работы почек – это камни, сердечная недостаточность, поликистоз, обезвоживание организма, подагра, патология мышц. Высокий уровень креатинина в крови говорит о том, что клиренс креатинина при этом находится значительно ниже нормы.

Клиренс выше нормы может сопровождаться разнообразными физическими воздействиями и факторами, которые влияют или влияли на организм в прошлом. Чаще всего такими причинами становится: беременность, отравление, гипотиреоз, ожоги, активная физическая нагрузка, разрывы мышц.

Третий показатель – соотношение креатинина и азота в организме также может руководствоваться рядом причин и условий. Их высокие показатели говорят о том, что у человека наблюдается серьезная почечная недостаточность на основе обезвоживания или нервного шока. Также причиной высоких показателей может стать закупорка мочевыводящих путей. Причиной этому становятся камни и песок в почках. Довольно редко симптомом такого высокого азота становится внутреннее кровотечение в дыхательных путях или пищевом тракте.

Низкие показатели

Креатинин и все его сопутствующие показатели могут быть и низкими, что также не желательно для человеческого здорового самочувствия. Низкий уровень креатинина чаще все вызывается снижением мышечной массы, которую еще называют мышечной дистрофией. Такие показатели могут говорить также о серьезных заболеваниях печени. Низкий креатинин, также возникает при длительных жестких диетах, при которых отсутствует белковая пища, а также во время протекания беременности.

Низкий клиренс креатинина говорит о серьезных функциональных почечных сбоях, которые подвергают жизнь опасности. Это могут быть различные инфекции, раковые опухоли, низкие притоки крови к почкам из-за камней и песка. Также причиной может стать цирроз печени, обезвоживание организма, сердечная недостаточность.

Низкое показатели азота и креатинина показывают ясную картину всех факторов, которые человек зарабатывал последнее время. Подобные цифры появляются в период вынашивания ребенка, при ограниченных и жестких длительных диетах, тяжелых травмах или серьезных сложных физических нагрузках.

• 15 Как и когда проводится биохимический анализ крови во время беременности?

Биохимический анализ крови у беременных – основные показатели

Благодаря тому, что этот анализ довольно объемный, он позволяет определить, каких микроорганизмов не хватает в организме женщины. Так как в течение всего дородового периода в нем происходит большое количество изменений, этот анализ проводится не один раз, чтобы наблюдать за показателями в динамике.

Общий белок

Этот показатель отображает картину белкового обмена, который отражает содержание в сыворотке крови всех белков. В норме концентрация общего белка в крови должна быть около 64-84г/л. Нарушение функций внутренних органонов определяется соотношением альбуминов (альфа-, бета-, гамма), которые входят в белковые фракции.

Белок в течение беременности должен быть в норме, так как его снижение на несколько пунктов является патологией и сигналом образовавшейся физиологической гипопротеинемии (снижение уровня белка), образование которой не желательно во время беременности. Чаще всего гипопротеинемия наблюдается в третьем триместре. Повышение белка тоже не является хорошим признаком, так как повышенный показатель может свидетельствовать об обезвоживании и сгущении крови во время потери жидкости.

Жиры (липиды)

У человека в крови есть 4 группы жиров: жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и холестерин (холестерол), из которых во время биохимического анализа исследуется уровень последней группы, т.е. холестерина. Он является структурным компонентом клеточных мембран, при этом участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот и витамина D. Количество холестерина в крови женщины в большей степени зависит от ее возраста. В норме уровень холестерина в крови молодой беременной будет около 3,16-5,9 ммоль/л.

В течение всего дородового периода физиологическое увеличение количества общего холестерина достигает 6,0-6,2 ммоль/л. Легкое повышение обусловлено увеличенным формированием эндогенного холестерина (вырабатываемого в печени), который необходим для построения сосудистого русла плаценты и плода. Существенное увеличение уровня холестерина в крови женщины в некоторых случаях является фактором, который предрасполагает развитие атеросклероза - образование специфических бляшек в сосудах.

Глюкоза

Глюкоза условно является компонентом жизнедеятельности любой клетки организма. Средняя концентрация глюкозы в крови у обычного человека составляет около 3,9-5,8 ммоль/л. У беременной женщины уровень глюкозы в крови может быть немного понижен до 3.6-4,1 ммоль/л., но это является нормой. Повышенный уровень глюкозы в организме беременной чаще всего свидетельствует о гестационном диабете (диабете беременных), который может возникнуть из-за нехватки в организме гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Как правило, помимо исследования уровня глюкозы в крови во время биохимического анализа, женщина между 25 и 29 неделей беременности сдает дополнительный анализ на уровень глюкозы.

Уровень Аланинаминотрансферазы (АЛТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАт) - это определенный эндогенный фермент, который входит в группу трансфераз, и используется в медицинской практике для диагностики сердца, печени, нервных тканей и почек. Если беременность у женщины протекает гармонично, показатели этого фермента не должны изменяться. Средний уровень в крови - до 30 ЕД/л.Повышение АЛТ наблюдается при средней и тяжелой степенях гестоза, при чем при тяжелой форме гестоза АЛТ в крови повышается постоянно. Кроме того, повышение АЛТ говорит о том, что печень не справляется с нагрузкой.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза - это фермент, который участвует в реакциях обмена фосфорной кислоты. Щелочная фосфатаза есть во многих тканях организма, но ее самый большой уровень находится в клетках костной ткани, почек, печени, плаценте и слизистой кишечника. В норме этот показатель не должен превышать 155 ЕД/л у обычного человека и 240 ЕД/л у беременной женщины. Если в ходе диагностики выявляется, что уровень этого фермента существенно завышен, это в первую очередь сигнализирует о патологии печени или о заболевании костей.

Амилаза

Амилаза (Amylase) - это особый фермент, который расщепляет крахмал до олигосахаридов. Он относится к ферментам пищеварения и синтезируется клетками поджелудочной железы. Если организм женщины в нормальном состоянии, уровень этого показателя не превышает 50 ЕД/л. При возникшей патологии поджелудочной железы уровень амилазы в крови женщин резко увеличивается.

Билирубин

Билирубин - это особый желчный пигмент, задача которого в том, чтобы образовываться в результате распада гемоглобина (пигмент красных кровяных клеток), к которому, в свою очередь, присоединяется кислород. Во время распада гемоглобина в первую очередь образуется свободный билирубин, который затем транспортируется из селезенки в печень вместе с альбумином.

Лечение почек - Литотрипсия Уролитом,камень в почке

После этого этот свободный билирубин в печени взаимодействует с определенной кислотой (глюкуроновой), вследствие чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который, в свою очередь, активно выделяется в желчные протоки и затем выводится с желчью. В результате прямой билирубин является одним из основных компонентов желчи.

Он содержится преимущественно в сыворотке крови в виде двух фракций: непрямого (свободного) и прямого (связанного) билирубина, которые вместе являются общим билирубином крови. В норме уровень общего билирубина, во время беременности не превышает 3,5-17,3 мкмоль/л. Если наблюдается заметное увеличение концентрации билирубина в крови, что происходит вследствие ускоренного распада эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей, образуется желтуха, при которой развитие беременности в 95 % приостанавливается.

Азотистые вещества

Под азотистыми веществами подразумеваются мочевина, креатин, креатинин, мочевая кислота, аммиак, то есть конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот. Во время биохимического анализа в основном исследуется:

• Мочевина, с целью диагностики выделительной функции почек, нормальная концентрация которой в крови женщины не превышает 2,6-6,4 ммоль/л. Заметное увеличение уровня мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.
• Креатинин, который также исследуется с целью анализа работы почек, а именно, почечной фильтрации. В норме уровень креатинина в крови у женщины колеблется в районемкмоль/л. Увеличение концентрации креатина в крови будет говорить об уменьшении уровня почечной фильтрации. У некоторых беременных наблюдается заметное снижение уровня креатинина в крови в третьем триместре, так как в этот период увеличивается объем крови и почечный плазмоток.

Железо

Железо – это один из наиболее жизненно важных микроэлементов, который участвует в транспортировке кислорода. В норме уровень железа у беременной женщины не должен быть ниже 8,94-30,3 мкмоль/л. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, миоглобина мышц, эритроцитов и некоторых ферментов. При нехватке железа образуется железодефицитная анемия, которая является наиболее частой патологией беременности, наблюдающейся чаще всего во второй ее половине из-за нехватки веществ, необходимых для кроветворения. Необходимость контроля уровня железа в крови беременной путем биохимического анализа возникает по причине того, что при нормальном уровне гемоглобина бывает низкий уровень железа, что однозначно является показателем скрытой железодефицитной анемии, которую необходимо выявлять своевременно.

Натрий

Натрий – это один из важнейших компонентов внеклеточного пространства, который напрямую связан с регуляцией распределения воды в организме. В норме концентрация натрия не должна быть нижеммоль/л. Также натрий имеет прямое отношение к механизмам возбуждения нервных и мышечных клеток, и его снижение чревато различными неврологическими нарушениями. Повышенная концентрация этого показателя наблюдается при низком приеме воды, жидком стуле или постоянной рвоте (токсикозе).

Калий

Калий является основным внутриклеточным микроэлементом, нормальный уровень в крови которого 3,6-5,6 ммоль/л. Повышенное количество калия в организме женщины может наблюдаться по причине почечной недостаточности или передозировке лекарственных средств. Снижается уровень калия в организме во время диареи, рвоты, при мышечной слабости и снижении тонуса мышц.

Кальций

Кальций является основным компонентом костной ткани, нормальная концентрация которого в крови должна быть около 2,21-2,56 ммоль/л. Кальций в организме участвует во многих процессах, таких как мышечные сокращения, секреции гормонов, регуляция активности большого количества ферментов, свертывании крови. Следовательно, нехватка кальция – это нормальное явление во время беременности, так как ребенку требуется большое количество строительного материала для его костей. При снижении кальция врач назначает женщине специальные лекарственные препараты, направленные на повышение уровня кальция в организме.

Фосфор

Большая часть фосфора находится в костной ткани в виде солей кальция. В норме его концентрация в крови во время беременности должна быть около 1,0-1,41 ммоль/л. Заметное увеличение отмечается при снижении функции паращитовидных желез, передозировке витамина D и почечной недостаточности.

Как и когда проводится биохимический анализ крови во время беременности?

Биохимический анализ назначается врачом в течение всего дородового периода дважды:

• В начале беременности, при становлении на учет.
• Нанеделе, если в этом анализе не возникает необходимость ранее.

Для проведения исследования производится у беременной забор крови из вены утром на голодный желудок. Разница между анализом и приемом пищи не должна быть менее 12 часов. Без рекомендации врача самостоятельно его проводить не рекомендуется.

• Плановые узи при беременности во сколько недель
• Тайм фактор при планировании беременности отзывы врачей
• Можно ли мыть полы при беременности
• Можно ли ставить горчичники при беременности
• Почему болит низ живота при беременности
• Почему болит лобок при беременности
• Вибуркол при беременности отзывы
• Почему болит пупок при беременности
• Витамин е 400 мг при планировании беременности
• Почему живот твердый при беременности

Навигация

Иформация

Я-беременна - все о беременности, родах и детях (0.0015 сек.)

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

Что такое креатинин?

За что отвечает и откуда берется креатинин в организме?

• Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
• Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК ) расщепляет его.
• После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
• Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Что такое клубочковая фильтрация?

• артериальное давление;
• состояние клубочков и почечных канальцев;
• проницаемость стенок капилляров;
• концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление ).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

Что показывает креатинин?

Симптомы высокого креатинина

• почечные отеки;
• боли в области почек (на уровне поясницы );
• нестабильные показатели артериального давления;
• пониженное мочеобразование;
• одышка и быстрая утомляемость;
• привкус во рту;
• судороги (в тяжелых случаях ).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи ). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Чем опасен высокий креатинин?

Анализ на креатинин

Где и как сдавать анализ на креатинин?

Нужна ли подготовка к сдаче крови на биохимический анализ?

• Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
• Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
• За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин ). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин ), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче )

• Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества ). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
• По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками ). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
• Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями ) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
• Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик ), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Какие единицы измерения уровня креатинина в плазме и моче?

Норма креатинина у мужчин, женщин и детей

• Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
• Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

Нормальные показатели креатинина в разном возрасте (таблица возрастов )

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л )

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки )

12 – 18 лет (подростки )

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Какая формула расчета для клиренса креатинина (калькулятор )?

М – концентрация креатинина в моче;

Пл – концентрация креатинина в плазме крови;

Д – минутный диурез (скорость образования мочи ).

Расшифровка соотношения белка и креатинина (индекс )

Причины высокого креатинина в крови и моче

• Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.

• Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально ). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины ), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

При каких болезнях повышается креатинин?

• Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
• Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
• Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание ) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром ). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы ).
• Эндокринные (гормональные ) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы ), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников ) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
• Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
• Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
• Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

• тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа );
• у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина );
• у женщин в период беременности и кормления грудью;
• при длительном недоедании или строгой диете;
• у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции );
• рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Гломерулонефрит

• аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки );
• осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины );
• инфекционные заболевания;
• некоторые токсины и др.

Пиелонефрит

Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН )

Гепатит

Онкологические заболевания (рак ) и химиотерапия

Почему креатинин повышен во время беременности?

Повышается ли креатинин при сахарном диабете?

Влияет ли диета на уровень креатинина (какие продукты питания )?

• жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
• животные жиры;
• жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
• моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др. );
• свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

Влияет ли трансплантация (пересадка ) или удаление почки на уровень креатинина?

• уменьшается и замедляется образование мочи;
• кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
• непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

Что делать, если креатинин повышен у спортсмена?

Лечение при повышенном креатинине

Гемодиализ

• острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
• некоторые отравления;
• высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
• избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п. ).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

Какие таблетки и лекарства пить, если креатинин повышен или понижен?

Как снизить содержание креатинина народными средствами?

• Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка ). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
• Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
• Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
• Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды ) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует ). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Нужно ли повышать креатинин?

• сильное истощение;
• соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
• некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
• длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др. );
• первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

Читать еще:

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Мочевина и креатинин в рамках биохимического анализа крови исследуются примерно с одной целью – для выяснения выделительной функции почек. Эти соединения даже образуются при похожих процессах – мочевина является конечным продуктом распада белков, креатинин синтезируется в мышечной ткани также из азотсодержащих веществ. Часто эти два показателя объединяют под общим названием «азот крови».

Норма мочевины у женщины до беременности составляет примерно 4,5 ммоль/л, креатинина – 73 мкмоль/л. При вынашивании ребенка эти значения постепенно снижаются, но весьма незначительно – перед родами (когда разница наиболее разительна) уровень мочевины составляет 4,0 ммоль/л. Падение креатинина более значительно – до 47 мкмоль/л.

Почему меняется «азот крови» у беременных?

Снижение количества азотистых веществ в крови у беременных женщин обусловлено тем, что процессы синтеза белка (образование новых тканей плода) у них превышают скорость его распада. Кроме того, в случае креатинина, его образование сильнейшим образом зависит от физической нагрузки и работы мышц. При нормальном режиме дня женщины в положении работа мышц у нее находится на более низком уровне, этим и объясняется уменьшение уровня данного показателя крови у беременных.

Повышение уровня мочевины и креатинина часто происходит синхронно (врачи в таком случае говорят о повышенном азоте крови или азотемии). У беременных это часто обуславливается поражением почек при гестозах и эклампсии. Также причиной такого состояния может быть неправильный рацион беременной (потребление большого количества белковой пищи), гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек и мочевыводящих путей.

Кроме того, при ряде состояний возможно индивидуальное повышение уровня креатинина – количество мочевины при этом остается нормальным или повышается очень незначительно. Это явление сопровождает ряд эндокринных патологий – сахарный диабет, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и гипофиза (акромегалия). Очень много креатинина попадает в кровь при распаде мышечной ткани, поэтому его повышение может быть вызвано массивными травмами или мышечными дистрофиями.

Различные типы поражения почек часто становится осложнением хода беременности – могут обостряться и усугубляться застарелые хронические заболевания или возникать новые. Это несет угрозу здоровью будущей матери и ребенку, поэтому врачи внимательно следят за показателями количества азота в крови – мочевиной и креатинином.