Некоторые люди могут годами жить и не догадываться о наличии у них проблемы со здоровьем. Легкое недомогание и тошнота по утрам, а также желчные спазмы не берутся во внимание. Чаще всего заболевание подступает неожиданно, поэтому рекомендуется знать не только симптомы возникающей дискинезии желчевыводящих путей, но и .

Дискинезия и ее виды

Дискинезия – заболевание пищеварительных органов, при наличии которого происходят негативные изменения в функционировании моторики желчевыводящих путей, а также появления тонуса желчного пузыря. Состояние провоцирует нарушение в двенадцатиперстную кишку, где тормозится процесс переваривания пищи.

Но отказываться от лечения не стоит. При отсутствии терапии недуг имеет свойство перетекать в более серьезные заболевания, например, желчнокаменная болезнь или подобные весьма неприятные недомогания организма.

Желчь – необходимый компонент в организме, помогающий в процессе пищеварения. Она является главным веществом, отделяющим от общей массы еды жиры, тем самым делая их площадь больше. В результате вывода они всасываются в кровь.

Чтобы данные действия осуществлялись правильно, желчная консистенция должна иметь подходящий состав. Этим вопросом занимается , при наличии большого количества воды в желчи он ее устраняет, переводя в сосуды.

Если нарушается моторика желчного пузыря, а внутренняя жидкость не фильтруясь, попадает в кишечник, наблюдается расстройство и, как следствие, диарея. В другом варианте, если желчь, наоборот, длительное время проходит переработку, то из нее в увеличенном количестве удаляется вода, что также негативно влияет на работу внутренних органов.

На движение внутренней жидкости от печени, где она формируется, до двенадцатиперстной кишки влияет работа сфинктеров (круговых мышц). Последний регулирует поступление желчи: сначала в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение слаженной системы приводят к появлению дискинезии. Заболевание выделяют на основе активности мышечных сокращений (особенностей моторики):

1. Гипокинетическое – присутствует снижение сокращений мышц желчевыводящих путей, движение внутренней жидкости затруднено. Проявляется обычно у людей, переступивших порог в 40 лет или у личностей с расстройствами психики.
2. Гиперкинетическое – активность мышечных сокращений, наоборот, значительно увеличена. Вызывается малоподвижным образом жизни, обычно возникает либо у детей школьного возраста, либо у молодого поколения.

Кроме этого, недуг классифицируется в зависимости от причин возникновения и времени проявления на первичную и вторичную форму протекания. Первичная дискинезия проявляется в период формирования важных внутренних органов, то есть внутриутробно. В то время как вторичная провоцируется на основании последствий перенесенных заболеваний.

Причины заболевания

Определить главную причину для разных случаев невозможно. В каждом отдельном случае болезнь развивается индивидуально. Человек сам формирует свои привычки, питается вредными продуктами питания, что оказывает несомненное влияние на ухудшение общего самочувствия, а также может вызвать воспалительный процесс системы регуляции.

Одним из факторов возникновения является стрессовая ситуация. Именно частое гневное напряжение, нервозность, плохое настроение влияют на моторику желчевыводящих путей, сужая проходимость протоков.

Причинами неправильного функционирования пузыря и протоков при первичной форме недуга являются врожденные пороки развития плода:

• Пузырь располагается внутри печени
• Желчные протоки удвоены
• Произошел перегиб пузыря
• Образование клапанов внутри протоков
• Произошло формирование дополнительного желчного пузыря
• Пузырь сформировался разделенный на две части перегородкой
• Слабые стенки пузыря
• Пузырь достаточно подвижный или неправильно расположенный

Выделяются факторы, имеющие возможность повлиять на развитие вторичной формы дискинезии:

• Генетическая предрасположенность
• Заболевания, которые пациент перенес ранее ( , холецистит в разных формах протекания)
• Дисбактериоз толстого кишечника
• Психические расстройства
• Аллергические реакции на продукты
• Инфекции дыхательных путей
• Воспалительные процессы пищеварительного тракта
• Камни в почках
• Спазматическое состояние проходов, по которым циркулирует внутренняя жидкость
• Вредные привычки (чрезмерное употребление алкогольных напитков, злоупотребление курением)
• Негативное влияние внешних окружающих факторов (загрязненность окружающей среды)

Кроме этого на возникновение болезненной проблемы способствует ожирение или, наоборот, затяжные безрезультатные диеты.

При обнаружении болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Лечение следует начинать, выявив первоначальные причины, приведшие к такому состоянию.

Симптомы патологии

Признаки проявления заболевания сразу не дают о себе знать. Заболевание длительный период развивается без каких-либо симптомов. Первым проявлением дискомфорта выступает , боль в правом подреберье или желчные колики. Боль при различных видах дискинезии отличается.

Итак, протекающая болезнь у детей является более опасным недугом, чем у взрослых пациентов. Лечение маленьких пациентов строго контролируется медицинскими работниками.

Таким образом, дискинезия – заболевание, не имеющее границ в возрастной категории. Ее приобрести может любой человек, главное, не стоит запускать или отказываться от лечения.

Авг 10, 2017 Виолетта Лекарь

Дискинезия – это вовсе не перегиб, не искривление путей или самого желчевыводящего пузыря, как считает большинство людей. Этот термин в переводе с греческого расшифровывается, как «движение» и «нарушение». Таким образом, можно сделать вывод, что дискинезия желчевыводящих путей – это патологическое состояние организма, при котором нарушается моторика или тонус системы, которая несет желчь к двенадцати перстной кишке от печени. Это состояние приводит к появлению болевых ощущений в правой подвздошной области, появляются проблемы со стулом, в некоторых случаях появляется горечь во рту, однако в ходе обследования никаких повреждений этих органов не обнаруживается.

В большинстве случаев дискинезия развивается у людей, которые имеют аномалии в развитии желчевыводящих органов, а также являются приверженцами несбалансированного питания. Также дискинезия может появиться у людей, которые подвержены воздействию тяжелых стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Кроме того, есть и другие причины развития подобного состояния. В особой степени подвержены этому заболеванию женщины. Лечение дискинезии состоит в устранении проявлений, а также, если желчевыводящие пути имеют плохую сократимость и замедленную скорость движения – на обеспечение профилактики образования камней.

Немного о физиологии и анатомии

Желчь – жидкость, имеющая коричневато-желтый цвет, которая необходима организму в процессе пищеварения. Основной функцией желчи является разделение попадающих с пищей жиров на мелкие фракции, за счет чего увеличивается площадь их поверхности. В таком состоянии жиры лучше обрабатываются ферментом липаза и после разложения в кровь всасываются составляющие жиров – жирные кислоты. Помимо этого, желчь участвует в процессе всасывания углеводов и белков. Желчь на три четверти производится печенью и на одну четвертую печеночными ходами, и благодаря ей тонкая кишка может нормально функционировать: в ней выполняются процессы всасывания питательных элементов, деление и отмирание собственных клеток.

Для обеспечения нормальной работы всех описанных процессов желчь должна находиться в нормальной концентрации. Процесс нормализации производится желчным пузырем, который отдает лишнюю воду сосудам. Если желчь попадает в кишечник в разбавленном виде (не задерживается в пузыре), то происходит раздражение стенок кишки, что приводит к поносу. Также при длительном нахождении желчи в желчном пузыре происходит повышение ее концентрации, такое положение дел также имеет свои последствия.

Образование желчи происходит в печени, после чего по специальным протокам она доходит до желчного пузыря, а уже из него попадает в двенадцатиперстную кишку. Движение секрета обеспечивается за счет перепадов давления в желчевыводящих путях, которое нагнетается при помощи сфинктеров – специальных круговых мышц.

Таким образом, при закрытом сфинктере, пропускающем желчь в желчный пузырь, она стекает из печени. После его открытия секрет проникает в пузырь, который находился в практически пустом состоянии, и соответственно, давление в нем было значительно ниже, чем в самой протоке. Когда в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает жирная пища, желчный пузырь за счет мышц сокращается, и открывается сфинктер, желчь проходит по протоке до круговой мышцы, которая замыкает вход в двенадцатиперстную кишку. После закрытия первого сфинктера открывается второй (ведущий в кишку), и желчь поступает в кишку. За сокращение желчевыводящих путей отвечает симпатическая нервная система, а также некоторые вещества, которые производятся поджелудочной железой и желудком.

Дискинезия и ее виды

Имея представление об анатомии желчной системы можно подробно объяснить основные принципы патологии. Таким образом, дискинезия – это состояние при котором:

один или несколько сфинктеров, расположенных в желчевыводящих протоках, не расслабляются своевременно;

или, наоборот, независимо от приема пищи они отказываются расслабляться;

может происходить очень сильное сокращение желчного пузыря;

скорость оттока желчи уменьшается за счет вялых сокращений желчевыводящих проток и пузыря.

В зависимости от характера нарушения тонуса и двигательной функции дискинезия может быть:

гиперкинетической: активный отток желчи, сопровождающийся резкими выбросами желчи;

гипокинетической: желчь выбрасывается медленно, а движение в желчевыводящих путях замедляется;

гипотонической: тонус сфинктеров значительно снижен;

гипертонической: тонус кольцевых мышц, наоборот, повышен.

В большинстве случаев гипертоническое состояние сочетается с усиленной моторикой, и формируется спастический, или гипертоническо-гиперкинетический вид дискинезии. В случае противоположной ситуации происходит практически тоже самое: тонус путей ослабляется и возникает атонический или гипотонически-гипокинетический тип. Также может присутствовать и смешанный тип.

Спастическая дискинезия наиболее характерна в случае повышения тонуса парасимпатического отдела. Атонический тип патологии развивается в случае преобладания симпатического отдела вегетативной части центральной нервной системы.

Причины заболевания

К нарушению движения или тонуса желчевыводящих путей приводят следующие причины:

Врожденные пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих путей:

аномально расположенный желчный пузырь;

подвижный пузырь;

добавочный желчный пузырь;

клапаны в желудочном протоке;

наличие разделительной перегородки в желчном пузыре;

перегиб желчного пузыря;

внутрипеченочный желчный пузырь;

врожденная слабость стенки желчного пузыря;

удвоение желчных протоков.

Подобные патологии приводят к развитию, так называемой, первичной дискинезии.

перенесенные кишечные инфекции;

дисбактериоз;

период климакса, в котором происходит нарушение регуляции сократимости желчных проток;

лямблиоз, при котором происходит колонизация желчного пузыря простейшими жгутиковыми организмами;

глистные заболевания;

перенесенный вирусный гепатит;

пищевые аллергии;

заболевания эндокринной системы: тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение;

постоянно присутствующие в организме очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариес);

нейроциркулярная дистония, при которой происходит нарушение нормальной последовательности при сокращении мышц желчевыводящих путей;

хронический холецистит;

психотравмирующие ситуации или постоянные стрессы;

привычки питания: употребление значительного количества острой, копченой, жирной пищи, отказ или упор на растительные жиры, длительные периоды голодания.

Признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут отличаться в зависимости от типа патологии, то есть гипокинетическая она или гиперкинетическая.

Основным отличием для основных типов дискинезии является характер боли.

Характеристика боли	Гипотонический тип	Гиперкинетический тип
Локализация	В подвздошной области справа.	В правом подреберье.
Характер	Ноющая, тупая неинтенсивная боль. Может описываться как ощущение растяжения под ребром или тяжести.	Коликообразная, острая.
Иррадиация	Ощущается только под ребром.	Отдает в правое плечо и лопатку.
Причина появления	Погрешности в диете, сильные эмоции.	После жирной пищи, стресса, физической нагрузки.
Сопутствующие боли симптомы	Ощущение вздутия, понос, запор, отрыжка воздухом, снижение аппетита, тошнота, горечь во рту.	Понос, запор, повышение количества мочи, рвота, тошнота. На фоне приступа может появиться: головная боль, падение артериального давления, потливость, раздражительность.
Вариант устранения	Проходит само по себе.	Прием препаратов «Бускопан», «Но-шпа».
В период между приступами	Заболевание постепенно изменяет личность человека (обратимо): появляются перепады настроения, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость. Вне приступа ничего не тревожит.	Ничего не беспокоит, периодически могут появляться непродолжительные боли в правой части живота около пупка, под ложечкой, подреберье.

При обоих типах дискинезии могут появляться такие симптомы:

нарушение менструального цикла – у некоторых женщин;

снижения уровня либидо у мужчин;

появление желтого налета на языке;

горечь во рту;

снижение аппетита;

вздутие живота;

неприятный запах изо рта;

периодические головные боли;

повышенное потоотделение;

раздражительность.

Крайним вариантом проявления гиперкинетического варианта заболевания является образование желчной колики. Ее проявление происходит внезапно, в виде сильной боли в правой области туловища, под ребром, которой сопутствует онемение конечностей, приступы паники, учащенное сердцебиение.

Максимальной степенью проявления гипокинетической дискинезии является патологическое состояние, именуемое холеостаз – то есть застой желчи в желчных протоках. О нем свидетельствуют такие симптомы:

кал приобретает сероватый или чаще всего светло-желтый цвет;

потемнение мочи;

пожелтение белков глаз и кожи;

сильный зуд по всей коже.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза одних лишь симптомов недостаточно, поскольку подобные признаки могут появляться и при более тяжелых патологиях печени. Кроме того, необходимо установить точную причину (к примеру, порок развития желчевыводящих путей), которая привела к заболеванию, для последующего ее устранения.

Дискинезия желчевыводящих путей является состоянием, при котором не нарушается структура этих органов. Поэтому диагноз ставится при наличии нарушений сократимости или диспропорции тонуса на пути желчи от печени к двенадцатиперстной кишке. Каким образом это можно диагностировать?

Выполнение ультразвукового исследования желчного пузыря после желчегонного завтрака. Изначально соблюдается трехдневная диета, которая оканчивается выполнением «чистого» УЗИ брюшной полости. С помощью исследования проводится оценка размеров объемов деформации, а также проводится осмотр на предмет наличия желчных камней и аномалий желчевыводящих путей. После этого человек начинает принимать продукты, которые способствуют выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку (меню может быть таким: пара бананов, шоколад, жирный йогурт, 10 граммов жирной сметаны или сливок), после этого врач может наблюдать, в какой последовательности и как работает продвижение желчи по путям.

Дуоденальное зондирование

Путем оценки порций содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого выполняют исследование, которое называется дуоденальное зондирование: человек глотает тонкий зонд, который по достижению двенадцатиперстной кишки производит забор ее содержимого.

Исследование следует проводить натощак. Сначала через зонд получают порцию содержимого кишки, которое является стандартной средой кишки, состоящей из сока самой двенадцатиперстной кишки, поджелудочного сока и желчи. После этого в кишку вводится магнезия сульфат, которая заставляет желчный пузырь сокращаться, и в кишку поступает желчь из самого пузыря. Ее берут для исследований, после чего берут на анализ желчь, которая за это время стекла, и внутрипеченочных желчных ходов. Для установки диагноза дискинезия важно время, за которое происходит процесс получения второго анализа, после введения препарата, а после и третьего анализа. Важной информативной составляющей также является содержимое липидов, которые представлены в двух последних порциях.

Холецистография

Холангиография (осмотр внутрипеченочных протоков) и холецистография (осмотр внутрипеченочных желчных ходов) – это методы контрастной рентгенографии. При холецистографии пациент должен принять контрастное вещество перорально, после этого при помощи рентгена прослеживается путь контрастного вещества до его достижения желчного пузыря и после его выведения. Анализируется работа и последовательность сокращения сфинктеров желчного пузыря и протоков. При выполнении второго метода рентгеноконтрастное вещество вводится путем инъекции непосредственно в саму протоку, после чего на рентгенографическом аппарате врач наблюдает продвижение вещества по желчевыводящим путям.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, или ЭРХПГ – это инструментальный метод, при котором в двенадцатиперстную кишку вводят зонд, который оснащен оптоволокном. Через него в желчевыводящие протоки впрыскивают контрастное вещество, обратное нормальному току (ретроградное), за продвижением которого наблюдают на рентгене.

Холесцинтиграфия

Холесцинтиграфия – это радиологическое исследование, в ходе которого в организм вводят радиоизотопный препарат. Благодаря особому излучению становится возможным визуализировать процесс прохождения его в печень, выделение в желчные ходы, путь к желчному пузырю и достижение двенадцатиперстной кишки.

Магнитно-резонансная холангиография

При сложных случаях заболевания необходимо выполнение метода магнитно-резонансной холангиографии, который является неинвазивным исследованием, при котором в организм вводится контрастное вещество, а путь его продвижения просматривается на магнитно-резонансном томографе. Для прохождения подобной диагностики пациент должен около 40-50 минут находиться в камере томографа, соблюдая неподвижность.

Анализ крови на билирубин с фракциями и липиды, копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов и дисбактериоз – это методы, которые позволяют определить степень сохранности функций желчевыводящих путей, а также исследования, которые позволяют определить наличие в организме причины возможного возникновения заболевания – глистов. Ставить окончательный диагноз только на основании этих тестов нельзя.

Лечение

Лечение дискинезии желчевыводящих путей заключается в:

медикаментозной терапии: назначают курсами для обеспечения купирования приступа и предупреждения дальнейших его появлений, а также с целью профилактики осложнений;

прием настоев и отваров различных трав: назначается гастроэнтерологом в зависимости от типа заболевания и является неотъемлемой составляющей лечения;

диетотерапия: является разной для гиперкинетических и гипокинетических форм патологии.

Диетотерапия

Основой лечения дискинезии является питание. Только благодаря четкому соблюдению правил можно избежать появления приступов и провести профилактику хирургических осложнений таких, как желчно-каменная болезнь и острый холецистит.

Диета при дискинезии подразумевает соблюдение общих правил питания, однако есть моменты, которые существенно отличаются в зависимости от типа заболевания (гиперкинетического и гипокинетического).

Общие правила

Проводить прием пищи необходимо так, чтобы происходило полное опорожнение желчного пузыря, чтобы не вызывался болевой приступ. Для этого:

не разогревайте еду на транс и животных жирах: бараньем, гусином, свином, маргарине;

избегайте приема слишком горячих или холодных блюд;

утром и вечером употребляйте в пищу нежирные кисломолочные продукты;

ужинайте за 2-3 часа перед сном, при том не переедайте мяса;

соблюдайте интервалы в 3-4 часа между приемами пищи;

употребляйте пищу небольшими порциями;

ешьте понемногу, в сутки 4-5 раз.

Полностью исключить	Исключать в периоды обострений	Можно употреблять
жевательную резинку; алкоголь; холодные газированные напитки; острые блюда; мороженое; сало любой птицы или животного; рыбные бульоны; консервы; жирные сорта рыбы и мяса; жареные блюда; соленые орешки; пшенную кашу; фаст-фуд; мясные бульоны.	ржаной хлеб; острые соусы; редьку и редис; соленые продукты; грибные бульоны;	соки свежевыжатые и разбавленные водой; сладости: варенье, пастила, карамель, зефир, мармелад, мед; некрепкий чай; спелые и сладкие ягоды и фрукты; вчерашний хлеб; небольшое количество сливочного масла, при этом определенная его часть должна быть принята натощак в качестве бутерброда; оливковое и подсолнечное масло; галетное печенье; паровые омлеты и вареные яйца; нежирные кисломолочные продукты; овощи в отварном, тушеном и запеченном виде; каши на молоке или воде, рисовая гречневая; отварные, паровые и запеченные нежирные сорта рыбы, птицы и мяса; молочные супы с крупой; нежирные борщи; вегетарианские супы.

Особенности питания при гипомоторной дискинезии

Рацион должен состоять из продуктов, которые стимулируют моторику желчевыводящих путей:

• черный хлеб;

• растительное и сливочное масло;

  овощи (вареные, тушеные, запеченные);

Особенности питания при гипермоторной дискинезии

При наличии этой формы патологии необходимо в обязательном порядке исключить из ежедневного рациона продукты, которые стимулируют желчеотделение и желчеобразование: газировку, бульоны, свежие овощи, жирные кисломолочные и молочные продукты, черный хлеб, животные жиры.

Медикаментозная терапия

Имеет общее назначение и строится на типе присутствующей дискинезии.

Поскольку дискинезия относится к заболеваниям, причиной которых является нарушение нервной регуляции, напрямую зависит от состояния психики, то перед началом лечения нарушений двигательной активности в желчевыводящих путях при использовании желчегонных препаратов, необходимо провести восстановление психического фона пациента. Если патология появилась на фоне депрессивного состояния, необходимо назначить курс легких антидепрессантов. Ежели нарушение процесса желчеотделения было вызвано выраженным беспокойством, неврозами, то целесообразно начать с нейролептиков и транквилизаторов.

Подобные препараты может назначить психиатр или врач-психотерапевт.

Помимо этого, проводится лечение причины возникновения дискинезии: коррекция дисбактериоза, ликвидация гиповитаминоза, лечение аллергии, противоглистная терапия.

Гипотонически-гипокинетическая форма

В таком случае необходимы желчегонные препараты, которые:

улучшают моторику желчевыводящих путей: к примеру, панкреозимин, холецистокинин;

повышают тонус желчного пузыря: ксилит, сульфат магния.

В дополнение к желчегонным препаратам требуются и тонизирующие: настойка лимонника, экстракт элеутерококка, настройка жень-шеня.

Гипертонически-гиперкинетическая форма

В таком случае нужны препараты, которые стимулируют увеличение образования желчи: при большем объеме желчи протоки работают дольше, а не быстро сокращаются, вызывая болевой приступ. Это медицинские препараты: «Никодин», «Фламин», «Окафенамид».

Также при перенапряжении сфинктеров необходимо их расслабить. Этого эффекта достигают при помощи приема спазмолитиков: «Бускопана», «Но-шпы».

Кроме того, необходимы препараты, которые нормализуют баланс симпатической и парасимпатической систем: настойка пустырника, бромид калия, настойка валерианы.

Лечение народными методами

Дискинезия желчевыводящих путей относится к тем патологиям, при которых лечение народными средствами является отличным дополнением к основному лечению при помощи медикаментов, а в некоторых случаях является и вовсе единственным методом (при лечении дискинезии у детей).

	Гипотоническая форма	Гипертоническая форма
Минеральные воды	Высокой степени минерализации: «Ессентуки 17»;	Слабой степени минерализации, которые необходимо употреблять в теплом виде: «Нарзан»; «Славяновская»; «Ессентуки 4, 20»; «Смирновская».
Травы, которые используют для приготовления отвара	цветки бессмертника; зверобой; плоды шиповника; листья крапивы; цветки ромашки; кукурузные рыльца	плоды укропа; корень валерианы; корень солодки; мята перечная; трава пустырника; цветы ромашки аптечной

Если результаты анализов подтверждают наличие застоя желчи, но при этом повреждения ткани печени отсутствуют (не повышен уровень АСТ и АЛТ в анализе «печеночных проб»), то необходимо провести слепое зонирование. Для этого натощак следует выпить раствор магния сульфата, минеральной воды высокой степени минерализации или раствор сорбита. После этого следует лечь на правый бок, перед этим поместив под него теплую грелку. В таком положении следует пролежать около 20-30 минут.

Дополнительные методы терапии

Для терапии дискинезии желчевыводящих путей используют:

лечение в санаторных заведениях гастроэнтерологического направления, в которых проводят терапию при помощи минеральных вод;

лечение пиявками (гирудотерапия);

точечный массаж;

акупунктуры;

физиотерапия: СВЧ, электрофорез, диадинамические токи.

Осложнения при дискинезии желчевыводящих путей

Подобное функциональное нарушение может стать причиной таких последствий:

нарушение обмена веществ и снижение массы тела, которое происходит вследствие нарушения всасывания необходимых веществ без их должной желчной обработки;

аллергизация организма, которая проявляется в виде кожной сыпи;

гастрит и гастродуоденит – воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что в двенадцатиперстную кишку и желудок при наличии этого заболевания довольно часто забрасывается неконцентрированная желчь, которая и приводит к последующему воспалению;

воспаление поджелудочной железы;

желчнокаменная болезнь;

холангит – воспаление внутрипеченочных желчных протоков;

формирование хронического холецистита (воспаления стенки желчного пузыря).

Профилактика заболевания и прогноз

Для предотвращения развития патологии необходимо соблюдать определенные правила:

исключайте психотравмирующие ситуации;

питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной клетчатки, отварных животных продуктов, крупяных изделий, меньше – жареной рыбы или мяса;

гуляйте на свежем воздухе;

чередуйте физический и умственный труд;

ложитесь не позднее 11 часов вечера;

спите, как минимум, 8 часов в сутки.

Если патология уже имеет место быть, то стоит соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога, а также обратить внимание на психоэмоциональный фон.

Дискинезия желчевыводящих путей не может уменьшить продолжительность жизни, однако способна повлиять на ее качество.

Дискинезия у детей

Причиной дискинезии желчевыводящих путей, которая развивается у детей младшего возраста, является аномальное строение этих самых путей. В большинстве случаев это перегиб желчного пузыря или наличие в нем дополнительных перегородок, также может присутствовать аномальное расположение или удвоение желчевыводящих путей.

У детей старшего возраста причиной развития патологии является эмоциональная нагрузка. Это большая учебная нагрузка, коллектив в школе или садике, переезд семьи, ссоры родителей и прочие факторы.

Другими причинами дискинезии желчевыводящих путей являются:

нервно-артрический диатез;

• вегето-сосудистая дистония;

  аллергические заболевания;

  глистные инвазии: аскариды, лямблиоз;

  перенесенный сальмонеллез, дизентерия, гепатит А;

  хронический тонзиллит, частые гаймориты;

  асфиксия или гипоксия при родах;

  родовая травма.

Детская дискинезия является более опасным заболеванием: без нормального эмульгирования жиров не происходит всасывание достаточного количества необходимых организму веществ и жирных кислот, а также жирорастворимых витаминов – К, Е, Д, А, каждый из которых очень важен для растущего организма.

Если родители начали замечать, что ребенок стал плакать по малейшему поводу, быстро устает, стал раздражительным, замкнутым, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения наличия у него дискинезии желчевыводящих путей. Если на данный момент она не будет выявлена, то это не является поводом думать, что опасность миновала. Такой результат свидетельствует о том, что существует предрасположенность к заболеванию, однако патология пока не успела появиться. В таком случае необходимо обращать внимание на распорядок дня и режим питания ребенка, для того чтобы не допустить формирования заболевания.

О развитии патологии могут свидетельствовать такие симптомы:

зуд кожи, причина появления которого является неустановленной, не в следствие приема нового медикамента или пищи, не после укуса, не после укола;

периодические – особенно если употреблялась жареная или жирная пища, проявления боли в области правого подреберья;

чередование поносов и запоров.

Диагностика заболевания проводится посредством ультразвукового исследования с желчегонным завтраком. Рентгеноконтрастные, и тем более, радиоизотопные методики могут проводиться у детей только при наличии строгих показаний, а со времени появления магнитно-резонансной холангиографии практически перестали выполняться.

Лечение патологии у детей

Для проведения терапии заболевания у детей особое предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. Их подбор выполняется в зависимости от вида патологии.

Таким образом, при наличии гипомоторной дискинезии назначают:

минеральные воды «Ессентуки 17»;

слепые зондирования при помощи ксилита или сорбита;

растительная терапия: отвары из мяты, кукурузных рылец, шиповника, одуванчика;

медикаменты, которые повышают тонус желчевыводящих путей: ксилит, сорбит или магния сульфат;

препараты, которые стимулируют процесс образования желчи: «Лиобил», «Аллохол», «Холосас», «Холагол».

При гипермоторной дискинезии терапия заключается в следующем:

электрофорез с новокаином в область желчного пузыря;

минеральные воды: «Смирновская», «Славяновская»;

растительная терапия: отвары двудомной крапивы, ромашки, зверобоя;

препараты-спазмолитики: «Риабал», «Эуфиллин».

После купирования приступа должна быть проведена реабилитация ребенка в санатории, которые располагает терапией минеральными водами и другими физиопроцедурами:

для улучшения двигательной активности желчевыводящих путей: электрофорез магния сульфата, СМТ-терапия;

с седативной целью: бромэлектросон, хвойные ванны;

для устранения спазма желчевыводящих путей: электрофорез спазмолитиков (папаверин, но-шпа) в область желчевыводящих путей, магнитотерапия;

хлоридно-натриевые ванны;

гальванический воротник по Щербаку;

СВЧ-терапия.

Описанная выше диета в полной мере может применяться и для детей. Строгий режим питания должен соблюдаться в течение года, после чего проводится обследование на предмет наличия приступов желчной колики, если симптом не подтверждается можно понемногу расширять диету.

Дети с дискинезией желчевыводящих путей стоят на учете у детского педиатра, невролога, гастроэнтеролога. Дважды в год они должны проходить плановое УЗИ. Также каждые 6 месяцев должны проводиться курсы желчегонной терапии. Один или два раза в год ребенок должен получать направление на терапию в санитарно-курортных комплексах.

По данным всемирной организации здравоохранения, болезни желудочно-кишечного тракта считаются одними из самых распространенных. И дискинезия желчных путей в этом перечне стоит в первых строках. Несмотря на это, мало кто задумывается над тем, насколько эта болезнь влияет на общее состояние организма и откуда она берется. А ведь предупрежден – значит вооружен.

Что такое дискинезия

Согласно вездесущей статистике, дискинезия очень распространена – на ее долю приходится почти 70% всех заболеваний желчных протоков. Этой напастью страдают как взрослые, так и дети. Но все же среди женщин дискинезия желчных путей встречается гораздо чаще, чем среди мужчин.

По большому счету термином дискинезия обозначается нарушение моторики какого-либо органа. В данном случае нарушаются сократительные функции желчного пузыря и протоков и нарушается работа сфинктера Одди.

Сфинктер Одди регулирует поступление желчи в кишечник. Считается, что нарушения моторики протоков происходит из-за того, что в какой-то момент сфинктер, протоки желчный пузырь начинают работать несогласованно. Сила сокращений становится либо слишком сильной, либо слишком малой. И, соответственно, желчь в кишечник поступает либо с избытком, либо в недостаточном количестве. Отсюда – различные проблемы и симптомы дискинезии.

Биопсия сфинктера в 60% случаев показывает, что в области сфинктера имеется воспаление, фиброз или мышечная гипертрофия – избыточное развитие мышечной ткани. Но в 40% нет никаких особых изменений, а налицо просто моторные нарушения. Предлагаем экономичный отдых в Крыму на черноморском побережье!

Причины возникновения

Сегодня эта болезнь изучена вдоль и поперек. И все же осталось много неясного. Причины, которые приводят к ее развитию, с одной стороны известны. Но с другой стороны, далеко не у всех эти факторы приводят к развитию дискинезии. Итак, выявлено, что дискинезия может быть первичной или вторичной. Причем в самостоятельном виде, случающаяся первично дискинезия встречается гораздо реже – только в 1 случае из 10.

Первичные расстройства вызывает большой круг факторов. Очень часто в этом случае дискенезия может развиваться при систематических нарушениях питания. Если жирное, острое, жаренное являются излюбленными блюдами, то дискинезия может не замедлить себя ждать. Особенно если при этом пища употребляется нерегулярно в течение дня и долгие голодовки сменяются обильными трапезами к вечеру. Также к развитию дискинезиии может приводить вегетососудистая дистония (нейроциркулярная дистония). Но здесь есть и иные точки зрения. Ряд исследователей, напротив, считают, что не вегетососудистая дистония вызывает дискинезию желчных путей, а, напротив, дискинезия и гастродуодениты вызывают развитие симптомов, которые приписывают вегетососудистой дистонии. И лечебные мероприятия от дискинзии приводят к тому, что исчезают признаки мигрени и ВСД, о чем мы уже писали на нашем сайте .

Многие исследователи сходятся во мнении, что спусковым крючком, запускающим процесс нарушения оттока желчи, являются различны невротические реакции. Неврозы, стрессы, постоянное беспокойство очень быстро приводят к тому, что моторные функции протоков нарушаются. Из-за постоянного внутреннего напряжения блокируется правильное сокращение протоков и развивается дискинезия. Словом, как всегда, все болезни от нервов. Тибетская медицина и утверждают, что дискинезия поражает людей, которые часто впадают в гнев.

Вторичные дисфункции могут быть следствием гормональных расстройств, различных системных заболеваний, гепатита и цирроза печени, сахарного диабета, камней в желчном пузыре и так далее. Атопический дерматит, аллергия пищевая могут провоцировать развитие дискинезий.

Дискинезия желчных путей может вполне быть следствием гормонального дисбаланса и эндокринных расстройств. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушения выработки половых гормонов вполне могут привести к дискинезии. Об этом мало кто знает.

И почти никогда не учитывают связи между хроническими болезнями уха, горла, носа и дискинезией. А между тем, она тоже имеется.

Интересно, что неправильный образ жизни имеет очень сильное значение. Приверженность к полуфабрикатам, сублимированной пище и всевозможным консервам часто приводят к нарушению тока желчи. Если сюда прибавить гиподинамию и просиживание часами за компьютером, то можно почти не сомневаться в том, что рано или поздно врач поставит диагноз дискинезия желчных путей. Особенно, если к этому есть предрасположенность – а врачи не сбрасывают со счетов и наследственный фактор.

Гораздо реже причиной дискинезии являются объективные причины – аномалии развития желчного пузыря и желчных путей.

Дискинезия может быть гиперкинетической и гипокинетической. При гиперкинетической форме желчи поступает в кишечник слишком много. Происходит это потому, что тонус желчного пузыря повышается, и он начинает сокращаться слишком сильно и быстро. Сфинктер при этом открывается недостаточно, что и провоцирует боли. Чаще всего такой формой страдают молодые люди. Здесь ключевым фактором развития болезни могут быть именно стрессы и неврозы.

А вот гипокинетическая форма чаще встречается у людей в возрасте. При этом желчный пузырь сокращается недостаточно интенсивно.

Симптомы дискинезии

Как уж было сказано, существует две формы дискинезий желчных путей. И так как каждая из них вызывается совершенно отличными причинами, то и симптомы у разных форм дискинезии совершенно разные.

Конечно, боль – симптом основной. Но боль в том и другом случае будет совершенно разной. Для гиперкинетической дискинезии характерна приступообразная боль в виде желчных колик. Она может возникать внезапно и длиться не очень долго. При этом боли могут отдавать под лопатку, ключицу, спину с правой стороны. И, как правило, возникают они после еды или же ночью. Сопутствовать болезни могут брадикардия, спастические запоры.

При гипокинетической дискинезии боль в правом боку нельзя назвать острой – она носит характер тупой, распирающий. При этой форме часто отмечается беспричинная тошнота, чувство тяжести в желудке. Боли могут длиться долго, месяцами, стихая после приема пищи и желчегонных препаратов.

Вообще для течения болезни характерны приступы. Боли то появляются, то стихают.

Что указывает на наличие проблемы

Не только боль в правом боку может сказать, что пора к гастроэнтерологу. Есть еще немало признаков, по которым можно заподозрить у себя дискинезию желчных путей.

Если упадок сил, плохой сон и аппетит без всяких видимых причин становятся частыми гостями, а по утрам в рту ощущается неприятный горький привкус, то проверить желчные протоки пора. К другим настораживающим признакам относится неустойчивый стул – опять-таки без причины запоры сменяются поносами.

Почти наверняка никто из мужчин не свяжет снижение полового влечения с работой желчных протоков. И мало кто из женщин подумает, что нерегулярный менструальный цикл как-то связан с дискинезией. Между тем, это тоже одни из признаков наличия дискинезии.

Как найти

Обнаружить проблему по симптомам можно. Но чтобы быть уверенным в диагнозе, надо провести полную диагностику. В первую очередь врач назначит сдать биохимический анализ крови, который позволит обнаружить, не повышен ли уровень печеночных ферментов. Необходимо будет сделать УЗИ печени и желчного пузыря, которые помогут оценить состояние протоков. Их расширение свыше 2 мм говорит об имеющемся патологическом процессе.

Врач дополнительно может назначить дуоденальное зондирование и тесты с применением специальных препаратов. При этом вводятся специальные лекарственные вещества, которые усиливают выработку желчи. Изменения фиксируются на УЗИ.

Чтобы лечение было эффективным, надо точно установить, какая это форма – гиперкинетическая или гипокинетическая. Каждая форма лечится по-разному.

Лечение

При любой форме дискинезии главное – соблюдение определенной диеты и принципов правильного питания. О голоданиях и всяческих похудательных диетах придется забыть. И пора начать лечении болезней ЖКТ – и иже с ним.

При гиперкинетической форме важно соблюдать дробное питание с приемом пищи 4-5 раз в день, ограничивая жирные и мясные продукты, которые вызывают сокращения желчного пузыря. Всякие газированные напитки, торты и пирожные, пиво и чипсы должны исчезнуть со стола вместе с жареными котлетами. И смениться на протертые и отварные блюда, фрукты и ягоды. Лечение заключается в приеме спазмолитиков типа но-шпа и желчегонных препаратов, трав кукурузные рыльца, шиповник, мята перечная. Очень хорошим средством считается тюбаж – промывание желчных путей.

При гипокинетической форме нужно переключиться на продукты, имеющие желчегонные свойства, – сметану, яйца всмятку, сливочное и растительное масло, сливки, черный хлеб. Такие продукты стимулируют активность желчных путей. Такими же свойствами обладают экстракт алоэ, элеутерокок, женьшень и растительные желчегонные сборы – цветки бессмертника, тысячелистник, листья мяты, плоды кориандра, петрушка, одуванчик, тысячелистник обыкновенный, аир болотный, барбарис. В этом случае хорошо действует тюбаж с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом.

Широко применяют для лечения дискинезии водолечение, лазер, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

В любом случае последний прием пищи при дискинезии должен быть прямо перед сном. В этом случае желчные пути регулярно освобождаются, и застоя желчи не происходит. Так что про уверения глянцевых журналов про то, что есть после шести нельзя, можно смело забыть.

В особо серьезных случаях производится сфинктеротомия (рассечение сфинктера). После этого обычно боли прекращаются и о болезни можно забыть.

Как не дойти до жизни такой

Профилактика дискинезии проста – не надо нервничать по пустякам, не есть, когда придется, и не налегать на жирные котлеты и фаст-фуд.

Дискинезия желчных путей – заболевание распространенное. Но часто этим заболеванием называют любые болезни, сопровождающиеся болями в правом подреберье. А это чревато тем, что можно не заметить развитие серьезного заболевания. Поэтому надо серьезно подходить к диагностике и лечению.

Дискинезия желчевыводящих путей (сокращенно ДЖВП) – это нарушение тока желчи, ее транспортировки из печени к двенадцатиперстной кишке из-за ослабленного тонуса стенок желчного пузыря и каналов, выводящих желчь. Ошибочно такое состояние называют перегибом желчного пузыря или желчевыводящего канала. Проявляется заболевание болью в области правого подреберья, пищеварение становится нарушенным, во рту ощущается горечь. Особенность дискинезии желчевыводящих путей в том, что при диагностике видимых нарушений работы пищеварительной системы врачами не обнаруживается, в то время как не транспортируемая желчь застаивается, теряя свою функциональность и создавая идеальную «почву» для развития желчнокаменной болезни. Наступает такое состояние, чаще всего, в результате неправильного питания или на фоне сильных эмоциональных потрясений. Лечится заболевание путем ликвидации симптомов, а также предотвращения формирования камней.

Кто часто болеет

Чаще остальных групп населения болеют дискинезией желчных протоков (ДЖВП) женщины. Связано это с ненормированным графиком работы, недостаточным и нерациональным питанием, беременностью, частыми диетами.

Также чуть менее часто диагностируется болезнь у детей, возраст которых более 3-х лет и молодых людей от 15 до 25 лет.

Причины

Установлено, что причинами дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря могут быть:

Также медиками замечено сочетание дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря с параллельно протекающими:

• ожирением;
• сахарным диабетом;
• аллергией на пищевые продукты;
• а также неврозами, плаксивостью и склонностью к истерикам.

В чем опасность

В результате снижения сокращаемости желчного пузыря и желчевыводящих каналов, желчь теряет свою жидкую консистенцию и застаивается. В итоге, нарушается процесс переваривания пищи, расстраивается обмен веществ, в частности жиров, и переработка группы жирорастворимых витаминов. Это выливается в такие симптомы, как:

• частые запоры или диареи,
• боли в правом подреберье,
• а также ухудшении общего самочувствия.

Застоявшаяся желчь становится логичной основой образования камней в желчному пузыре. Поэтому при первых ощущениях нарушенного пищеварения без веских на то причин в виде отравления, важно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Симптомы

Узнать нарушение оттока желчи и ДЖВП, как следствие, можно по следующим его признакам:

• ноющие или острые боли (возможны ощущения приступов боли) в правом боку, подреберье, которая отдает в плечо и лопатку справа;
• ощущение распертости в области правого подреберья, особенно усиливающееся после еды;
• симптомы дополняются частой отрыжкой;
• постоянной тошнотой, приводящей к рвоте;
• ощущением горечи во рту;
• отсутствием аппетита или его значительным снижением;
• метеоризмом, вздутием живота;
• также симптомы пополняют проблемы со стулом: частые запоры или диареи.

Не редко дискинезии желчевыводящих путей могут быть присущи раздражительность, изрядная плаксивость, повышенное потоотделение, больной находится в состоянии депрессии с частыми сменами настроения. У женщин заболевание провоцирует симптомы разладов менструального цикла и снижения гормонального фона.

Типы и виды дискинезии

На данный момент, в зависимости от симптомов, выделено четыре типа дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП):

1. Гипертонический тип – для которого характерно повышение тонуса оболочек;
2. Гипотонический тип – определяющей чертой которого является снижение тонуса;
3. Гиперкинетический – который диагностируется по активному току желчи, резко выделяемой большими порциями;
4. Гипокинетичекий тип – определяющийся по медленному току желчи с вялой моторикой.

На практике используется только первые два типа: гипертонический и гипотонический. Может также определяться и смешанный тип.

Также, глядя не на симптомы, а на причины болезни, принято подразделять дискинезию на два вида:

• первичная;
• и вторичная ДЖВП.

Причины развития первичной и вторичной дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)
Первичная дискинезия	Вторичная дискинезия
Первичная дискинезия появляется из-за: ·неправильного питания; ·стресса или сбоя в функционировании нервной системы; ·частых голоданий и диет для похудения; ·чрезмерно малой массы тела; ·прием гормональных контрацептивов; ·прием препаратов с эстрогенами; ·бесконтрольный прием лекарственных средств; ·нередко причиною заболевания является гиподинамия; ·также нарушение в форме дискинезии может развиться при аллергии.	Причины развития вторичной дискинезии желчевыводящих путей – это: ·протекающие параллельно гепатит или холецистит; ·наличие камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях; ·наличие лямблий; ·описторхоз; ·хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, особенно, когда воспаление затронуло двенадцатиперстную кишку; ·также нарушения в форме дискинезии провоцирует острый сальмонеллез; ·сахарный диабет; ·разлады в работе эндокринной системы; ·патологии строения печени и желчевыводящих путей; ·также причиною развития заболевания нередко становится беременность или климакс.

ДЖВП у детей

Как уже было сказано, заболевание диагностируется у детей, возраст которых превышает 3-летний рубеж. Для детей характерно развитие гипер- или гипомоторного типа заболевания. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей не отличаются от признаков заболевания у взрослых, но наиболее проявляются плаксивость и капризность.

Не стоит заниматься самолечением болезни, важно своевременно обратиться к педиатру за помощью, чтобы предупредить осложнения, затрагивающие как печень, желчный пузырь, так и двенадцатиперстную кишку. В лечении детей от ДЖВП упор делается на питание ребенка и его образ жизни, нужно тщательно следить за режимом питания, ограждать ребенка от стрессов, не провоцировать его на истерики и определить оптимальное спортивное занятие. Данные меры не устанавливаются на определенный период, они, буквально, должны стать образом жизни.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора врачом жалоб. На основе собранной информации, доктор делает предварительные выводы и назначает:

• УЗИ печени, желчного пузыря;
• фиброгастродуоденоскопию;
• желудочное и кишечное зондирование, когда важно обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку;
• печеночные пробы;
• биохимический анализ крови;
• общие анализы крови и мочи;
• копрограмму.

Лечение

Лечение, как и во всех случаях проблем с печенью и желчного пузыря, назначается комплексное. Для начала, важно устранить непосредственную причину ДЖВП или заняться лечением сопутствующих заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Также к первостепенным условиям лечения относится корректировка образа жизни и переход на диетическое питание, как правило, по . Не редко строгое соблюдение вышеописанных условий значительно облегчает состояние больного и даже устраняет само заболевание.

Также возможно медикаментозное лечение, назначение которого определяется по форме ДЖВП и учитывая ее особенности.

Диета

Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря происходит с обязательной корректировкой рациона питания. Согласно правилам диеты №5, при любой форме дискинезии желчных протоков запрещено есть:

• жирное мясо и рыбу с повышенным содержанием жиров, уступая место в ежедневном меню нежирным мясным и рыбным филе;
• молочные продукты с жирами, на замену которым должны прийти обезжиренные творог, сметана и кефир;
• субпродукты;
• любые жареные блюда;
• мясные, рыбные и овощные консервы;
• лук, чеснок, редис, редьку;
• сдобную выпечку;
• блинчики, слоеные изделия;
• кремовые десерты, шоколад;
• крепкие чаи и кофе, которые заменяются некрепкими черным и зеленым чаем, лучше, если с молоком, травяными чаями, отваром шиповника, некислыми соками и компотами.

Чтобы желчь не имела возможности сгущаться, необходимо не только придерживаться диетического питания, но и употреблять оптимальный объем жидкости. Женщинам при любой вероятной форме дискинезии нужно выпить в день от полутора литра до литра и 800 мл, а мужчинам показано выпивать 2 литра жидкости.

При этом, необходимо придерживаться 5-разового питания, порции должны быть маленькими, чтобы не допускать переедания. Также в питании важно соблюдать режим. Например, ежедневно, завтрак должен происходить в 8:00, второй завтрак – в 11:00, обед – в 13:00, полдник – в 16:00, а ужин – в 19:00. Перед тем, как ложиться спать, можно выпить стакан обезжиренного кефира, чтобы не нагружать желудок и облегчить переваривание пищи в кишечнике.

Медикаменты

Медикаменты в лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря назначаются, согласно типу заболевания: гипотонический он или же гипертонический.

Гипертонический тип

Лечение при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей, назначаются желчегонные препараты, седативные, а также спазмолитические средства. Спазмолитики необходимы для того, чтобы убрать спазм сфинктеров и, тем самым, улучшить течение желчи. Седативные средства приводят в порядок нервную систему, зачастую, назначаются препараты с бромом либо валериана.

Успокоительные препараты на основе соединения брома улучшают функциональность сердца и усиливают тормозящие процессы мозга. Среди данного ряда наиболее часто назначается Адонис Бром.

В таблетках Адонис-Бром содержится:

• экстракт адониса (или горицвета – лекарственного многолетнего растения, используемого для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
• калий бромид;
• а также вспомогательные компоненты.

Таблетка выглядит как круглая, покрытая желтой оболочкой.

Нельзя лечиться препаратами с бромом при личной непереносимости какого-либо из основных или вспомогательных веществ средства, при язвах и эрозиях в ЖКТ, а также при стенокардии, после инфаркта миокарда, эндокардите, а также в состоянии шока. Противопоказанием к лечению бромом также называют беременность и детский возраст.

Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, важно принимать таблетки после еды, курс лечения не должен превышать 3-х недель. Также на время лечения необходимо ограничить объем употребляемой соли. Как правило, взрослому больному назначается 1 таблетка трижды в сутки.

Детям, обычно, назначают валериану в таблетках. Таблетки рекомендуется пить (не разжевывая) после употребления пищи, для детей до 6 лет дозировка составляет: 1 таблетка (30 мг) дважды или трижды в сутки на усмотрение врача. Детям от 6 лет и взрослым рекомендуется употреблять валериану по 2 таблетки (60 мг) трижды в день.

Гипотонический тип

При гипотоническом типе дискинезии желчевыводящих путей также назначаются желчегонные препараты, к ним принято добавлять средства, возбуждающие работу нервной системы. Одним из популярных в назначении тонизирующих средств является настойка элеутерококка.

Необходимо учитывать, что нельзя употреблять с лечебной целью настойку элеутерококка при:

• личной непереносимости состава лекарственного средства;
• после инфаркта миокарда;
• повышенной температуре тела;
• серьезных психических расстройствах;
• болезнях центральной нервной системы;
• аутоиммунных заболеваниях;
• серьезных травмах головы;
• эпилепсии.

Как правило, назначается настойка элеутерококка в количестве 30 капель, при приеме 2 или 3 раза в сутки. Зависимости от приема пищи лекарственное средство не имеет, но нельзя принимать капли натощак.

Детям употреблять с лечебной целью настойку элеутерококка не рекомендуется, педиатр в индивидуальном порядке назначает тонизирующие средства, обращая внимание на склонность ребенка к гиперподвижности, капризности и его особенности развития.

Курс лечения взрослого длится от 15 до 30 дней.

Что делать в период ремиссии?

Отсутствие болей в правом подреберье еще не означает, что можно отказываться от диетического питания. Важно продолжать также полезно питаться, чтобы предупредить обострение заболевания в дальнейшем.

Также доктор может посоветовать взрослому воспользоваться процедурой слепого тюбажа.

Слепой тюбаж – процедура очистки желчного пузыря и желчных протоков от застоев желчи, «слепым» его прозвали из-за невозможности визуально разобрать содержание секрета, попавшего в двенадцатиперстную кишку, т.к. они выходят вместе с калом.

Чтобы тюбаж прошел без побочных реакций и оправдал возложенные ожидания, необходимо:

• проводить его натощак, с утра;
• для расслабления тканей и предотвращения спазмов, перед процедурой выпить 2 таблетки Но-Шпы;
• горячую грелку нужно обернуть полотенцем, чтобы она не обожгла кожу, однако же, предпочтение во время проведения тюбажа отдается электрической грелке;
• при очищении минеральной водой или маслом, их важно подогреть до 50°С.

Понять, что процедура прошла правильно, можно по появившейся диарее, спустя 2-3 часа после проведения очистки.

Наиболее простым средством проведения тюбажа являются минеральные воды. Лучше выбрать воду средней минерализации, например, минеральные воды Боржоми или Нарзан. Всего потребуется литр подогретой «минералки».

С утра, сразу же после сна, выпить стакан подготовленной воды, и снова лечь под одеяло. Правильно выполнить действия, означает: лечь на правый бок, подложив под него грелку с горячей водой. Необходимо мелкими глотками выпить всю подготовленную воду и время от времени менять положение тела, при этом, не отрывая грелки от правого подреберья. После того, как воды не останется, нужно еще полчаса пролежать с грелкой.

Как избавиться от боли?

Чтобы убрать такой неприятный симптом заболевания, как боли в правом подреберье, можно использовать спазмолитические препараты Папаверин или Но-Шпа. Предпочтительнее использовать препараты в инъекционной форме выпуска для внутримышечного введения.

Оптимальная единоразовая внутримышечная дозировка Папаверина для взрослого составляет от полумиллилитра до двух. Доза Но-Шпы при боли может составлять от 40 мл до 80.

Для снятия боли у детей предпочтительно использовать Но-Шпу. По вопросу дозировки лучше обратиться к педиатру, обычно, она выглядит так:

Анальгетики, в частности препараты Анальгин, принимать при боли не рекомендуется в связи с его агрессивной маскировкой ощущаемой боли, из-за чего доктор не сможет точно определить характер заболевания, а значит, и правильно поставить диагноз.

Профилактика: как не допустить дискинезии?

Основное правило профилактики дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря – это правильное питание. Отказаться от фаст-фуда, не переедать, но и не голодовать, что особенно касается прекрасной половины человечества, изнуряющей себя диетами. Единственная диета, которой стоит придерживаться – это лечебный стол №5, исключающий жиры, но поддерживающий организм белками и углеводами в здоровом тонусе.

Также для нормальной работы желчного пузыря и желчевыводящих каналов не маловажно вести активный и спокойный образ жизни, не поддаваться депрессиям, апатиям и истериям, наладить режим работы. Если самостоятельно достичь взаимопонимания с собой невозможно, необходимо обратиться к психологу или провести время с семьей или друзьями, но без спиртного. Отказ от спиртных напитков также является одним из пунктов профилактики, ведь это – гарантия здоровья печени и вегето-сосудистой системы. От курения также стоит отказаться.

Физические нагрузки, ошибочно недооценивающиеся людьми, — немаловажная составляющая здорового образа жизни. Они должны быть посильными и приносить только удовольствие, небольшая, терпимая крепатура также допускается. Особая польза от физических нагрузок будет достигнута, если они проводятся на свежем воздухе.

Лечение любого заболевания должно производиться только профессиональным врачом, самолечение действительно может навредить организму и спровоцировать разлады в работе печени и процессе образования и выведения желчи. Особенно важно придерживаться врачебных рекомендаций при лечении антибиотиками. Особая роль в профилактике дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря отводится лечению заболеваний печени. Любые дискомфортные ощущения, а особенно – боли, в правом подреберье нуждаются в срочной консультации врача и его детальной диагностике состояния здоровья. Это поможет предотвратить и своевременно начать лечение не только ДЖВП, но и других болезней.

Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула.

Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП - дискинезию желчевыводящих путей - и обратиться за консультацией к специалисту.

Если у ребенка пропал аппетит и он жалуется на боль под правым ребром, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма

Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция - расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:

• нарушенный режим питания: большие промежутки времени между трапезами, переедание, обилие жирного и жареного в рационе, чрезмерное употребление сладостей и вредных продуктов (фастфуд, сладкая газированная вода);
• нарушения нервной системы вследствие постоянных психологических и эмоциональных потрясений;
• инертность, сидячий образ жизни;
• аллергия, в том числе хроническая;
• прием медикаментов, которые способствуют изменению состава желчи.

Главная причина развития заболевания - неправильный режим питания и злоупотребление продуктами, не несущими никакой пользы для организма

Вторичные нарушения оттока желчи возникают как проявление имеющихся заболеваний. К ним относят:

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей - гипертонического или гипотонического.

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

При гипертонической форме у ребенка отмечаются проблемы с ЖКТ

Ее признаки:

• острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
• эпизоды рвоты, тошнота;
• обильное мочеотделение;
• расстройство ЖКТ (запор или понос);
• отсутствие аппетита;
• пожелтение языка;
• резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей.

Гипотоническая ДЖВП

Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря. Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой.

При гипотонической ДЖВП постоянно хочется что-то пожевать, но после приема пищи всегда тошнит; возможно повышение температуры

Симптомы этого типа дискинезии желчевыводящих путей:

• чувство тяжести, тупая, неявная боль в подреберье справа, возникающая после употребления вредной пищи или стресса;
• во рту ощущается горечь;
• тошнота, вздутие живота, отрыжка;
• снижается аппетит;
• малыша мучают запоры;
• одним из говорящих симптомов является постоянное желание что-то пожевать;
• температура 37,2-37,5°С из-за воспалительного процесса, вызванного застоем желчи (в этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно).

Грудные малыши сильно беспокоятся, часто поджимают ножки к животику. Дети до года испытывают недостаток веса, часто срыгивают.

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета.

Смешанная ДЖВП

В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической. Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми. Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма. Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:

• холангита (воспаление желчных протоков);
• холецистита (воспаление желчного пузыря);
• желчекаменной болезни (образование песка и камней в желчевыводящих путях) и других.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение ДЖВП, заболевание чревато более тяжелыми последствиями

Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит - детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.

Диагностика заболевания

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание уделяется психологическому климату в семье. Нужно оградить ребенка от излишних эмоциональных и физических нагрузок, создать дружелюбную и спокойную атмосферу. Частые стрессы приводят к спазмам и повторению приступов.

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты

Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:

• для снижения тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и снятия боли назначают Папаверин, Но-шпу;
• для нормализации психоэмоционального состояния принимают препараты, содержащие пустырник и валериану;
• для усиления образования и выделения желчи применятся Аллохол, Холензим, Вигератин;
• так как всасывание витаминов затрудняется, будут выписаны витаминные препараты.

Средства народной медицины

• при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей принимают внутрь 1 ст. ложку оливкового масла и запивают лимонным соком с сахаром;
• овсяные хлопья настаиваются в горячей воде, после полного охлаждения принимают 2 раза в день - за 30 минут до завтрака и ужина;
• полезно употребление брюквы в сыром или вареном виде за 20 минут до приема пищи - она способствует выделению желчи;
• сушеные плоды шиповника измельчить в кофемолке, залить горячей водой, кипятить 3 минуты, отвар процедить, по желанию добавить мед и пить по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.

Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни.

Какая диета необходима ребенку при ДЖВП?

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов - фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Комплексное лечение заболевание включает в себя обязательное соблюдение щадящей диеты

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды - в среднем 2-2,5 литра в день - для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.